簡介：專題七文言文閱讀,,第三講文言文分析綜合,考點(diǎn)三部曲,考點(diǎn),,,,課堂四面清,,專題全練通,一、考點(diǎn)要求分析綜合包含以下三個(gè)方面的內(nèi)容①篩選文中的信息；②歸納內(nèi)容要點(diǎn)，概括中心思想；③分析概括作者在文中的觀點(diǎn)態(tài)度?！胺治鼍C合”指分解剖析和歸納整理。分析就是把整體分解為部分，并且對這些部分作獨(dú)立的研究；綜合就是把部分結(jié)合成整體，再現(xiàn)事物各部分多種多樣的、豐富的,內(nèi)在聯(lián)系。分析是細(xì)節(jié)性的、局部性的研究，只針對某一點(diǎn)進(jìn)行獨(dú)立研究；綜合是整體性的、全局性的研究，既要忠于原文又要超越原文，進(jìn)行通盤思考。分析綜合不是互相孤立、可以截然分開的，分析以對事物的整體認(rèn)識為前提，綜合是在分析的基礎(chǔ)上形成的對事物的全面、深刻的認(rèn)識。一般思維是先綜合后分析再綜合?！昂Y選文中的信息”，就是要求考生能夠在基本讀懂原文的基礎(chǔ)上，根據(jù)要求準(zhǔn)確把握文中所寫的人、時(shí)、地、言、事、理、情等信息，篩選出來對選項(xiàng)的表述加以正誤的判斷。,“歸納內(nèi)容要點(diǎn)，概括中心思想”，指對文中信息進(jìn)行提煉和綜合，對所述事件或所說的道理進(jìn)行綜合的判斷與推理，要求考生歸納某個(gè)論點(diǎn)的根據(jù)、某個(gè)事件發(fā)生的原因、某種發(fā)展導(dǎo)致的結(jié)果等等。這種考查經(jīng)常采用多角度提問的方式，要求考生作出較為全面的內(nèi)容歸納和概括。,“分析概括作者在文中的觀點(diǎn)態(tài)度”，指要求考生能夠分析概括在敘述某一事件或說明某一道理時(shí)作者自己的看法，注意是指所讀文章作者自己的看法，而不是單純分析所述事件或所說道理本身的具體內(nèi)容。文章中，作者的觀點(diǎn)、看法、態(tài)度有時(shí)表現(xiàn)得直露而顯明，有時(shí)卻表現(xiàn)得含蓄而曲折，因而這類題的難度也往往較大。它要求考生從閱讀材料中篩選出作者自己的看法，并進(jìn)而進(jìn)行較為準(zhǔn)確的分析或概括。,二、命題規(guī)律文言文的分析綜合從試卷上的題目來說，通常表現(xiàn)為最后兩題一是“以下句子分別編為四組，全都說明‘’一組是”；二是“下列對原文的概括與分析，不正確的一項(xiàng)是”。前者是篩選文中信息的試題，后者包含歸納內(nèi)容要點(diǎn)，概括中心意思，分析概括作者的觀點(diǎn)態(tài)度。,2011大綱高考閱讀下面的文言文，完成后面的題目。熊鼎，字伯潁，臨川人。元末舉于鄉(xiāng)，長龍溪書院。江西寇亂，鼎結(jié)鄉(xiāng)兵自守。陳友諒屢脅之，不應(yīng)。鄧愈鎮(zhèn)江西，數(shù)延見，奇其才，薦之。太祖欲官之，以親老辭，乃留愈幕府贊軍事。母喪除，召至京師，授德清縣丞。松江民錢鶴皋反，鄰郡大驚，鼎鎮(zhèn)之以靜。遷起居注，承詔搜括故事可懲戒者，書新宮壁間。舍人耿忠使廣信還，奏郡縣官違法狀，帝遣御史廉之。而時(shí)已頒赦書，丞相李善,長再諫不納，鼎偕給事中尹正進(jìn)曰“朝廷布大信于四方，復(fù)以細(xì)故煩御史，失信，且褻威?！钡勰痪弥?，乃不遣御史。洪武改元，新設(shè)浙江按察司，以鼎為僉事，分部臺、溫。臺、溫自方氏竊據(jù)，偽官悍將二百人，暴橫甚。鼎盡遷之江、淮間，民始安。平陽知州梅鎰坐贓，辨不已，民數(shù)百咸訴知州無罪。鼎將聽之，吏白鼎“釋知州，如故出何”鼎嘆曰“法以誅罪，吾敢畏譴，誅無罪人乎”釋鎰，以情聞，報(bào)如其奏。寧海民陳德仲支解黎異，異妻屢訴不得直。鼎乃逮德仲，鞫實(shí)，立正其罪。是秋，山東初定，設(shè)按察司，復(fù)以鼎為僉事。鼎至，奏,罷不職有司數(shù)十輩，列部肅清。鼎欲稽官吏利弊，乃令郡縣各置二歷，日書所治訟獄錢粟事，一留郡縣，一上憲府，遞更易，按歷鉤考之，莫敢隱者。八年，西部朵兒只班率部落內(nèi)附，改鼎岐寧衛(wèi)經(jīng)歷。既至，知寇偽降，密疏論之。帝遣使慰勞，賜裘帽，復(fù)遣中使趙成召鼎。鼎既行，寇果叛，脅鼎北還。鼎責(zé)以大義，罵之，遂與成及知事杜寅俱被殺。節(jié)選自明史熊鼎傳,第一步初讀全文，整體感知，把握大概要求集中心思，穩(wěn)住神，快速瀏覽一遍。初步明確是“什么時(shí)間、什么人、什么事、前因后果、誰說什么話”等，對全段的內(nèi)容有個(gè)粗略的了解，讀懂六七成即可。因?yàn)楦呖甲鳛檫x拔性的考試，要一下子全讀懂，一般的人是絕對做不到的。本題此部分思路可參照第一講助讀錦囊“寫人記事類文言文閱讀指導(dǎo)”。,第二步細(xì)讀題目，認(rèn)真研讀字、詞、句在這一步閱讀中，要根據(jù)題干要求，結(jié)合各選項(xiàng)的具體內(nèi)容，一一落實(shí)、理解要求作答的字、詞、句、段在文段的位置，引起回憶，運(yùn)用課內(nèi)所學(xué)過的知識實(shí)詞、虛詞、句式、活用、倒裝、特殊句式等，完成較容易做的題目。這一步的思路可參照第一講“文言實(shí)虛詞”的推斷方法。,第三步再讀全文，加深理解這一步是站在更高的層次去認(rèn)知全文，加深對文意的理解，又糾正前兩步中出現(xiàn)的偏差，是一步深入兼復(fù)核的過程。,1．以下各組句子中，全都表明熊鼎處事精細(xì)求實(shí)的一組是3分①太祖欲官之，以親老辭②復(fù)以細(xì)故煩御史③吾敢畏譴，誅無罪人乎④乃逮德仲，鞫實(shí)，立正其罪⑤按歷鉤考之，莫敢隱者⑥知寇偽降，密疏論之A．①②⑤B．①④⑥C．②③④D．③⑤⑥,解析①是熊鼎推辭做官以及這么做的原因；②表現(xiàn)熊鼎認(rèn)為朝廷應(yīng)當(dāng)取信天下，不應(yīng)為小事出爾反爾；③④⑤⑥表明熊鼎處事精細(xì)求實(shí)。答案D,通過做上面的題目，我們發(fā)現(xiàn)，做題時(shí)一定要在整體閱讀的基礎(chǔ)上進(jìn)行篩選，脫離了具體語境將不能得出準(zhǔn)確的結(jié)論。做這類題可在原文中找出相應(yīng)的句子，再與題干中相應(yīng)的要求相對照。對照方法如下,2．下列對原文有關(guān)內(nèi)容的概括和分析，不正確的一項(xiàng)是3分A．熊鼎卓有才能，處變不驚。他深受鄧愈器重，留在鄧手下任職；為母親守孝后擔(dān)任德清縣丞，其時(shí)松江有人叛亂，鄰郡驚恐，他冷靜地控制了本縣局面。B．熊鼎思慮周詳，維護(hù)朝廷威信。廣信郡縣官員違法，皇上已頒發(fā)赦令，此時(shí)又要查究；熊鼎認(rèn)為朝廷應(yīng)取信天下，不應(yīng)為小事出爾反爾，皇上這才作罷。,,C．熊鼎治政有方，堅(jiān)持依法辦事。分管臺、溫事務(wù)時(shí)，他遷走兇惡殘暴的官將，百姓方才安定；平陽知州梅鎰被誣貪污行賄，他聽從民意，依法予以釋放。D．熊鼎面對威逼，表現(xiàn)出凜然正氣。朵兒只班率部投靠朝廷，熊鼎覺察其中有詐，不久叛寇果然作亂，并脅迫他北還，他維護(hù)正義，責(zé)罵叛寇，最終被殺。,解析C項(xiàng)，遷走的是方氏占據(jù)當(dāng)?shù)睾髶?dān)任官將的人，對明朝而言，這些人算不上官將，原文用的是“偽”，所以“兇惡殘暴的官將”表述不對。答案C,通過做以上題目，我們知道，做題時(shí)一定要整體閱讀原文，根據(jù)具體語境分析中心和觀點(diǎn)態(tài)度。以后遇到此類題目，我們可用下面的方法來具體加以分析。,A項(xiàng),B項(xiàng),C項(xiàng),D項(xiàng),參考譯文熊鼎，字伯潁，臨川人。元末時(shí)鄉(xiāng)試中舉，執(zhí)掌龍溪書院。江西發(fā)生叛亂，熊鼎集結(jié)鄉(xiāng)兵自守。陳友諒多次脅迫他投降，他不理睬。鄧愈鎮(zhèn)守江西，多次召請他來相見，驚異于他的才華，便向皇上推薦他。太祖要授給他官職，他以母親年老需要贍養(yǎng)為由推辭了，于是留在鄧愈的將軍府中，輔佐鄧愈謀劃軍事。母親死后守孝期滿，皇帝召他到京城，授官德清縣丞。后來松江平民,錢鶴皋反叛，鄰近地區(qū)的人大為驚駭，熊鼎鎮(zhèn)撫他們，使這個(gè)地區(qū)恢復(fù)了平靜。熊鼎升任起居注時(shí)，奉詔搜求可以引以為戒的舊事例，將其寫在新宮殿的墻壁上。舍人耿忠出使廣信回來，將郡縣官員違法的情況上奏皇帝，皇帝要派遣御史去查訪。而當(dāng)時(shí)已經(jīng)頒布了大赦令，丞相李善長兩次進(jìn)諫暫時(shí)不派御史，皇帝不聽，熊鼎偕同給事中尹正進(jìn)言說“朝廷廣布信用于四方，又因小事派出御史，這樣做會失去信用，而且褻瀆天威?！被实鄢聊撕镁?，終于沒有派御史前去。洪武元年，新設(shè)浙江按察司，任命熊鼎為僉事，分管臺、溫。臺、溫自從被方氏私下占據(jù)以,后，偽官悍將有兩百人，非常殘暴兇惡。熊鼎將他們?nèi)窟w到長江和淮河之間，百姓才安定下來。平陽知州梅鎰因犯貪贓罪，不停地辯解，幾百個(gè)平民都申訴知州無罪。熊鼎正要聽從，有一個(gè)小吏稟告道“如果釋放了知州，朝廷問起我們來怎么辦”熊鼎嘆氣說“法律是用來誅殺罪人的，我怎敢因?yàn)榕卤回?zé)罰，而誅殺無辜之人呢”熊鼎釋放了梅鎰，將情況上奏皇帝，皇帝,回復(fù)照此執(zhí)行。寧海平民陳德仲肢解了黎異，黎異的妻子多次投訴都不能申冤。熊鼎就逮捕了陳德仲，審訊得知實(shí)情，立刻就治了他的罪。這年秋天，山東剛剛平定，皇帝設(shè)置了按察司，又任命熊鼎為僉事。熊鼎到任，奏請罷免不稱職的官員數(shù)十人，各個(gè)部門安定清平。熊鼎要考查官吏的好壞，于是就命令郡縣各備兩份日歷，每天記下所處理的訴訟錢糧諸事，一份留在郡縣，一份上報(bào)御史臺，互相更換，按日歷查考，下面的官吏沒有敢隱瞞的。洪武,八年，西部的朵兒只班率領(lǐng)部落來歸附，朝廷調(diào)熊鼎為岐寧衛(wèi)經(jīng)歷。熊鼎到了那里，發(fā)覺敵寇是假投降，他悄悄地將情況詳加述說報(bào)告皇帝?；噬吓汕彩拐呶縿?，賜給裘皮衣服和帽子，又派中使趙成宣召熊鼎。熊鼎動身后，敵寇果然反叛，他們脅迫熊鼎返回北方。熊鼎對他們申明大義，斥罵他們，于是他與趙成及知事杜寅都被殺了。,1．整體感知，以人為本無論是傳記類文章，還是古代小說類文章，都是通過描寫人物、記敘事件來表現(xiàn)人物性格、反映社會生活的，因此理解文言文時(shí)，考生要先抓住主要人物及主要事件?？忌ㄟ^分析事件故事的開端、發(fā)展、結(jié)局等，分析事件中人物的表現(xiàn)，比如說過的話、做過的事、職位的變化等來整體把握文章內(nèi)容。,2．抓住關(guān)鍵，分清主次閱讀文言文時(shí)，考生要弄清楚每句話的意思，然后按照事件給文段劃分層次，要特別注意事件之間的關(guān)系，把握時(shí)間和地點(diǎn)的變化等；同時(shí)注意有關(guān)人物性格的描寫，對人物的議論、評價(jià)等語句。,3．認(rèn)真比較，把握細(xì)節(jié)注意分析選項(xiàng)內(nèi)容與原文內(nèi)容之間的區(qū)別。一般情況下，不符合題干要求的選項(xiàng)錯(cuò)誤點(diǎn)主要有以下幾個(gè)①無中生有，添枝加葉。即閱讀材料中沒有選項(xiàng)的內(nèi)容，或選項(xiàng)中所說的內(nèi)容是閱讀材料中未涉及的?；蛘?，原文雖然有相關(guān)的表述，但選項(xiàng)中的表述恰恰與原文相反。②張冠李戴，偷梁換柱。即本是甲想的、說的或做的，選項(xiàng)中誤設(shè)為乙想的、說的或做的。或者把兩件事或三件事合在一起表述，混淆了狀語、定語或時(shí)間等其他條件。,③以偏賅全，言過其實(shí)。即將局部的、個(gè)別的誤設(shè)為全局的、普遍的，或?qū)⑷值?、普遍的誤設(shè)為局部的、個(gè)別的；或者故意將范圍、程度誤設(shè)為小于或大于材料中敘述的范圍、程度。④先后顛倒，因果混淆。即選項(xiàng)中將直接的、根本的、是原因的或已然的事情誤設(shè)為間接的、枝葉的、是結(jié)果的或未然的事情?；蛘咴纳舷聝杉虏粯?gòu)成因果關(guān)系；而選項(xiàng)卻以因果關(guān)系處理。,⑤詞語誤解，顛倒是非。即選項(xiàng)大多數(shù)表述是正確的，只有很細(xì)小的錯(cuò)誤，而這個(gè)錯(cuò)誤往往僅是一個(gè)詞理解錯(cuò)了，從而導(dǎo)致選項(xiàng)的錯(cuò)誤。其次，應(yīng)堅(jiān)決堅(jiān)持將選項(xiàng)放回原文查對的答題原則，特別是在事情的角色人物、件數(shù)和行為的程度、實(shí)效、時(shí)間、地點(diǎn)等方面，與原文對應(yīng)落實(shí)，看看是否有理有據(jù)。,特別提示如果試題提供了文段的題目、出處、尾注、作者的有關(guān)情況以及背景知識等，考生就應(yīng)該充分加以利用。因?yàn)橐罁?jù)這些信息，考生就可聯(lián)系作者的生平及思想，聯(lián)系時(shí)代背景，進(jìn)行綜合分析。,一、閱讀下面的文言文，完成1～5題。22分妖術(shù)于公者，少任俠，喜拳勇，力能持高壺，作旋風(fēng)舞。崇禎間，殿試在都，仆疫不起，患之。會市上有善卜者，能決人生死，將代問之。既至，未言，卜者曰“君莫欲問仆病乎”公駭應(yīng)之。曰“病者無害，君可危。”公乃自卜。卜者起卦，愕然曰“君三日當(dāng)死”公驚詫良,,注①禳祈禱消災(zāi)祛邪的祭祀形式。②彎拉弓；指開弓射箭。③關(guān)與上文的“彎”意思相同。④翳形術(shù)即隱身法。,1．對下列句子中加點(diǎn)詞的解釋，不正確的一項(xiàng)是3分A．靜以覘之覘暗中觀察B．倚劍危坐危端正C．燭之，則紙人燭用燭光照D．卜之而爽爽心里踏實(shí),,,,,,解析D項(xiàng)，“爽”，錯(cuò)。答案D,解析A項(xiàng)中兩個(gè)“乃”都是副詞，分別是“就”和“竟然”的意思。B項(xiàng)中兩個(gè)“之”分別是代詞“他”和動詞“到去”。C項(xiàng)中兩個(gè)“為”都是介詞，表被動。D項(xiàng)中第一個(gè)“則”是副詞，相當(dāng)于“原來是”；后一個(gè)“則”是連詞，可譯為“那么”。答案C,解析②說的是于公的生死觀；④與任俠勇武無關(guān)；⑥說的是卜人。答案C,A．①②⑥B．②④⑤C．①③⑤D．③④⑥,C于公不迷信，更不相信占卜，所以，當(dāng)算卦的人以消災(zāi)為由向他勒索錢財(cái)?shù)臅r(shí)候，他堅(jiān)決拒絕了。D．作者在文中批評了癡迷巫術(shù)的人，譴責(zé)了用巫術(shù)害人的人，這表明作者的思想相對于所處的時(shí)代還是比較進(jìn)步的。,解析C項(xiàng)，“于公不迷信，更不相信占卜”的說法不妥，假如他不相信，就不會給仆人占卜了。答案C,5．把文中加橫線的句子翻譯成現(xiàn)代漢語。10分1愛公者皆為公懼，勸罄橐以哀之。4分譯文__________________________________2急視之，一小人荷戈入，及地則高如人。3分譯文__________________________________3方悟鬼物皆卜人遣之，欲致人于死，以神其術(shù)也。3分譯文___________________________________,參考答案1愛護(hù)于公的人，都為他感到害怕，勸他把口袋里的錢全部拿出來，哀求算卦的給予解救。2于公急忙往那兒一看，只見一個(gè)小人，扛著戈矛鉆進(jìn)來，跳到地上，就和真人一般高。3于公才醒悟過來，那些鬼物都是算卦的派來的，想置人于死地，來證明他的卦術(shù)高明。,參考譯文于公年輕的時(shí)候非常俠義，喜好打拳，力氣很大，能舉起高大沉重的漏壺，舞動起來如同旋風(fēng)。明朝崇禎年間，他在北京參加殿試，仆人病得臥床不起，他很憂慮。剛巧市上有個(gè)高明的算卦先生，能判斷人的生死，他想去替仆人問問吉兇。到了算卦先生跟前，還沒等說話，算卦的就問他“你不是想問仆人的病嗎”他大吃一驚，就照實(shí)回答了。算卦的說“病人倒沒有什么,妨害，你可危險(xiǎn)了?！庇诠妥屗o自己算算。算卦的給他算了一卦，很吃驚地說“你三天之內(nèi)當(dāng)死”于公很驚訝詫異了半天。算卦的不慌不忙地說“敝人有個(gè)小小的法術(shù)，你給我十兩銀子做報(bào)酬，我可以替你祈禱消災(zāi)?！庇诠南耄酪呀?jīng)定局了，一個(gè)小小的法術(shù)，怎么能解救呢沒有應(yīng)聲就站起來，想要往回走。算卦的說“舍不得這么一點(diǎn)小錢，你不要后悔，不要后悔”愛護(hù)于公的人，都為他感到害怕，勸他把口袋里的錢全部拿出來，哀求算卦的給予解救。于公不聽。,一轉(zhuǎn)眼就到了第三天，于公端端正正地坐在旅店里，靜靜地窺測動靜，直到天黑也沒有什么災(zāi)禍。到了晚上，他關(guān)上房門點(diǎn)上燈，倚著一把寶劍，還是端端正正地坐著。一更快要結(jié)束的時(shí)候，他也沒有死的征兆。剛要躺下睡覺，忽聽窗縫有響聲。急忙往那兒一看，只見一個(gè)小人，扛著戈矛鉆進(jìn)來，跳到地上，就和真人一般高。于公抓過寶劍跳起來，急忙迎頭一擊，劍飄空而沒有擊中。小人突然縮小，又去尋找窗縫，想要逃走。他迅速砍去，小人應(yīng)手倒在地下。拿燈一照，原來是個(gè)紙人，已經(jīng)被攔腰砍斷了。,于公不敢躺下睡覺，繼續(xù)坐在凳子上等著。過了一個(gè)時(shí)辰，一個(gè)怪物穿窗而入，面目猙獰，像個(gè)惡鬼。它剛剛跳到地上，于公眼疾手快，揮劍一擊，斷成兩截兒，還都在地上蠕動著。于公怕它再起來，又連續(xù)砍擊，劍劍都砍中了，而且中劍的聲音不是柔軟的肉體。仔細(xì)一看，原來是個(gè)泥塑的偶像，一片一片的，已經(jīng)砍碎了。,于公就把座位移到窗下，不眨眼地瞅著窗縫。過了好長時(shí)間，聽見窗外呼哧呼哧的好像牛在喘息，有個(gè)東西正在用力推窗戶，房梁和墻壁都搖搖晃晃的，好像要倒塌。他怕被房子壓住，心想不如出去和它決斗，就嘩啦一聲撥開門閂，奔了出去。只見窗外站著一個(gè)大鬼，和房檐一樣高；在昏暗的月光下，見它臉色黑得像煤炭，眼里閃爍著黃色的光；上身沒有穿衣服，腳上沒有穿鞋子，手里拿著弓，腰里插著箭。于公剛一愣神，大鬼就射了一箭。于公,用劍撥一下箭頭，箭頭就掉到地上；剛要揮劍還擊，又射來一箭。于公迅速跳到一旁躲開，箭頭穿進(jìn)墻壁，發(fā)出響聲。大鬼火了，從腰上拔出佩刀，揮動得嗚嗚風(fēng)響，朝著于公劈下來。于公像猴子般敏捷，縱身往前一跳，大鬼的刀劈在階石上，階石立即斷裂了。于公從大鬼兩腿之間鉆過去，揮劍砍削它的腳踝骨，發(fā)出鏗鏗的響聲。大鬼更火了，吼聲如雷，轉(zhuǎn)身又剁了一刀。于公又彎腰鉆過去。大鬼的刀落下來，砍斷了于公的袍襟。,于公已經(jīng)鉆到它的肋下，猛然砍了一劍，鏗的一聲，大鬼一個(gè)跟頭跌倒了，直挺挺地躺在地上。于公揮起寶劍，橫七豎八地砍了一陣，發(fā)出敲梆子似的梆梆的聲音。拿燈一照，原來是個(gè)木偶，又高又大，像個(gè)人形。弓箭還纏在腰上，被刻畫得面貌猙獰；被劍砍傷的地方，都流出了鮮血。于公害怕還有鬼怪前來傷害他，就點(diǎn)著燈燭等待天亮。這時(shí)他才醒悟過來，三個(gè)鬼物都是算卦的派來的，想置人于死地，來證明他的卦術(shù)高明。,第二天，于公把這個(gè)情況告訴給所有的朋友，和大家一起到算卦的地方。算卦的老遠(yuǎn)看見了于公，就隱蔽起來讓人看不見。有人說“這是隱身法，用狗血可以破它?！庇诠勒者@個(gè)說法，做好準(zhǔn)備又去找算卦的人。算卦的又和上次一樣隱蔽起來了。于公迅速把狗血潑到他原來站著的地方，只見那個(gè)家伙，頭上和臉上全被狗血澆得模模糊糊，眼睛亮閃閃的，像個(gè)鬼似的站在那里。于公就把他抓起來，交給官府把他殺掉了。,異史氏說“有人曾經(jīng)說過，花錢算卦的人是傻子。世上有些人想從卦里得知吉兇，可是算了一卦之后，跟自己的生死絲毫不差的，有幾個(gè)人呢算一卦，如果和生死實(shí)際不符，就像沒算一樣。而且即使明明白白地告訴自己死期已經(jīng)到了，算一卦又能怎么樣呢何況還有借別人的性命以證明他的卦術(shù)高明的，那不是更可怕嗎”,解析B項(xiàng)，“伏”，蟄伏。答案B,7．下列各組語句中，直接表現(xiàn)秘演“遺外世俗，以氣節(jié)自高”的一組是3分①曼卿隱于酒，秘演隱于浮屠②東南多山水，其巔崖崛峍，江濤洶涌，甚可壯也，遂欲往游焉③一時(shí)賢士，皆愿從其游,④當(dāng)其極飲大醉，歌吟笑呼，以適天下之樂，何其壯也⑤獨(dú)其詩可行于世⑥狀貌雄杰，其胸中浩然A．①④⑥B．③④⑤C．①②⑤D．②③⑥,解析②寫他要到東南游玩；③是賢士喜歡和他交往；⑤寫他的詩作流行。答案A,解析D項(xiàng)，“在曼卿詩作之上”無根據(jù)。答案D,9．把文中加橫線的句子翻譯成現(xiàn)代漢語。10分1故嘗喜從曼卿游，欲因以陰求天下奇士。3分譯文_____________________________________2當(dāng)其極飲大醉，歌吟笑呼，以適天下之樂，何其壯也3分譯文______________________________________3于其將行，為敘其詩，因道其盛時(shí)以悲其衰。4分譯文______________________________________,參考答案1所以我常常喜歡跟曼卿交往，想通過他來暗暗地尋求天下杰出的人才。“故”“游”“陰”各1分2當(dāng)他們盡情飲酒而大醉的時(shí)候，唱歌吟詩歡笑狂呼，來求得天下最大的快樂，那種情景是多么豪壯啊“適”“何其”“壯”各1分3在他將要遠(yuǎn)行時(shí)，我給他的詩集寫了這篇序，借此稱道他的壯年并為他的衰老而悲哀?！皵ⅰ薄耙颉薄氨薄八ァ备?分,參考譯文我年輕時(shí)以進(jìn)士的身份游歷京城，因而能夠廣泛結(jié)識當(dāng)代的賢人豪杰。然而，我還是認(rèn)為國家統(tǒng)一天下，停止戰(zhàn)爭，天下休養(yǎng)生息太平無事的時(shí)間已有四十年了，但智謀出眾、志向雄偉的不平凡的人，往往沒有地方施展他們的才能，便隱居著不出來做官，在山林中、在屠夫商販里面，必定有直到老死還沒有被世人發(fā)現(xiàn)的人才。我想去追隨他們、尋找他們，卻無法辦到。后來，我終于找到那已死去的朋友石曼卿。,曼卿為人，開朗豪放有遠(yuǎn)大的志向。當(dāng)時(shí)掌權(quán)的人不能用他的才能，曼卿也不肯委屈自己去求得茍合。他沒有地方抒發(fā)意愿，就常常和平民百姓、鄉(xiāng)村老人，痛快地盡興喝酒游玩，到了癲狂的地步也毫不厭倦。我疑心那些隱居而沒有被發(fā)現(xiàn)的人才，也許只有親近他們才能找到他們，所以我常常喜歡跟曼卿交往，想通過他來暗暗地尋求天下杰出的人才。,和尚秘演，和曼卿交往時(shí)間最久，也能超脫世俗，以講求氣節(jié)來自守清高。他們兩人相處歡娛，沒有一點(diǎn)隔閡。曼卿在飲酒中隱蔽自己，秘演隱居在寺廟中，他們都是有奇才的男子，然而他們都喜歡做詩來自己取樂。當(dāng)他們盡情飲酒而大醉時(shí)，唱歌吟詩歡笑狂呼，來求得天下最大的快樂，那種情景是多么豪壯啊當(dāng)時(shí)的賢人，都愿意跟他們交往，我也時(shí)常到他們的住處去。在十年中，秘演,向北渡過黃河，向東到了濟(jì)州、鄆州一帶，沒有遇上合意的事情，不得志地回來了。曼卿已經(jīng)去世了，秘演也年老多病。唉這兩個(gè)人，我竟然親眼看見他們的盛年和衰老，而我也快衰老了。曼卿的詩極為清新，可是他特別稱道秘演的作品，認(rèn)為它高雅雄健，有詩人的意趣。秘演相貌雄偉，他的胸懷寬闊剛直，他既然學(xué)習(xí)佛教，就沒有地方施展才能了，只有他的詩可以在世上流傳，可是他懶散，不會珍惜自己的作品。他已經(jīng)老了，打開他的詩囊，還找到了三四百篇，都是令人喜愛的作品。,曼卿死后，秘演寂寞茫然，沒有了去向。他聽說東南多奇山麗水，山頂懸崖高峻陡絕，江水波濤洶涌澎湃，非常的壯觀，就想到那里去游歷。這可以知道他年紀(jì)雖然老了，而志向還依舊存在。在他將要遠(yuǎn)行時(shí)，我給他的詩集寫了這篇序，借此稱道他的壯年并為他的衰老而悲哀。,點(diǎn)擊此圖片進(jìn)入“專題全練通”,

簡介：川崎病,淮安市第一人民醫(yī)院董澤伍,1,病例資料,患兒，男，1歲，發(fā)熱10天入院。熱型不規(guī)則，有時(shí)伴畏寒，無寒戰(zhàn)。輕咳，無吐瀉，無抽搐，食納減退，睡眠一般。大小便無模型異常。既往史無特殊。,2,,查體T385℃P130次/分R30次/分W11KG神志清楚，精神欠佳，后背部少許淡紅色皮疹，雙結(jié)膜充血，口唇干紅，皸裂，楊梅舌，頸部淋巴結(jié)增大，心肺腹部未及模型異常。雙側(cè)手背硬腫。,3,,血常規(guī)WBC18109N077L021RBC35109PLT200109CRP58MG/L,4,皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征MUCOCUTANEOUSLYMPHNODESYNDROME,概述病因和發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷治療預(yù)后,6,概述病因和發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷治療預(yù)后,7,皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（MUCOCUTANEOUSLYMPHNODESYNDROME，MCLS又稱川崎?。↘AWASAKIDISEASE,8,為原因未明全身性血管炎綜合征，主要影響中動脈。＊1967年以前稱嬰兒結(jié)節(jié)性多動脈炎＊1967年日本川崎（TOMISAKUKAWASAKI報(bào)導(dǎo)＊全世界均有發(fā)病，以亞裔兒童為多見,9,＊1976年我國首例川崎病報(bào)導(dǎo)發(fā)病率逐年增多，呈散發(fā)或小流行＊5歲以下占80，平均年齡15歲男女151＊20發(fā)生冠狀動脈損害（CAL），繼發(fā)性心臟病居首位,10,概述病因和發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別治療預(yù)后,11,病因不清＊感染細(xì)菌、病毒、尼克次體等。＊遺傳背景家族發(fā)病、雙胎發(fā)病。,12,感染,,易感人群（遺傳學(xué)背景）,,異常免疫反應(yīng),,全身性血管炎，冠狀動脈損害,,,,,微生物超抗原包括葡萄球菌腸毒素,鏈球菌紅斑毒素，中毒性休克綜合征毒素1等激活具有遺傳易感性患兒的T細(xì)胞，引發(fā)異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫性損傷,發(fā)病機(jī)制,13,APCS,TCELLS,TCELLS,,,,,,,,,,,,,MHCTCR,B7CD28,CD40CD40L,,,,,,,,,AG,超抗原學(xué)說,,,,,,,,,,,,,,TCRVΒ2CHAIN,,,,,,AGMIMICMHC,SUPERANTIGEN,AG抗原，SUPERANTIGEN超抗原，MHC主要組織相容性抗原TCRT細(xì)胞受體TCRVΒCHAINT細(xì)胞受體可變區(qū)Β鏈,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,發(fā)病機(jī)制,14,超抗原↓T淋巴細(xì)胞↑（凋亡↓）↓IL1，IL6，TNFΑ↑（P53↓）↓↓B淋巴細(xì)胞多克隆活化（凋亡↓）↓↓自身抗體↓↓血管內(nèi)皮細(xì)胞炎癥因子↓↓粘附分子ICAM1,ELAM1,MHCII↓↓血管壁損害,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,發(fā)病機(jī)制,15,概述病因和發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷治療預(yù)后,16,血管炎,累及小、中、大動脈,易累及冠狀動脈,＊Ⅳ期7周數(shù)年,血管內(nèi)膜增厚,出現(xiàn)瘢痕,阻塞的動脈可再通。,＊Ⅲ期47周,中動脈發(fā)生肉芽腫，冠脈部分或完全阻塞。,＊Ⅱ期24周,主要影響中動脈,彈力纖維及肌層斷裂和壞死,血栓形成,發(fā)生動脈瘤。,＊I期12周,大,中,小血管炎和血管周圍炎,白細(xì)胞浸潤和水腫以T淋巴細(xì)胞為主。,17,概述病因和發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷治療預(yù)后,18,＊發(fā)熱持續(xù)12周或更長,抗生素治療無效；＊球結(jié)合膜充血,無膿性分泌物；＊口唇及口腔粘膜充血,草莓舌,唇皸裂；＊掌跖紅斑,肢端硬性水腫,恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮,重者指趾甲可脫落；＊多形性皮疹,彌漫性紅斑,肛周紅斑和脫皮；＊頸淋巴結(jié)腫大。,典型表現(xiàn),19,主要癥狀和體征,標(biāo)志起病。病人基本均有發(fā)熱，常為弛張熱或稽留熱。熱峰39℃以上，體溫可達(dá)40度。熱程約1－3周，平均11天，抗生素治療無效。適當(dāng)治療后，通常2天熱退。,發(fā)熱FEVER,20,主要癥狀和體征,雙眼球結(jié)膜充血CONJUNCTIVALINJECTION,發(fā)熱不久即可出現(xiàn)雙側(cè)結(jié)合膜充血，特征性的影響球結(jié)膜，無分泌物，結(jié)合膜水腫及角膜潰瘍。裂隙燈檢查可見輕度急性虹膜睫狀體炎和前葡萄膜炎。,21,主要癥狀和體征,口唇潮紅，口唇干裂，有時(shí)有少量滲血；DRYCRACKEDLIPS口咽部粘膜彌漫性充血；舌乳頭突出，似楊梅舌。STRAWBERRYTONGUE無口腔潰瘍和咽部滲出,口唇、口腔變化CHANGESINLIPSANDORALCAVITY,22,主要癥狀和體征,皮疹POLYMORPHOUSRASH,皮疹通常在發(fā)熱5天內(nèi)出現(xiàn)。皮疹可為各種形態(tài)，最常見的為非特異性斑丘疹。偶爾可見蕁麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹及紅皮病樣皮疹。無大泡和水泡疹。皮疹分布廣泛，可見于四肢和軀干，會陰部早期可見脫皮,23,主要癥狀和體征,手、足及指、趾硬性水腫SWELLING掌、跖及指、趾端有紅斑REDNESS膜樣脫皮PEELING,四肢末端改變CHANGESINEXTREMITIES,24,主要癥狀和體征,頸部淋巴結(jié)腫大是主要臨床表現(xiàn)中最不常見的癥狀常為一側(cè)，位于頸前三角，典型改變?yōu)閱蝹€(gè)淋巴結(jié)腫大，直徑15CM以上。淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)感，無波動感，表面皮膚不紅，可有觸痛。偶誤診為化膿性淋巴結(jié)炎。,頸部淋巴結(jié)腫大CERVICALLYMPHADENOPATHY,25,結(jié)合膜炎,草莓舌,26,口唇皸裂,肢端硬性腫脹,27,肢端膜狀脫屑,頸淋巴結(jié)腫大,28,皮膚多型紅斑,卡介苗接種處紅斑,29,心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常，冠狀動脈損害（冠脈狹窄或冠脈瘤），少數(shù)可有心肌梗死。,＊心臟表現(xiàn),30,間質(zhì)性肺炎無菌性腦膜炎消化道癥狀關(guān)節(jié)炎等,＊其他表現(xiàn),31,概述病因和發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷治療預(yù)后,32,＊血液學(xué)檢查WBC↑,中性粒細(xì)胞↑,核左移；輕度貧血；23周時(shí)血小板↑；急性炎癥反應(yīng)指標(biāo)升高。＊免疫學(xué)檢查血清IGG↑,IGA↑,IGM↑,IGE↑＊心電圖STT改變。＊胸片可呈間質(zhì)性改變。,無特異性實(shí)驗(yàn)室檢查,33,急性期可見心包積液，左室擴(kuò)大，二間瓣、主動脈瓣或三間瓣返流冠狀動脈病變CAL冠狀動脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤及冠狀動脈狹窄,＊超聲心動圖,34,正常心臟超聲顯示左冠狀動脈和主動脈,35,,,右側(cè)冠狀動脈擴(kuò)張,左側(cè)冠狀動脈擴(kuò)張,36,,,動態(tài)超聲心動圖箭頭所指顯示冠狀動脈瘤,37,＊冠狀動脈造影超聲檢查顯示冠脈瘤或ECG有心肌缺血表現(xiàn)時(shí)可選擇使用,38,概述病因和發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷治療預(yù)后,39,診斷,不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5天以上，抗生素治療無效；伴有以下5條中4條雙眼結(jié)膜充血；口腔及咽部表現(xiàn)至少有以下一項(xiàng)〔1〕唇紅、干裂；〔2〕楊梅舌；〔3〕口、咽彌漫性充血。多形性的軀干皮疹，無水泡及結(jié)痂。四肢至少有以下一項(xiàng)表現(xiàn)〔1〕掌、跖紅斑；〔2〕手或腳硬性腫脹；〔3〕指、趾端脫皮。頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大，直徑大于15CM,40,診斷,發(fā)熱并伴有4條主要表現(xiàn)，并排除其他疾病可診斷如發(fā)熱僅伴有3項(xiàng)主要表現(xiàn)，但二維超聲心動圖或冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈瘤CORONARYARTERYANEURYSMS者亦可診斷。,41,＊敗血癥＊滲出性多型紅斑＊幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（全身型）＊猩紅熱＊化膿性淋巴結(jié)炎,鑒別診斷,42,概述病因和發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷治療預(yù)后,43,急性期治療,抗炎、抗凝治療阿司匹林靜脈用丙種球蛋白（INTRAVENOUSIMMUNOGLOBULINIVIG）；激素抗生素其他治療潘生丁；溶栓；手術(shù)。,44,＊大劑量丙種球蛋白靜脈滴注（IVIG）1～2G/KG,8～12HR注完，發(fā)病10天內(nèi)使用,控制血管炎癥,＊糖皮質(zhì)激素不宜單獨(dú)使用，對IVIG無效者可考慮加用,＊腸溶阿司匹林30～50MG/（KGD）,熱退后3天漸減為3～5MG/（KGD），持續(xù)6～8周冠狀動脈損害者應(yīng)延長治療,45,恢復(fù)期治療,小劑量阿司匹林；抗血小板凝聚藥物病情嚴(yán)重，病變廣泛的患者聯(lián)合使用其他抗血小板藥物如潘生丁、氯匹格雷等。,46,抗血小板聚集雙嘧噠莫（潘生?。?～5MG/（KGD）,對癥治療和手術(shù)治療補(bǔ)液、護(hù)肝、護(hù)心及支持治療，必要時(shí)行冠狀動脈搭橋術(shù),47,概述病因和發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷與鑒別診斷治療預(yù)后,48,＊為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好＊未經(jīng)有效治療者冠狀動脈瘤發(fā)生率為15～25＊多數(shù)冠狀動脈瘤于1～2年內(nèi)消失，但可留有管壁增厚和功能異常＊復(fù)發(fā)率為1～2,49,＊無冠狀動脈瘤者出院后1、3、6、12、24月作全面檢查，（體格檢查、EKG、UKG）＊有冠狀動脈瘤者病變明顯時(shí)密切動態(tài)隨訪,恢復(fù)期應(yīng)6～12月一次長期隨訪,50,

簡介：專題五語段綜合,怨天尤人,關(guān)注,,【解析】1本題考查選詞填空,主要涉及近義詞的辨析。要根據(jù)語境和詞語的意思進(jìn)行選擇。怨天尤人,指遇到挫折或出了問題,一味抱怨天,責(zé)怪別人。游手好閑,指人游蕩懶散,不愿參加勞動。再看“與其消極悲觀”“倒不如抖擻精神、放開手腳,去沖破黎明前的黑暗”可知第一個(gè)空選“怨天尤人”。關(guān)注,指的是關(guān)心重視用眼睛去看某人、某事用實(shí)際行動或用心去對待某人、某事。關(guān)懷,指關(guān)心,含有幫助、愛護(hù)、照顧的意思多用于上級對下級或集體對個(gè)人。根據(jù)前面的語句“我們可以渺小卑微”和后面的語句“但是絕不能失去信心和精神力量”,可知此處填“關(guān)注”。,,2人生在世,難免會有痛苦的經(jīng)歷和體驗(yàn)或“難免有痛苦的經(jīng)歷和體驗(yàn)”【解析】本題考查病句修改。這一句的語病是否定不當(dāng),把“不”去掉即可。,22017徐州閱讀下面語段,回答問題。6分生活里充滿了各種各樣的樂趣。樂趣是一顆顆生命力很強(qiáng)的種子,在不知不覺間發(fā)芽、生長,而且總要開花,總會結(jié)果。如果把樂趣比作種子,那么,你從自己所熱衷的樂趣中得來的歡娛,便是它的花朵了你從自己為之的歡娛中,得來善的或惡的、美的或丑的、好的或壞的結(jié)果,便是它的果實(shí)了。例如讀書是一種樂趣,知識是它的果實(shí)勞動是一種樂趣,產(chǎn)品是它的果實(shí)不同的樂趣,結(jié)不同的果實(shí)。人人都需要有生活的樂趣和從中得到歡娛。我們需要和尋求的是高尚的、有積極意義的樂趣。因?yàn)檫@種樂趣有利于成長、有利于進(jìn)步、有利于健康。千萬不要被的歡娛之花所迷。當(dāng)你為各種各樣的樂趣而心花怒放的時(shí)候,得多想一想花朵的種子,并且預(yù)見到將要結(jié)成的是什么樣的果實(shí)才好。,1為文中括號處選擇恰當(dāng)?shù)脑~語。2分陶醉沉浸俗艷鮮艷2文中畫線句子有語病,請修改。2分3根據(jù)語境,為文中橫線處寫一句話。2分,【答案】1陶醉俗艷【解析】1本題考查選詞填空?！疤兆怼北硎竞軡M意地沉浸在某種境界或思想活動中?！俺两倍啾扔魈幱谀撤N氣氛或思想活動中?！磅r艷”指鮮明而美麗。“俗艷”指俗氣艷麗的色彩。歡娛之花,應(yīng)該用“俗艷”。,【答案】2因?yàn)檫@種樂趣有利于健康、有利于成長、有利于進(jìn)步?！窘馕觥?本題考查病句修改。這一句話的語病是語序不當(dāng),應(yīng)該是先“有利于健康”,再“有利于成長”,最后“有利于進(jìn)步”。,【答案】3示例運(yùn)動是一種樂趣,健康是它的果實(shí)【解析】3本題考查仿寫句子。觀察所給語言環(huán)境,從橫線前后的句子可以看出,仿寫的句子要用“是一種樂趣,是它的果實(shí)”的句式,還要找出“樂趣”與“果實(shí)”的邏輯關(guān)系。,32016徐州閱讀下面語段,回答問題。6分立春之美,沒有桃花肉紅、萱草綠肥的艷俗,完全是一種的靜靜等待著的含蓄美。殘雪雖然還未消盡,但是早梅已經(jīng)在山坳中疏影橫斜,占盡了風(fēng)情。水仙花盡情享受著即將被替換的陽光,枝條搖曳,金盞簇?fù)怼１臼撬剀爸?竟也會被激發(fā)出、擁擠成甜俗的濃香。這令人想到,梅也好,水仙也好,其實(shí)本質(zhì)都是免不了爭春的。真正唯一不爭的是春蘭,雖然它依然故我,仍然靜靜地只甘居墻角架上一隅。與梅或水仙比,它絕不怒放,漫長地良久,才偷開半朵,只為自由之賞。1為文中括號處選擇恰當(dāng)?shù)脑~語。2分清淡淡雅哺育孕育,,【答案】淡雅孕育【解析】“清淡,淡雅哺育,孕育”這兩組詞僅從詞義和語境就可以判斷了?！扒宓敝盖逍绿竦?顏色、味道等不濃“淡雅”指素淡雅致“哺育”指喂養(yǎng)“孕育”指懷胎生育,比喻既存的事物中醞釀著新事物。更何況還有“靜靜等待著的含蓄美”“絕不怒放,漫長地”的提示。,2文中畫線句有語病,請修改。2分3運(yùn)用“雖然但是”的句式為文中橫線處寫一句話。2分,,【答案】真正唯一不爭的是春蘭,它依然故我,仍然靜靜地只甘居墻角架上一隅?！窘馕觥慨嬀€句是“真正唯一不爭的是春蘭,雖然它依然故我,仍然靜靜地只甘居墻角架上一隅”。從句意上看,“雖然”是多余的,刪去。,,【答案】示例一春風(fēng)雖然還是料峭,但是垂柳已經(jīng)在河畔綻出新芽,描繪著畫意。示例二陽光雖然還不夠溫暖,但是迎春花已經(jīng)在花園里悄然含苞,充滿了生機(jī)。示例三蟄蟲們雖然還未出土,但是已鉆通一個(gè)個(gè)細(xì)小的孔洞,積蓄著力量?！窘馕觥吭炀渲灰⒁馇鞍刖涞摹半m然”中的“然”是“這樣”的意思,那么“這樣”指哪樣應(yīng)該是立春前后景象“但是”表轉(zhuǎn)折,轉(zhuǎn)到哪里去呢從文意來看,應(yīng)該偏向“爭春”。,42015徐州閱讀下面語段,回答問題。6分北國早春,山野的杏花先開,那干瘦烏黑的枝條上綻放出明亮的粉色花朵,生意盎然。但遠(yuǎn)看那山坡上一簇簇的杏花,一團(tuán)團(tuán)白灰灰的,被在灰暗的土石中,倒像是癩禿頭上的瘡疤。花,宜近看不宜遠(yuǎn)看樹,依憑體態(tài)之美,才宜于遠(yuǎn)看。的碧桃,遠(yuǎn)看不過是一堆紅色灌木,失其妖嬈牡丹、芍藥,遠(yuǎn)看也不見其豐滿華貴之態(tài),只呈點(diǎn)點(diǎn)嫣紅了。所以,中國傳統(tǒng)繪畫中畫花大都表現(xiàn)折枝花卉,取花瓣轉(zhuǎn)折之柔和,如親其肌膚,聞其芬芳。鮮花令人珍惜,花比青春,年華易逝,雖然花期苦短,但是這實(shí)在是人生千古憾事。為了賦予短暫的花期以恒久深遠(yuǎn)的含義,人們贊美蓮是花之君子,蘭為空谷佳麗,其實(shí)正是生命的輪回,促成了人間的繽紛多彩。,1請為文中括號處選擇最恰當(dāng)?shù)脑~語。2分襯托依托鮮嫩鮮艷2文中畫線句有語病,請修改。2分,【答案】1襯托鮮艷【解析】1“襯托”指用另外一些事物放在一起以形成對照,使事物的特色更突出“依托”指依靠,憑借“鮮嫩”指新鮮而嬌嫩“鮮艷”指鮮明而美麗。根據(jù)語境,應(yīng)該選擇“襯托”和“鮮艷”。,【答案】由于因?yàn)榛ㄆ诳喽?因此所以這實(shí)在是人生千古憾事?；ㄆ诳喽?這實(shí)在是人生千古憾事?！窘馕觥?這一句話表達(dá)的是因果關(guān)系,不是轉(zhuǎn)折關(guān)系,所以關(guān)聯(lián)詞語使用錯(cuò)誤,應(yīng)該把“雖然”改成“因?yàn)椤被颉坝捎凇?“但是”改為“因此”或“所以”。,3根據(jù)上下文,仿照“蘭為空谷佳麗”這一句子,在橫線處續(xù)寫一個(gè)句子。2分,【答案】3示例菊是花中隱士【解析】3選擇一種花,用比喻的修辭手法,用詞準(zhǔn)確,格調(diào)與例句保持一致,表達(dá)對花的贊美之情即可。,52014徐州閱讀下面語段,回答問題。6分每一個(gè)文字就像一朵花,但它只會在你最美的心情里芬芳。心情沉重或者輕盈,文字之花就會開得嬌艷或者黯淡。你一瞬間的執(zhí)念,都會改變文字之花開放的氛圍和方向。那里是天堂,也或者是地獄。每一朵花,優(yōu)雅而生,最后頹廢著落入天堂。每朵謝落的花,都如靜謐的臉龐,而舒展。每一個(gè)人也是在文字下盛開的花。人把心隱藏在文字里,堅(jiān)強(qiáng)抵御風(fēng)雨,也寂寞忍受凋零。落盡一生一世的繁華,名留青史。也或者只是一跡墨痕。人在最美的文字里綻放,文字。,1請為文中括號處選擇最恰當(dāng)?shù)脑~語。2分搖晃搖曳安詳安靜2文中畫波浪線句有語病,請修改。2分,【答案】1搖曳安詳【解析】1本題考查近義詞的辨析能力。搖晃指搖擺,晃動。搖曳形容東西在風(fēng)中輕輕擺動的樣子。句子中說文字是花,這里選“搖曳”。安詳指從容自如。安靜安定,平靜。根據(jù)前文“每朵謝落的花,都如靜謐的臉龐”,此處應(yīng)選“安詳”。,【答案】2心情輕盈或者沉重,文字之花就會開得嬌艷或者黯淡。或心情沉重或者輕盈,文字之花就會開得黯淡或者嬌艷。【解析】2本題考查修改病句的能力?！靶那槌林鼗蛘咻p盈”,文字之花應(yīng)該開得黯淡或者嬌艷,前后應(yīng)該有一個(gè)對應(yīng)關(guān)系。所以此句有兩種改法心情輕盈或者沉重,文字之花就會開得嬌艷或者黯淡?；蛐那槌林鼗蛘咻p盈,文字之花就會開得黯淡或者嬌艷。,3根據(jù)上下文,仿照“人在最美的文字里綻放”這一句式,在橫線處續(xù)寫一個(gè)句子。2分,【答案】示例在最美的心情里盛開吐艷、芬芳、舒展等【解析】3本題考查具體語境中語言表達(dá)能力。在整體把握全篇語段的前提下,重點(diǎn)是仿照前面一句話“人在最美的文字里綻放”的句式,仿寫的句式要和原文的句式一致,還要注意闡釋文字與人的關(guān)系。,1考查范圍。本題主要是語段閱讀的綜合考查,包括詞語選擇,修改病句,句子仿寫和補(bǔ)寫,2018年開始只考查詞語選擇和修改病句。通過閱讀一段語言材料,考查詞語的辨析使用,病句的判斷修改。2考點(diǎn)分布。設(shè)題上只考查學(xué)生基礎(chǔ)知識的運(yùn)用,不涉及閱讀能力的考查。涉及的字、詞、句皆是常見的和常用的,而且較為典型。作為本市的經(jīng)典題型、特色題型,表面上考的是基礎(chǔ)知識,實(shí)際上體現(xiàn)的是能力素養(yǎng)。詞語主要考查二字詞語的辨析使用,2018年開始考查四字詞語的辨析,不只是二字詞語,一般考查兩組,以動詞、形容詞為主,也考查過名詞,以生活中常用的詞語為主。2018年病句類型考查了近五年沒考過的不合邏輯,因此未考查過的病句類型成分殘缺、成分贅余、句式雜糅是訓(xùn)練的重點(diǎn)。3語段特點(diǎn)。2018年語段字?jǐn)?shù)大大減少,由300字左右減少為100字左右,一般為散文,主題突出,引導(dǎo)學(xué)生感悟自然、熱愛生活、關(guān)注語文。,,考點(diǎn)1近義詞語的辨析,技法精講,【真題定位】近五年第3題的第1題,1從詞的構(gòu)成上辨析。如“周密嚴(yán)密精密”,其辨析重點(diǎn)是“周”全、“嚴(yán)”緊、“精”細(xì)。2從詞語意義上辨析。依據(jù)語意的輕重辨別,如“優(yōu)良優(yōu)秀”,語意前輕后重。根據(jù)適用的范圍辨別,如“戰(zhàn)役戰(zhàn)爭”,范圍前小后大。3從詞語的感情色彩上辨析。如“鼓勵(lì)鼓動”,前者是褒義詞,后者是貶義詞。4從語體色彩上辨析。口語表達(dá)比較親切,書面語表達(dá)嚴(yán)肅、莊重。如“惦念思念”,前者用于口語,后者用于書面語。5從語法功能上辨析。根據(jù)搭配對象、造句的習(xí)慣來判斷。如“頒布頒發(fā)”,“頒布”通常和法律、法規(guī)、條例等詞語搭配,而“頒發(fā)”側(cè)重于授予、發(fā)出,對象通常是證書、獎(jiǎng)品等。,,1靜,不單是自然之美的精彩呈現(xiàn),更是內(nèi)心修為的展示。平心靜氣、心無旁騖,方能專注于本質(zhì)、解析機(jī)理,從而抽絲剝繭,讓問題迎刃而解。幽雅優(yōu)雅探究探尋,針對訓(xùn)練,,【答案】優(yōu)雅探究【解析】“優(yōu)雅”是優(yōu)美高雅的意思,一般用來形容人的氣質(zhì),“幽雅”則是幽靜雅致的意思,一般用來形容環(huán)境,此處語境是形容人的內(nèi)心修為,所以應(yīng)該用“優(yōu)雅”“探究”是探索研究的意思,詞義更深,“探尋”是找尋、尋求的意思,詞義較淺,同時(shí)根據(jù)詞語搭配習(xí)慣,應(yīng)為“探究本質(zhì)”。,,2真正的詩意,不應(yīng)只是優(yōu)雅時(shí)光里讀書弄茶的閑情逸致,更應(yīng)是縱使身處,依然不忘抬頭看那柳梢的月、檐角的星。詩意不能帶你渡過所有現(xiàn)實(shí)的難關(guān),卻能智慧,撫慰心靈,讓平凡的生命,身在井隅,心向璀璨,追尋屬于自己的不平凡。困境困難啟迪啟發(fā),,【答案】困境啟迪【解析】本題考查近義詞的理解與運(yùn)用。困境困難的處境,偏重于“境況”。困難處境艱難,生活困難,偏重于“難”。此處“身處環(huán)境”,應(yīng)選“困境”。啟發(fā)闡明事理,引起對方聯(lián)想而有所領(lǐng)悟。啟迪開導(dǎo),啟發(fā)。一般的場合、小的方面、較淺的知識理論,用“啟發(fā)”。而正規(guī)的場合、大的方面、較深的知識理論,用“啟迪”。,,3面對文化傳承創(chuàng)新這張有難度的時(shí)代考卷,我們不僅要善于做好選擇題,敢于做好應(yīng)用題,還要精于做好綜合題。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中華民族智慧結(jié)晶,她個(gè)體心靈、民族精神、啟迪民眾心智,引領(lǐng)中華民族數(shù)千年堅(jiān)毅前行。安頓安置振奮振作,,【答案】安頓振奮【解析】本題考查近義詞辨析、運(yùn)用。解答本題,一要區(qū)分近義詞之間意義和用法上的區(qū)別,二要根據(jù)這些詞后所搭配的賓語加以判斷?！鞍差D”和“安置”都是動詞,表示通過適當(dāng)處置,使人或事物有著落?！鞍仓谩睆?qiáng)調(diào)人或事物有個(gè)適宜的處所“安頓”則強(qiáng)調(diào)安排妥當(dāng),有了著落,與心靈更為搭配。振奮,是指振作精神,奮發(fā)努力。振作,解釋為使精神飽滿,情緒高昂等。根據(jù)語境可知,應(yīng)選“振奮”。,,應(yīng)考必備,具體內(nèi)容見WORD版資源“專題05語段綜合”,,考點(diǎn)2病句的辨析與修改,【真題定位】近五年第3題的第2題,應(yīng)考必備,具體內(nèi)容見WORD版資源“專題05語段綜合”,,技法精講,快速辨別病句六“看”1看介詞在介詞的運(yùn)用上,命題者常設(shè)陷阱,給兩個(gè)部分都加上介詞,使句子的主語隱藏起來,造成成分殘缺的語病。如果一個(gè)句子中有介詞,先看它有無賓語,再看搭配是否正確,有無歧義此外,還要看介詞結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)是否造成句子成分殘缺、多余等。例1經(jīng)過老主任再三解釋,才使他的怒氣逐漸平息,最后臉上勉強(qiáng)露出了一絲笑容。解析此句濫用介詞“經(jīng)過”,致使整個(gè)句子殘缺主語。,,2看否定詞如果一個(gè)句子中出現(xiàn)多個(gè)否定詞,可以運(yùn)用數(shù)學(xué)“負(fù)負(fù)得正”的理念去理解,如果發(fā)現(xiàn)有多余的否定詞把本意弄反了,那么就可以確定有語病,就要把多余的否定詞刪去。例2近幾年,王芳幾乎無時(shí)無刻不忘搜集整理民歌,積累了大量資料。解析此句中“無時(shí)無刻不”表示“時(shí)時(shí)刻刻都”,而“無時(shí)無刻不忘”即為誤用了否定詞。有些詞語,如“禁止”“防止”“忌”“避免”等,本身就有“設(shè)法阻止”的意思,命題者常增設(shè)否定詞,造成句意相反,形成語病。在做題時(shí),一定要先審清題意,弄清本意是推行什么,還是阻止什么,再確定否定詞的去留。例3學(xué)生寫作文切忌不要胡編亂造。解析例句中“切忌”已有“不要”的意思,應(yīng)去掉“不要”。,,3看兩面詞一個(gè)句子如果出現(xiàn)“能否”“是否”“有沒有”“成敗”“好壞”“優(yōu)劣”之類的兩面詞,就應(yīng)分析該句是否存在兩面與一面不搭配的毛病。例4要保證安全生產(chǎn),機(jī)器質(zhì)量的好壞,是重要條件。例5學(xué)習(xí)成績的好壞是優(yōu)秀學(xué)生的重要評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。解析上述兩句病因相同,都是兩面與一面不搭配。,,,4看關(guān)聯(lián)詞句子使用關(guān)聯(lián)詞語時(shí),有可能存在放錯(cuò)位置、語序不合理、關(guān)聯(lián)詞搭配不當(dāng)?shù)膯栴}。例6無論干部和群眾,毫不例外,都必須遵守社會主義法制。解析此句中“無論”后面不能接并列短語,只能接帶有選擇性的連詞“還是”或“或”組成的短語。例7不但他喜歡京劇臉譜,而且喜歡京劇的各種服飾。解析此句兩分句主語相同,第一分句的關(guān)聯(lián)詞“不但”應(yīng)放在主語“他”之后。,,,5看并列短語看到句子中有并列詞語或并列短語時(shí),要注意是否存在概念上的包含關(guān)系,能否互相搭配,語序是否恰當(dāng)?shù)?。?大家懷著崇敬的心情,注視和傾聽著這位英雄的報(bào)告。解析此句中的并列謂語“注視和傾聽”和賓語“報(bào)告”只能部分搭配。例9全校同學(xué)討論并聽取了王校長關(guān)于教育改革的報(bào)告。解析句中先“討論”再“聽取”不合邏輯,屬于語序不當(dāng)?shù)恼Z病,應(yīng)改為“聽取并討論”。,,,6看表數(shù)量、范圍或程度的詞數(shù)詞有確數(shù)、概數(shù)之分,對此,我們要掌握它們的使用規(guī)則概數(shù)前面不能加上“至少”“最多”“最高”“超過”“最低”一類詞使用“降低”“減少”“縮小”等詞語時(shí)不能用倍數(shù),否則產(chǎn)生矛盾。只要掌握這些規(guī)則,就可以識破命題者設(shè)下的陷阱了。此外,還要注意啰唆重復(fù)的語病。例10近200年來,地球上的森林大約已有三分之一左右被采伐和毀掉。解析“大約”“左右”都表示不確定,語意重復(fù)了,應(yīng)該刪掉其中一個(gè)。例11有報(bào)道說,目前絕大多數(shù)企業(yè)的銷售利潤在8以下,比去年下降了一倍。解析使用“減少”“降低”“下降”等詞語時(shí)不能用倍數(shù),應(yīng)改為幾分之幾或用百分比表示。把“一倍”改為“一半”或“二分之一”“50”。,,,12018徐州市區(qū)一模閱讀下面一段文字,回答問題。4分你沿著河流行走過嗎你是否驚異于河流頻繁變換的唱腔和深情的旋律你是否被河流元?dú)饬芾?、激情四溢的歌唱滲透和感染并地隨著河流的歌聲也敞開了嗓子,加入了河流的歌唱有一次,我一人在大巴山的山野間漫游,沿著一條小河行走,小河就為我一人唱歌,那嗓子真是好極了,沒有一絲雜質(zhì)。我聽得入迷,到了山的轉(zhuǎn)彎處,已是黃昏,眼看這首歌接近了尾聲,心里正要惆悵。嗨,面前的河流卻像突然記起什么,愣了一會兒,就急忙轉(zhuǎn)過身,又原路返回去了。我也就折回身,隨了河流走過去。河流就把剛才唱過的歌又給我唱了一遍,然后才轉(zhuǎn)過身呢喃著走進(jìn)霧蒙蒙的河谷。嗬,這時(shí)候,我才知道我遇到了倒淌河。那個(gè)時(shí)刻多么珍貴,那條河流多么,我生命中的一段好時(shí)光發(fā)生了倒流,在河流連續(xù)唱了兩遍的歌聲里,我連續(xù)兩次返回了青春。選自李漢榮河流是歌唱家,,,1為文中括號處選擇恰當(dāng)?shù)脑~語。2分情不自禁忍俊不禁精妙奇妙2文中兩個(gè)畫線句中有一句有語病,請修改。2分,【答案】情不自禁奇妙【解析】本題考查詞語的辨析。情不自禁,指自己控制不了自己的情感,比喻感情激動得不能控制。忍俊不禁,忍不住要發(fā)笑。所以第一個(gè)括號中應(yīng)選情不自禁。精妙,精致美妙、精良美妙。奇妙,是指稀奇,神奇巧妙。河流發(fā)生了倒流,應(yīng)該是奇妙。,【答案】你是否被河流元?dú)饬芾臁⒓で樗囊绲母璩腥竞蜐B透【解析】本題考查修改病句。先判斷兩個(gè)畫線句,第一句有語病,是語序不當(dāng),應(yīng)該先感染再滲透。,,,22018徐州市區(qū)二模閱讀下面一段文字,回答問題。4分真正美麗的生命執(zhí)著地追求著真善,它不會趨炎附勢地扭曲自己的形象,涂改自己靈動的線條,更不會讓自己美麗的底色染上塵污。有時(shí),它也許會被冷酷地阻斷有時(shí),它也許會被無情地更甚至,它還未及瞥一眼那夜幕下美麗燦爛的星海蒼穹,未及靜靜地諦聽一聲那宇宙深處的清純之音,它就已被意想不到的庸俗與險(xiǎn)惡一下子毀得千瘡百孔,奄奄一息因?yàn)?生命之所以美麗,正在于它始終高揚(yáng)著一個(gè)美麗的主題美麗之所以永恒,正在于生命的中,始終流動著人類對世界最純粹的良知與渴望。,,,1為文中括號處選擇恰當(dāng)?shù)脑~語。2分?jǐn)R淺擱置底蘊(yùn)涵養(yǎng)2文中畫線句子有語病,請修改。2分,【答案】擱淺底蘊(yùn)【解析】本題考查近義詞辨析。擱淺,釋意為船只進(jìn)入水淺處,不能行駛。擱置,放下,停止進(jìn)行。語境有被動之意,所以這里選“擱淺”。底蘊(yùn),意思是內(nèi)心蘊(yùn)藏涵養(yǎng),是指滋潤養(yǎng)育培養(yǎng),大多指在修身養(yǎng)性方面而言,也指道德、學(xué)問等方面的修養(yǎng)。根據(jù)“生命”的語境,應(yīng)選“底蘊(yùn)”。,【答案】2但是“然而”等轉(zhuǎn)折連詞也可,生命之所以美麗,正在于它始終高揚(yáng)著一個(gè)美麗的主題?！窘馕觥勘绢}考查修改病句,這句話的關(guān)聯(lián)詞語使用不當(dāng)?？梢园选耙?yàn)椤比サ?也可以改為“但是”“然而”等轉(zhuǎn)折性的詞語。,,,32018徐州縣區(qū)一模閱讀下面語段,回答問題。4分一只小小的蝴蝶就這樣征服了整個(gè)世界。夏日里,會有許許多多這樣的蝴蝶,小小的,白白的,舞動在世界的每個(gè)角落,成群結(jié)隊(duì)地飛過這個(gè)季節(jié),不留下一絲痕跡。當(dāng)花兒慢慢A零落垂落,生機(jī)勃勃的綠色也漸漸褪去,只留下孤零零的大地,光禿禿地裸露著,生命俱凋亡,仿佛干涸的生命之灘。夏日,興旺茂盛的夏日,一天天過去了。這時(shí),從某個(gè)不為人知的角落里,孤獨(dú)的舞者悄然而至,開始享受它那姍姍來遲的短暫的生命。因?yàn)榱艚o這個(gè)“不可理喻”小生命的,并沒有多少舒適與安慰,但在這靜默的季節(jié)里,它仍是這廣漠舞臺上唯一的主角。不知這小東西是否明白“美好東西的獲得往往要做出巨大的犧牲”。代價(jià)的確是巨大的,秋天來臨,日子一天天過去,寒冷一天天加劇,這一天天加劇的寒冷會無情地B吞噬吞沒蝴蝶的生命。然而,重要的并不是生命的長度,卻是其價(jià)值。,,,1為文中括號處選擇最恰當(dāng)?shù)脑~語。2分AB2文中畫線句子有語病,請修改。2分,【答案】1A零落B吞噬【解析】本題考查近義詞辨析。零落,指草木凋落垂落,下垂下墜。根據(jù)“花兒慢慢”的語境,應(yīng)選“零落”。吞噬,意思是吞吃,吞沒,有淹沒、籠罩的意思,根據(jù)語境,應(yīng)選“吞噬”。,【答案】2然而,重要的并不是生命的長度,而是其價(jià)值?！窘馕觥勘绢}考查病句辨析與修改。這句話的語病是關(guān)聯(lián)詞語使用不當(dāng),應(yīng)為“不是而是”搭配。,

簡介：庫欣綜合征指南,2011年中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會腎上腺學(xué)組、垂體學(xué)組韓桂艷2014924,庫欣綜合征病因,臨床表現(xiàn),推薦對以下人群進(jìn)行庫欣綜合征篩查年輕患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、高血壓等與年齡不相稱的臨床表現(xiàn)；具有庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)，且進(jìn)行性加重，特別是有典型癥狀，如肌病、多血質(zhì)、自問、瘀斑和皮膚變薄的患者體重增加而身高百分位下降，生長停滯的肥胖兒童腎上腺意外瘤患者,定性診斷定位診斷,庫欣綜合征的診斷,24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇午夜唾液皮質(zhì)醇血皮質(zhì)醇節(jié)律,初步檢查,對高度懷疑庫欣綜合征的患者至少進(jìn)行下述兩項(xiàng)檢查,24HUFC,24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇（UFC）波動大，至少測定2次以高于各實(shí)驗(yàn)室的正常上限為陽性大多數(shù)兒童患者體重接近成人（45KG），兒童標(biāo)準(zhǔn)同成人,標(biāo)本留取注意事項(xiàng),24H總尿量，混勻后留取約5～10ML尿液送檢。收集尿標(biāo)本的容器內(nèi)應(yīng)先加人防腐劑并置于陰涼處；告知患者不要過多飲水,影響結(jié)果的因素,飲水量過多≥5L／D任何增加皮質(zhì)醇分泌的生理或病理狀態(tài)都會使UFC升高而出現(xiàn)假陽性結(jié)果在中、重度腎功能不全患者，GFR1．8UG/DL50NMOL／L；敏感性100％，特異性20％清醒狀態(tài)下血清皮質(zhì)醇7．5UG/DL207NMOL／L；敏感性96％，特異性87％則提示庫欣綜合征的可能性較大各研究中心應(yīng)制定自己實(shí)驗(yàn)室的診斷切點(diǎn)值。,進(jìn)一步檢查（定性檢查）,1MG過夜地塞米松抑制試驗(yàn)DEXAMETHASONESUPPRESSIONTEST，DST經(jīng)典小劑量DST10WDOSEDEXAMETHASONESUPPRESSIONTEST，LDDST,過夜1MGDST,需要2天時(shí)間，第1天晨800取血對照后，于次日000口服地塞米松1MG，晨800再次取血服藥后，標(biāo)本保存待測定血清皮質(zhì)醇水平切點(diǎn)值1．8UG／DL50NMOL／L，則其敏感性95％、特異性約80％；,經(jīng)典小劑量DST方法,口服地塞米松0．5MG，每6小時(shí)1次，連續(xù)2天，服藥前和服藥第2天分別留24H尿測定UFC或尿17一羥類固醇17一OHCS，也可服藥前后測定血清皮質(zhì)醇進(jìn)行比較。對于體重18斗∥DL500NMOL／L時(shí)，則可停藥。,圍手術(shù)期腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療,,

簡介：,,,,吳曉東國家外來動物疫病研究中心中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心,非洲豬瘟綜合防控技術(shù),,,定義,非洲豬瘟是家豬、疣豬、歐洲野豬和美洲野豬的一種傳染性極強(qiáng)的出血性疾病。所有年齡的豬都易感。國際動物衛(wèi)生組織可表現(xiàn)為特急性、急性、亞急性和慢性四種形式。嚴(yán)重程度與毒株、豬種及流行時(shí)間的長短有關(guān)。急性型以高熱、食欲廢絕、皮膚發(fā)紺、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)出血為特征，發(fā)病后210天內(nèi)死亡，病死率可高達(dá)100。臨床上，與古典豬瘟非常相似，難以區(qū)分。,,,重要性,OIE動物衛(wèi)生法典要求必須報(bào)告的動物疫病我國動物疫病名錄一類動物疫病我國中長期動物疫病防治規(guī)劃（20122020年）明確重點(diǎn)防范的外來動物疫病,,,,,,主要內(nèi)容,,,病原,,,,診斷,,,,傳入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),,,,臨床診斷,,,,,,,,,,,,,病理學(xué)診斷實(shí)驗(yàn)室診斷病原學(xué)診斷血清學(xué)診斷,,,,流行病學(xué),,,,采樣,,,,,防控,,,一、病原,非洲豬瘟病毒科中唯一成員ASFARVIRIDAEASFIVIRUSASFV兼具虹彩病毒和痘病毒的某些特性唯一核酸為DNA的蟲媒病毒只有一個(gè)血清型，22個(gè)基因型,,,,一、病原,特點(diǎn)之一基因組大,,,,170190KB,,,藍(lán)耳病病毒15KB12倍,,豬瘟病毒12KB15倍GENOMECSFV,口蹄疫病毒8KB24倍GENOMEFMDV,,,一、病原,特點(diǎn)之二基因多變基因組兩端各有一個(gè)高變區(qū)，基因型多達(dá)22個(gè),,,,,,一、病原,特點(diǎn)之三生存力強(qiáng),溫度60℃20分鐘；56℃70分鐘,2537℃數(shù)周4℃1年凍肉數(shù)年數(shù)十年,PH,4115無血清4134有血清未熟肉品、腌肉、泔水中可長時(shí)間存活,乙醚、氯仿等脂溶劑可破壞囊膜使其失活,,,,,二、流行病學(xué),傳染源感染的軟蜱感染的豬（家豬、野豬）污染的飼料（泔水、豬肉制品）污染的設(shè)施工具（車輛、人員裝備（衣服、靴子）、注射（手術(shù)）器械）,,,,,二、流行病學(xué),,宿主涉及家豬、野豬和軟蜱（媒介昆蟲）,,,,二、流行病學(xué),傳播途徑多種多樣接觸采食叮咬注射,,,,二、流行病學(xué),定殖循環(huán)野豬野豬家豬家豬野豬家豬野豬蜱豬蜱,,,,二、流行病學(xué),定殖循環(huán)野豬野豬家豬家豬野豬家豬野豬蜱豬蜱,,,二、流行病學(xué),臨床上與豬瘟相似淋巴器官、網(wǎng)狀內(nèi)皮組織、腎臟、皮下廣泛出血，脾臟腫大，母豬流產(chǎn)注意豬瘟免疫豬群出現(xiàn)類似急性豬瘟癥狀時(shí)，應(yīng)懷疑非洲豬瘟,,,,,二、流行病學(xué),時(shí)空分布較廣,,,,二、流行病學(xué),疫情流行趨勢從高加索地區(qū)不斷向外擴(kuò)散，目前主要是從俄羅斯傳至東歐國家現(xiàn)在已東擴(kuò)至遠(yuǎn)東地區(qū)，距離我國東北邊境僅有1000公里,,,,,,,,,,關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)非洲豬瘟風(fēng)險(xiǎn)防范工作的緊急通知,,,三、診斷,,,,臨床診斷急性型（強(qiáng)毒株）發(fā)燒食欲減退不愿活動局部皮膚變紅或變藍(lán)色腹瀉嘔吐呼吸困難流產(chǎn)死亡率高仔豬發(fā)生ASF，耳、鼻、唇、腿發(fā)紅，神經(jīng)癥狀，數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。MITYANA,UGANDA,2010,,,三、診斷,臨床診斷亞急性型（中等毒力毒株）急性發(fā)病死亡率低慢性型（低毒力毒株）消瘦、偶見體溫升高多處皮膚局部紅斑、潰瘍耳部、腹部、大腿內(nèi)側(cè)可能凸起或壞死易繼發(fā)感染，如繼發(fā)引起肺炎和關(guān)節(jié)炎死亡率低，可見血清轉(zhuǎn)陽,,,,,,三、診斷,臨床診斷各種毒力的毒株均可導(dǎo)致流產(chǎn)胎兒可能全身水腫胎盤、皮膚、心肌或肝臟可能有淤血點(diǎn),,,三、診斷,,,,,,病理診斷脾臟,,,,,,,,,腫大易碎暗紅色至黑色,,,,,,,,肺、肝、膀胱結(jié)腸系膜膽囊充盈,,,,,,,,,水腫,,,,,,,,腎皮質(zhì)出血點(diǎn)、出血斑,,,出血瘀點(diǎn)瘀斑,,,慢性型,纖維素性心包炎，并可見出血點(diǎn),肺局部肉變，實(shí)變,肺部局部肉芽腫，形成結(jié)節(jié),,,,,,,,,,,圖1ASF豬尸體底部的發(fā)紺病變,圖2耳尖的發(fā)紺病變,,,圖3血性腹瀉（血痢）,圖4急性ASF肺小葉間的水腫,,,,,,,圖5胃的基底膜淤血（急性）,圖6典型腫大脆化脾（黑漿果脾，急性ASF）,圖7病豬脾（上）與正常脾大小的比較（急性ASF）,圖8急性ASF豬腫大的褐色脾（巴西品種）,,,,,圖9腎淤斑及出血點(diǎn)（急性）,圖10腎盂及腎乳頭部的出血斑（急性）,,,圖11腎盂處散在的出血點(diǎn)（急性）,圖12腫大、出血的肝胃淋巴結(jié)，可出見有血凝塊（急性）,,,,,,,圖13肝胃淋巴結(jié)切面，腫大并呈暗紅色。（急性）,圖15膽囊水腫（急性）,圖14心包積液及心包肌層有散在的出血點(diǎn)（急性）,圖16肺部可見肉芽腫病變，形成一結(jié)節(jié)（慢性）,,,,,圖17肺實(shí)變區(qū)（慢性）,圖18心包臟層附有纖維素，而且可見出血點(diǎn)（慢性）,,依據(jù)上述臨床剖檢癥狀，如有疑似非洲豬瘟樣品，重點(diǎn)將發(fā)生變化的部位進(jìn)行采集,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,短期于4℃保存長期需70℃以下冷凍保存,,,切勿冷凍,抗凝血（活動物）血清淋巴結(jié)脾臟扁桃體肺臟肝臟腎臟棉拭子、糞便仔豬尸體、流產(chǎn)胎兒,,蜱干燥保存,組織樣品12CM左右100UG/ML雙抗PBS或50中性甘油。,短期于4℃保存長期需20℃以下冷凍保存,,,,三、診斷,,,樣品包裝,,,,,,,外包裝,,,,,,,,,高致病性動物病原微生物菌_毒_種或者樣本運(yùn)輸包裝規(guī)范內(nèi)包裝（螺口管）吸附材料（如尿墊）中層包裝（輔助包裝）,冷藏運(yùn)輸,,,,血清,抗凝血,,,組織,,,,,ABDETECTIONVIRUSDETECTION,,,,,,,,,,,,,軟蜱,,,,,,合格的樣品≈準(zhǔn)確的診斷,,,,三、診斷,實(shí)驗(yàn)室診斷,確診單位國家外來動物疫病研究中心,,,,,,,,,PPA1/PPA2PRIMERSET,,,,,,,,OIE普通PCR,,,,VP72,,病原學(xué)檢測技術(shù),,,,,,,,,,OIE熒光PCR,,,,,,,,REVERSE,,FORWARD,250BP,,,,,5’,3’,,,,,,,,5’,3’,170190KB,,,VP72,,,,,,TAQMANPROBE,,,SIMILARSENSITIVITYWITHCONVENTIONALPCR,,,,,,VALIDATED,病原學(xué)檢測技術(shù),,,,,,,,,OIEELISA,易用、高通量,,,,抗體檢測技術(shù),,,三、診斷,診斷試劑生產(chǎn)與供應(yīng)熒光PCR診斷試劑盒間接ELISA抗體檢測試劑盒已供應(yīng)部分省級疫控中心使用,,,三、診斷,診斷技術(shù)應(yīng)用全國非洲豬瘟監(jiān)測計(jì)劃非洲豬瘟疑似疫情排除2005年豬鏈球菌病2006年高致病性藍(lán)耳病2008年黑龍江非洲豬瘟謠言,,,四、傳入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),傳入風(fēng)險(xiǎn)高周邊國家疫情持續(xù)威脅國際貿(mào)易頻繁（貨物、人員）動物及其產(chǎn)品走私邊境線長，口岸通道多,,,,,,四、傳入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)大養(yǎng)殖量大生物安全條件差活豬跨區(qū)域調(diào)運(yùn)頻繁缺乏有效疫苗存在野生宿主,,鈍緣蜱新疆甘肅山西西藏,,,,,,,,,五、防控,依法科學(xué)防控動物防疫法重大動物疫情應(yīng)急條例國家突發(fā)重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案非洲豬瘟防治技術(shù)規(guī)范,,,五、防控,“二十四字”方針加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)密切配合依靠科學(xué)依法防治群防群控果斷處置,早及時(shí)發(fā)現(xiàn)快快速反應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格處置小減少損失,,,五、防控,重點(diǎn)環(huán)節(jié)國外疫情監(jiān)視國內(nèi)全面監(jiān)測疑似疫情報(bào)告、確診緊急流行病學(xué)調(diào)查疫情處置檢疫監(jiān)管宣傳培訓(xùn),,,五、防控,應(yīng)急處置嚴(yán)格按照非洲豬瘟防治技術(shù)規(guī)范（試行）非洲豬瘟疫情應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置。,,,,,進(jìn)一步抓好防止ASF傳入的關(guān)鍵環(huán)節(jié),1）嚴(yán)禁從發(fā)病或風(fēng)險(xiǎn)國引進(jìn)活豬及其產(chǎn)品；2）從其他國家引進(jìn)活豬時(shí)，要嚴(yán)格產(chǎn)地預(yù)檢和入關(guān)前后的隔離檢疫；3）嚴(yán)禁旅客夾帶肉品入境徹底銷毀；4）徹底銷毀口岸垃圾防止流入飼養(yǎng)環(huán)節(jié)；2012年農(nóng)業(yè)部、工業(yè)和信息化部等10部門聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于切實(shí)做好非洲豬瘟防范工作的通知（農(nóng)醫(yī)發(fā)〔2012〕22號）要求強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控，切實(shí)抓好疫情監(jiān)測預(yù)警、邊境地區(qū)防控、動物防疫監(jiān)管、宣傳培訓(xùn)等關(guān)鍵措施落實(shí)，嚴(yán)防非洲豬瘟疫情傳入。,,47,,,進(jìn)一步抓好防止ASF傳入的關(guān)鍵環(huán)節(jié),6）加強(qiáng)與俄接壤地區(qū)的野豬與家豬的監(jiān)測；7）禁止邊境地區(qū)家豬放養(yǎng)，嚴(yán)防家豬與野豬接觸；各地要結(jié)合國家動物疫病監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃，積極開展監(jiān)測排查工作，加大高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)豬群特別是發(fā)病豬群的采樣監(jiān)測工作。各邊境省份，特別是新疆、內(nèi)蒙古、黑龍江以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的邊境縣（團(tuán)場），要高度關(guān)注野豬和家豬的異常死亡情況，加大對家豬特別是放養(yǎng)豬群的臨床巡查報(bào)告力度。一旦出現(xiàn)豬只異常發(fā)病死亡等情況，要按照非洲豬瘟防治技術(shù)規(guī)范（試行）（農(nóng)醫(yī)發(fā)〔2015〕31號）要求，做好報(bào)告、采樣、送檢等工作，嚴(yán)格規(guī)范開展應(yīng)急處置工作。,,48,,,進(jìn)一步抓好防止ASF傳入的關(guān)鍵環(huán)節(jié),8）啟動各省非洲豬瘟實(shí)驗(yàn)室檢測工作；各地要進(jìn)一步提升各級獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室工作能力和水平，按照省級和地市級獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備非洲豬瘟病原學(xué)檢測能力、縣級獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備非洲豬瘟血清學(xué)檢測能力的要求，將非洲豬瘟檢測能力建設(shè)納入縣級以上獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室考核內(nèi)容。中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心要深入開展非洲豬瘟病毒病原學(xué)研究，加強(qiáng)快速診斷等技術(shù)研究儲備，切實(shí)強(qiáng)化技術(shù)支撐。,,49,,,進(jìn)一步抓好防止ASF傳入的關(guān)鍵環(huán)節(jié)9）加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳指導(dǎo)，抓好群防群控；各地特別是邊境地區(qū)畜牧獸醫(yī)部門要切實(shí)做好非洲豬瘟防控技術(shù)宣傳培訓(xùn)工作，進(jìn)一步提高基層獸醫(yī)人員對突發(fā)疫情的早期報(bào)告、鑒別診斷和規(guī)范應(yīng)對能力。加大非洲豬瘟防控知識宣傳普及力度，指導(dǎo)養(yǎng)豬場戶做好生物安全管理工作。要加強(qiáng)對生豬養(yǎng)殖、經(jīng)營、屠宰等相關(guān)從業(yè)人員的宣傳教育，增強(qiáng)自主防范意識，積極營造群防群控的良好局面。,,50,,,五、重大外來病臨床監(jiān)測結(jié)果報(bào)送,國家動物疫情測報(bào)站、邊境動物疫情監(jiān)測站和各相關(guān)診斷檢測獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室，在每月20日前將上月外來動物疫病監(jiān)測和臨床監(jiān)視結(jié)果報(bào)送至中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心和相關(guān)省級動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。“兩站”在7月15日前和翌年1月15日前，分別將上半年、全年外來動物疫病監(jiān)測監(jiān)視結(jié)果和工作總結(jié)報(bào)至中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心和本省級動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。,,,“兩站”外來動物疫病臨床監(jiān)視月報(bào)表,,,,,國家外來動物疫病研究中心,名稱中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心國家外來動物疫病研究中心地址山東省青島市南京路369號郵編266032電話053287839188傳真053287839922信箱WLBCAHECCN,,,,,中華共和BGVENTO””GNMIA,,,,疑似樣品確診或技術(shù)咨詢，諤聯(lián)系,,FOR,,CONFIRMATIONOR,,,TECHNI,CALCONSULTATIONFORSUSPECTEDSAMPLESPLEASECONTACT,中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心,CHINA,A,,Y,CENTER,NATIONAL,EXOTIC,RESEARCH,CENTER,053287839188,WLBCAHECCN,I,,－,,巴墮塑L項(xiàng)目主要參加單位MAJORPROJECTPARTICIPANTS中華人民共和國農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)周VETENNARYBUREAUOFTHEMINISTRYOFAGNCULTUREOFTHEPEOPLESREPUBLICOFCHINA中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心CHINAANIMALHEALTHANDEP1DEM1OLOGYCENTER聯(lián)合國糧食及農(nóng)斗四組織FOODANDAGNCULTUREORGANIZATIONOFTHEUNITEDNATIONS歡迎關(guān)注FAO官方微信公眾號FAOCHINAWELCOMETOFOLLOWFAQSOFFICIALWECHATFAOCHINA,,（,、,非洲豬湛簡稱ASF是由非洲豬礁病出感染引起的豬的一種急性熱性、高度接,觸性傳染病，世界動物衛(wèi)生組織OIE將其列為法定報(bào)告的動物疫病，我國將其,,列為一類動物疫?。?AFRICAN,SWINE,FEVER,,,ASF,WHICHIS,ATYPEOFACUTE,FEBRILEANDHIGHLYCONTAGIOUSDISEASE,CAUSED,BYAFRICANSWINE,FEVERVIRUS,,ISANOTI,FIABLEDISEASELISTED,BYWORLD,ORGANIZATION,,,FORANIMALHEALTHOIEASWELLAS,CLASSIANIMAL,1NFECT1OUSDISEASE1NCHINA,,,AN,,,OH,,,局醫(yī)獸C,,,R,,P,,6,,部業(yè),農(nóng),,,巴,ULL,,UCN,5FO,人民N,,。,位諞詈,,,【共同制作I,PRODUCED,BY,,中華人民共和國衣業(yè)部善醫(yī)局,,,,,IVETENNARYBUREAUOF,THEMINISTRY,OFAGRICULTURE,PEOPLESREPUBLICOFCHINA,,中由動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中,心ICHINAANIMALHEALT,HANDEPIDEMIOLOGYCENTER,,聯(lián)合國積食及衣,,組織,,I,,,FOODANDAGRICULTURE,ORGANIZATIONOFTHEUNITEDNATIONS,,,,,,謝謝,

簡介：病例1,患者，男性，42歲主訴頭痛、腹部不適、乏力加重一月，發(fā)現(xiàn)胸部包塊伴黑便2天現(xiàn)病史患者頭暈、頭疼，胸悶、咳嗽、咳痰、右上腹不適伴乏力三年。厭食油膩，食欲減退，消瘦，有飽脹感，時(shí)有腹瀉，大便帶血，加重一年，近月來感到頭痛、腹部不適、乏力加重并伴胸悶，2天前偶然發(fā)現(xiàn)左胸部腫塊并有黑便，隨來就診。既往史患有高血壓病史,并有吸煙史,查體中年男性，面色黯淡，鞏膜黃染，牙齦緣有血跡。胸部可見蜘蛛痣，左腋前有一包塊，無邊界，活動。腹部膨隆，叩診有移動性濁音，脾臟肋緣下4CM，肝臟未觸及。BP115/180MMHG化驗(yàn)室檢查血紅蛋白60G，總蛋白減少，白比球倒置，谷丙轉(zhuǎn)胺酶升高，直接膽紅素、間接膽紅素均升高。,討論問題,1、什么組織2、發(fā)生了什么病理變化3、根據(jù)病理變化判斷是什么疾病（依據(jù)）4、用病理變化解釋臨床表現(xiàn)（臨床病理聯(lián)系）,分析討論,病例2,患者，男性，65歲主訴右上腹不適伴疼痛半年，發(fā)現(xiàn)胸部包塊伴黑便3天現(xiàn)病史患者右上腹不適伴乏力三年，厭食油膩，食欲減退，消瘦，有飽脹感，時(shí)有腹瀉，大便帶血，加重一年，近月來右腹部疼痛加劇，偶然發(fā)現(xiàn)左胸部腫塊并出現(xiàn)黑便，隨來就診。既往史患有高血壓,查體老年男性，鞏膜黃染，牙齦緣有血跡。胸部可見蜘蛛痣，左腋前有一包塊，質(zhì)軟、無邊界，活動。腹部膨隆，叩診有移動性濁音，脾臟肋緣下2CM，肝區(qū)壓痛，肝臟肋緣下3CM?；?yàn)室檢查血紅蛋白60G，總蛋白減少，白比球倒置，谷丙轉(zhuǎn)胺酶升高，直接膽紅素、間接膽紅素均升高。AFP升高。,討論問題,1、什么組織2、發(fā)生了什么病理變化3、根據(jù)病理變化判斷是什么疾?。ㄒ罁?jù)）4、用病理變化解釋臨床表現(xiàn)（臨床病理聯(lián)系）,小肝癌,

簡介：FIRSTSIGHT,BETTERACQUAINTANCE,FURTHERDEVELOPMENT,CROSSCULTURALCOMMUNICATION,REALTIME,,,,,,FIRSTSIGHT,TASK1,FILLINTHEFOLLOWINGBLANKSWITHTHEWORDSGIVENBELOWCHANGETHEFORMIFNECESSARY,1WHENWEFINISHHIGHSCHOOL,MOSTOFUSGOTO_________TOGETHIGHEREDUCATION2INSOMECOUNTRIESLIKETHEUS,YOUNEEDTOSENDYOUR____________TOTHESCHOOLBEFOREYOUAREACCEPTED3I’MINTERESTEDINCOMPUTER,SOICHOOSETOSTUDYINTHECOMPUTER____________OFMYSCHOOLWEHAVETHREEDININGHALLSON__________5HOWMANY__________DOYOUTAKEFORTHISSEMESTER,APPLICATIONCAMPUSCOLLEGECOURSECREDITCOMMENCEMENT畢業(yè)典禮DEGREEDEPARTMENTGRADUATIONTRANSFER,COLLEGE,APPLICATION,DEPARTMENT,CAMPUS,CAUSES,6FORTHEFOURHOURSOFENGLISHCLASSESITAKEEACHWEEKTHISSEMESTER,IWILLGETFOUR________7NOTEVERYSTUDENTCANGETAN_______AFTERTHEYRECEIVESEVERALYEARSOFHIGHEREDUCATIONTHEYNEEDTOMEETTHEBASICREQUIREMENTS8MANYSTUDENTSWILLTAKEAJOBAFTER___________9SOMESTUDENTSWILL_________TOANOTHERSCHOOLTOFURTHERTHEIREDUCATION10COLLEGEORUNIVERSITIESUSUALLYHOLDAN_________________FORSTUDENTSUPONTHEIRGRADUATION,APPLICATIONCAMPUSCOLLEGECOURSECREDITCOMMENCEMENT畢業(yè)典禮DEGREEDEPARTMENTGRADUATIONTRANSFER,TASK1,CREDITS,DEGREE,GRADUATION,TRANSFER,COMMENCEMENT,TASK2,FILLINTHEBLANKSWITH“HIGHSCHOOL”O(jiān)R“COLLEGE”ACCORDINGTOYOURUNDERSTANDINGTHENDISCUSSWITHYOURPARTNERONTHEDIFFERENCESBETWEENTHEM,1IN_____________,YOUDOHOMEWORKIN___________,YOUSTUDY2IN___________,SOMEPROFESSORSTEACHWITHOUTLOOKINGATTHETEACHINGNOTES3IN_____________,YOU’RETOLDWHATCLASSESTOTAKEIN________,YOUCANCHOOSECLASSESBYYOURSELF,4IN_________,WHENYOUMISSACLASS,YOUDON’TNEEDANOTEFROMYOURPARENTSSAYINGYOUARESICKTHATDAY5IN_________,YOUARENOTRESPONSIBLEFORKNOWINGWHATITTAKESTOGRADUATE6IN_________,SOMECLASSESMAYHAVE100STUDENTSORMORE,HIGHSCHOOL,COLLEGE,HIGHSCHOOL,COLLEGE,COLLEGE,HIGHSCHOOL,COLLEGE,COLLEGE,COLLEGE,COLLEGE,2THEREWASATIMEINMYLIFEWHENTHEGRADUATIONSEASONDIDN’TMAKEMEHAPPYATALLI’DGOTOCOMMENCEMENTCEREMONIESANDFEELSAD,LONGINGFORADEGREEOFMYOWNBUTITALWAYSFELTFAROUTOFMYREACHTHAT’SBECAUSEIHAVEALEARNINGDISABILITYTHATMAKESMATHSEEMLIKEGREEKTOMEDON’TASKMETODOLINEARALGEBRAICAN’TBUTINCALIFORNIAWHEREILIVE,YOUNEEDTOPASSALGEBRATOGOTOASTATECOLLEGEYOUALSONEEDANEXTRASCIENCECLASSLIKEASTRONOMYTOTAKEASTRONOMYYOUGUESSEDITYOUNEEDTOBEABLETODOALGEBRA,,READINGIT,GRADUATIONSEASONBASEDONASTORYBYJENNIFERGIBBONS,WORDS,BETTERACQUAINTANCE,1ILOVETHISTIMEOFYEARTHEFLOWERSAREINBLOOM,ANDEVERYTHINGISGREENSUMMERISCOMINGANDSTUDENTSEVERYWHEREAREGRADUATINGNEWBEGINNINGS,BLOOMN花；開花（期）,,COMMENCEMENTN畢業(yè)典禮；學(xué)位授予典禮,,CEREMONYN典禮；儀式,,DEGREEN學(xué)位,,DISABILITYN無能力,,GREEKN希臘文,,LINEARA線狀的；線性的,,ALGEBRAN代數(shù)學(xué),,EXTRAA額外的,,ASTRONOMYN天文學(xué),,,1我特別喜愛每年的這個(gè)時(shí)節(jié)。鮮花盛開，萬物披綠。夏天將至。各地的學(xué)生們即將畢業(yè)。全新的開始。,,2我生命中曾經(jīng)有過那么一段時(shí)期，畢業(yè)的季節(jié)讓我完全無法開心。每每參加完別人的畢業(yè)典禮，總是傷心而歸，期盼著有一天自己也能拿到學(xué)位?？蓪W(xué)位對于我，總是遙不可及。這是因?yàn)槲矣袑W(xué)習(xí)障礙，讓我學(xué)數(shù)學(xué)如同看天書。你可別讓我做什么線性代數(shù)，我不會。但我住在加利福尼亞，這的人必須通過代數(shù)考試才能上州立大學(xué)。而且還要學(xué)一門像天文學(xué)這樣的科學(xué)課程。而要學(xué)天文學(xué)你猜對了就必須會代數(shù)。,,,,,,,,3ITRIEDTAKINGBASICMATHCLASSESATTHELOCALCOMMUNITYCOLLEGE,BUTIALWAYSGOTLOSTEVENWHENIASKEDFORHELPANDWORKEDHARDIGAVEUPAFTERAWHILEANDDRIFTEDICOULDN’TUNDERSTANDWHYITWASSODIFFICULTIWASBITTER,4IHADBEENUNEMPLOYEDFORAWHOLEYEARISENTOUTRéSUMéSEVERYDAY,BUTNOTHINGWASWORKINGIWASSTUCKSOMETHINGHADTOCHANGE,5IMADEALISTOFTHINGSIWASGOODATONEOFTHEMWASWORKINGWITHSMALLCHILDRENMAYBEICOULDLANDAPOSITIONATAPRESCHOOLIMARCHEDBACKTOMYCOMMUNITYCOLLEGEANDSIGNEDUPFOR15UNITSOFCLASSESIWASNERVOUS,BUTIKNEWIHADTODOSOMETHINGDRASTIC,LOCALA地方性的；當(dāng)?shù)氐?；本地?,COMMUNITYN社區(qū),,DRIFTV漂泊；游蕩；漂流,,BITTERA痛苦的；有苦味的,,UNEMPLOYEDA未被雇用的；失業(yè)的,,RéSUMéN簡歷,,STUCKA無法擺脫困境的,,LANDV得到；撈到,,POSITIONN位置,,PRESCHOOLN幼兒園,,SIGNV簽（名）；署名,,NERVOUSA神經(jīng)緊張的；情緒不安的,,DRASTICA激烈的；迅猛的,,,,,4我一整年都找不到工作。雖然每天都往外發(fā)簡歷，但一事無成。我陷入困境。必須要做些改變了。,5我把自己擅長的事一個(gè)個(gè)列了出來。其中有一條是擅長跟小孩子打交道。也許我可以到幼兒園找到差事。我又邁步回到社區(qū)學(xué)院，注冊了15個(gè)單元的課程。我有些緊張，但我知道自己必須有點(diǎn)大動作。,3我試著在社區(qū)學(xué)院修基礎(chǔ)數(shù)學(xué)課，但總是聽不懂即便我去請教別人，并且也很用功。試了一段時(shí)間以后我放棄了，陷入無所事事的狀態(tài)。我搞不懂為什么數(shù)學(xué)這么難。我很苦悶。,11RIGHTAFTERIUTTEREDTHEWORDS,ILOOKEDAROUND,WONDERINGFORASPLITSECONDWHO’DSAIDTHEMITCOULDN’TBEMEBUTITWAS,6SCHOOLTURNEDOUTTOBEAMAZINGISTUDIED,ANDIMADEFRIENDSIWASHAPPY,7IMETWITHACOUNSELORANDASKEDHIMABOUTTRANSFERRINGHEDIDTHESAMESONGANDDANCEABOUTMATHI’DHEARDMANYTIMESBEFORE,8“YOUKNOW,SOMEPEOPLEAREN’TMEANTTOTRANSFERTOFOURYEARCOLLEGES,”HETOLDME,9INTHEPAST,WHENI’DGOTTENTHISSPEECH,I’DNEVERSAIDANYTHINGTHISTIMEISPOKEUP,10“IKNOWTHAT,BUTIWANTTOTRANSFERANDGETADEGREE,”IREPLIED“PLEASEDON’TDEFERMEFROMMYDREAM”,,12ILOOKEDINTOMILLSCOLLEGEILEARNEDTHEYHADAGREATENGLISHDEPARTMENTANDDIDN’THAVEAMATHREQUIREMENTITWASMEANTTOBE,,AMAZINGA令人吃驚的；極好的,,COUNSELORN（學(xué)生的）輔導(dǎo)員；顧問,,TRANSFERV轉(zhuǎn)學(xué)；調(diào)動；移動,,DEFERV推遲；拖延,,UTTERV發(fā)出（聲音）；說,,REQUIREMENTN要求；必要條件,,,,,,,,,6結(jié)果學(xué)校的生活非常好。我在那兒上課、交友，過得很開心。,7我找到學(xué)校的一位輔導(dǎo)員，向他咨詢轉(zhuǎn)學(xué)的事。他又說了一套關(guān)于數(shù)學(xué)的老話這番話我以前不知道聽過多少遍了。,8“你知道嗎，有些人并不適合轉(zhuǎn)到四年制的大學(xué)，”他跟我說。,9過去聽到這種話的時(shí)候，我會默不做聲。這次，我卻反駁起來。,10“我知道，但我真的很想轉(zhuǎn)學(xué)，想拿個(gè)學(xué)位，”我回答說?！罢垊e阻止我追求自己的夢想。”,11話音剛落，我就四下看看，有那么一瞬間，我有些恍惚，不確定這番話是誰說出來的。不會是我吧。但的的確確是我。,12我查了米爾斯大學(xué)的資料，了解到那里有一個(gè)很不錯(cuò)的英語系而且對數(shù)學(xué)不作要求。天助我也。,,13SOISENTINMYAPPLICATIONANDPRAYEDTHATITWOULDALLBEOKIFPUSHCAMETOSHOVE,ITHOUGHTICOULDEVENTRYALGEBRAAGAINAMONTHLATER,IGOTTHEBIGENVELOPEINTHEMAILTHEGOODKINDOFREPLYTHATMOSTPEOPLELOOKEDFORWARDTOANDINEARLYFELLDOWNWHENISAWIT,14ITOOKMYDADTOTHECAMPUSTHATWASNOWMINE“THISCOLLEGEISPERFECTFORYOU,”HESAIDIPOINTEDTOTOYONMEADOW,WHERECOMMENCEMENTSWEREHELD“SOMEDAYI’MGOINGTOBESITTINGHEREINMYCAPANDGOWN,”ITOLDHIM,15TWOYEARSLATER,IWASISATWITHMYFRIENDS,LISTENINGTOSENATORBARBARABOXERGIVEHERKEYNOTESPEECHDADSATUPFRONT,BEAMINGI’DNEVERSEENHIMLOOKHAPPIER,16WHENTHEYANNOUNCEDMYNAME,ISTARTEDTOWEEPIHEARDSHOUTINGANDSAWMYMOTHER,MYCOUSINANDMYFRIENDSWAVINGANDCHEERINGIWAVEDBACK,,,APPLICATIONN申請；申請表；申請書,,PRAYV祈禱,,SHOVEN猛推V用力推；擠,,ENVELOPEN信封,,PERFECTA完美的；完滿的,,MEADOWN草地,,GOWNN長袍,,,SENATORN參議員,,KEYNOTEN（大會等的）主旨；基調(diào),,BEAMV面露喜色,,ANNOUNCEV宣布,,WEEPV（為）哭泣；流（淚）,,COUSINN堂（或表）兄弟；堂（或表）姐妹,,,,,,13于是我向?qū)W校遞交了申請，然后祈禱一切順利。事情真到了不得已的時(shí)候，我想我甚至可以再去嘗試著啃代數(shù)。一個(gè)月后，我收到了學(xué)校郵來的大信封那種所有人都期盼的好消息。看到它的時(shí)候，我?guī)缀貂咱劇?14我?guī)Ц赣H來到這個(gè)現(xiàn)在屬于我的校園。“這個(gè)學(xué)校非常適合你，”他說。我指著每年舉辦畢業(yè)典禮的柳葉楠草坪對他說“總有一天我會穿著畢業(yè)禮服坐在這里?！?15兩年后，我真的坐到了這里，和朋友們一起，聆聽芭芭拉鮑克瑟爾參議員的畢業(yè)典禮主旨演說。父親坐在最前面，面帶笑容。我從未見他如此高興過。,16叫到我的名字時(shí)，我的眼淚流了下來。我聽到叫喊聲，看見母親、表親和朋友在揮手歡呼。我也向他們揮手示意。,17“WELLDONE,”THEPROVOSTSAID,,18AFTERWARDS,IHADAPARTYATMYHOUSE,ANDPEOPLEFROMALLDIFFERENTPARTSOFMYLIFEWERETHERETHISISIT,ITHOUGHTTHISISMYMAGICTIMETHISISEVERYTHING,19NOW,ASIAPPROACHMYFIFTHYEARREUNION,ISTILLKEEPMYDEGREEONABOOKSHELF,ALONGWITHAGRADUATIONCARDSOMEONEGAVEMEFORTHELONGESTTIME,ANAPPOINTMENTREMINDERABOUTTRANSFERRINGCOLLEGESWASTUCKEDNEXTTOITITWASAGOODTOKENOFTHEVALUABLELESSONILEARNEDTHEFIRSTSTEPTOWARDCHANGINGYOURLIFEISNEVEREASYBUTBOY,ITISWORTHIT,,PROVOSTN教務(wù)長,,MAGICA有魔力的,,APPROACHV靠近；接近,,REUNIONN重聚；團(tuán)聚；聯(lián)誼活動,,BOOKSHELFN書架,,APPOINTMENTN約會；約定,,REMINDERN提示；使人回憶起某事的事物,,TUCKV把夾入；把藏入,,TOKENN信物；標(biāo)志；紀(jì)念品,,WORTHPREP值得的,,,,,17“非常好”校長說。,18后來，我在家辦了個(gè)晚會，所有和我生活有關(guān)聯(lián)的人都到場了。就是這樣了，我當(dāng)時(shí)想。這是我的神奇時(shí)刻。這就是一切。,19現(xiàn)在，已經(jīng)快到第五年校友聚會了，我的學(xué)位證書仍保存在書架上，連同一張別人贈送的畢業(yè)賀卡。旁邊塞著轉(zhuǎn)學(xué)的約見提醒單。這是一張發(fā)揮作用最長久的提醒單，它告示著我學(xué)到的非常有價(jià)值的一課。邁出改變?nèi)松牡谝徊綇膩砭筒蝗菀?，但是，邁這一步絕對值。,UNDERSTANDINGIT,TASK1READTHETEXTANDDECIDEWHETHERTHEFOLLOWINGSTATEMENTSARETRUETORFALSEF,1THEWRITERHADBEENOUTOFJOBFORALONGTIMEBEFORESHEWENTBACKTOCOMMUNITYCOLLEGEAGAIN,2THEWRITERWASGOODATGETTINGALONGWITHLITTLECHILDREN,3THECOUNSELORDISCOURAGEDTHEWRITERFROMTRANSFERRINGTOAFOURYEARCOLLEGE,4THEWRITERSTUDIEDEDUCATIONINCOLLEGEINORDERTHATSHECOULDBECOMEATEACHERAFTERGRADUATION,5BOTHOFTHEWRITER’SPARENTSCAMETOTHECOMMENCEMENTCEREMONY,T,T,T,F,T,TASK2READTHETEXTAGAINANDORDERTHEFOLLOWINGEVENTSACCORDINGTOTHETIMETHEYOCCURRED,1SENDINGOUTRéSUMéSTOLOOKFORAJOB2VISITINGMILLS’CAMPUSWITHDAD3FINDINGWHATIWASGOODAT4WEARINGTHECAPANDGOWNFORMYCOMMENCEMENT5TRYINGSOMEBASICMATHCLASSESANDGETTINGLOST6MEETINGWITHACOUNSELORTOTALKABOUTTRANSFERRING7MAKINGTHEAPPLICATIONTOAFOURYEARCOLLEGE8SIGNINGUPFOR15UNITSOFCLASSES,_____?_____?_____?_____?_____?_____?_____?_____,5,1,3,8,6,7,2,4,TASK3READTHETEXTCAREFULLYANDANSWERTHEFOLLOWINGQUESTIONS,1WHYDOESTHEWRITERLOVETHISTIMEOFYEARDIDSHELOVEITBEFOREWHYORWHYNOT,2WHATKINDOFCLASSESDOYOUTHINKTHEWRITERSIGNEDUPFORAFTERSHEMADEALISTOFWHATSHEWASGOODATWHYWASSHENERVOUS,3WHATDIDTHECOUNSELORSAYABOUTTHEWRITER’SIDEAOFTRANSFERRING,4WHATDOESTHEPHRASE“IFPUSHCAMETOSHOVE”INPARAGRAPH13MEANACCORDINGTOTHECONTEXT,5INPARAGRAPH19,YOUREAD“FORTHELONGESTTIME,ANAPPOINTMENTREMINDERABOUTTRANSFERRINGCOLLEGESWASTUCKEDNEXTTOIT”WHATDOES“THELONGESTTIME”MEAN,TASK3READTHETEXTCAREFULLYANDANSWERTHEFOLLOWINGQUESTIONS,1WHYDOESTHEWRITERLOVETHISTIMEOFYEARDIDSHELOVEITBEFOREWHYORWHYNOT,2WHATKINDOFCLASSESDOYOUTHINKTHEWRITERSIGNEDUPFORAFTERSHEMADEALISTOFWHATSHEWASGOODATWHYWASSHENERVOUS,3WHATDIDTHECOUNSELORSAYABOUTTHEWRITER’SIDEAOFTRANSFERRING,4WHATDOESTHEPHRASE“IFPUSHCAMETOSHOVE”INPARAGRAPH13MEANACCORDINGTOTHECONTEXT,5INPARAGRAPH19,YOUREAD“FORTHELONGESTTIME,ANAPPOINTMENTREMINDERABOUTTRANSFERRINGCOLLEGESWASTUCKEDNEXTTOIT”WHATDOES“THELONGESTTIME”MEAN,1THISISTHETIMEOFTHEYEARWHENCOLLEGESTUDENTSGRADUATEANDENTERANEWSTAGEOFLIFESHEUSEDTOFEELSADINTHISGRADUATIONSEASONWHENACOLLEGEDEGREESEEMEDOUTOFHERREACH,TASK3READTHETEXTCAREFULLYANDANSWERTHEFOLLOWINGQUESTIONS,1WHYDOESTHEWRITERLOVETHISTIMEOFYEARDIDSHELOVEITBEFOREWHYORWHYNOT,2WHATKINDOFCLASSESDOYOUTHINKTHEWRITERSIGNEDUPFORAFTERSHEMADEALISTOFWHATSHEWASGOODATWHYWASSHENERVOUS,3WHATDIDTHECOUNSELORSAYABOUTTHEWRITER’SIDEAOFTRANSFERRING,4WHATDOESTHEPHRASE“IFPUSHCAMETOSHOVE”INPARAGRAPH13MEANACCORDINGTOTHECONTEXT,5INPARAGRAPH19,YOUREAD“FORTHELONGESTTIME,ANAPPOINTMENTREMINDERABOUTTRANSFERRINGCOLLEGESWASTUCKEDNEXTTOIT”WHATDOES“THELONGESTTIME”MEAN,2THECOURSESSHESIGNEDUPSHOULDBERELATEDTOTEACHINGSMALLCHILDRENASSHEHADFAILEDONCEINHERATTEMPTTOGETACOLLEGEDEGREE,SHEFEELSNERVOUSWITHHERNEWMOVETOWARDHERDREAM,TASK3READTHETEXTCAREFULLYANDANSWERTHEFOLLOWINGQUESTIONS,1WHYDOESTHEWRITERLOVETHISTIMEOFYEARDIDSHELOVEITBEFOREWHYORWHYNOT,2WHATKINDOFCLASSESDOYOUTHINKTHEWRITERSIGNEDUPFORAFTERSHEMADEALISTOFWHATSHEWASGOODATWHYWASSHENERVOUS,3WHATDIDTHECOUNSELORSAYABOUTTHEWRITER’SIDEAOFTRANSFERRING,4WHATDOESTHEPHRASE“IFPUSHCAMETOSHOVE”INPARAGRAPH13MEANACCORDINGTOTHECONTEXT,5INPARAGRAPH19,YOUREAD“FORTHELONGESTTIME,ANAPPOINTMENTREMINDERABOUTTRANSFERRINGCOLLEGESWASTUCKEDNEXTTOIT”WHATDOES“THELONGESTTIME”MEAN,3THECOUNSELORDIDNOTTHINKTHEWRITERSHOULDAPPLYFORATRANSFERASSHEWASWEAKINMATH,TASK3READTHETEXTCAREFULLYANDANSWERTHEFOLLOWINGQUESTIONS,1WHYDOESTHEWRITERLOVETHISTIMEOFYEARDIDSHELOVEITBEFOREWHYORWHYNOT,2WHATKINDOFCLASSESDOYOUTHINKTHEWRITERSIGNE

簡介：物流與供應(yīng)鏈綜合服務(wù)方案介紹,上海郵政公司函件廣告局2013年9月,,企業(yè)概況,上海市郵政公司主要負(fù)責(zé)上海地區(qū)郵政網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)行管理與經(jīng)營服務(wù)工作，承擔(dān)普遍服務(wù)和特殊服務(wù)職責(zé)。下轄各區(qū)縣郵政局、市區(qū)郵政投遞局、各郵政專業(yè)局、通信生產(chǎn)部門以及支撐保障單位共41家直屬單位。,郵政業(yè)務(wù)運(yùn)作物流網(wǎng)絡(luò)模式,,企業(yè)概況,郵政物流中心分布,企業(yè)概況,（上海市郵政公司）中國郵政通信重要樞紐、全國七個(gè)一級郵區(qū)中心局之一與124個(gè)國家和地區(qū)建立郵件直封關(guān)系國際特快專遞業(yè)務(wù)通達(dá)197個(gè)國家和地區(qū)國內(nèi)特快專遞業(yè)務(wù)通達(dá)1988個(gè)市、縣郵路總條數(shù)998條，郵路總長度2782萬公里全市有郵政服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)698處郵運(yùn)車輛2921輛，投遞摩托車304輛輕便摩托車574輛、自行車6554輛新設(shè)“郵民聯(lián)系箱”1902個(gè),企業(yè)概況,（上海市函件局）,企業(yè)概況,企業(yè)概況,生產(chǎn)樓一樓約700平方米生產(chǎn)場地,（生產(chǎn)場地介紹）,每天可處理郵件6萬件,企業(yè)榮譽(yù)“中國2010年上海世博會先進(jìn)集體”全國“五一”勞動獎(jiǎng)狀上海市“五一”勞動獎(jiǎng)狀“全國模范勞動關(guān)系和諧企業(yè)”全國精神文明建設(shè)工作先進(jìn)單位全國交通企業(yè)文化建設(shè)優(yōu)秀單位全國“五五”普法中期先進(jìn)單位全國“守合同重信譽(yù)”企業(yè)“全國用戶滿意企業(yè)”上海市文明行業(yè),企業(yè)概況,,派送地域無死角，通達(dá)全國任意地區(qū)，包括偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村；郵政大型運(yùn)輸車輛可在一、二類地區(qū)城區(qū)暢通無阻同城派送時(shí)限有一定優(yōu)勢，三類以下地區(qū)時(shí)限和質(zhì)量遠(yuǎn)優(yōu)于其他快遞企業(yè)；,核心服務(wù)優(yōu)勢（一）,服務(wù)范圍及時(shí)限差異化優(yōu)勢,攬收派送常年無休全年365天無休假，滿足節(jié)假日等特殊節(jié)點(diǎn)服務(wù)需求；,核心服務(wù)優(yōu)勢（二）,全年無休優(yōu)勢,郵政有豐富的儲備資源可以調(diào)動。交寄方便，投遞終端可控有保障、鐵路干線全天候服務(wù)有優(yōu)勢,核心服務(wù)優(yōu)勢（三）,郵政全網(wǎng)資源優(yōu)勢,具有覆蓋全國的倉儲，吞吐量全國第一十幾萬投遞員，全天候應(yīng)對突發(fā)流量,核心服務(wù)優(yōu)勢（四）,倉儲及投遞能力優(yōu)勢,首重優(yōu)勢散客標(biāo)準(zhǔn)最低58元起續(xù)重優(yōu)勢新增每公斤1元,核心服務(wù)優(yōu)勢（五）,資費(fèi)優(yōu)勢,機(jī)械化分揀、包裝、運(yùn)輸；破損、丟失率低客戶數(shù)據(jù)信息安全,核心服務(wù)優(yōu)勢（六）,安全優(yōu)勢,,業(yè)務(wù)模式,流通領(lǐng)域倉儲配送,落地配模式,快遞模式,倉配一體化服務(wù)方案,,訂單,上游客戶,下游客戶,倉儲,,攬收,,運(yùn)輸,,派送,,,攬收管理上門攬收快速交運(yùn),訂單受理系統(tǒng)與客戶系統(tǒng)無縫銜接，數(shù)據(jù)預(yù)處理作業(yè)全程執(zhí)行管理，變更有效地隔離客戶個(gè)性化需求,倉儲管理單倉、區(qū)域倉管理總分倉管理虛擬倉管理，提供共享式倉儲服務(wù),,補(bǔ)貨,,,,,運(yùn)輸管理運(yùn)輸作業(yè)計(jì)劃管理運(yùn)輸運(yùn)行監(jiān)控多式聯(lián)運(yùn)管理運(yùn)輸線路優(yōu)化管理,配送管理配送調(diào)度管理快速分揀下段投遞信息實(shí)時(shí)反饋投遞作業(yè)監(jiān)控績效考核,業(yè)務(wù)模式的流程組合,倉配一體化服務(wù)方案,業(yè)務(wù)開展保障,準(zhǔn)確、及時(shí)的簽收反饋訂單全程監(jiān)控/跟蹤查詢供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)的增值服務(wù),倉配一體化服務(wù)方案,第21頁,,,,,,,,①,②,③,④,⑤,⑥,⑦,①業(yè)務(wù)受理?②分解任務(wù)?③任務(wù)分派?④資源調(diào)度?⑤運(yùn)營監(jiān)控?⑥指揮調(diào)度?⑦結(jié)算全面管理正向與逆向物流（退貨），支持靈活變更；,正常流程,變更流程,,平臺運(yùn)作模型,完備的倉儲配套設(shè)備、設(shè)施庫區(qū)劃分及儲位編碼貨架及搬運(yùn)設(shè)備的使用條碼及手持設(shè)備的使用數(shù)字分揀系統(tǒng)的使用,倉配一體化服務(wù)方案,庫區(qū)劃分及儲位編碼,倉配一體化服務(wù)方案,庫區(qū)劃分及儲位編碼,倉配一體化服務(wù)方案,貨架及搬運(yùn)設(shè)備的使用,,倉配一體化服務(wù)方案,電子標(biāo)簽揀貨設(shè)備應(yīng)用,倉配一體化服務(wù)方案,智能終端設(shè)備應(yīng)用,倉配一體化服務(wù)方案,先進(jìn)的配送設(shè)備及技術(shù)應(yīng)用智能手持終端應(yīng)用基于LBS的動態(tài)指揮調(diào)度基于GIS的路徑計(jì)算多種渠道的客戶查詢及自助服務(wù)解決方案,倉配一體化服務(wù)方案,智能手持設(shè)備應(yīng)用,作業(yè)與信息處理同步,實(shí)物掃描信息精確高效采集,定位、軌跡、攬投調(diào)度,電子回單、定損取證,貨到付款COD,外勤管理小額收款自助投遞柜,倉配一體化服務(wù)方案,基于LBS的動態(tài)指揮調(diào)度,第30頁,第30頁,,動態(tài)指揮調(diào)度，配送全程可視化,,倉配一體化服務(wù)方案,31,基于LBS的動態(tài)指揮調(diào)度,倉配一體化服務(wù)方案,基于GIS的路徑計(jì)算,倉配一體化服務(wù)方案,多種渠道的客戶查詢及自助服務(wù)解決方案,倉配一體化服務(wù)方案,34,多種渠道的客戶查詢及自助服務(wù)解決方案,倉配一體化服務(wù)方案,全面運(yùn)營質(zhì)量控制,倉配一體化服務(wù)方案,信息系統(tǒng)功能架構(gòu),,倉配一體化服務(wù)方案,,第38頁,概述,積分禮品、信用卡商城是銀行業(yè)在電子商務(wù)大背景下推出的重要戰(zhàn)略舉措B2C的電子商務(wù)物流倉儲配送模式中國郵政公司為銀企提供基于B2C電子商務(wù)模式下的物流倉儲配送服務(wù),積分換禮解決方案,業(yè)務(wù)分析,銀企網(wǎng)上商城、積分換禮業(yè)務(wù)銀企結(jié)合自身金融優(yōu)勢，打造一個(gè)成功的B2C網(wǎng)上電子商務(wù)平臺銀企管理平臺整合上游供應(yīng)商資源，為信用卡用戶提供便利的網(wǎng)上消費(fèi)及積分換禮品服務(wù)B2C電子商務(wù)物流倉儲配送模式,積分換禮解決方案,業(yè)務(wù)分析,中國郵政公司的物流服務(wù)中國郵政提供物流倉儲配送服務(wù)，將為銀企廣大客戶提供倉儲、運(yùn)輸、配送上門一體化物流服務(wù)，是中國郵政物流服務(wù)能力的集中體現(xiàn)。中國郵政為終端客戶提供的到門服務(wù)，是中國郵政傳統(tǒng)寄遞服務(wù)在電子商務(wù)模式的物流配送的具體體現(xiàn)。通過該類項(xiàng)目的運(yùn)作，中國郵政的物流倉儲配送業(yè)務(wù)將深入電子商務(wù)的供應(yīng)鏈，成為電子商務(wù)服務(wù)的物流全環(huán)節(jié)解決方案提供商。在銀企的整個(gè)業(yè)務(wù)開展中，銀企只需關(guān)注關(guān)注前端的商務(wù)部分，后端可以全部由中國郵政提供一體化物流服務(wù)。,積分換禮解決方案,銀企積分換禮品體系中角色職責(zé),,根據(jù)銀企的采購訂單，生產(chǎn)商品根據(jù)銀企電商分管理平臺的庫情況主動生產(chǎn)和補(bǔ)貨。將禮品送到郵政倉儲中心或城市倉儲中心。,管理客戶積分、管理客戶信用卡受理客戶積分換禮品、信用卡購物的請求向中國郵政發(fā)布物流配送訂單受理客戶退換貨請求及投拆申告,受理銀企的物流配送訂單；提供倉儲、配送物流服務(wù)；向銀企反饋物流配送訂單的狀態(tài)受理關(guān)于物流服務(wù)方面的質(zhì)量投訴申告；向供應(yīng)商反饋實(shí)時(shí)庫存情況。,提出積分換禮品要求；接收EMS配送到的禮品；可以提出退/換貨要求可以提出關(guān)于物流服務(wù)方面的質(zhì)量投訴申告；,積分換禮解決方案,全國,各省,各地,組織架構(gòu),積分換禮解決方案,業(yè)務(wù)模式,,積分換禮解決方案,總體業(yè)務(wù)流程,,積分換禮解決方案,,典型案例,典型案例移動積分換禮電商倉儲配送項(xiàng)目,第46頁,典型案例移動積分換禮電商倉儲配送項(xiàng)目項(xiàng)目背景中國郵政速遞物流公司與中國移動合作，由中國郵政在全國范圍內(nèi)為中國移動的積分換禮品業(yè)務(wù)提供的倉儲配送服務(wù)，服務(wù)范圍針對全國范圍的移動客戶。易通為中國郵政實(shí)現(xiàn)了“基于B2C電子商務(wù)模式下的速遞倉儲配送業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)”，覆蓋了全國14個(gè)區(qū)域物流中心。其核心是將中國移動積分管理平臺與倉儲系統(tǒng)、配送系統(tǒng)互通，通過信息系統(tǒng)高度集成實(shí)現(xiàn)中國移動個(gè)人客戶網(wǎng)上下單?客服確認(rèn)訂單?下達(dá)發(fā)貨指令?揀貨、配送?客戶簽收?信息反饋等過程，最終實(shí)現(xiàn)了中國移動“基于B2C電子商務(wù)模式下的VMI（供應(yīng)商管理庫存）倉儲配送一體化解決方案”。,第47頁,典型案例,典型案例移動積分換禮電商倉儲配送項(xiàng)目項(xiàng)目基本情況品種多，貨品包裝規(guī)格差距較大，貨品種類更新較快。倉庫較多，在全國各省建立省倉儲中心，負(fù)責(zé)省內(nèi)倉儲配送業(yè)務(wù)。供應(yīng)商多，100多家供應(yīng)商，供應(yīng)商貨品包裝規(guī)格不統(tǒng)一。日訂單數(shù)量不均勻，在年底積分清零前，訂單量是日常平均訂單量的十幾倍，對倉庫作業(yè)和信息系統(tǒng)都是一個(gè)挑戰(zhàn)。訂單接收需要提供多種接收方式系統(tǒng)自動對接、批量導(dǎo)入、手工錄入。,第48頁,典型案例,典型案例移動積分換禮電商倉儲配送項(xiàng)目訂單管理系統(tǒng)與中國移動積分換禮平臺進(jìn)行無縫對接，移動積分換禮平臺批量將積分換禮訂單下發(fā)給訂單管理系統(tǒng)，由訂單管理系統(tǒng)根據(jù)項(xiàng)目配置，將訂單下發(fā)到倉儲系統(tǒng)總倉機(jī)構(gòu)，倉儲系統(tǒng)總倉到接收積分換禮訂單，根據(jù)訂單所屬倉儲配送區(qū)域進(jìn)行訂單的倉庫匹配，將訂單下發(fā)到對應(yīng)的各省禮品分倉儲中心，倉儲中心根據(jù)訂單的特點(diǎn)進(jìn)行波次揀貨任務(wù)分派，生成揀貨指令。各省倉儲中心訂單分配、波次揀貨任務(wù)分配都由系統(tǒng)根據(jù)設(shè)定的規(guī)則自動完成，揀貨人員根據(jù)揀貨指令進(jìn)行揀貨作業(yè)及后續(xù)的復(fù)核包裝作業(yè)；揀貨、包裝完成的訂單進(jìn)入代發(fā)運(yùn)區(qū)，信息流轉(zhuǎn)到配送子系統(tǒng)，配送調(diào)度人員根據(jù)訂單的數(shù)量及路向等信息進(jìn)行配送管理，保證在最短的時(shí)間內(nèi)禮品能夠送到客戶手中。,第49頁,典型案例,典型案例移動積分換禮電商倉儲配送項(xiàng)目項(xiàng)目特點(diǎn)訂單高效流轉(zhuǎn)通過接口，客戶能夠?qū)⒂唵蔚谝粫r(shí)間發(fā)送給倉儲系統(tǒng)、配送系統(tǒng)。信息反饋倉儲系統(tǒng)在對訂單處理后能夠及時(shí)將處理結(jié)果反饋給客戶的移動積分換禮系統(tǒng)平臺。庫存信息反饋倉儲中心可以實(shí)時(shí)反饋庫存信息，與移動積分平臺的庫存能夠保持一致，為其銷售提供了準(zhǔn)確的庫存。供應(yīng)商預(yù)到貨通知供應(yīng)商能夠在貨物到達(dá)倉庫前進(jìn)行預(yù)到貨通知，倉庫能夠合理安排收貨和有效合理的庫位安排。分步實(shí)施根據(jù)各省倉庫實(shí)際情況，采用集中培訓(xùn)，重點(diǎn)省先實(shí)施，然后全面推廣實(shí)施。,第50頁,典型案例,典型案例移動積分換禮電商倉儲配送項(xiàng)目,第51頁,典型案例,THANKS,

簡介：河南省一級綜合醫(yī)院執(zhí)業(yè)評審細(xì)則（試行）釋義,任高潮,,要求1、院長組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，按項(xiàng)目順序建立資料檔案2、資料整理要翔實(shí)3、統(tǒng)一字體、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一包裝4、資料和現(xiàn)場實(shí)際檢查應(yīng)相一致,,分解釋義,,該細(xì)則評審內(nèi)容共有十二項(xiàng)一百四十八條其中★核心內(nèi)容二十條，該內(nèi)容為單項(xiàng)否決項(xiàng)目●該細(xì)則內(nèi)容較為豐富，為醫(yī)院管理的最基本要求。,一、床位規(guī)模,1醫(yī)院床位數(shù)2099張★現(xiàn)場查看床位數(shù)與申報(bào)床位數(shù)是否一致，床位20張單項(xiàng)否決。要求1、醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證書2、現(xiàn)場查驗(yàn)病床數(shù)（最好是有證明材料如醫(yī)院科室建設(shè)文件）,二、科室設(shè)置,26本部分有三個(gè)★2、臨床科室至少設(shè)急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科和預(yù)防保健科?！锖瞬獒t(yī)院科室設(shè)置、人員注冊等情況，門診必須設(shè)立清創(chuàng)縫合室?？剖以O(shè)置不全或設(shè)置不符合規(guī)定者單項(xiàng)否決。3、臨床科室相對獨(dú)立設(shè)置，應(yīng)規(guī)范設(shè)置搶救室。30分所有臨床科室是否有相對獨(dú)立設(shè)置的病區(qū)，并符合國家規(guī)定護(hù)理單元設(shè)置。未獨(dú)立設(shè)置病區(qū)一個(gè)扣10分；未設(shè)置搶救室此項(xiàng)不得分。4、醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房（庫）、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室、病案室?！铿F(xiàn)場查看醫(yī)技科室設(shè)置、人員情況。科室不全或不能滿足臨床需要單項(xiàng)否決。,二、科室設(shè)置,5、按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動?！锖瞬閷?shí)際開設(shè)的診療科目或診療活動是否與核準(zhǔn)登記的診療科目相一致。不符合要求單項(xiàng)否決。6、按照衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定規(guī)范命名科室名稱。20分查看科室標(biāo)牌及相關(guān)資料。每一處不規(guī)范扣5分。要求1、醫(yī)院科室設(shè)置的文件。2、醫(yī)護(hù)人員花名冊及注冊證件復(fù)印件，同時(shí)要求醫(yī)院人員原始證件備查3、清創(chuàng)縫合室要相對獨(dú)立，符合有關(guān)無菌操作要求。4、科室設(shè)置符合要求，命名規(guī)范，與檔案一致,二、科室設(shè)置,要求5、搶救室獨(dú)立設(shè)置，內(nèi)搶救設(shè)備齊全且處于完好狀態(tài)。6、現(xiàn)場查看臨床科室是否相對獨(dú)立，命名規(guī)范。7、醫(yī)技科室達(dá)到基本要求藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室、病案室等。,三、人員配備,812項(xiàng)中有兩項(xiàng)核心指標(biāo)★8、每床至少配備07名衛(wèi)生技術(shù)人員；床位與職工人數(shù)比例不少于111?！锊殚喨藛T花名冊，統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生技術(shù)人員和職工數(shù)。達(dá)不到比例單項(xiàng)否決。9護(hù)士與床位之比≥041；護(hù)士總數(shù)占衛(wèi)生技術(shù)人員比例≥50％。★查閱人員花名冊，統(tǒng)計(jì)護(hù)士人數(shù)。達(dá)不到比例單項(xiàng)否決。,三、人員配備,10醫(yī)院至少有一名副高以上職稱的醫(yī)師，一名中級以上職稱的護(hù)師。臨床科室至少一名具有中級以上職稱醫(yī)師，醫(yī)師和護(hù)士配置數(shù)量與科室床位數(shù)相適應(yīng)。40分①有無副高職稱醫(yī)師或中級職稱護(hù)師；缺一項(xiàng)扣20分；②必設(shè)臨床科室有無中級職稱以上醫(yī)師，少一人扣10分；③核查科室醫(yī)師、護(hù)士配置情況，配備不合格扣10分。11、衛(wèi)生技術(shù)人員診療行為符合申請的診療科目、符合執(zhí)業(yè)范圍要求。20分抽查醫(yī)、護(hù)人員醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證和護(hù)士執(zhí)業(yè)證及變更注冊手續(xù)等，每發(fā)現(xiàn)一人違規(guī)扣5分。,三、人員配備,12、特殊崗位人員須取得相應(yīng)的專業(yè)崗位培訓(xùn)合格證書，如大型醫(yī)療設(shè)備、母嬰保健、手術(shù)室、消毒供應(yīng)等。10分檢查相關(guān)人員資質(zhì)及證書以及大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員培訓(xùn)計(jì)劃，每發(fā)現(xiàn)一人不符合規(guī)定扣5分，無培訓(xùn)計(jì)劃扣5分。要求1、全員人員花名冊，要分類，并注明相應(yīng)職稱。2、衛(wèi)技人員總數(shù)、醫(yī)生、護(hù)士等人員數(shù)3、衛(wèi)技人員的相關(guān)證件復(fù)印件4、各上崗人員要與崗位相對應(yīng),四、設(shè)備配置,本部分兩項(xiàng)★核心內(nèi)容13、基本設(shè)備至少包括心電圖機(jī)洗胃器電動吸引器呼吸球囊婦科檢查床沖洗車氣管插管物品萬能手術(shù)床必要的手術(shù)器械顯微鏡離心機(jī)Ｘ光機(jī)電冰箱藥品柜恒溫培養(yǎng)箱高壓滅菌設(shè)備空氣消毒器洗衣機(jī)常水、熱水、純水制水設(shè)施、凈化過濾系統(tǒng)等?！铿F(xiàn)場抽查設(shè)備，查看設(shè)備清單、購置票據(jù)或設(shè)備卡片、設(shè)備檔案等。使用先進(jìn)設(shè)備應(yīng)包含相關(guān)基本功能?；驹O(shè)備（功能）殘缺單項(xiàng)否決。,四、設(shè)備配置,14、大型醫(yī)用設(shè)備手續(xù)完備。20分查看大型醫(yī)用設(shè)備購銷發(fā)票、合格證，一項(xiàng)不合格扣10分。無大型醫(yī)用設(shè)備此項(xiàng)不得分。15、具備與申請?jiān)O(shè)置科目相適應(yīng)的?？漆t(yī)療器械、設(shè)備。10分現(xiàn)場查看，缺少或不符合要求不得分。16、病房每床單元設(shè)施符合原衛(wèi)生部基本標(biāo)準(zhǔn)。10分現(xiàn)場查看，不符合要求不得分。,四、設(shè)備配置,要求1、醫(yī)院建立設(shè)備清單檔案，列表并注明產(chǎn)地、型號、購置時(shí)間、歸口管理科室、使用情況等。2、發(fā)票復(fù)印件、合格證。3、設(shè)備的維修記錄。4、床單元配置符合國家要求，有清單。,四、設(shè)備配置,17、能夠開展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作?！铿F(xiàn)場查看網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相關(guān)建設(shè)情況。不能開展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單項(xiàng)否決。18、具備基本的信息化管理系統(tǒng)。10分查看醫(yī)護(hù)辦公室、收費(fèi)室等部門是否采用信息化管理系統(tǒng)。未采用不得分。注明這二項(xiàng)是常規(guī)性的工作，現(xiàn)場查看。,五、醫(yī)療管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系,19、建立有醫(yī)院質(zhì)量管理責(zé)任體系，院長為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科（辦公室）、門診辦公室等職能部門有專（兼）職人員負(fù)責(zé)，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定院、科兩級質(zhì)量管理崗位職能。15分查看相關(guān)資料、文件、會議記錄等，是否明確院、科兩級質(zhì)量管理職能。未建立責(zé)任體系扣10分，未制定崗位職能扣5分。20、制定并組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案，進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、考核和評價(jià)工作，如實(shí)記錄，定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改。15分查閱相關(guān)資料，無實(shí)施方案不得分，記錄不完整扣10分。,五、醫(yī)療管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系,21強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn)，規(guī)范診療技術(shù)。10分查醫(yī)務(wù)人員“三基”培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)記錄。無培訓(xùn)計(jì)劃不得分，有計(jì)劃無落實(shí)記錄扣5分。22認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療、護(hù)理核心制度，執(zhí)行國家、省臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床護(hù)理實(shí)踐指南等相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程。10分抽查5名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，了解醫(yī)療護(hù)理核心制度的掌握情況。一人不知曉或不熟悉扣2分。23有病案質(zhì)量管理體系，組織健全；病歷應(yīng)符合國家病歷書寫基本規(guī)范和電子病歷基本規(guī)范要求。10分檢查病案質(zhì)量管理委員會名單及考核、獎(jiǎng)懲制度，無組織不得分；組織不健全扣5分。,五、醫(yī)療管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系,要求1、每一項(xiàng)資料必須齊全，分工明確。2、衛(wèi)計(jì)委、省計(jì)委等的核心制度、指南要齊全，每一個(gè)人（醫(yī)師、護(hù)士）熟知核心制度。3、三基培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)到位，記錄全面翔實(shí)。4、病案質(zhì)量管理制度及獎(jiǎng)懲方案要落實(shí)，有記錄。,五、醫(yī)療管理（二）臨床科室質(zhì)量管理,24、醫(yī)療文書印制格式規(guī)范10分檢查門診病歷、住院病歷、護(hù)理文書、處方等，每一處不規(guī)范扣5分。25、醫(yī)療文書書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范；醫(yī)學(xué)術(shù)語使用規(guī)范、字跡清晰，表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確。50分現(xiàn)場模擬考核所有臨床科室醫(yī)護(hù)人員，一人一處不合格扣2分。要求1、這是醫(yī)療文書書寫的基本要求，要做到嚴(yán)格國家病歷書寫基本規(guī)范和河南省病歷書寫補(bǔ)充規(guī)定、處方管理辦法等去規(guī)范醫(yī)療文書書寫，這是醫(yī)療質(zhì)量必查的。2檔案中上述材料要裝好，醫(yī)院要有執(zhí)行這些規(guī)范的文件或通知，內(nèi)容有獎(jiǎng)懲措施。,五、醫(yī)療管理（二）臨床科室質(zhì)量管理,26、按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法要求合理使用抗菌藥物。30分分至少抽查提問4名醫(yī)師、1名藥師，了解相關(guān)法規(guī)、制度掌握情況，一人不熟悉扣6分。27、按照藥品管理法、麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例等要求，規(guī)范特殊藥品管理。10分查看藥劑室藥品管理，麻、精、毒性及高危藥品的管理等情況。一處不符合要求扣2分。28、按照處方管理辦法等要求，規(guī)范處方管理。30分抽查4名醫(yī)師、1名藥師，了解相關(guān)法規(guī)、制度掌握情況，一人不熟悉扣6分。要求1這是了解醫(yī)務(wù)人員是否掌握藥品的相關(guān)法律法規(guī)，要重視。2檔案中上述材料要裝好，醫(yī)院要有執(zhí)行這些規(guī)范的文件或通知，內(nèi)容有獎(jiǎng)懲措施。,五、醫(yī)療管理（二）臨床科室質(zhì)量管理,29、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦法（試行）要求，手術(shù)科室應(yīng)實(shí)行手術(shù)醫(yī)師分級授權(quán)管理制度。10分查閱手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度。每一處不合格扣2分。30、實(shí)行患者病情告知制度。10分是否建立患者病情告知制度，未建立不得分；制度不完善扣5分。31、按照國家和省有關(guān)麻醉與鎮(zhèn)痛治療管理及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，麻醉工作程序規(guī)范，麻醉前、中、后管理措施到位。10分現(xiàn)場查看麻醉管理制度與操作規(guī)程。每一處不符合要求扣2分。未設(shè)立麻醉科，此項(xiàng)不查不得分。32、加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制。10分隨機(jī)提問醫(yī)護(hù)人員，查看術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估、手術(shù)安全核查、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理、醫(yī)患溝通等制度掌握情況。每一人不熟悉扣2分。,五、醫(yī)療管理（二）臨床科室質(zhì)量管理,要求1、本部分29、31、32這三項(xiàng)是針對有手術(shù)病人科室規(guī)定的，也是必須做到的。2、要建立患者病情告知制度（30），并在臨床中應(yīng)用，有資料證實(shí)如病歷中有告知書（危重病人病情告知、特殊藥品應(yīng)用告知、手術(shù)協(xié)議書等）,五、醫(yī)療管理（二）臨床科室質(zhì)量管理,3336項(xiàng)是衡量醫(yī)院急救能力建設(shè)方面的指標(biāo)33、規(guī)范設(shè)置搶救室，至少應(yīng)配備除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓吸引裝置、吸氧裝置、搶救車等設(shè)備。搶救車內(nèi)搶救藥品、搶救物品齊全并在有效期內(nèi)。10分現(xiàn)場查看，每一處不合格扣2分。34、加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控與管理，落實(shí)核心制度，尤其是首診負(fù)責(zé)制和急會診制度。10分現(xiàn)場模擬考核急診患者到院后處置、會診、住院、手術(shù)、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)，每一處不符合要求扣2分。,五、醫(yī)療管理（二）臨床科室質(zhì)量管理,35、急診醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過市級以上專業(yè)培訓(xùn)，能夠勝任急診工作。10分現(xiàn)場查看，檢查急診醫(yī)師排班表，值班醫(yī)師資質(zhì)，急診專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)情況。每一處不合格扣2分。36、急救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)。搶救設(shè)備完好率100％。15分隨機(jī)抽查急救知識及技能；檢查急救設(shè)備、設(shè)施能否正常使用；常備搶救包、藥物和搶救物品是否齊備、處于應(yīng)急狀態(tài)；每發(fā)現(xiàn)一處不合格扣2分。要求1各種搶救制度要健全2搶救器械及藥品列表，藥品注意有無過期，交接記錄3搶救器械（包）保持完好，會正確使用。4熟練掌握心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)5檢查時(shí)提問相關(guān)問題。,六、護(hù)理管理（一）護(hù)理組織管理,37、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，建立完善的護(hù)理管理組織體系，按照標(biāo)準(zhǔn)配置各層次護(hù)理管理人員，崗位職責(zé)明確。3分查閱護(hù)理管理體系架構(gòu)圖、單位任命文件、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)。每一處不規(guī)范扣1分，體系不完整不得分。38、按照護(hù)士條例、臨床護(hù)理實(shí)踐指南等實(shí)施護(hù)理管理工作。制定符合醫(yī)院實(shí)際的護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等。8分抽查醫(yī)院、病區(qū)相關(guān)文件或手冊。每缺1項(xiàng)扣1分。,六、護(hù)理管理（一）護(hù)理組織管理,39、醫(yī)院有護(hù)理工作長期規(guī)劃、年度計(jì)劃；護(hù)理管理部門實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。4分查閱醫(yī)院護(hù)理工作長期規(guī)劃、年度護(hù)理工作計(jì)劃。病區(qū)護(hù)理工作年度計(jì)劃、目標(biāo)管理責(zé)任書。每項(xiàng)不符合要求扣1分，無計(jì)劃不得分。40、依據(jù)綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則，制定符合醫(yī)院實(shí)際的分級護(hù)理制度，護(hù)理人員掌握分級護(hù)理內(nèi)容及要點(diǎn)。4分查閱醫(yī)院分級護(hù)理制度，訪談護(hù)理人員掌握情況，每項(xiàng)不符合要求扣2分。,六、護(hù)理管理（一）護(hù)理組織管理,3740項(xiàng)為護(hù)理的綱性資料，醫(yī)院的又一主題工作要求1醫(yī)院文件要具體，各類職責(zé)明確2制定出適合醫(yī)院護(hù)理工作的制度、崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等。3各類護(hù)理計(jì)劃、目標(biāo)及分級護(hù)理制度切實(shí)可行，并組織實(shí)施。,六、護(hù)理管理（二）護(hù)理人力資源管理,41按照醫(yī)院的功能、規(guī)模、任務(wù)合理配置護(hù)理人員。8分查閱護(hù)理部全院護(hù)士名冊；現(xiàn)場查看病區(qū)護(hù)理人員配置情況，未達(dá)標(biāo)不得分。42有護(hù)理人員相應(yīng)崗位職業(yè)防護(hù)制度。5分查閱護(hù)理部、病區(qū)文字資料及落實(shí)情況，每一處不符合要求扣1分，未執(zhí)行扣2分。43有適合醫(yī)院實(shí)際情況的護(hù)理人員管理規(guī)定和績效考核制度。5分查閱醫(yī)院、病區(qū)文字資料，每一處不符合要求扣1分。44有護(hù)理人員在職教育培訓(xùn)計(jì)劃與考核制度。6分查閱醫(yī)院、病區(qū)相關(guān)資料及落實(shí)情況，每項(xiàng)不符合要求扣1分。45建立全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。6分查閱護(hù)全院護(hù)理人員檔案及相關(guān)內(nèi)容，不符合要求扣1分。,六、護(hù)理管理（二）護(hù)理人力資源管理,要求上述內(nèi)容資料按要求準(zhǔn)備齊,六、護(hù)理管理（二）臨床護(hù)理質(zhì)量管理,46認(rèn)真貫徹落實(shí)河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理核心制度，實(shí)行護(hù)理質(zhì)量追蹤及持續(xù)改進(jìn)。5分現(xiàn)場考核5名護(hù)理人員，了解護(hù)理核心制度掌握情況，一人未掌握扣1分。47護(hù)理人員具備危重患者護(hù)理的相關(guān)知識與操作技能，對住院患者提供規(guī)范的用藥、治療服務(wù)。20分現(xiàn)場訪談責(zé)任護(hù)士對危重患者病情掌握情況，隨機(jī)抽考至少3名護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作，每人每項(xiàng)不符合要求扣2分。,六、護(hù)理管理（二）臨床護(hù)理質(zhì)量管理,48制定符合醫(yī)院實(shí)際的疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，建立非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度。6分查閱醫(yī)院、病區(qū)相關(guān)資料，每項(xiàng)不符合要求扣2分。49制定醫(yī)囑核對及處理流程、患者圍手術(shù)期評估制度和護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。5分查閱醫(yī)院、病區(qū)相關(guān)資料，每項(xiàng)不符合要求扣2分。,六、護(hù)理管理（二）臨床護(hù)理質(zhì)量管理,要求1護(hù)理核心制度要有落實(shí)2醫(yī)院有落實(shí)護(hù)理核心制度的措施，有追蹤記錄和改進(jìn)的計(jì)劃及結(jié)果3護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范等資料一定要齊全4質(zhì)量考核有標(biāo)準(zhǔn)、有落實(shí)的記錄,六、護(hù)理管理（四）手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理,50制定并實(shí)施手術(shù)室管理制度、工作制度、崗位職責(zé)、操作常規(guī)。6分查閱醫(yī)院、手術(shù)室相關(guān)資料，每項(xiàng)不符合要求扣2分。51建立手術(shù)部位標(biāo)記制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)患者交接制度，并有效執(zhí)行。6分查閱醫(yī)院、手術(shù)室相關(guān)資料，每項(xiàng)不符合要求扣2分。52建立與醫(yī)師、患者的良好溝通機(jī)制，滿足臨床工作和患者需要。6分查閱醫(yī)院、手術(shù)室相關(guān)資料，每項(xiàng)不符合要求扣2分。,六、護(hù)理管理（四）手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理,5052這三項(xiàng)是針對有手術(shù)病人科室規(guī)定的，也是必須做到的。1有關(guān)制度資料齊全，落實(shí)到位2有證據(jù)資料相襯托如病歷,七、醫(yī)技管理（一）化驗(yàn)室管理,53、化驗(yàn)室制度健全，布局與流程安全、合理，功能分區(qū)明確合理，符合醫(yī)院感染管理和生物安全要求，建立實(shí)驗(yàn)室生物安全管理小組，依照病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例制定相關(guān)制度及安全操作規(guī)程，并組織實(shí)施有相關(guān)生物安全標(biāo)志；配置有安全設(shè)備（二級生物安全柜等）及個(gè)人防護(hù)用品；對生物安全防護(hù)工作有記錄，并執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，避免職業(yè)暴露。8分現(xiàn)場查看布局和流程，安全操作及廢棄物標(biāo)本管理不達(dá)標(biāo)不得分，相關(guān)制度不健全、無生物安全標(biāo)志、設(shè)備和無職業(yè)暴露處置預(yù)案。每缺一項(xiàng)扣2分。54、按照集中、統(tǒng)一的原則，建立化驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)。4分查看規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)及執(zhí)行情況，每項(xiàng)不規(guī)范扣2分。,七、醫(yī)技管理（一）化驗(yàn)室管理,55、有臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程。4分查看相關(guān)SOP文件及維護(hù)記錄，每項(xiàng)不規(guī)范扣2分。56、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法規(guī)定，設(shè)置臨床實(shí)驗(yàn)室，能開展臨床血液學(xué)、體液學(xué)、臨床化學(xué)、免疫學(xué)和臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)等，項(xiàng)目數(shù)≥150項(xiàng)。30分查看相關(guān)資料，提供檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄。開展基本常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目不達(dá)標(biāo)扣15分，不能滿足臨床需要不得分。（暫不能獨(dú)立開展的微生物、輸血科相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目可與合格實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)合同，由其提供服務(wù)。此類化驗(yàn)室不查不得分）。57、開展檢驗(yàn)項(xiàng)目符合衛(wèi)生行政部門公布的目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不開展淘汰和未經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目。特殊實(shí)驗(yàn)室取得審批許可。8分現(xiàn)場查看，每項(xiàng)不規(guī)范扣2分。,七、醫(yī)技管理（一）化驗(yàn)室管理,58、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室集中設(shè)置，資源共享，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一質(zhì)控，保證質(zhì)量。5分現(xiàn)場抽查，不達(dá)標(biāo)不得分。59、落實(shí)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)制度，開展質(zhì)控、參加室間質(zhì)評。未開展質(zhì)控的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，不得向臨床出具檢驗(yàn)報(bào)告。4分查看有質(zhì)量管理小組、方案和全面質(zhì)量管理與改進(jìn)記錄。每項(xiàng)不規(guī)范扣1分。60、室間質(zhì)評、室內(nèi)質(zhì)控符合要求，檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度。4分查閱相關(guān)制度，現(xiàn)場檢查實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)控制、質(zhì)間控制及有關(guān)記錄，每項(xiàng)不規(guī)范扣1分。,七、醫(yī)技管理（一）化驗(yàn)室管理,61、遵守設(shè)備操作規(guī)程，定期校準(zhǔn)、更新設(shè)備和試劑。8分查閱相關(guān)制度，查看儀器設(shè)備合格證、質(zhì)檢報(bào)告，是否有保養(yǎng)操作規(guī)程、校準(zhǔn)、保養(yǎng)記錄。每項(xiàng)不規(guī)范扣2分。62、有傳染病疫情上報(bào)制度及流程、有危急值報(bào)告制度與流程。5分查看制度，每項(xiàng)不規(guī)范扣1分。要求1、化驗(yàn)室各項(xiàng)制度齊全，落實(shí)有記錄2、質(zhì)控記錄齊全，有設(shè)備操作規(guī)程規(guī)范，人人熟知3、有儀器設(shè)備合格證，設(shè)備有常規(guī)的保養(yǎng)記錄，4、有傳染病疫情上報(bào)制度及流程、危急值報(bào)告制度與流程并上墻。5、能提供檢驗(yàn)項(xiàng)目的目錄明細(xì)表6、醫(yī)療廢物處理符合規(guī)范,七、醫(yī)技管理（二）臨床輸血管理,63、嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)血庫基本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和要求。有合格專業(yè)技術(shù)人員滿足業(yè)務(wù)工作需要。輸血科布局、流程合理，功能分區(qū)明確，業(yè)務(wù)用房面積滿足臨床需求。6分現(xiàn)場查看，每一項(xiàng)缺陷扣1分。未設(shè)輸血科的不查不得分。64、成立生物安全小組，建立相關(guān)制度并組織實(shí)施。5分查看組織文件、制度及活動記錄，不符合要求不得分。65、落實(shí)輸血相容性檢測的全面質(zhì)量管理與改進(jìn)，參加省轄市級以上室間質(zhì)評。4分查相關(guān)資料，不符合要求不得分。66、血液管理規(guī)范，做好血液入庫、貯存和發(fā)放管理。5分現(xiàn)場查看儲存場地、設(shè)備和相關(guān)記錄，不符合要求不得分。僅作了解內(nèi)容,七、醫(yī)技管理（三）醫(yī)學(xué)影像管理,67、貫徹落實(shí)放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例、放射診療管理規(guī)定等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章?！锊榭从匈Y質(zhì)部門出具的測量（驗(yàn)收）報(bào)告。不合格單項(xiàng)否決。68、專業(yè)設(shè)置、人員配備及設(shè)備、設(shè)施符合醫(yī)院功能任務(wù)要求，滿足臨床需要。5分現(xiàn)場查驗(yàn)醫(yī)學(xué)影像科設(shè)置、相關(guān)醫(yī)師資格、崗位培訓(xùn)記錄和影像設(shè)備規(guī)范檢查服務(wù)。每一項(xiàng)不合格扣1分。69、實(shí)施醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制，影像學(xué)檢查合理，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，開展臨床隨訪，定期進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)。4分現(xiàn)場查看有關(guān)資料，每一項(xiàng)不合格扣1分。,七、醫(yī)技管理（三）醫(yī)學(xué)影像管理,70、保證醫(yī)學(xué)影像資料質(zhì)量，診斷報(bào)告及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確，建立上級醫(yī)師審核、臨床隨訪、定期質(zhì)量評價(jià)制度。4分現(xiàn)場查看醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理制度資料，每一項(xiàng)不合格扣1分。71、環(huán)境保護(hù)、操作人員與患者個(gè)人防護(hù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，防護(hù)措施符合規(guī)范，射線有害標(biāo)識明顯，患者影像檢查過程中有放射防護(hù)，提供有保護(hù)患者隱私的措施。5分現(xiàn)場查看醫(yī)技人員及患者防護(hù)用品（每檢查間一套）、警示標(biāo)示、隱私保護(hù)設(shè)施等。每一項(xiàng)不合格扣1分。72、B超室管理規(guī)范，“兩禁”標(biāo)志清晰、明顯。6分現(xiàn)場查看，每一項(xiàng)不合格扣2分。,七、醫(yī)技管理（三）醫(yī)學(xué)影像管理,本部分重點(diǎn)要求1各項(xiàng)制度齊全，有落實(shí)記錄2有設(shè)備維修記錄本并記錄設(shè)備維修的內(nèi)容3人員防護(hù)衣齊整，能應(yīng)用4有相應(yīng)人員資格證、培訓(xùn)證、上崗證5有設(shè)備測量（驗(yàn)收）報(bào)告,七、醫(yī)技管理（四）藥械管理,73、藥房、藥庫獨(dú)立設(shè)置，環(huán)境衛(wèi)生整潔、避光、通風(fēng)，有防塵、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)備，無污染藥品的設(shè)施物品。5分現(xiàn)場查看，每一項(xiàng)不合格扣1分。74、按一戶一檔要求建立供貨方檔案；在庫藥品實(shí)行色標(biāo)管理；藥品按制劑或用途分類存放；特殊藥品管理符合國家有關(guān)規(guī)定。5分現(xiàn)場查看，每一項(xiàng)不合格扣1分。75、制定保證藥品質(zhì)量的各項(xiàng)管理制度，至少包括藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、拆零管理制度；藥品質(zhì)量事故處理和報(bào)告制度；藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。5分現(xiàn)場查看，每一項(xiàng)不合格扣1分。76、制定醫(yī)療設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)、定期維修制度；建立貴重設(shè)備檔案；設(shè)專人或兼職人員負(fù)責(zé)全院設(shè)備管理；醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)正常，技術(shù)狀態(tài)良好。5分現(xiàn)場查看相關(guān)制度、檔案和設(shè)備維護(hù)記錄，每一項(xiàng)不合格扣1分。該部分較清晰，不再贅述，一定按要求建檔,八、醫(yī)院感染管理（一）醫(yī)院感染管理組織建設(shè),77、成立醫(yī)院感染管理委員會，由院長擔(dān)任主任委員，醫(yī)院感染管理委員會成員符合要求。6分查閱醫(yī)院文件、資料，一項(xiàng)不符合扣2分。78、醫(yī)院感染管理委員會建立會議制度，主任委員參加會議，定期研究、協(xié)調(diào)和解決本院有關(guān)醫(yī)院感染管理工作的具體問題（＞2次/季度）。4分查閱醫(yī)院文件、資料，制度不完善扣2分。79、健全醫(yī)院和臨床科室的感染管理組織體系和醫(yī)院感染管理責(zé)任制。10分查閱醫(yī)院文件、資料，無組織或未建立責(zé)任制不得分。80、醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)持有省級以上衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)合格證。10分核查專業(yè)崗位培訓(xùn)證，無專職人員或?qū)Ｂ毴藛T無證書不得分。要求1有成立院感委員會的醫(yī)院文件，制定會議制度并落實(shí)2有專職或兼職院感管理人員，院感體系健全3有上崗培訓(xùn)證,八、醫(yī)院感染管理（二）規(guī)章制度及工作計(jì)劃,81、依據(jù)醫(yī)院感染管理辦法要求，結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)院感染管理、消毒隔離等各項(xiàng)規(guī)章制度。10分查看各項(xiàng)規(guī)章制度，無制度不得分，一項(xiàng)不合格扣2分。82、醫(yī)院感染管理科（辦公室）有年度工作計(jì)劃，并依據(jù)計(jì)劃開展各項(xiàng)工作，有實(shí)施、有評價(jià)、有總結(jié)、有分析、有反饋。5分查看年度工作計(jì)劃，不符合要求不得分。要求1醫(yī)院感染管理制度齊全2感控科有年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，各項(xiàng)評價(jià)及總結(jié)真實(shí)，分析準(zhǔn)確，反饋有記錄。,八、醫(yī)院感染管理八、醫(yī)院感染管理（三）消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具、物品等的管理,83、醫(yī)院感染管理職能部門須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械和器具的相關(guān)證件進(jìn)行審核。一次性使用醫(yī)療器械、器具、物品等須具備衛(wèi)生許可批件、注冊證、衛(wèi)生許可證、經(jīng)營許可證。20分查醫(yī)院感染管理職能部門參與消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具、物品等管理活動的相關(guān)記錄，未參與管理不得分，每一項(xiàng)不符合要求扣2分。84、醫(yī)院使用的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械和器具等應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。10分查醫(yī)院感染管理職能部門參與消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具、物品等管理活動的相關(guān)記錄，未參與管理不得分，每一項(xiàng)不符合要求扣2分。,八、醫(yī)院感染管理（四）執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,85、按照衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求配備有效、齊全、使用便捷的手衛(wèi)生設(shè)施及用品（包括非手觸式流動水洗手、干手設(shè)施、醫(yī)用洗手液、手消毒劑等）。6分現(xiàn)場查看，每一處不符合要求扣2分。86、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生要求，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率≥95。10分現(xiàn)場提問3名以上醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉情況，一人回答不完全扣2分；手衛(wèi)生檢查一人未按要求實(shí)施手衛(wèi)生扣2分。要求1、現(xiàn)場手衛(wèi)生人人過關(guān)2、洗手液或消毒劑無失效。3組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,八、醫(yī)院感染管理（五）主要部位院感控制,87、有對下呼吸道、胃管、手術(shù)部位、導(dǎo)尿管、尿路、血管、引流管等主要部位醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)制度與措施。12分依據(jù)衛(wèi)生部外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）等相關(guān)規(guī)定檢查。一項(xiàng)制度不健全扣3分；現(xiàn)場查看防控措施每一項(xiàng)落實(shí)不到位扣3分。一定要制定主要部位醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)制度與措施。切切,八、醫(yī)院感染管理（六）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理,88、有根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)的危險(xiǎn)性程度采取分級防護(hù)的規(guī)定，防護(hù)措施適宜。4分查醫(yī)務(wù)人員防護(hù)制度及防護(hù)措施，每少1項(xiàng)扣1分。89醫(yī)務(wù)人員使用的消毒與防護(hù)用品符合國家醫(yī)用級別標(biāo)準(zhǔn)，配置完整、充足，便于醫(yī)務(wù)人員獲取和使用。3分核查防護(hù)用品配備情況，每一項(xiàng)不合格扣1分。90有職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案，處置流程明確，并組織了演練。2分查應(yīng)急預(yù)案、演練記錄及照片，每一項(xiàng)不合格扣1分。91有職業(yè)暴露的完整登記、處置、隨訪等制度，并根據(jù)案例改進(jìn)職業(yè)防護(hù)工作。3分查相關(guān)制度資料，每一項(xiàng)不合格扣1分。要求制定完善的相關(guān)制度、應(yīng)急預(yù)案、防護(hù)制度及防護(hù)措施等。,八、醫(yī)院感染管理（七）重點(diǎn)部門建設(shè)與管理,一、手術(shù)室（22分）92、符合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計(jì)規(guī)范布局合理，區(qū)域劃分明確；區(qū)域內(nèi)房間設(shè)置，人、物和潔、污流向符合要求。4分現(xiàn)場考查，每一項(xiàng)不符合要求扣1分。93、應(yīng)分設(shè)無菌、一般、隔離手術(shù)間。每一手術(shù)間僅限一張手術(shù)床。3分現(xiàn)場考查，每一項(xiàng)不符合要求扣1分。94、根據(jù)不同手術(shù)室空氣凈化要求，配置空氣消毒或凈化設(shè)施。2分現(xiàn)場考查，每一項(xiàng)不合格扣1分，設(shè)施不全不得分。95、外科刷手及手消毒符合要求。2分現(xiàn)場考查，每一項(xiàng)缺陷扣1分，不符合要求不得分。,八、醫(yī)院感染管理（七）重點(diǎn)部門建設(shè)與管理,一、手術(shù)室（22分）96、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度、無菌技術(shù)操

簡介：,,,UNIT|FOUR,PUNCTUALITYANDCULTURE,,UNITGOALSWHATYOUSHOULDLEARNTODO1MAKE/KEEP/POSTPONEANAPPOINTMENTACCORDINGTOAWORKTIMETABLE2MAKERESERVATIONSACCORDINGTOTHETIMETABLESOFFLIGHTSANDTRAINS3UNDERSTANDANDMAKEUPSCHEDULESFORDIFFERENTPURPOSES4WRITEATIMETABLEASCHEDULEWHATYOUSHOULDKNOWABOUT1PUNCTUALITYINSOCIALACTIVITIES2PLANNINGAWORKDAY/WEEK3USEOFVERBTENSES,,,,,,,,,CONTENTS,,,,,,,SECTIONⅠTALKINGFACETOFACE,IMITATINGMINITALKS,SPEAKANDRECITE,SPEAKANDPERFORM,STUDYANDIMITATE,IMITATEANDPERFORM,ACTINGOUTTHETASKS,STUDYINGTIMETABLESANDSCHEDULES,FOLLOWINGSAMPLEDIALOGUES,PUTTINGLANGUAGETOUSE,SPEAKANDCOMPLETE,SPEAKANDCOMMUNICATE,,1ASKINGFORANAPPOINTMENTWITHTHEMANAGERAIDLIKETOMAKEANAPPOINTMENTWITHYOURMANAGERDOYOUTHINKICOULDSEEHIMSOMETIMETHISMORNINGBSORRY,HESFULLYBOOKEDTHISMORNINGAHOWABOUTTOMORROWMORNINGTHENBYES,ITHINKTOMORROWMORNINGWOULDBEFINE2ASKINGTOMEETMRPETERSONAMRPETERSON,IWONDERIFITWOULDBECONVENIENTTOMEETYOUTODAYBLETMESEEIMFREETHISAFTERNOONISTHATALLRIGHTFORYOUAWELL,IVEGOTAMEETINGFROM2TO4AREYOUFREETOMORROWMORNINGBNOPROBLEMLETSMAKEITAT10THEN,,SECTIONITALKINGFACETOFACE,IMITATINGMINITALKS,SPEAKANDRECITE,1WORKINPAIRSPRACTICETHEFOLLOWINGMINITALKSABOUTSCHEDULESANDTIMETABLES,預(yù)定，預(yù)約,方便的,3ASKINGTOCHANGETHEAPPOINTMENTWITHDRJOHNSONAIDLIKETOCHANGETHEAPPOINTMENTWITHDRJOHNSONFROMTUESDAYTOTHURSDAYBIMAFRAIDHEWONTBEAVAILABLEONTHURSDAYMORNINGAWHATTIMEWOULDBECONVENIENTFORHIMWILL2PMDOBYES,THATLLBEFINE4ASKINGABOUTTHEWORKINGHOURSOFATICKETOFFICEAWHATARETHEOFFICEHOURSBWELL,THEOFFICEHOURSAREFROM9AMTO6PMADOYOUWORKONWEEKENDSBONSATURDAYTHEOFFICEISOPENFROM9AMTO3PM,BUTONSUNDAYWEARECLOSED5ASKINGABOUTTHEFLIGHTSFORMACAOADOYOUHAVEFLIGHTSTOMACAOBWEHAVEONLYONEFLIGHTTOMACAOEACHWEEK,AT140PMWEDNESDAYAWHENDOESITARRIVEINMACAOBAT340PM,,BACK,辦公時(shí)間，營業(yè)時(shí)間澳門,SPEAKANDPERFORM,ACTINGOUTTHETASKS,2WORKINPAIRSANDACTOUTTHETASKSBYFOLLOWINGTHEABOVEMINITALKS,1TASKLOOKATTHEFLIGHTTIMETABLEINEXERCISE3ASKABOUTTHEDEPARTUREANDARRIVALTIME,2TASKLOOKATTHEFLIGHTTIMETABLEINEXERCISE3ASKABOUTTHETUESDAYFLIGHTFORHONGKONG,3TASKLOOKATMARKSSCHEDULEINEXERCISE3CALLTOASKMARKFORACHANGEOFANAPPOINTMENT,SPEAKANDPERFORM,ACTINGOUTTHETASKS,2WORKINPAIRSANDACTOUTTHETASKSBYFOLLOWINGTHEABOVEMINITALKS,4TASKLOOKATMARKSSCHEDULEINEXERCISE3ASKTOMAKEANAPPOINTMENTTOSEEMARKONWEDNESDAY,5TASKLOOKATMARKSSCHEDULEINEXERCISE3ANOLDFRIENDINHONGKONGASKSTOSEEMARKONTHURSDAY,BACK,STUDYINGTIMETABLESANDSCHEDULES,STUDYANDIMITATE,3TIMETABLESANDSCHEDULESAREIMPORTANTINPLANNINGOURACTIVITIESREADTHEFOLLOWINGTIMETABLEANDSCHEDULEANDTRYTOUSETHEINFORMATIONTOPRACTICESHORTDIALOGUES,BACK,FOLLOWINGSAMPLEDIALOGUES,IMITATEANDPERFORM,1TALKINGABOUTAFLIGHTTIMETABLEBOBISCALLINGARECEPTIONISTFORINFORMATIONABOUTFLIGHTSFROMBEIJINGTOHONGKONGRECEPTIONISTCAACINFORMATIONCANIHELPYOUBOBYESISTHEREAFLIGHTTOHONGKONGONTUESDAY,THE14THRECEPTIONISTYES,THEREISBOBISTHATADIRECTFLIGHTRECEPTIONISTNO,YOUHAVETOCHANGEINGUANGZHOUBOBOH,HOWLONGDOESITSTOPOVERINGUANGZHOURECEPTIONISTFROM1150TO1250BOB1150TO1250THATSANHOURWELL,IPREFERADIRECTFLIGHTRECEPTIONISTIMSORRY,BUTTHERESNODIRECTFLIGHTONTUESDAYBOBWHATABOUTWEDNESDAY,THE17THRECEPTIONISTTHERESONEONWEDNESDAY,THE17THBOBGOODWHATSTHEDEPARTURETIMERECEPTIONIST845AMANDTHEARRIVALTIMEINHONGKONGIS1145INTHEMORNING,,,,4READTHEFOLLOWINGSAMPLEDIALOGUESANDTRYTOPERFORMYOUROWNTASKS,2TALKINGABOUTMARKSSCHEDULEJOEHAVEYOUBEENBUSYRECENTLYMARKYES,ANDIHAVEABUSYSCHEDULETHISWEEK,TOOTHISMORNINGINEEDTOWRITEABUSINESSREPORTANDTHISAFTERNOONAT130ILLDISCUSSTHEREPORTWITHTHEGENERALMANAGERJOEWHATSYOURSCHEDULEFORTOMORROWMARKTOMORROWISTUESDAYIMATTENDINGTHESALESMEETINGAT900INTHEMORNINGANDINTHEAFTERNOONAT300IMSEEINGMRBLACK,THEMARKETINGMANAGERJOEWHATABOUTWEDNESDAYMARKIVEGOTANAPPOINTMENTAT830WITHMRANDERSON,THEBANKMANAGERINTHEAFTERNOONIMTAKINGTHE445FLIGHTTOHONGKONGFORACONFERENCEJOETHECONFERENCEISONTHURSDAY,RIGHTMARKOH,YES,AT1000INTHEMORNINGAND200INTHEAFTERNOONAFTERTHECONFERENCE,ILLBEFREEILLBEENJOYINGMYWEEKENDINHONGKONGJOEWHENAREYOUCOMINGBACKMARKILLTAKETHE215FLIGHTBACKONFRIDAYAFTERNOON,BACK,PUTTINGLANGUAGETOUSE,SPEAKANDCOMPLETE,5MARKISGOINGTOHARBINTOSEETHEICELANTERNEXHIBITIONHEISASKINGMISSWANGTOHELPHIMTOFINDOUTABOUTTHETRAINTIMETABLESUPPOSEYOUAREMARKREADALOUDTHEFOLLOWINGDIALOGUEWITHYOURPARTNERBYPUTTINGINTHEMISSINGWORDS,MARKMISSWANG,IWANTTO1__________ANEVENINGTRAINTOHARBINSOTHATICANGETTHERETHENEXTMORNINGDOYOUKNOWTHESCHEDULEMISSWANGYESIHAVEGOTA2__________________HEREMARKISTHEREATRAINLEAVINGAROUND6MISSWANG3______________ONEAT615MARKWHENWILLITGETTHEREMISSWANG4______________ATABOUT8NEXTMORNINGMARKTHATSTHEONEINEEDTHANKYOUVERYMUCHMISSWANGYOUARE5______________,UNIT|FOUR,BACK,TAKE,TIMETABLE/SCHEDULE,THEREIS,ITWILLGETTHERE,WELCOME,MRJOHNSONEXCUSEME,CANIHAVEWESTERNMEALHEREINTHISHOTELYOUYES,SIR1告訴他有中餐廳和西餐廳____________________________________________________________________MRJOHNSONOH,REALLYYOUYES2告訴他中餐廳在八層，西餐廳在九層___________________________________________________________________________________________MRJOHNSONTHENIDLIKETOTRYSOMECHINESEFOODTODAY,SPEAKANDCOMMUNICATE,6NOWIMAGINEYOUAREARECEPTIONISTINAHOTELMRJOHNSONISASKINGYOUABOUTINFORMATIONOFYOURHOTELFILLINTHEBLANKSACCORDINGTOTHECLUESGIVENINTHEBRACKETSTHENACTITOUTWITHYOURPARTNER,WEHAVEACHINESERESTAURANTANDAWESTERNSTYLERESTAURANT,THECHINESERESTAURANTISONTHEEIGHTHFLOORANDTHEWESTERNSTYLERESTAURANTISONTHENINTHFLOOR,YOU3告訴他現(xiàn)在營業(yè)____________________MRJOHNSONWOULDYOUTELLMETHEBUSINESSHOURSYOUCERTAINLY,SIR4告訴他早餐、午餐和晚餐的時(shí)間分別為630到900,1130到200,530到900_____________________________________________________________________________________MRJOHNSONTHATSRATHERCONVENIENTTHANKYOUYOU5回答說不必客氣____________________,SPEAKANDCOMMUNICATE,6NOWIMAGINEYOUAREARECEPTIONISTINAHOTELMRJOHNSONISASKINGYOUABOUTINFORMATIONOFYOURHOTELFILLINTHEBLANKSACCORDINGTOTHECLUESGIVENINTHEBRACKETSTHENACTITOUTWITHYOURPARTNER,BACK,YOUAREWELCOME,ITISOPENNOW,BREAKFASTISFROM630TO900,LUNCHISFROM1130TO200,ANDDINNERISFROM530TO900,,,,SECTIONIIBEINGALLEARS,LEARNINGSENTENCESFORWORKPLACECOMMUNICATION,LISTENANDREPEAT,,LISTENANDMATCH,LISTENANDRESPOND,HANDLINGADIALOGUE,LISTENANDDECODE,UNDERSTANDINGASHORTSPEECH/TALK,LISTENANDCOMPLETE,LISTENANDMATCH,SECTIONIIBEINGALLEARS,LEARNINGSENTENCESFORWORKPLACECOMMUNICATION,LISTENANDREPEAT,1LISTENTO10SENTENCESFORWORKPLACECOMMUNICATIONCROSSREFERENCEDWITHTHEIRCHINESETRANSLATIONS,UNIT|FOUR,,,WINDOWONKEYWORDS,ARRANGE安排CONFIRM確認(rèn)DUE規(guī)定到達(dá)的DELAY耽擱,BACK,LISTENANDMATCH,2LISTENTOTHEFOLLOWINGSENTENCESFORWORKPLACECOMMUNICATIONINCOLUMNAANDMATCHEACHONEWITHITSCHINESEVERSIONINCOLUMNB,,COLUMNA,COLUMNB,UNIT|FOUR,,COLUMNA,COLUMNB,,,KEY,1I,2J,3D,4C,5F,6E,7H,8G,9A,10B,BACK,1ATHATSALLRIGHTBITSMYPLEASURECIHAVEABUSYSCHEDULEDIWISHICOULD2ASURE,ILLBEEXPECTINGYOUAT10BSORRY,ILLBEATAMEETINGAT10CWELL,ILLBESEEINGMRPETERSONAT10DNO,ILLBEINATRAINAT103ATUESDAYISABETTERTIMEFORMEBTUESDAYISFINECILLBESEEINGJANEONTUESDAYDIMFULLYOCCUPIEDTUESDAY4ATHEDEPARTURETIMEIS1010BTHEARRIVALTIMEIS1010CITLEAVESAT1010DITSTOPSINBEIJINGAT10105ANO,ITSADIRECTFLIGHTBNO,ITSDELAYEDONEHOURCNO,ITSATWOHOURFLIGHTDNO,ITSAMORNINGFLIGHT6AISITCONVENIENTFORYOUBCANISEEMARKTONIGHTCIMQUITERIGHTDTHATSQUITEALLRIGHT,LISTENANDRESPOND,3LISTENTO6SENTENCESFORWORKPLACECOMMUNICATIONANDCHOOSETHEIRRIGHTRESPONSES,BACK,SCRIPT,1IMAFRAIDWEHAVETOCHANGETHEAPPOINTMENTIHAVESOMETHINGIMPORTANTTODO2IJUSTCALLEDTOCONFIRMOURAPPOINTMENTAT10AMTOMORROW3CANYOUMAKEITMONDAYNEXTWEEK4WHENDOESTHEFLIGHTARRIVEINLONDON5ISTHEFLIGHTFROMSHANGHAIONTIME6ILLBEFREEFROM200TOMORROWAFTERNOONDOYOUTHINKITSCONVENIENTFORYOU,SCRIPT,BACK,HANDLINGADIALOGUE,LISTENANDDECODE,4LISTENTOADIALOGUEANDDECODETHEMESSAGEBYFILLINGINSUSANSSCHEDULEACCORDINGTOWHATYOUHAVEHEARD,SCRIPT,HAVINGAMEETINGHAVINGDINNERWITHFRIENDSHAVINGANAPPOINTMENTWITHMRPETERSONHAVINGEXTRAWORKTODOINTHEOFFICEHAVINGTOGOTOEVENINGCLASSES,ANNHELLO,SUSANCANISEEYOUAFTERWORKTHISWEEKSUSANHELLO,ANNITWOULDBENICETOSEEYOUAGAIN,BUTIMQUITEBUSYTHISWEEKTHISAFTERNOONIMHAVINGAMEETINGAT5ANNDONTYOUHAVETIMETOMORROWSUSANTOMORROWISTUESDAYIVEGOTTOHAVEDINNERWITHSOMEFRIENDSANNTHATSAPITYWHATABOUTWEDNESDAYSUSANWEDNESDAYISDIFFICULTASWELLIVEGOTANAPPOINTMENTWITHMRPETERSONANNTHURSDAYTHENSUSANNO,THURSDAYISOUTFORME,IMAFRAIDIVEGOTTOSTAYINMYOFFICEANDDOSOMEEXTRAWORKIREALLYMUSTANNOH,THATSASHAMEWELL,IKNOWYOUVEGOTTOGOTOTHEEVENINGCLASSESEACHFRIDAYSUSANTHATSRIGHTIMSORRYICANTMANAGETHISWEEKANNITLOOKSASIFWELLHAVETOWAITUNTILNEXTWEEKTHENSUSANYESLOOK,IMUSTGONOWIVEGOTTOMEETJACKINTENMINUTESWOULDYOUPLEASEGIVEMEACALLNEXTWEEK,SCRIPT,BACK,UNIT|FOUR,HELLO,EVERYONEIMLILY,YOURTOURGUIDEIMSUREYOUAREEXCITEDABOUT1__________WHATTHEFIRSTPLACEWEWILLBE2__________DOINGWHATISYONGHETEMPLETHEONEHOURTEMPLETOURFINISHESATABOUT3__________WHATTIMEBEFOREHAVINGLUNCHAT12,WEWILL4_______________DOWHATTOATEAHOUSETOENJOYTHETEACEREMONY茶道INTHEAFTERNOON,WEWILLSEETHEOLDBEIJINGLANES胡同BY5__________HOWRICKSHAWS人力車AFTERTHAT,WEWILLHAVEAONEHOURTOUROFTHE6______________________WHATYOUCAN7___________DOWHATATTHEBIRDSNESTANDWATERCUBEWEWILLENJOYAKONGFUEVENINGSHOW8____________________WHENTOOURHOTEL,UNDERSTANDINGASHORTSPEECH/TALK,LISTENANDCOMPLETE,5NOWLISTENTOASHORTSPEECH/TALKANDFILLUPTHEBLANKSACCORDINGTOWHATYOUHAVEHEARDTHEWORDSINBRACKETSWILLGIVEYOUSOMEHINTS,BACK,BEFORECOMINGBACK,TODAYSTOUR,VISITING,11,PAYASHORTVISIT,TAKING,BEIJINGOLYMPICSTADIUM,TAKEPICTURES,AANNOUNCINGTHEARRANGEMENTSFORTODAYSTOURBEXPRESSINGWARMWELCOMETOTHETOURISTSCGIVINGADVICETOTHETOURISTSDINTRODUCINGAFAMOUSSCENICSPOT,LISTENANDMATCH,6LISTENTOTHESPEECH/TALKAGAINANDCOMPLETETHEINFORMATIONINCOLUMNAWITHTHERIGHTCHOICESINCOLUMNB,COLUMNACOLUMNB,,,1THETOURGUIDEIS,,,2THETOURGROUPWILLARRIVEATYONGHETEMPLEATABOUT10,ATOLEARNABOUTITSHISTORYBJUSTFORSIGHTSEEINGCTOSEETHEOLDLANESDINSIDETHEBIRDSNEST,,ATHEOLDBEIJINGLANESBTHETEMPLEOFHEAVENCTHEBIRDSNESTDTHEWATERCUBE,AINTHEMORNINGBAROUNDLUNCHTIMECINTHEAFTERNOONDINTHEEVENING,ABEFORETHETEMPLETOURBBEFORELUNCHCAFTERTHEVISITOFTHEOLYMPICSTADIUMDAFTERTHEKONGFUEVENINGSHOW,COLUMNACOLUMNB,,,,,4THEYWILLTAKEARICKSHAWRIDE,5THEYARENOTSCHEDULEDTOVISIT,,,,BACK,3THEYWILLVISITATEAHOUSE,,,SECTIONIIITRYINGYOURHAND,,PRACTICINGAPPLIEDWRITING,WRITEANDSIMULATE,WRITEANDCREATE,WRITINGSENTENCESANDREVIEWINGGRAMMAR,WRITEANDAPPLYRULES,WRITEANDCORRECTMISTAKES,WRITEANDTRANSLATE,WRITEANDDESCRIBEAPICTURE,SECTIONIIITRYINGYOURHAND,PRACTICINGAPPLIEDWRITING,WRITEANDSIMULATE,1FILLINTHEOFFICEHOU

簡介：望牛墩實(shí)驗(yàn)小學(xué),如何上好綜合實(shí)踐活動策劃課,,,,策劃是活動的需要，也是學(xué)生成長的需要。,引言,主題產(chǎn)生后的迷惘,情況一,好象不是這樣整理的,這么多資料，什么時(shí)候能查出結(jié)果,問題是如何開始萬一,已走到門口我們采訪誰好呢,情況二,,辦公室,主題產(chǎn)生后的迷惘,情況三,,糟糕，忘帶我們迷路,主題產(chǎn)生后的迷惘,教師要組織學(xué)生小組討論活動計(jì)劃、進(jìn)行活動策劃，指導(dǎo)小組將自己的計(jì)劃在全班交流匯報(bào)后，能展開充分的討論，為每個(gè)小組完善他們的計(jì)劃，組織各小組再修改完善計(jì)劃。,活動策劃課,活動目標(biāo)1指導(dǎo)撰寫小組活動方案。2引導(dǎo)學(xué)生將本組方案計(jì)劃在全班匯報(bào)交流。3幫助學(xué)生分析活動方案的可行性,引導(dǎo)學(xué)生優(yōu)化活動方案。,活動策劃課,回顧導(dǎo)入,小組制定活動方案,方案分析,方案調(diào)整,基本流程,確立活動方案,,,,,活動策劃課,1學(xué)生進(jìn)行活動策劃（小組內(nèi)進(jìn)行）（制定計(jì)劃、方案，教師可提供表格，降低活動難度）；2學(xué)生將本組活動方案在全班進(jìn)行匯報(bào)、交流；（小組代表向全班同學(xué)匯報(bào)）,課堂組織形式,3學(xué)生針對各小組方案計(jì)劃情況展開討論；（全班同學(xué)集體展開）4學(xué)生根據(jù)討論情況完善計(jì)劃。（小組內(nèi)完成）,綜合實(shí)踐活動方案總表,,,,,,,,,,,,,,綜合實(shí)踐活動方案總表,讀書、聽講座、問老師、向父母長輩請教、找資料、習(xí)作、摹擬,關(guān)于活動方式,,,綜合實(shí)踐活動方案總表,具體活動方案表,,,活動策劃課,具體活動方案表修改,,,1進(jìn)行活動實(shí)施的動員,2完成必要的能力儲備和工具準(zhǔn)備,3幫助優(yōu)化活動小組,4指導(dǎo)活動方案的制定,教師應(yīng)該,活動策劃課,,1內(nèi)容要清楚、詳實(shí)。,2分工要細(xì)致、具體。,3目標(biāo)要明確、全面。,4方法要切實(shí)、可行。,教師對活動方案的制定提出具體的要求,教師在指導(dǎo)過程中可以遵循以下四個(gè)“先后”。,1先“仿”后“放”,2先“粗”后“細(xì)”,3先“亮點(diǎn)”后“不足”,4先“自主”后“請教”,漏洞一設(shè)置活動目標(biāo)時(shí)定位不準(zhǔn)確。,漏洞二小組成員分工不詳細(xì)、不明確,漏洞四忽視對活動過程的客觀、真實(shí)記錄做準(zhǔn)備。,漏洞三預(yù)設(shè)成果展示時(shí)沒有思路，表達(dá)形式不豐富。,小學(xué)生活動方案的“四個(gè)漏洞”,評判方案可行性的“四條準(zhǔn)則”,準(zhǔn)則一在小組內(nèi)達(dá)成共識的方案可行性強(qiáng)。,準(zhǔn)則二具有可調(diào)整空間的方案可行性較強(qiáng)。,準(zhǔn)則三條理清晰、具體細(xì)致的方案可行性強(qiáng)。,準(zhǔn)則四對困難有充分預(yù)期的方案可行強(qiáng)。,小學(xué)生畢竟還是學(xué)生，策劃的方案不能渴求完美。,“經(jīng)歷了，你就收獲了”,還是那句老話實(shí)踐是檢驗(yàn)策劃方案是否合理的標(biāo)準(zhǔn)。,謝謝聆聽,

簡介：活頁測試卷第4單元綜合能力測試卷,一、填空題。第10小題3分，其余每小題2分，共21分1250的70倍是，48個(gè)309的和是。2一個(gè)因數(shù)不變，另一個(gè)因數(shù)乘幾或除以幾，積也。3兩個(gè)數(shù)相乘，積是3460，如果一個(gè)因數(shù)除以2，要使積還是3460，另一個(gè)因數(shù)應(yīng)該。425080的積的末尾有個(gè)0。,17500,14832,0除外,乘幾或除以幾,乘以2,4,5在下面的里填上“”“,,時(shí)間,速度,單價(jià),總價(jià),7龍一鳴的步行速度是60米/分，他從家到學(xué)校走了20分鐘，他家離學(xué)校有米，利用的數(shù)量關(guān)系式是＝。8媽媽買4千克蘋果用了48元，可以求出蘋果的，算式是。9光在真空中的傳播速度是每秒300000千米，光在真空中的傳播速度可以寫成。,1200,速度,,時(shí)間,路程,單價(jià),48÷4＝12,300000千米/秒,10根據(jù)每組第一題的積，寫出下面兩題的積。,1000,3000,24600,49200,6480,64800,二、判斷題。對的在括號里畫“√”，錯(cuò)的畫“”共5分1三位數(shù)乘兩位數(shù)，積可能是四位數(shù)，也可能是五位數(shù)。2兩個(gè)因數(shù)末尾都沒有0，它們積的末尾也一定沒有0。3乘法的估算結(jié)果比實(shí)際結(jié)果都大。42060＝1200，如果兩個(gè)因數(shù)都乘2，積就變成了2400。5已知飛機(jī)的速度和路程，求飛機(jī)所用時(shí)間，可以用“路程÷速度”來計(jì)算。,√,,,,√,三、選擇題。把正確答案的序號填在括號里共5分已知14522＝3190，則14511＝。A1450B1595C6380D10852兩個(gè)數(shù)相乘，一個(gè)因數(shù)乘10，另一個(gè)因數(shù)乘100，積。A乘10B乘100C乘1000D除以10003兩數(shù)相乘，積是180，如果兩個(gè)因數(shù)同時(shí)除以2，積是。Ａ180B360C90D45,B,C,D,461139的積最接近。A2400Ｂ24000Ｃ18000Ｄ18005下面各算式與62836的積相等的是。A628÷4364B6283363C628636÷3D628÷436÷4,B,A,四、計(jì)算。共38分1直接寫得數(shù)。4分6240＝11070＝800÷4＝2730＝320÷2＝60180＝8060＝12050＝2估算。4分4937≈51238≈69542≈6099≈,2480,7700,200,810,160,10800,4800,6000,3500,20000,28000,5400,3用豎式計(jì)算下各題。18分50468＝34843＝25687＝26335＝35406＝98105,34272,14964,22272,8710,14210,10290,豎式略,4計(jì)算下面各題。12分113843409280265435364115÷342139240,5525,56000,3205,9381,五、解決問題。共31分1一架飛機(jī)從深圳飛往北京，每小時(shí)飛行680千米，飛行了3小時(shí)，深圳到北京有多遠(yuǎn)6分,68032040千米答深圳到北京有2040千米。,2一個(gè)壞掉的水龍頭每分鐘要白白流掉248克水，一刻鐘15分鐘要浪費(fèi)掉多少克水6分,248153720克答一刻鐘要浪費(fèi)3720克水。,3每張門票18元，一天放映3場，一天一共可以收入多少錢6分,18245313230元答一天一共可收入13230元。,4一份資料有2700個(gè)字，林林25分鐘能打完嗎6分,104252600個(gè)2600個(gè)2700個(gè)答林林25分鐘不能打完。,5實(shí)驗(yàn)小學(xué)12名老師帶領(lǐng)180名學(xué)生去看電影，成人票每張13元，兒童票每張10元，一共需要多少錢7分,1213180101956元答一共需要1956元。,

簡介：好習(xí)慣成就好人生,,你們猜猜，我到底是誰,我不是你的影子，但我和你最親密。我不是你的手腳，但我最聽你的話。對成功的人來說，我是功臣。對失敗的人來說，我是壞蛋。,謎底（）,所謂“習(xí)慣”是指長時(shí)間養(yǎng)成的不易改變的行為動作、生活方式、社會風(fēng)尚等等，“好習(xí)慣”顧名思義，也就是良好的、使人受益的習(xí)慣。（習(xí)慣會影響人的一生）,學(xué)習(xí)習(xí)慣小測驗(yàn),以下行為，你有的打√，沒有的打1、學(xué)習(xí)時(shí)間不固定（）2、課堂上注意力不集中；（）3、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確；（）4、不愛用工具書，馬馬虎虎地應(yīng)付學(xué)習(xí)；（）5、不懂不會也不問；（）6、學(xué)習(xí)時(shí)沉迷于空想；（）7、快下課時(shí)就聽不進(jìn)去了，開始想著課后的娛樂活動；（）8、做作業(yè)前不溫習(xí)，做完作業(yè)不相信自己，總要找人對對答案；（）,學(xué)習(xí)習(xí)慣小測驗(yàn),9、作業(yè)本、作文本、考試卷發(fā)到手，看看分?jǐn)?shù)，扔到一邊，不認(rèn)真分析檢查；（）10、做作業(yè)或復(fù)習(xí)時(shí)，常做一些小動作；（）11、遇到好電視，或者一玩起來，就忘記做作業(yè)；（）12、邊做作業(yè)，邊聽音樂或者看電視；（）14、學(xué)習(xí)用具亂扔，用時(shí)找不到；（）15、平時(shí)不復(fù)習(xí)；（）16、喜歡哪科學(xué)哪科，偏科；（）17、情緒波動大，因喜怒哀樂的情緒而影響學(xué)習(xí)；（）,學(xué)習(xí)習(xí)慣小測驗(yàn)結(jié)果診斷,5個(gè)以下√引起注意，立即改正510個(gè)√趕快制定計(jì)劃，自己改正10個(gè)以上√問題嚴(yán)重，請別人幫助自己改正。,你屬于哪個(gè)區(qū)域?qū)τ谧约旱膲牧?xí)慣是否了解,管得住自己，你是習(xí)慣的主人管不住自己，你是習(xí)慣的奴隸做主人，還是做奴隸全在于自己的選擇,,,,上課了，還在教室內(nèi)追逐打鬧。,鈴聲響了，仍然在校園內(nèi)慢悠悠地走，經(jīng)常遲到。,上課了，桌上仍然一片混亂，沒有拿出這節(jié)課的課本。,這些不良習(xí)慣你有嗎,,,,課堂上，老師在辛苦講課，可有的同學(xué)卻在小聲說話，做小動作，甚至趴在桌子上睡大覺。,做作業(yè)時(shí)，馬虎大意，字跡潦草。,周末到了，只顧瘋玩，把作業(yè)拖到最后一刻。,這些不良習(xí)慣你有嗎,上課前（1）課前要預(yù)習(xí)，首先要熟讀課文，學(xué)會帶著問題學(xué)習(xí)；完成好前置性學(xué)習(xí)任務(wù)（2）課前準(zhǔn)備好學(xué)習(xí)用品，靜待老師上課。課堂上（1）上課認(rèn)真聽講，不亂說亂動，勇于提問，積極回答，積極思考；回答問題要起立，聲音響亮；要發(fā)言，先舉手。（2）上課座姿要端正，讀寫姿勢要正確。,我們應(yīng)該養(yǎng)成怎樣的好習(xí)慣,做作業(yè)時(shí)（1）作業(yè)要字體端正、規(guī)范，書寫格式正確，紙面清潔，不邊做邊玩。有一定的速度。（2）先復(fù)習(xí)課堂上所學(xué)的知識，然后再做作業(yè)。（3）按時(shí)、獨(dú)立、認(rèn)真地完成作業(yè)。（4）作業(yè)遇到問題應(yīng)該勇敢提問、虛心請教。,我們應(yīng)該養(yǎng)成怎樣的好習(xí)慣,被“美化”的校園,被亂涂亂畫的電腦,被“整容”的桌面,因此，同學(xué)們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣十分重要，同學(xué)們不僅自己要講究衛(wèi)生，還要人人爭當(dāng)衛(wèi)生監(jiān)督員，共同來把學(xué)校的衛(wèi)生抓上去，人人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。,如何養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣呢,請同學(xué)們做到幾下幾點(diǎn),1要養(yǎng)成不隨地吐痰的習(xí)慣。確因感冒克服不了的，應(yīng)該準(zhǔn)備衛(wèi)生紙，吐在紙上，再扔進(jìn)垃圾桶。2要克服隨手亂丟的壞習(xí)慣。要把廢紙、果皮、包裝袋扔進(jìn)垃圾桶中，特別要杜絕從樓上往樓下扔?xùn)|西的不道德行為。3要克服亂倒垃圾的壞習(xí)慣。在衛(wèi)生保潔或值日時(shí)，無論走再遠(yuǎn)的路，都要把垃圾及時(shí)倒進(jìn)垃圾桶中，不可亂倒。4要撿地面上的廢棄物。要有隨手撿拾地面上廢棄物的意識和習(xí)慣，共同維護(hù)學(xué)校環(huán)境的整潔。,從小到大，你有什么“好習(xí)慣”曾讓你倍受贊賞、取得小勝利或取得一些事情上的成功給同學(xué)們說說，大家來分享、學(xué)習(xí)一下。思考別人的這些習(xí)慣你有嗎,談自己,人生仿佛就是一場好習(xí)慣與壞習(xí)慣的拉鋸戰(zhàn)，要?jiǎng)?chuàng)造精彩的人生，就要讓自己的思考習(xí)慣、行動習(xí)慣、情緒習(xí)慣中屬于好的比例與日俱增，壞的比例逐日減少。,習(xí)慣是人成功的核心。,對不良習(xí)慣，我們怎么辦,例如為什么自己管不住自己呢,1、不長記性，總是重復(fù)在同一個(gè)錯(cuò)誤里。,2、原諒自己，在沒有辦法改變的時(shí)候就放棄了，然后給自己找各種各樣的理由。,3、意志薄弱，下決心要控制自己，可是總是在最后的關(guān)頭又堅(jiān)持不住了。,改掉的方法,2、交一些能夠管住自己的朋友。,3、用寫座右銘，掛字畫等來提醒約束自己。,1、用寫日記來管住自己。,播下一個(gè)行動，收獲一種習(xí)慣；播下一種習(xí)慣，收獲一種性格；播下一種性格，收獲一種命運(yùn)。,這是一份給你自己下的戰(zhàn)書，挑戰(zhàn)的是你的意志力、毅力和決心，敵人是你平時(shí)在學(xué)習(xí)和生活中的陋習(xí)；這些陋習(xí)現(xiàn)在看來也許只是很小的缺點(diǎn)，但是讓它存于你的體內(nèi)，就猶如一個(gè)毒瘤，隨著年月的久遠(yuǎn)而長大、在你的身上腐爛，直到最后讓你病入膏肓，醫(yī)藥無效。在它還只是小病的時(shí)候把它根除掉吧，讓我們自己為自己掃清前進(jìn)的障礙，只要你有信心也有行動，你一定可以做到的,“告別陋習(xí)，挑戰(zhàn)自我”挑戰(zhàn)計(jì)劃書,校園是我們共同的家園，愛護(hù)校園是我們每個(gè)同學(xué)的責(zé)任。為了使我們能夠更好的學(xué)習(xí)，生活，我們需要一個(gè)優(yōu)美清靜，和諧溫馨的校園環(huán)境。為此我們?nèi)嗳w同學(xué)發(fā)出以下倡議一、熱愛集體、關(guān)心他人，友愛同學(xué)；珍惜榮譽(yù)，不做可恥行為。積極參加學(xué)校和班級組織的各項(xiàng)活動，并爭取好成績。二、養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)，勤思好問的學(xué)習(xí)習(xí)慣。自覺遵守課堂紀(jì)律，考試不作弊。三、愛護(hù)公共財(cái)物，不人為破壞桌椅，拒絕“課桌文化”。四、維護(hù)公共利益，不在教室里吃零食。五、節(jié)約用水，用完后擰緊水龍頭，杜絕“長流水”。六、誠實(shí)守信，禮貌待人；舉止文明，言行得當(dāng)；孝敬父母，尊敬師長。七、愛護(hù)學(xué)?；ú輼淠?，不亂丟廢棄物，不損壞校園綠化設(shè)施。八、舉止文明，使用文明禮貌用語，告別污言穢語。談吐斯文，禮貌大方，見到老師能夠主動問好。九、維護(hù)學(xué)校良好秩序，不在教室、樓道和校園內(nèi)追逐打鬧喧嘩。,讓我們從今天做起，從現(xiàn)在做起，從小事情做起，在生活和學(xué)習(xí)中培養(yǎng)自己一個(gè)又一個(gè)好習(xí)慣，讓好習(xí)慣伴隨我們終身，成為我們走向成功、走向輝煌的一個(gè)又一個(gè)五彩的階梯2019年5月4日,

簡介：個(gè)人個(gè)人綜合報(bào)告編號單位上海東奉電力工程（集團(tuán)）有限公司申報(bào)類別合格破格轉(zhuǎn)評姓名楊之綱性別男出生年月1960年7月參加工作年月1982年9月最高學(xué)歷大學(xué)本科畢業(yè)院校同濟(jì)大學(xué)畢業(yè)時(shí)間19827所學(xué)專業(yè)工民建現(xiàn)從事專業(yè)工程技術(shù)管理專業(yè)技術(shù)工作年限18年現(xiàn)任行政職務(wù)副總經(jīng)理現(xiàn)有專技職稱（職務(wù)）及取得時(shí)間1998年9月學(xué)習(xí)進(jìn)修培訓(xùn)情況1998年5月通過建設(shè)部全國注冊監(jiān)理工程師資格考試；1998年10月通過建設(shè)部全國注冊造價(jià)工程師資格考試；2003年3月通過上海市注冊招標(biāo)工程師資格考試。工作經(jīng)歷19829－19893在上海市城市建設(shè)學(xué)院建筑管理系施工教研室任教員，助教職稱；19895－19967在海南環(huán)立房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營公司被聘為工程師，任工程部經(jīng)理；199610－200010在上海市萬國建設(shè)工程咨詢顧問中心任監(jiān)理部副經(jīng)理，工程師職稱；200012－20064在上海和通建設(shè)工程咨詢有限公司任副總經(jīng)理，工程師職稱；20065－至今－至今在上海東奉電力工程（集團(tuán)）有限公司任副總經(jīng)理，工程師職稱。起止年月項(xiàng)目名稱及完成情況立項(xiàng)單位擔(dān)任角色（獨(dú)立主持骨干參與）專業(yè)技術(shù)業(yè)績199811－2000620018－2003620045－20064崇明電信大樓（優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)工程）江橋大酒店商務(wù)公寓工程及江橋大酒店商辦公樓外立面改造工程（優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)工程）十五節(jié)水技術(shù)改造項(xiàng)目（一次驗(yàn)收合格）崇明縣發(fā)改委嘉定區(qū)發(fā)改委寶鋼集團(tuán)主持主持主持本業(yè)須打印在上頁反面獲獎(jiǎng)（成果）年月獎(jiǎng)項(xiàng)（成果）名稱及等級本人排名備注獲獎(jiǎng)成果完成）情況論文（論著）名稱刊物或出版社名稱（未發(fā)表須注明）發(fā)表（出版）日期獨(dú)著幾人合著（本人排名）本人撰寫字?jǐn)?shù)論文及論著情況1灌注樁基礎(chǔ)施工的監(jiān)理要點(diǎn)2關(guān)于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在建筑工程施工管理中應(yīng)用的思考3建筑工程安全監(jiān)理工作之淺談河北建筑工程學(xué)院學(xué)報(bào)未發(fā)表未發(fā)表2007年9月1998年10月2006年5月獨(dú)著獨(dú)著獨(dú)著288236384590申報(bào)者所在單位審核意見單位公章審核人簽名年月日材料主審專家意見較好（）尚可（）一般（）較差（）同意晉升理由（符合文件哪些條件）不同意晉升原因個(gè)人綜合報(bào)告須打印在一張A4紙正反兩面，且不得改變本表內(nèi)容及大小

簡介：銀行綜合柜員考試題銀行綜合柜員考試題外匯政策部分外匯政策部分一、單選題1出境人員（包括居民和非居民）攜帶外幣現(xiàn)鈔出境，無須申領(lǐng)攜帶證的是（）A5000美元以下B2000美元以下C10000美元以下D10000美元以上答案A2國家外匯管理局對現(xiàn)行法規(guī)中沒有明確規(guī)定的非貿(mào)易售付匯項(xiàng)目實(shí)行分類管理，對現(xiàn)行法規(guī)中沒有明確規(guī)定、金額在等值（）（含）美元以下的非貿(mào)易項(xiàng)目售付匯，境內(nèi)機(jī)構(gòu)可憑相關(guān)單證直接到外匯指定銀行辦理，由外匯指定銀行進(jìn)行真實(shí)性審核后辦理售付匯手續(xù)。A5萬B10萬C20萬D50萬答案B3報(bào)告大額和可疑外匯資金交易時(shí)，對金融機(jī)構(gòu)大額和可疑外匯資金交易報(bào)告管理辦法規(guī)定的累計(jì)交易金額按資金收入或付出的情況，（）計(jì)算并上報(bào)。A單邊累計(jì)B雙邊累計(jì)C單邊累計(jì)或雙邊累計(jì)D單邊累計(jì)和雙邊累計(jì)答案A4為客戶開立資本項(xiàng)目賬戶時(shí)，（）審核外匯局出具的開戶核準(zhǔn)件為客戶開立經(jīng)常項(xiàng)目賬戶和貸款專戶時(shí)，（）審核外匯局出具的開戶核準(zhǔn)件。A、需要、需要B、不需要、需要C、需要、不需要D、不需要、不需要答案C5、各級銀行分支機(jī)構(gòu)應(yīng)建立結(jié)匯單證保留制度，結(jié)匯業(yè)務(wù)的有關(guān)單據(jù)保存期不得少于年。A2年B3年C5年D15年答案C6除（）以外的國內(nèi)外匯貸款不得結(jié)匯。（）A出口押匯B打包放款C一般外匯貸款D進(jìn)口押匯答案A7外匯指定銀行在辦理外商投資企業(yè)資本金結(jié)匯時(shí)，對于企業(yè)支付等值（）美元（含）以下留存?zhèn)溆媒鸬男☆~結(jié)匯，可以將結(jié)匯資金存入企業(yè)人民幣賬戶。A10萬B20萬C5萬D50萬答案C8國家對外債實(shí)行登記管理制度，（）應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理登記手續(xù)。A債權(quán)人B債務(wù)人C外債賬戶的開立銀行D對外提供擔(dān)保的機(jī)構(gòu)答案B9收到境外款項(xiàng)的申報(bào)主體，應(yīng)在解付之日或結(jié)匯中轉(zhuǎn)行結(jié)匯之日起多少個(gè)工作日內(nèi)辦理該款項(xiàng)的申報(bào)（）A10B7C5D30答案C10外商企業(yè)投資企業(yè)辦理資本金賬戶結(jié)匯時(shí)，銀行需申核企業(yè)IC卡登記信息、人民幣支付命令函、A、1B、2C、5D、20答案A18外商投資企業(yè)舉借外債應(yīng)遵照“投注差”管理原則，其涵義是指（）和（）之和嚴(yán)格控制在審批部門批準(zhǔn)的項(xiàng)目投資總額和注冊資本之間的差額之內(nèi)。A中長期外債累計(jì)發(fā)生額短期外債余額B中長期外債余額短期外債累計(jì)發(fā)生額C中長期外債累計(jì)發(fā)生額短期外債發(fā)生額D中長期外債余額短期外債余額答案A19為企業(yè)開立國內(nèi)外匯貸款專戶，使用5409交易補(bǔ)錄賬戶性質(zhì)時(shí)應(yīng)選擇（）A1100B2206C2300D2203答案D20為客戶開立外債賬戶，準(zhǔn)備為客戶辦理RFC匯入款入賬前，發(fā)現(xiàn)將開戶核準(zhǔn)件賬戶性質(zhì)錯(cuò)錄入為“資本金賬戶“，應(yīng)如何修改（）答案DA、5405交易刪除錯(cuò)誤的開戶核準(zhǔn)件，重新建立正確的核準(zhǔn)件。B、5405交易修改開戶核準(zhǔn)件“限額監(jiān)控內(nèi)容”。C、先使用5408交易將開戶核準(zhǔn)件的下掛賬戶作BOP銷戶，再使用5405交易修改開戶核準(zhǔn)件“賬戶性質(zhì)”和“限額監(jiān)控內(nèi)容”，最后使用5408交易重做BOP開戶建立賬戶與開戶核準(zhǔn)件的關(guān)聯(lián)關(guān)系。D、先使用5409交易將開戶核準(zhǔn)件的下掛賬戶修改為“不需監(jiān)管”，再使用5405交易修改開戶核準(zhǔn)件“賬戶性質(zhì)”和“限額監(jiān)控內(nèi)容”，最后使用5408交易重做BOP開戶建立賬戶與開戶核準(zhǔn)件的關(guān)聯(lián)關(guān)系。21境外資本金匯入款不能使用以下哪個(gè)交易記賬（）A、2138B、ISEE交易C、2100D、5352（RFC交易）答案C22BOP系統(tǒng)投產(chǎn)后，使用5403交易查詢到賬戶有待補(bǔ)錄賬戶收支明細(xì)，應(yīng)使用下列哪個(gè)交易進(jìn)行補(bǔ)錄（）A、9703B、5403C、5406D、5407答案D23國際收支間接申報(bào)中，涉外收入交易附言描述，主要依據(jù)（）A、資金來源B、資金用途答案A24國際收支間接申報(bào)中，申報(bào)單的交易對方國別以（）為準(zhǔn)A、交易對方所屬國別B、資金流向國別答案A25客戶持外匯局出具的開戶核準(zhǔn)件前來辦理開戶，正確的開戶流程是（）。A、使用3007交易開戶，再使用5409交易補(bǔ)錄入開戶信息。B、先用5405交易建立開戶核準(zhǔn)件，再通過3007交易開戶，最后通過5409交易將核準(zhǔn)件和該賬戶進(jìn)行關(guān)聯(lián)。C、先用5405交易建立開戶核準(zhǔn)件，再通過5408交易將核準(zhǔn)件和該賬戶進(jìn)行關(guān)聯(lián)。D、先用5405交易建立開戶核準(zhǔn)件，再通過3007開戶即可。答案D