經椎旁肌入路MIS-PLIF聯合經皮置入長臂椎弓根螺釘固定治療中央型腰椎間盤突出和中央型椎管狹窄癥.pdf

1、目的：
　　探討經椎旁肌入路MIS-PLIF（Minimally invasive—Posterior lumbar interbody fusion，MIS—PLIF)聯合經皮置入長臂椎弓根螺釘固定治療中央型腰椎間盤突出及中央型椎管狹窄癥的治療效果和安全性。
　　方法：
　　對2012年4月一2014年4月間，由同一術者完成的采用經椎旁肌入路的MIS-PLIF聯合經皮長臂椎弓根螺釘固定治療中央型腰椎間盤突出癥或中央型

2、腰椎管狹窄患者共49例進行隨訪和分析。收集、分析手術時間手術出血量、術后住院時間及術中后近期并發(fā)癥；術后1周、3月、6月、12月腰腿痛 VAS評分、JOA評分；術后CT掃描中經皮椎弓根螺釘位置的準確度和末次患者椎間隨訪融合情況。
　　結果：
　　本組患者隨訪時間為5～18個月，平均11個月。平均手術時間117±20min，平均出血量為113±39 ml。術后平均住院時間7天，術后1周及末次隨訪時腿痛VAS評分及腰腿痛JOA評

3、分與術前相比有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。末次隨訪91％患者達到了影像愈合標準，未發(fā)現融合器松動釘棒松動斷裂等。49例患者共置入208枚椎弓根螺釘，平均4.24/例。所有患者術后均行CT掃描顯示，經皮椎弓根螺釘位置破壁程度分級：0級197枚（94.7%）；1級9枚（4.3%）；2級2枚（0.43%）,無1枚螺釘位置為3級。全部螺釘位于椎弓根壁內，置釘成功率達99.0%。
　　結論：
　　經椎旁肌入路MIS-PLIF聯合經皮置