胃癌卵巢轉(zhuǎn)移的預(yù)后影響因素分析.pdf

1、研究目的:研究胃癌卵巢轉(zhuǎn)移的預(yù)后影響因素，從而有助于對(duì)胃癌卵巢轉(zhuǎn)移患者治療方案的制定，進(jìn)而提高胃癌卵巢轉(zhuǎn)移患者的生存期。
　　研究人群及方法:復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2001年至2011年間收治的156例胃癌卵巢轉(zhuǎn)移患者，包括51例同時(shí)胃癌卵巢轉(zhuǎn)移和105例異時(shí)胃癌卵巢轉(zhuǎn)移。156例患者中148例行手術(shù)，術(shù)后135例接受化療，13例未行化療，8例未手術(shù)患者均接受化療。采用Kaplan-Meier進(jìn)行生存分析，生存時(shí)間比較采用log-r

2、ank檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:156例患者的中位年齡為44歲(ragne，23-72)，大部分患者處于絕經(jīng)前期(63.5％)和雙側(cè)卵巢(84.4％)轉(zhuǎn)移。所有患者的中位生存時(shí)間為14.0個(gè)月(range，3.5～66.5個(gè)月)，其1、3、5年生存率分別為60.1％、4.7％、1.6％。單因素分析發(fā)現(xiàn)手術(shù)組患者的中位生存時(shí)間為14.0個(gè)月，未手術(shù)組患者的中位生存時(shí)間為9.5個(gè)月，兩組差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.043)。對(duì)于同時(shí)胃癌卵巢轉(zhuǎn)

3、移患者，首次手術(shù)同時(shí)切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶患者的術(shù)后中位生存時(shí)間較首次手術(shù)僅轉(zhuǎn)移灶切除患者的術(shù)后中位生存時(shí)間明顯延長(14.0個(gè)月 VS8.5個(gè)月，P=0.014);轉(zhuǎn)移灶局限于盆腔患者的術(shù)后中位生存時(shí)間為15.0個(gè)月，同時(shí)有腹盆腔轉(zhuǎn)移患者的術(shù)后中位生存時(shí)間為8.0個(gè)月，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);術(shù)后無肉眼腫瘤殘留患者的中位生存時(shí)間較術(shù)后有肉眼腫瘤殘留患者的中位生存時(shí)間明顯延長(24.0個(gè)月VS8.0個(gè)月，P＜0.001)。而對(duì)于

4、異時(shí)胃癌卵巢轉(zhuǎn)移患者，轉(zhuǎn)移灶局限于盆腔患者的術(shù)后中位生存時(shí)間為15.5個(gè)月，同時(shí)有腹盆腔轉(zhuǎn)移患者的術(shù)后中位生存時(shí)間為11.0個(gè)月，腹盆腔外轉(zhuǎn)移患者的術(shù)后中位生存時(shí)間為3.0個(gè)月，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);術(shù)后無肉眼腫瘤殘留患者的中位生存時(shí)間較術(shù)后有肉眼腫瘤殘留患者的中位生存時(shí)間明顯延長(17.0個(gè)月VS10.0個(gè)月，P＜0.001)。多因素分析發(fā)現(xiàn)術(shù)后無肉眼腫瘤殘留和轉(zhuǎn)移灶范圍局限是同時(shí)和異時(shí)胃癌卵巢轉(zhuǎn)移的獨(dú)立有利預(yù)后因素。<