難治性青光眼睫狀體冷凍術臨床路徑

1、難治性青光眼睫狀體冷凍術臨床路徑難治性青光眼睫狀體冷凍術臨床路徑（2011年版）一、難治性青光眼睫狀體冷凍術臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為青光眼絕對期（ICD10：H44.501）或經(jīng)其它抗青光眼治療無效者。行睫狀體冷凝術（ICD9CM3:12.72）。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南》眼科學分冊（中華醫(yī)學會編著，2006年版）。1.病史：有原發(fā)性或各種原因引起的繼發(fā)性青光眼病史，多為青光眼晚期或絕對期，經(jīng)其它抗青光眼

2、治療無效者。2.臨床表現(xiàn)：長期高眼壓，伴眼紅、流淚、眼脹痛、頭痛，視功能嚴重減退或喪失。3.輔助檢查：B超等。（三）治療方案的選擇。根據(jù)《臨床診療指南》眼科學分冊（中華醫(yī)學會編著，2006年版），符合以下條件者可選擇行睫狀體冷凝術。1.各種類型的青光眼晚期或絕對期，伴有嚴重高眼壓不適癥狀，視功能減退顯著，藥物控制不佳，有積極要求手術2.手術方式：睫狀體冷凍術。3.手術內(nèi)置物：無。4.術中用藥：無。5.輸血：無。（九）術后住院恢復1–3天

3、。1.必需復查的檢查項目：眼壓、裂隙燈、視功能。2.術后用藥：（推薦用藥及劑量）眼部抗生素眼液、糖皮質(zhì)激素眼液、非甾體抗炎眼液、阿托品眼液（膏）、降眼壓眼液，酌情加用角膜營養(yǎng)眼液、全身降眼壓藥、止血藥、止痛藥。（十）出院標準。1.癥狀較前緩解。2.眼壓有所下降。3.眼內(nèi)葡萄膜炎癥反應減輕，無活動性出血。（十一）變異及原因分析。1.術后眼壓控制不滿意，需繼續(xù)手術處理，其住院時間相應延長。2.出現(xiàn)手術并發(fā)癥（前房積血不吸收等），需要手術處理