甲狀腺癌臨床路徑_第1頁
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文檔簡介

1、甲狀腺癌臨床路徑 甲狀腺癌臨床路徑甲狀腺癌臨床路徑(2021 年版)一、甲狀腺癌臨床路徑標準住院流程(一)適用對象。第一診斷為甲狀腺癌(ICD-10:C73 ,D09.301)行腺葉及峽部切除或全甲狀腺切除術(shù),同期頸淋巴結(jié)清除術(shù)(ICD-9-CM-3:06.2-06.4)(二)診斷依據(jù)。根據(jù)《UICC 甲狀腺癌診療規(guī)范 2021 年版》 , 《AJCC 甲狀腺癌診療規(guī)范 2021 年版》 , 《NCCN 甲狀腺癌臨床實踐指南》(中國版,

2、2021 年第一版)1.癥狀及體征:聲音嘶啞,體格檢查有甲狀腺結(jié)節(jié),有或無頸部腫大淋巴結(jié);2.影像學:主要依靠彩超診斷,其他如 CT、MRI 及 SPECT 等可提供參考;3.病理:組織病理診斷或術(shù)中冰凍活檢診斷,有條件者提倡針吸細胞學檢查(濾泡癌除外) 。(三)治療方案的選擇。根據(jù)《UICC 甲狀腺癌診療規(guī)范 2021 年版》 , 《AJCC 甲狀腺癌診療規(guī)范 2021 年版》 , 《NCCN 甲狀腺癌臨床實踐指南》(中國版,2021

3、 年第一版)編碼。2.當患者同時具有其他疾病診斷,但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時,可以進入路徑。(六)術(shù)前準備(術(shù)前評估)4-5 天。1.必需的檢查項目:(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);(2)肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血型、凝血功能、血鈣、血磷、甲狀腺功能、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等) ;(3)甲狀腺及頸部彩超,頸部及胸部 X 線,喉鏡檢查;(4)針吸病理或會診病理。2.根據(jù)患者病情可選擇:

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