簡介:生活中的電磁輻射與防護(hù),1,,1、什么是電磁輻射,2、電磁輻射對人體的危害,3、電磁輻射的防護(hù)措施,4、學(xué)會(huì)與輻射和平相處,1、什么是電磁輻射,電磁波(又稱電磁輻射)是由同相振蕩且互相垂直的電場與磁場在空間中以波的形式移動(dòng),其傳播方向垂直于電場與磁場構(gòu)成的平面,有效的傳遞能量和動(dòng)量。電磁波是一種物質(zhì)存在形式,自從一百多年前麥克斯韋用理論形式證明其存在以來,人們對其的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用在不斷擴(kuò)展著。它對于我們并不陌生,從古至今她就存在于我們周圍。比如陽光,閃電,被加熱物體散發(fā)出來的熱能等等。,2,人體本身就是個(gè)生物帶電體,生物電流無時(shí)無刻不在人體的組織細(xì)胞間傳遞著信息。它產(chǎn)生的電磁場與天然電磁輻射因人類自身的進(jìn)化繁衍有著良好的適應(yīng)關(guān)系。就如同眼睛蛇可以感知紅外線,蝙蝠依靠超聲波來指導(dǎo)飛行和捕食一樣。,3,然而隨著電子技術(shù)的發(fā)展,架設(shè)的電源線越來越多,電視,電腦,移動(dòng)電話,微波爐走入我們的生活;這一完美的生態(tài)和諧被打破了。波長更長,頻率在30000MHZ內(nèi)的電磁輻射充斥著我們的空間,破壞了良好的電磁生態(tài)環(huán)境,構(gòu)成了現(xiàn)代社會(huì)新的隱型殺手。,,電磁輻射是伴隨著科技發(fā)達(dá)和人民生活水平不斷提高而產(chǎn)生的新型污染。發(fā)電廠、廣播、電視、通信發(fā)射系統(tǒng)以及手機(jī)、家用電器都是電磁輻射發(fā)射源,電磁輻射污染已成為繼空氣、水源、噪音等污染之后新的污染。,4,有關(guān)專家認(rèn)為金融、廣電、IT、電力、電信、民航、鐵路、醫(yī)療等8個(gè)行業(yè),是容易受到電磁輻射污染的高危行業(yè)。,2、電磁輻射對人體的危害,5,誘發(fā)基因突變、促使變異細(xì)胞產(chǎn)生1皮膚衰老加快。2白血病在內(nèi)的各種惡性腫瘤增加。3T淋巴細(xì)胞活性降低、B淋巴細(xì)胞活性降低導(dǎo)致白血病在內(nèi)的各種惡性腫瘤增加。4精子活性降低、數(shù)量減少導(dǎo)致不孕癥。5胚胎細(xì)胞產(chǎn)生大量變異細(xì)胞導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良、孕婦流產(chǎn)率升高、畸胎發(fā)生率升高。,據(jù)科技日報(bào)報(bào)道我國每年出生的2000萬兒童中,有35萬為缺陷兒,其中25萬為智力缺陷兒。有關(guān)專家提醒育齡婦女,電磁波污染的威脅最大。,6,最新研究調(diào)查報(bào)告指出懷孕早期的婦女,每周使用計(jì)算機(jī)20小時(shí)以上,其流產(chǎn)率增加80,同時(shí)也增加畸形胎兒的出生率。一般來講13月為胚胎期,受過強(qiáng)電磁輻射可能造成肢體缺損或畸形;45個(gè)月為胎兒形成期,受過強(qiáng)電磁輻射可能引起智能損壞,甚至癡呆;610個(gè)月為胎兒成長期,其主要后果是免疫功能低下,出生后體弱,抵抗力差。,2、電磁輻射對人體的危害,二激素分泌紊亂腎上腺素、去甲腎上腺素分泌減少導(dǎo)致抗損傷能力降低。垂體分泌生長激素減少導(dǎo)致發(fā)育遲緩。甲狀腺及旁腺分泌出現(xiàn)異常導(dǎo)致發(fā)育障礙、骨代謝異常。松果體細(xì)胞產(chǎn)生松果體素少導(dǎo)致免疫力降低、生物鐘紊亂。三神經(jīng)衰弱頭痛、頭暈。失眠、健忘、多夢。食欲差、心悸、心律失常。四熱效應(yīng)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致頭痛、頭暈、乏力、嗜睡眼中晶狀體變混濁導(dǎo)致白內(nèi)障甚至雙目失明。,7,2、電磁輻射對人體的危害,一、手機(jī)輻射,手機(jī)輻射也就是電磁輻射,它屬于微波的中波頻段。但由于手機(jī)使用頻繁且就在耳邊,如此近的距離躲也躲不開,電磁輻射無疑會(huì)作用于人腦。據(jù)悉,手機(jī)比一般電話輻射場要強(qiáng)大十幾倍,如果長期使用會(huì)直接影響交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)功能活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)頭昏,乏力,臉色發(fā)暗,皮膚干燥等現(xiàn)象。在中國,環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測部門所做的對使用手機(jī)和不使用手機(jī)的人群調(diào)查發(fā)現(xiàn),常打手機(jī)的人比不打電機(jī)的人更容易神經(jīng)衰弱、頭疼、失眠、睡眠多夢。,8,3、電磁輻射的防護(hù)措施,手機(jī)電磁輻射是一個(gè)復(fù)雜的問題。國內(nèi)外的研究表明,手機(jī)電磁輻射對人體產(chǎn)生的影響主要分為熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)兩種。但目前可以論證的主要作用是熱效應(yīng),即電磁能轉(zhuǎn)化為作用于人體的熱量。研究已經(jīng)能夠證明,使用手機(jī)將使局部組織乃至人體全身溫度上升。至于電磁輻射對人體組織、細(xì)胞、DNA、染色體等產(chǎn)生的生理效應(yīng),即非熱效應(yīng),目前仍然難以定量分析。,9,如何減少手機(jī)電磁輻射,10,每一位手機(jī)擁有者都面臨著電磁波的侵害,加強(qiáng)自我保護(hù)是必要的。具體的防護(hù)措施1移動(dòng)電話接通瞬間釋放的電磁波容易致癌,所以移動(dòng)電話響時(shí),一秒后再聽手機(jī)。2如果身邊有其他電話可用,就不要使用手機(jī)。3在使用手機(jī)的同時(shí),采用可靠的電磁波防護(hù)產(chǎn)品。配備手機(jī)專用耳機(jī),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離的使用是比較有效的辦法。4盡量減少每次通話的時(shí)間。5平時(shí)多吃一些水果蔬菜,尤其是富含維生素B的食物,如胡蘿卜、海帶、油菜、卷心菜及動(dòng)物肝臟等,以利于調(diào)節(jié)人體電磁場紊亂狀態(tài),增加機(jī)體抵抗電磁輻射污染的能力。,二、顯示器輻射,顯示器的輻射大小與尺寸的增加成正比,盡寸越大輻射越大;而且顯示器的側(cè)面和背面的輻射比正面大幾倍。顯示器的電磁輻射會(huì)損傷人眼角膜上皮細(xì)胞,使人患角膜病和白內(nèi)障,同時(shí)它還會(huì)引起面部色素沉著與面部皮脂分泌異常。另外,電視產(chǎn)生的電磁波與顯示器產(chǎn)生的電磁波類似,同樣會(huì)影響健康。,11,電腦或電視熒光屏產(chǎn)生的X光線、紫外線、紅外線、超低頻、靜電場和聲輻射等雖都在允許范圍之內(nèi),但長期接觸是否會(huì)致癌或?qū)θ梭w有害還尚有定論。另外,由于安放電腦的室內(nèi)環(huán)境正負(fù)離子失衡也會(huì)引起使用者自律神經(jīng)失調(diào)、憂郁癥等。北京市疾病預(yù)防控制中心的專家指出,合理的膳食有助于防止電腦操作人員患上“電腦病”。主要是保證有充足的營養(yǎng)和熱量來維持旺盛的精力;還要有意識(shí)地多選用保護(hù)眼睛的食物,防止近視或其他眼部疾病。,12,據(jù)美國的一份研究報(bào)告顯示,懷孕婦女若每周在電腦前工作超過20個(gè)小時(shí),她在前三個(gè)月流產(chǎn)的朵率是其他人的2倍。因此,孕婦在懷孕期間應(yīng)避免接近電腦。此外,彩色電腦的電磁場是黑白電腦的34倍。那么,電腦對人體可能造成的危害到底有多大呢國內(nèi)外的新聞媒體曾多次報(bào)道電腦熒光屏導(dǎo)致工作人員發(fā)生流產(chǎn)、畸胎、面部皮疹、白內(nèi)障及光敏癲癇等癥,但經(jīng)過流行統(tǒng)計(jì)分析不能證實(shí)這種結(jié)論,世界衛(wèi)生組織專家小組也持這種意見。同時(shí),有關(guān)監(jiān)測結(jié)果也表明,電腦或電視熒光屏產(chǎn)生的X光線、紫外線、紅外線、超低頻、靜電場和聲輻射都在允許范圍之內(nèi)。不過,電腦顯示屏引起視覺疲勞倒是一件值得注意的事情,電腦熒光屏不斷變幻和上下翻滾的各種字符會(huì)刺激眼睛,對眼睛有一定的損害。,13,1.注意用眼衛(wèi)生長時(shí)間使用電腦引起眼的不舒服,其原因不在電腦屏幕,而是視覺系統(tǒng)高度疲勞造成的。因此,操作電腦時(shí)與文稿(或文件)及屏幕兩者的距離最好相等,這樣可免因不斷調(diào)節(jié)焦距而造成眼肌疲勞,這個(gè)距離一定要在50厘米以上,而且每隔20分鐘眼睛就應(yīng)休息片刻,向遠(yuǎn)處眺望一會(huì)兒。2.減少電磁輻射電腦發(fā)出的電磁輻射盡管很微弱,但如果長期近距離操作,還是應(yīng)注意自我保護(hù)。一般認(rèn)為,身體處于屏幕71厘米以外的地方,接受的電磁輻射就會(huì)大大減少。還有,一定不要在電腦后面或兩側(cè)安置工作臺(tái),因?yàn)殡娔X的后背或兩側(cè)發(fā)出的電磁輻射要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于前面的屏幕。長期置身的這種電磁輻射場中,會(huì)對身體造成危害。,14,減少顯示器輻射傷害的一些防護(hù)措施,3電腦屏幕上如果反射出窗戶的明亮影象,也會(huì)造成眼部的疲勞。人對明暗光線的視察容度是有限的,當(dāng)文字圖象襯在一個(gè)很明亮的背景上時(shí),人眼要分辨清楚,勢必造成神經(jīng)的高度緊張,而容易產(chǎn)生疲勞。所以,使用電腦者身后如果有窗戶,一定要掛上窗簾;在頂上或旁邊如有臺(tái)燈,應(yīng)設(shè)法調(diào)整與電腦間的位置,避免強(qiáng)光直接照射到屏幕上。4注意肌位勞損長時(shí)間操作電腦會(huì)導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)、手腕和手臂肌肉、雙肩、頸脖和背部等部位的疼痛,這是由于與骨連接的肌位組織的勞損造成的。因此,操作電腦人員的手一般應(yīng)每2小時(shí)休息15分鐘,工作量很大時(shí),每1小時(shí)就應(yīng)該休息15分鐘。,15,減少顯示器輻射傷害的一些防護(hù)措施,輻射無處不在,但是生活中的輻射是否會(huì)導(dǎo)致疾病,并不是那么好下結(jié)論的。,16,4、學(xué)會(huì)與輻射和平相處,17,專家稱,電磁輻射達(dá)到一定強(qiáng)度會(huì)對人體造成損害,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、失眠、食欲下降等癥狀。不過,人們需要知道的是,電視機(jī)、電冰箱、手機(jī)、吸塵器等家電輻射的值雖然不好界定,但可以肯定的是它們的輻射值很低,幾乎可以忽略不計(jì)。而且,許多疾病的發(fā)病原因非常復(fù)雜,并非單一因素引起的,很難斷定某一種疾病就是由電磁輻射引起的。許多人一聽輻射可能致癌就很驚恐,其實(shí)大可不必。在致癌危害等級的詞條解釋中,致癌性組別的第2組劃分為2A組或2B組,對于手機(jī)上網(wǎng)這類2B組致癌物,意思是或許、有可能,也就是說致癌可能性很低,萘衛(wèi)生球、汽油、塑化劑都屬于此級別。,1很難斷定某種病由電磁輻射所致,2距離是最好的防護(hù),有些輻射實(shí)際上就是一種電磁波的傳播,而距離是最好的防護(hù)方式。生活中的輻射沒有那么可怕,適當(dāng)?shù)木嚯x是防護(hù)的秘訣,距離越大輻射的危害就越小。在生活中,要經(jīng)常擦拭電腦、電視機(jī)顯示器上的灰塵,這會(huì)把滯留在里面的電磁輻射一并清除掉??措娨暤木嚯x要在4米以上。使用電吹風(fēng)時(shí),輻射離頭部距離比其他電器要近,所以使用時(shí)間要盡量減短。打開微波爐、電暖器后,應(yīng)盡量保持1米的距離。孕婦和小孩要遠(yuǎn)離微波爐。電熱毯最好少用,或用熱水袋代替。,18,3別因怕輻射而遠(yuǎn)離檢查,按輻射對健康的影響來說,由大到小依次為CT、胸片、B超,其中B超為零輻射。根據(jù)國際放射防護(hù)委員會(huì)的一個(gè)數(shù)據(jù),做胸透的X射線照射量是065毫西弗,拍胸片的照射量為01505毫西弗,而1000毫西弗才會(huì)有001的致癌率。目前,各醫(yī)院對此類檢查均有專門的保護(hù)措施。例如,對CT設(shè)備的放射量調(diào)節(jié)到適合患者的接受程度,或者讓患者使用鉛衣等防護(hù)設(shè)備,將身體重要部位罩住。另外,患者看病時(shí)應(yīng)把以前做過的片子帶上,盡量避免過度和重復(fù)檢查。如果確實(shí)有做CT檢查的需要,可提前向醫(yī)生詳細(xì)了解整個(gè)放射流程,消除恐懼感。檢查時(shí)不要隨意移動(dòng),并取下飾品,確保檢查效果。另外,多吃水果和蔬菜,多喝水,可減輕輻射帶來的危害。,19,謝謝欣賞,20,
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簡介:黃帝內(nèi)經(jīng)的臨床醫(yī)學(xué)理論,1,2024/3/9,2,一般認(rèn)為黃帝內(nèi)經(jīng)只是一部中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作。其實(shí),黃帝內(nèi)經(jīng)的臨床醫(yī)學(xué)理論也非常豐富,它包括臨床指導(dǎo)思想、病因病機(jī)理論、臨床診察理論、臨床辨證理論、臨床論治理論等,限于時(shí)間關(guān)系,這里僅介紹其臨床指導(dǎo)思想和臨床論治理論。,2024/3/9,3,恩格斯自然辯證法說“一個(gè)民族要想站在科學(xué)的最高峰,就一刻也不能沒有理論思維?!敝嗅t(yī)經(jīng)典著作的理論與方法經(jīng)過了幾千年的臨床實(shí)踐檢驗(yàn),證明對中醫(yī)臨床具有重要的指導(dǎo)作用。因此,國家中醫(yī)藥管理局提出青年中醫(yī)要“讀經(jīng)典,跟名師,做臨床?!?2024/3/9,4,2024/3/9,5,(一)以人為本思想,(二)以防為主思想,(三)以和為貴思想,素問寶命全形論說“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人?!碧茖O思邈備急千金要方序說“人命至重,有貴千金;一方濟(jì)之,德逾于此。”素問湯液醪醴論說“病為本,工為標(biāo),標(biāo)本不得,邪氣不服?!?2024/3/9,6,(一)以人為本思想,素問氣交變大論說“夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長久?!鼻宄塘轴t(yī)暇卮言薛珩序“不通天地人之理,未可與咀針石之事?!?2024/3/9,7,素問四氣調(diào)神大論說“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,2024/3/9,8,(二)以防為主思想,素問上古天真論說“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí);恬憺虛無,真氣從之。精神內(nèi)守,病安從來?!?2024/3/9,9,1未病先防,素問八正神明論說“上工救其萌芽下工救其已成,救其已敗。”難經(jīng)七十七難說“見肝之病,則知肝當(dāng)傳之與脾,故先實(shí)其脾氣,無令得受肝之邪?!?2024/3/9,10,2既病防變,素問熱病論說“病熱少愈,食肉則復(fù)?!?2024/3/9,11,3瘥后防復(fù),靈樞本藏說“人之血?dú)饩裾撸苑钌苡谛悦咭?。血和,則經(jīng)脈流行,營復(fù)陰陽,筋骨勁強(qiáng),關(guān)節(jié)清利矣。,2024/3/9,12,(三)以和為貴思想,衛(wèi)氣和,則分肉解利,皮膚調(diào)柔,腠理致密矣。志意和,則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒溫和,則六府化谷,風(fēng)痹不作,經(jīng)脈通利,肢節(jié)得安矣。,2024/3/9,13,靈樞脈度說“肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣;心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣;腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。”靈樞平人絕谷說“血脈和利,精神乃居。,2024/3/9,14,以上三點(diǎn),即“以人為本思想”、“以防為主思想”、“以和為貴思想”,基本概括了黃帝內(nèi)經(jīng)的臨床指導(dǎo)思想。這三點(diǎn)至今仍具有重要的臨床指導(dǎo)作用。,2024/3/9,15,(一)治病求本理論(二)陰陽求衡理論(三)氣血求和理論(四)正邪求諧理論(五)時(shí)勢求順理論(六)五行制勝理論(七)以此治彼理論(八)各有所宜理論,2024/3/9,16,2024/3/9,17,(一)治病求本理論,1求陰陽,素問生氣通天論說“夫自古通天者,生之本,本于陰陽?!?素問陰陽應(yīng)象大論說“善診者,察色按脈,先別陰陽?!彼貑栮庩枒?yīng)象大論說“陰陽者,天地之道,萬物之綱紀(jì)也,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本?!?2024/3/9,18,素問至真要大論說“必伏其所主,而先其所因?!泵鲝埥橘e景岳全書傳忠錄說“起病之因,便是病本?!?2024/3/9,19,2求病因,素問至真要大論說“審察病機(jī)”,“謹(jǐn)守病機(jī)”。明張介賓類經(jīng)說“機(jī)者,要也,病變之所由出也?!?2024/3/9,20,3求病機(jī),素問金匱真言論說“夫精者,身之本也?!彼貑柹瞎盘煺嬲撜f“以酒為漿,以妄為常,以欲竭其精,以耗散其真故半百而衰也?!彼貑柺栉暹^論說“精氣竭絕,形體毀沮?!?2024/3/9,21,4求精氣,素問玉機(jī)真藏論說“五臟者,皆稟氣于胃,胃者五臟之本也。”素問平人氣象論說“人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。”明李中梓醫(yī)宗必讀脾為后天本論“胃氣一敗,則百藥難施?!?2024/3/9,22,5求胃氣,臨床要從五個(gè)方面求本,2024/3/9,23,,1求陰陽2求病因3求病機(jī)4求精氣5求胃氣,這五個(gè)方面不是孤立的,是有機(jī)聯(lián)系在一起的,因此要整體把握、靈活運(yùn)用。,素問生氣通天論說“凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏。因而和之,是謂圣度?!?2024/3/9,24,(二)陰陽求衡理論,1理論基礎(chǔ),素問至真要大論說“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期?!膘`樞根結(jié)說“調(diào)陰與陽,精氣乃光。,2024/3/9,25,2臨床運(yùn)用,(1)陽病治陽、陰病治陰(病在己方)素問骨空論說“調(diào)其陰陽,不足則補(bǔ),有余則瀉?!雹訇柌≈侮栮柺⒁株?、陽虛溫陽(白虎湯、右歸丸)②陰病治陰陰盛抑陰、陰虛滋陰(附子理中湯、六味地黃丸),2024/3/9,26,(2)陽病治陰、陰病治陽(病涉對方)靈樞五色說“用陰和陽,用陽和陰。”素問至真要大論說“寒之而熱者取之陰(滋陰),熱之而寒者取之陽(溫陽)?!雹訇柌≈侮庩柨鹤剃帲ㄖ氐攸S丸)②陰病治陽陰盛溫陽(四逆湯),2024/3/9,27,(3)陽中求陰、陰中求陽(陰陽互根)素問生氣通天論王冰注“陽氣根于陰,陰氣根于陽,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化?!泵鲝埥橘e景岳全書新方八陣說“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭。”,2024/3/9,28,①陰中求陽養(yǎng)陰以益陽(陰陽互根)如補(bǔ)陽劑右歸丸中熟地黃、枸杞子偏于補(bǔ)陰。②陽中求陰補(bǔ)陽以益陰(陰陽互根)如補(bǔ)陰劑左歸丸中鹿角膠、菟絲子偏于補(bǔ)陽。,2024/3/9,29,靈樞天年說“血?dú)庖押停瑯s衛(wèi)已通,五藏已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人?!?2024/3/9,30,(三)氣血求和理論,1理論基礎(chǔ),靈樞平人絕谷說“血脈和利,精神乃居?!彼貑柹鷼馔ㄌ煺撜f“氣血皆從邪不能害。”素問至真要大論說“氣血正平,長有天命?!?2024/3/9,31,素問調(diào)經(jīng)論說“血?dú)獠缓停俨∧俗兓?。”元朱震亨丹溪心法六郁說“氣血沖和,百病不生;一有怫郁,諸病生焉?!?2024/3/9,32,靈樞九針十二原說“調(diào)其血?dú)??!彼貑栔琳嬉笳撜f“疏其血?dú)?,令其調(diào)達(dá),而致和平。”,2024/3/9,33,2臨床運(yùn)用,(1)氣病治氣、血病治血(病在己方)①氣病治氣氣虛補(bǔ)氣、氣滯行氣(常法)②血病治血血虛養(yǎng)血、血瘀活血(常法),2024/3/9,34,(2)氣病治血、血病治氣(病涉對方)①氣病治血?dú)鉁钛ú∩鎸Ψ剑皻鉁?,調(diào)其血而氣自通?!保ㄍ敉⒄湔f“血虛者,補(bǔ)其氣而血自生?!保┤鐨鉁油醋C用橘核丸(延胡索、桃仁)治療,氣滯脅痛證用逍遙散(當(dāng)歸)。,2024/3/9,35,②血病治氣血瘀行氣如血府逐瘀湯治療胸中血瘀證(當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、赤芍藥、川芎、牛膝、枳殼、柴胡、桔梗、甘草)。,2024/3/9,36,③血病治氣血瘀補(bǔ)氣清唐容川血證論陰陽水火氣血論說“運(yùn)血者,氣也?!鼻逋跚迦吾t(yī)林改錯(cuò)論抽風(fēng)不是風(fēng)說“元?dú)饧忍?,必不能達(dá)于血管,血管無氣,必停留而瘀?!比缪a(bǔ)陽還五湯治療中風(fēng)偏癱之有血瘀者(歸尾、川芎、赤芍、地龍、桃仁、紅花、黃芪)。,2024/3/9,37,(3)血中求氣、氣中求血(氣血互用)“氣為血之帥,血為氣之母?!薄把跉?,氣根于血,無血?jiǎng)t氣無以化,無氣則血無以生?!保ㄌ仆醣f“陽氣根于陰,陰氣根于陽,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化。”),2024/3/9,38,①血中求氣“善補(bǔ)氣者,必于血中求氣,則氣得血助而生化無窮。”(明張介賓說“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮?!保吧浦螝庹撸磺笾疅o形之氣,而求之有形之血?!保ㄇ鍏翘琳f“善治血者,不求之有形之血,而求之無形之氣。”),2024/3/9,39,如補(bǔ)中益氣湯治療脾胃氣虛、中氣下陷證(黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、生姜、大棗)。,2024/3/9,40,②氣中求血“善補(bǔ)血者,必于氣中求血,則血得氣升而泉源不竭?!保鲝埥橘e說“善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭?!保┣鍏翘翜夭l辨說“故善治血者,不求之有形之血,而求之無形之氣?!碑?dāng)歸補(bǔ)血湯治療血虛證(黃芪一兩,當(dāng)歸二錢)。,2024/3/9,41,素問評熱病論說“邪之所湊,其氣必虛。”素問遺篇刺法論說“正氣存內(nèi),邪不可干?!?2024/3/9,42,(四)正邪求諧理論,1理論基礎(chǔ),素問上古天真論說“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)?!膘`樞本神“僻邪不至,長生久視。”,2024/3/9,43,素問通評虛實(shí)論說“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛?!彼貑栶粽撜f“調(diào)其虛實(shí),和其逆順。”素問熱論說“視其虛實(shí),調(diào)其逆從?!?2024/3/9,44,素問湯液醪醴論說“病為本,工為標(biāo),標(biāo)本不得,邪氣不服”。素問移精變氣論說“標(biāo)本已得,邪氣乃服?!?2024/3/9,45,(1)虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之靈樞邪客說“補(bǔ)其不足,瀉其有余?!雹傺a(bǔ)虛法素問陰陽應(yīng)象大論說“因其衰而彰之形不足者溫之以氣,精不足者補(bǔ)之以味?!?2024/3/9,46,2臨床運(yùn)用,②瀉實(shí)法多屬于對抗療法,在某些情況下是必須的。素問至真要大論說“寒者熱之,熱者寒之堅(jiān)者削之,客者除之結(jié)者散之,留者攻之?!?2024/3/9,47,(2)調(diào)其虛實(shí)、和以所宜素問痿論說“調(diào)其虛實(shí),和其逆順則病已矣?!彼貑栔琳嬉笳撜f“有余折之,不足補(bǔ)之,佐以所利,和以所宜以和為利?!?2024/3/9,48,(3)適事為故、和而不爭素問至真要大論說“寒者熱之,熱者寒之適事為故。”素問六元正紀(jì)大論說“和而不爭。”,2024/3/9,49,靈樞順氣一日分四時(shí)說“順者為工,逆者為粗?!膘`樞師傳說“百姓人民皆欲順其志也。黃帝曰順之奈何岐伯曰入國問俗,入家問諱,上堂問禮,臨病人問所便?!?2024/3/9,50,(五)時(shí)勢求順理論,1理論基礎(chǔ),素問至真要大論說“其高者,因而越之;其下者,引而竭之?!睗h張仲景金匱要略說“諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。”,2024/3/9,51,漢張仲景傷寒論說“太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯?!睗h張仲景傷寒論說“太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止?!?2024/3/9,52,素問八正神明論說“凡刺之法,必候日月星辰,四時(shí)八正之氣,氣定乃刺之是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖??!膘`樞百病始生說“毋逆天時(shí),是為至治。”靈樞順氣一日分四時(shí)說“順天之時(shí),而病可與期?!?2024/3/9,53,(1)順情志而治素問五藏別論篇說“拘于鬼神者,不可與言至德;惡于針石者,不可與言至巧;病不許治者,病必不治,治之無功矣?!膘`樞師傳說“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導(dǎo)之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎”,2024/3/9,54,2臨床運(yùn)用,(2)順病勢而治清周學(xué)海讀醫(yī)隨筆斂散升降四治說略說“邪在上脘,慍慍欲吐,是欲升不遂也,則因而吐之;邪在大腸,里急后重,是欲下不暢也,則因而利之。此順乎病之勢而利導(dǎo)之之治也?!?2024/3/9,55,(3)順天時(shí)而治素問八正神明論說“月生無瀉,月滿無補(bǔ),月郭空無治,是謂得時(shí)而調(diào)之。”素問六元正紀(jì)大論說“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法?!?2024/3/9,56,素問寶命全形論說“木得金而伐,火得水而滅,土得木而達(dá),金得火而缺,水得土而絕,萬物盡然,不可勝竭?!?2024/3/9,57,(六)五行制勝理論,1理論基礎(chǔ),(1)補(bǔ)母養(yǎng)子(補(bǔ)母臟以養(yǎng)子臟)①滋水涵木(大補(bǔ)陰丸熟地、龜版)②培土生金(參苓白術(shù)散),2024/3/9,58,2臨床運(yùn)用,(2)制己養(yǎng)克(制本臟以助所克之臟)①瀉南補(bǔ)北(黃連阿膠湯黃連)②抑木扶土(逍遙散白術(shù)),2024/3/9,59,(3)養(yǎng)克防乘(養(yǎng)所克之臟以防其傷)養(yǎng)克防乘,即防止邪實(shí)之臟傷及所克之臟,須要養(yǎng)護(hù)所克之臟。扶土抑木(痛瀉要方)漢張仲景金匱要略說“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾?!?2024/3/9,60,(5)以志勝志素問陰陽應(yīng)象大論說“悲勝怒恐勝喜怒勝思喜勝憂思勝恐?!?2024/3/9,61,明汪機(jī)“一人縣差拿犯人,以鐵索項(xiàng)所犯至縣。行至中途,犯則投河而死。犯家告所差人,索騙威逼至死。所差脫罪,未免費(fèi)財(cái),憂憤成病,如醉如癡,謬言妄語,無復(fù)知識(shí)。予診之,曰此以費(fèi)財(cái)而憂,必得而喜,病可愈也,藥豈能治哉令其熔錫作銀數(shù)錠,置于其側(cè)。病者見之果喜,握視不置,后病遂愈。此謂以喜勝憂也”。,2024/3/9,62,靈樞口問說“陽引而上,陰引而下,陰陽相引。”素問六微旨大論說“高下相召,升降相因,而變作矣。”,2024/3/9,63,(七)以此治彼理論,1理論基礎(chǔ),素問陰陽應(yīng)象大論說“故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右?!彼貑栯x合真邪論說“以上調(diào)下,以左調(diào)右?!保ㄒ韵抡{(diào)上,以右調(diào)左),2024/3/9,64,(1)從陰引陽、從陽引陰(常中有變)①調(diào)理陰經(jīng)治療陽經(jīng)病證、調(diào)理陽經(jīng)治療陰經(jīng)病證(常中有變)針刺陰經(jīng)穴位可以治療相表里的陽經(jīng)的病變(公孫),針刺陽經(jīng)穴位可以治療相表里的陰經(jīng)的病變(足三里)。,2024/3/9,65,2臨床運(yùn)用,②調(diào)理五臟治療六腑病證、調(diào)理六腑治療五臟病證(常中有變)藥物調(diào)理陰臟可以治療相表里的陽腑的病變(提壺揭蓋),調(diào)理陽腑可以治療相表里的陰臟的病變(通便瀉肺)。,2024/3/9,66,(2)以右調(diào)左、以左調(diào)右(常中有變)針刺左側(cè)經(jīng)脈穴位可以治療右側(cè)同名經(jīng)的病證,針刺右側(cè)經(jīng)脈穴位可以治療左側(cè)同名經(jīng)的病證。,2024/3/9,67,(3)上病調(diào)下、下病調(diào)上(常中有變)①針刺治療靈樞終始說“病在上者下取之,病在下者上取之,病在頭者取之足,病在足者取之腘?!?2024/3/9,68,②藥物治療素問五常政大論說“氣反者,病在上取之下,病在下取之上?!泵鲝埥橘e類經(jīng)運(yùn)氣類“氣反者,本在此而標(biāo)在彼也。其病既反,其治亦宜反?!?2024/3/9,69,靈樞九針十二原說“病各有所宜針各有所宜。”素問異法方宜論說“一病而治各不同圣人雜合以治,各得其所宜?!?2024/3/9,70,(八)各有所宜理論,素問至真要大論說“高者抑之,下者舉之,有余折之,不足補(bǔ)之和以所宜?!?2024/3/9,71,我將內(nèi)經(jīng)的臨床論治理論歸納為上述八個(gè)方面,這八個(gè)方面基本能反映內(nèi)經(jīng)的臨床論治思想。,2024/3/9,72,這八個(gè)方面是,,1治病求本理論2陰陽求衡理論3氣血求和理論4正邪求諧理論5情勢求順理論6五行制勝理論7以此治彼理論8各有所宜理論,
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上傳時(shí)間:2024-01-06
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