無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹外疝83例臨床分析

1、無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹外疝83例臨床分析【摘要】目的分析采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹外疝的臨床效果。 方法 選取木院于2008年5月?2012年9月收治的165例腹外疝患者，隨 機(jī)將其分為觀察組和對照組，其中觀察組83例，采用無張力疝修補(bǔ)術(shù) 進(jìn)行治療；對照組82例，采用傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行治療，對兩組患者的 治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果在手術(shù)及術(shù)后住院時間、術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率 等方面進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?01）。結(jié)論 采用無張力疝

2、修補(bǔ)術(shù)治療腹外疝具有手術(shù)時間短、恢復(fù)快、并發(fā)癥少以及住院時間短等 優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】無張力疝修補(bǔ)術(shù)；腹外疝；療效發(fā)生腹外疝的兩個主要因素是腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高，冇很 多因素都可以導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度降低或腹內(nèi)壓力增高。在臨床上，如何彌補(bǔ) 腹壁強(qiáng)度和腹內(nèi)壓力等方面的缺陷、糾正腹外疝是治療腹外疝的關(guān)鍵［1］。 與傳統(tǒng)手術(shù)相比，無張力疝修補(bǔ)術(shù)不會對正常組織解剖結(jié)構(gòu)造成干擾， 經(jīng)修補(bǔ)后周圍組織也沒有張力。我國于1997年開展疝環(huán)充

3、填式無張力疝 修補(bǔ)術(shù)以來，在臨床疝修補(bǔ)術(shù)中無張力疝修補(bǔ)術(shù)已成為主流［2］。四川省 廿孜州瀘定縣人民醫(yī)院釆用無張力疝修補(bǔ)術(shù)對腹外疝進(jìn)行了治療，獲得 了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法 1. 1 一般資料 1年復(fù)發(fā)率的情況進(jìn)行比較。1. 4統(tǒng)計學(xué)方法 本組采用SPSS 12. 0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其 中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x 2檢驗，以P<0. 05為 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者在手術(shù)及術(shù)后住

4、院時間、術(shù)后并發(fā)癥及1年復(fù)發(fā)率等方面進(jìn) 行比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0?01）。見表1。3討論3. 1手術(shù)方式 腹外疝主要包括斜疝和直疝，其中斜疝是臨床上最 為常見的腹外疝，在腹外疝總數(shù)中占90%以上［3］。當(dāng)前，疝修補(bǔ)術(shù)、疝 成形術(shù)和疝囊高位結(jié)扎是治療腹外疝的幾種主要手段［4］。而Bassini氏 是傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的主要代表，這種修補(bǔ)術(shù)可以取得較好的治療效果，同 時也存在著一定的缺陷。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：術(shù)后患者往往會出現(xiàn)

5、劇烈的疼痛，不僅恢復(fù)期較長，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性也比較高，其至存 在著手術(shù)失敗的風(fēng)險［5］。進(jìn)入21世紀(jì)以來，腹外疝的治療手段和技術(shù) 有了很大的進(jìn)步，而無張力疝修補(bǔ)術(shù)是其中的主要代表。目前，這種修 補(bǔ)術(shù)在治療腹外疝的過程中發(fā)揮了越來越重要的作用。它以腹股溝解剖為 基礎(chǔ)，主要采用人工材料來加強(qiáng)腹股溝管的后壁。修補(bǔ)過程中不僅可以 實(shí)現(xiàn)正常解剖層次的對合，而且這種對合無張力不會對組織產(chǎn)生干擾， 同時也符合機(jī)體的生理情況；另外它還具有分離少、操作時