簡(jiǎn)介：醫(yī)院康復(fù)治療師五一勞動(dòng)模范先進(jìn)事跡醫(yī)院康復(fù)治療師五一勞動(dòng)模范先進(jìn)事跡在XX市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，有一個(gè)很響亮的名字“藝哥”。被人尊稱為“哥”，當(dāng)然是有兩把刷子的?！八便@研于業(yè)務(wù)，專注于改善患者的肢體功能，本是物理因子治療師，做了6年后，覺(jué)得自己碰到了業(yè)務(wù)上的瓶頸，很多想法和技能不能很好地在患者身上實(shí)施，便放棄了高收入的崗位主動(dòng)要求轉(zhuǎn)做運(yùn)動(dòng)治療師。為了更好地提高自身技能，藝哥“鉆山打洞”，利用一切業(yè)余時(shí)間自掏腰包四處“蹭課”，我們常笑話“他”本來(lái)收入就少了三分之一，蹭一次課大概四五千，荷包迅速變癟而他面對(duì)如此調(diào)侃只訕訕地說(shuō)“我是進(jìn)入這個(gè)崗位的新人，還需要更多的知識(shí)來(lái)充實(shí)自己。”這位“新人”，雖然才轉(zhuǎn)行運(yùn)動(dòng)治療師9個(gè)月，卻擁有了一大批粉絲病人、家屬、學(xué)生、同行他的兩個(gè)學(xué)生見(jiàn)他加班就自覺(jué)加入，抓住一切可以利用的時(shí)間與他探討“患者病情評(píng)估、康復(fù)方案制定”等。而這兩位粉絲學(xué)生也都受益匪淺一位今年通過(guò)層層考試成為了我們的新同事，另一位在福建一家大型三甲醫(yī)院從事兒康工作；他新接手的一個(gè)男病人是大家公認(rèn)的脾氣怪，性格差。藝哥為了更好地為這類病人服務(wù)，業(yè)余時(shí)間去考了個(gè)全國(guó)二級(jí)心理咨詢師，潤(rùn)物無(wú)聲地在心理上開(kāi)導(dǎo)病人；做治療的時(shí)候，有的患者下肢肌肉張力特別高，走路進(jìn)展不大，藝哥不怕臟累，認(rèn)真地幫他每一個(gè)腳趾都用手法捋順了，再開(kāi)始做下肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)；在同事中藝哥的粉絲就更多了，不光是業(yè)務(wù)上的問(wèn)題你都可以向他咨詢，他還是PPT達(dá)人、電腦高手、電子儀器設(shè)備達(dá)人、課件板報(bào)達(dá)人無(wú)數(shù)的小頭銜，在他的熟悉的領(lǐng)域內(nèi)藝哥總是有問(wèn)必答，有求必應(yīng)。這位藝哥，其實(shí)不是哥，是妹，一位90后擁有甜美笑容的美女康復(fù)治療師歐藝。沒(méi)有豪言壯語(yǔ)，謙虛而低調(diào)，在康復(fù)專業(yè)?？浦R(shí)上有想法、有追求，是康復(fù)醫(yī)學(xué)科最具情懷的康復(fù)治療師。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多超聲波醫(yī)學(xué)·主治醫(yī)師 基礎(chǔ)知識(shí)答案教材精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自我鑒定（臨床）五年的大學(xué)生活即將結(jié)束了，回首著校園的生活和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有歡笑，有悲傷，有成功，當(dāng)然也有失敗，但我始終以提高自身的綜合素質(zhì)為目標(biāo)，以自我的全面發(fā)展為努力方向，樹(shù)立了正確的人生觀，價(jià)值觀和世界觀，但更多的是在這期間我學(xué)到了許多書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)，修養(yǎng)和潛力在校期間，我熱愛(ài)祖國(guó)，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨，堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨及其方針、路線和政策，政治思想覺(jué)悟高，用心參加各項(xiàng)思想政治學(xué)習(xí)活動(dòng)，并參加了學(xué)院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對(duì)象。嚴(yán)格遵守國(guó)家法規(guī)及學(xué)院各項(xiàng)規(guī)章制度。在“厚德博學(xué)，篤志力行”八字校風(fēng)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，用心完成校園和年級(jí)的各項(xiàng)任務(wù)，在臨床實(shí)習(xí)期間，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，用心向臨床上級(jí)醫(yī)生學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個(gè)人的基本原則。經(jīng)過(guò)1年的學(xué)習(xí)與提高，塑造了一個(gè)健康，充滿自信的我，自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到，眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，社會(huì)是在不斷變化發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題，自身還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。相信我能夠透過(guò)自己的努力在自己今后的人生道路上取得更大的進(jìn)步。我熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。工欲善其事，必先利其器。實(shí)習(xí)后我對(duì)專業(yè)的理論知識(shí)與發(fā)展方向相結(jié)合有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，奉獻(xiàn)我的一生將是我的職業(yè)準(zhǔn)則。我能堅(jiān)定不移地堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)黨和人民，堅(jiān)決擁護(hù)社會(huì)主義制度，關(guān)心國(guó)內(nèi)外大事。同時(shí)我不斷提高自己的綜合素質(zhì)與潛力，認(rèn)真學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，用心參加各種活動(dòng)，使我的實(shí)踐潛力和社會(huì)交往潛力都有了極大的提高，獲得老師和同學(xué)的認(rèn)可優(yōu)秀的班群眾，增強(qiáng)了我的職責(zé)感可親的同學(xué)，讓我懂得怎樣與人合作老師的教誨，為我的成功指明了方向。

簡(jiǎn)介：XXXX人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心操作練習(xí)登記表操作練習(xí)登記表訓(xùn)練時(shí)間訓(xùn)練時(shí)間負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人指導(dǎo)老師指導(dǎo)老師訓(xùn)練名稱訓(xùn)練名稱訓(xùn)練對(duì)象訓(xùn)練對(duì)象科室姓名科室姓名科室姓名請(qǐng)負(fù)責(zé)人填寫以下項(xiàng)目請(qǐng)負(fù)責(zé)人填寫以下項(xiàng)目物品齊全物品齊全齊全齊全不全不全用后整理用后整理全部到位全部到位部分到位部分到位未整理未整理遵守紀(jì)律遵守紀(jì)律按時(shí)到崗按時(shí)到崗未準(zhǔn)時(shí)到崗未準(zhǔn)時(shí)到崗安靜不安靜不安靜您的意見(jiàn)您的意見(jiàn)和建議和建議XXXX人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心操作練習(xí)登記表操作練習(xí)登記表訓(xùn)練時(shí)間訓(xùn)練時(shí)間負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人指導(dǎo)老師指導(dǎo)老師訓(xùn)練名稱訓(xùn)練名稱訓(xùn)練對(duì)象訓(xùn)練對(duì)象科室姓名科室姓名科室姓名請(qǐng)負(fù)責(zé)人填寫以下項(xiàng)目請(qǐng)負(fù)責(zé)人填寫以下項(xiàng)目物品齊全物品齊全齊全齊全不全不全用后整理用后整理全部到位全部到位部分到位部分到位未整理未整理遵守紀(jì)律遵守紀(jì)律按時(shí)到崗按時(shí)到崗未準(zhǔn)時(shí)到崗未準(zhǔn)時(shí)到崗安靜不安靜不安靜您的意見(jiàn)您的意見(jiàn)和建議和建議

簡(jiǎn)介：2015年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試大綱臨床化學(xué)科目1基本知識(shí)；2相關(guān)專業(yè)知識(shí)；3專業(yè)知識(shí)；4專業(yè)實(shí)踐能力單元細(xì)目要點(diǎn)要求科目（1）基本概念1，2一、緒論1臨床化學(xué)（2）臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其在疾病診斷中的應(yīng)用熟悉3，4三、脂代謝及高脂血癥的檢查1血漿脂質(zhì)、脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白受體（1）膽固醇、甘油三酯熟練掌握1，2應(yīng)蛋白（2）急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在急性時(shí)相反應(yīng)進(jìn)程中的變化特點(diǎn)及臨床意義3，4（1）分類、生理變異與病理生理機(jī)制了解1，2（2）酶活性與酶質(zhì)量測(cè)定方法及其評(píng)價(jià)3，41血清酶（3）同工酶及其亞型測(cè)定的臨床意義熟練掌握3，4（1）肌酸激酶及同工酶和其亞型3，4（2）乳酸脫氫酶及同工酶3，4（3）氨基轉(zhuǎn)移酶及同工酶3，4（4）堿性磷酸酶及同工酶3，4五、診斷酶學(xué)2常用血清酶及同工酶測(cè)定的參考值及臨床意義（5）Γ谷氨?；D(zhuǎn)移酶及同工酶掌握3，4（6）淀粉酶及同工酶3，4醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)（7）酸性磷酸酶及同工酶3，4（1）酶促反應(yīng)3、酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)（2）酶活性濃度測(cè)定方法熟練掌握（1）體液中水、電解質(zhì)平衡掌握1，2（2）水、電解質(zhì)平衡紊亂熟練掌握1，21機(jī)體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義（3）鉀、鈉、氯測(cè)定及方法學(xué)評(píng)價(jià)熟悉3，4（1）血液氣體運(yùn)輸與血液PH值3，4六、體液平衡紊亂及其檢查2血?dú)饧八釅A平衡紊亂理論、檢查指標(biāo)、參考值及（2）血?dú)夥治龈鞣N試驗(yàn)指標(biāo)的定義及其熟練掌握3，4

簡(jiǎn)介：骨折的康復(fù)治療可分為骨折愈合期和骨折恢復(fù)期兩個(gè)階段。一、骨折愈合期早期治療的目標(biāo)主要是消除腫脹，緩解疼痛，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，增強(qiáng)全身抵抗力，防止全身并發(fā)癥發(fā)生。1主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是消除水腫的最有效、最可行和花費(fèi)最少的方法。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)有助于靜脈和淋巴回流。傷肢近端和遠(yuǎn)端被固定關(guān)節(jié)的各個(gè)運(yùn)動(dòng)軸位上的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)給予助力。上肢應(yīng)注意肩關(guān)節(jié)外展、外旋與手掌指關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)；下肢應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)背屈運(yùn)動(dòng)，老年患者更應(yīng)防止肩關(guān)節(jié)粘連和僵硬發(fā)生。骨折固定部位進(jìn)行肌肉有節(jié)奏的等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以防止廢用性肌萎縮，并使骨折端擠壓而有利于骨折愈合。關(guān)節(jié)面骨折常遺留嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙，為減輕障礙程度，在固定2～3周后，如有可能應(yīng)每日短時(shí)取下外固定裝置，在保護(hù)下進(jìn)行受損關(guān)節(jié)不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，運(yùn)動(dòng)后繼續(xù)維持固定。這樣可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，利用相應(yīng)關(guān)節(jié)面的研磨塑形并減少關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連。隨著骨科內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展，關(guān)節(jié)面骨折后康復(fù)方法也有了發(fā)展。術(shù)后立即做持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)CPM被認(rèn)為是一項(xiàng)非常有必要的康復(fù)治療。對(duì)健肢與軀干應(yīng)盡可能維持其正常活動(dòng)，可能時(shí)應(yīng)盡早起床。必須臥床的患者，尤其是年老體弱者，應(yīng)每日做床上保健操，以改善全身情況，防止褥瘡、呼吸系統(tǒng)疾患等并發(fā)癥。2患肢抬高有助于腫脹消退，為了有效抬高肢體，肢體的遠(yuǎn)端必須高于近端，近端要高于心臟平面。3其他物理因子治療溫?zé)岑煼?、超短波療法或低頻頻電或超聲波治療可減少癱痕巧粘連。磁療可使成骨再生區(qū)代謝過(guò)程加強(qiáng)。溫?zé)岑煼▊鲗?dǎo)熱療（如蠟療、中藥敷）、輻射熱療（如紅外線、光?。┚蓱?yīng)用。對(duì)軟組織較薄部位的骨折如手、足部骨折更適合用低頻磁場(chǎng)治療，而深部骨折適用于超短波治療。此法可在石膏外進(jìn)行，但有金屬板內(nèi)固定時(shí)禁用。二、骨折恢復(fù)期主要是消除殘存腫脹、軟化和牽伸纖維組織，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力，重新訓(xùn)練肌肉的協(xié)調(diào)性和靈巧性，恢復(fù)日常生活能力。1恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍A主動(dòng)運(yùn)動(dòng)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行各運(yùn)動(dòng)軸萬(wàn)向的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，輕柔牽伸攣縮、粘連的組織。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵守循序漸進(jìn)的原則，運(yùn)動(dòng)幅度逐漸增大。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)多遍，每日數(shù)次。B助力運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)剛?cè)コ夤潭ǖ幕颊呖上炔捎弥鲃?dòng)助力運(yùn)動(dòng)，以后隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的增加而相應(yīng)減少助力。對(duì)組織攣縮、粘連嚴(yán)重者可使用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如手法被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)牽引等，但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方向和范圍應(yīng)符合解剖及生理功能。動(dòng)作應(yīng)平穩(wěn)、緩和、有節(jié)奏，以不引起明顯疼痛及肌肉痙攣為宜。輔以一些其他物理因子的治療，如局部紫外線照射，可促進(jìn)鈣質(zhì)沉積與鎮(zhèn)痛，紅外線、蠟療可作為手法治療前的輔助治療，可促迸血液循環(huán)柔軟纖維癱痕組織。音頻電、超聲波療法可軟化癱痕、松解粘連。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)對(duì)僵硬的關(guān)節(jié)，可配合熱療進(jìn)行手法松動(dòng)。2恢復(fù)肌力逐步增加肌肉訓(xùn)練強(qiáng)度，以肌肉的適度疲勞為度。開(kāi)始可采用水療、按摩、低頻脈沖電刺激、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等，然后以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，亦可進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)，再進(jìn)行抗阻練習(xí)。關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)以等長(zhǎng)收縮練習(xí)為主，以免加重關(guān)節(jié)損傷性反應(yīng)。3平衡練習(xí)機(jī)體保持平衡一萬(wàn)面依靠感覺(jué)，另一方面還依靠運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和固有姿勢(shì)反射的整合。在做平衡練習(xí)中除訓(xùn)練者有意識(shí)地、隨意地控制平衡外，還應(yīng)訓(xùn)練下意識(shí)的平衡控制。4協(xié)調(diào)性練習(xí)集中注意力，進(jìn)行反復(fù)正確練習(xí)。主要有上肢、下肢和軀干的協(xié)調(diào)性練習(xí)。骨折早期的康復(fù)治療是進(jìn)行關(guān)節(jié)背屈運(yùn)動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)、患肢抬高、溫?zé)岑煼?、超短波療法或低頻磁療，以消除腫脹，防止肌肉關(guān)節(jié)攣縮。骨折恢復(fù)期進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)恢復(fù)肌力，逐步增加肌肉訓(xùn)練強(qiáng)度、平衡練習(xí)、協(xié)調(diào)性練習(xí)。

簡(jiǎn)介：高級(jí)康復(fù)理療師高級(jí)康復(fù)理療師楊式太極七代楊式太極七代傳人傳人游忠游忠志有關(guān)熏蒸療法的簡(jiǎn)介有關(guān)熏蒸療法的簡(jiǎn)介最近收到不少博友的留言和短信想了解熏蒸療法?，F(xiàn)將熏蒸治療風(fēng)濕病的方法和為什么能治病的機(jī)理簡(jiǎn)述于下便于博友們學(xué)習(xí)和應(yīng)用。熏蒸法是集傳統(tǒng)的熏法和洗法為一體，利用熱力和藥力對(duì)患部進(jìn)行熏蒸治療。皮膚是人體最大的器官，具有豐富的血管和神經(jīng)，具有多種神經(jīng)反射。皮膚可通過(guò)角質(zhì)層毛囊皮脂腺及汗管口三個(gè)途徑吸收外界物質(zhì)“包括氣體”外界溫度升高時(shí)，皮膚的吸收能力增強(qiáng)，這是因?yàn)槠つw血管擴(kuò)張，血流加快，已透入組織內(nèi)的物質(zhì)彌散速度也加快，物質(zhì)不斷地移于血液循環(huán)之中。相對(duì)而言，水溶液難被吸收，蒸汽汽體可增加脂溶性和水溶性物質(zhì)的吸收。熏蒸療法正是利用這一原理，將藥液變?yōu)檎羝腿塍w內(nèi)，修復(fù)、疏通受損、堵塞的毛細(xì)血管。使患部肌膚、經(jīng)絡(luò)、骨質(zhì)細(xì)胞恢復(fù)供氧氣、供營(yíng)養(yǎng)及排泄廢物。在藥力及自身供血系統(tǒng)恢復(fù)正常的雙重作用下，無(wú)菌炎癥、各種關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、滑膜炎癥等病灶開(kāi)始消退。風(fēng)濕病的表面癥狀在藥力的直接作用下與身體的自身愈合能力的恢復(fù)中逐漸消失，這就是黃帝內(nèi)經(jīng)所寫“治病必先治其病所從生者也”。即風(fēng)、寒、濕、熱等六邪，因正氣，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)而從肌膚侵入，所以必須以其侵入之處著手治理的道理。也是對(duì)古人“祛風(fēng)先行血，血行風(fēng)自滅?！钡木僬摂嗟淖詈媒忉?。本人自87年自悟熏蒸法治愈自已的風(fēng)濕腰痛病以來(lái)，至今已醫(yī)治幾百例各類風(fēng)濕病患者。90以上都有明顯效果。70以上治愈。沒(méi)有發(fā)生骨質(zhì)性病變的用熏蒸法715天可治愈。輕微骨質(zhì)性病變的，三個(gè)月內(nèi)基本痊愈。較嚴(yán)重骨質(zhì)性病變的，采用熏蒸法治療，增加膳食療法，同時(shí)進(jìn)行太極拳，內(nèi)功鍛練。一年內(nèi)可基本改變狀況或痊愈。熏蒸使用說(shuō)明1本品為外用藥品，切忌口服和蒸頭部心臟病患者不適宜用熏蒸法。2將一袋藥粉用透氣紗布包好置于10公斤水中，大火燒開(kāi)中火熬152小時(shí)，以湯濃為準(zhǔn)?？芍?公斤左右藥湯。冷卻后拌勻裝入礦泉水瓶。保存在冰箱內(nèi)。每天用一瓶。3將藥水倒入電鍋利用加熱后產(chǎn)生的蒸氣進(jìn)行熏蒸。每部位熏蒸2030分鐘，每天最多12小時(shí)。蒸后不宜洗澡。患部多可輪換熏蒸。出汗多應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鹽開(kāi)水。4每次用藥根據(jù)患部多少而定，在皮膚不受損傷的情況下，可適當(dāng)提高溫度。5高血脂患者治后有復(fù)發(fā)傾向，建議同時(shí)采取降低血脂措施。6糖尿病患者如燙傷后不易恢復(fù)故禁用此法。7需長(zhǎng)期治療者建議使用熏蒸床，短期治療可自制簡(jiǎn)易工具。靈活運(yùn)用，對(duì)蒸氣使用效率高，效果十分理想見(jiàn)圖圖1電鍋，油煙機(jī)塑料管，燈罩用透明膠聯(lián)

簡(jiǎn)介：1配合治療護(hù)理，盡早社會(huì)康復(fù)社區(qū)康復(fù)主要包括生理康復(fù)主要指精神病后的軀體不適，如頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng)、疲乏無(wú)力、心悸、心慌等，這些不適經(jīng)常會(huì)成為精神病人逃避社會(huì)職責(zé)的理由，因此，生理康復(fù)是社會(huì)康復(fù)的基礎(chǔ)。心理康復(fù)是社會(huì)康復(fù)的關(guān)鍵，精神病后的社會(huì)功能損害主要是心理障礙引起的，比如情感的淡漠，思維的貧乏、意志的薄弱、行為的遲鈍、欲念的空無(wú)等，導(dǎo)致了精神病人職業(yè)不能和社交不能。職業(yè)康復(fù)通過(guò)一系列職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，使病人職業(yè)能力提高，從而把精神病人從單純的社會(huì)消費(fèi)者，變成對(duì)社會(huì)有所貢獻(xiàn)的人。社會(huì)康復(fù)使精神病人如常人一樣生活、學(xué)習(xí)、交往。達(dá)到社會(huì)康復(fù)雖然不易，但據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在目前這種環(huán)境下，大概有20能夠達(dá)到。一、正確對(duì)待歧視，保持健康心態(tài)健康的定義“健康是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒(méi)有生病或者體質(zhì)健壯”。每個(gè)人都不可能在其一生中始終處于精神健康狀態(tài)，都會(huì)在不同階段、不同程度地出現(xiàn)精神健康問(wèn)題。我國(guó)于1990年12月28日經(jīng)第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過(guò)，制訂了殘疾人保障法，該法明確指出殘疾人的人格尊嚴(yán)受法律保護(hù)，禁止歧視、侮辱、殘害殘疾人的合法權(quán)益。因此，精神分裂癥病人作為殘疾人的一類要受法律保護(hù)。但由于各種因素，精神分裂癥病人常受到來(lái)自社會(huì)各方面的歧視。因此，我們要注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題1、對(duì)各種歧視現(xiàn)象要有充分的思想準(zhǔn)備我們不能改變社會(huì)，就只能調(diào)整自己的心態(tài)去適應(yīng)別人。例如，一旦被確診為精神分裂癥，就要盡早治療，促進(jìn)其恢復(fù)，包括病情的恢復(fù)和社會(huì)功能的恢復(fù)，恢復(fù)常態(tài)的病人社會(huì)適應(yīng)良好，就會(huì)有能力抵御各方面的不良刺激，有自信心。研究證明，精神分裂癥病人至少有一半經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療可達(dá)到這種狀態(tài)。精神病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，是病人獲得康復(fù)的重點(diǎn)。病人學(xué)會(huì)自我解脫，積極與社會(huì)接觸交往，努力參加力所能及工作和勞動(dòng)，主動(dòng)融入到社會(huì)集體中，提高適應(yīng)社會(huì)，處理各種生活事件能力。2、要在生活和工作找到自己適當(dāng)?shù)奈恢貌幻つ繕?lè)觀，也不要自暴自棄；人們常說(shuō)，工作沒(méi)有高低貴賤之分。所以，即便是病后被調(diào)整到新的工作崗位，也要調(diào)整心態(tài)，適應(yīng)新生活。3、主動(dòng)關(guān)心、幫助別人要從事一些力所能及的工作，用行動(dòng)證明自身價(jià)值，消除別人的歧視；人與人的關(guān)系相處是否融洽，取決于雙方的共同努力，所以盡可能付出愛(ài)心以換取他人的愛(ài)，從而使人們?cè)谥鲃?dòng)關(guān)心、幫助別人的溫暖的氣氛中實(shí)現(xiàn)各自的目標(biāo)。具體來(lái)說(shuō)，住院期間保持積極向上的態(tài)度，作力所能及的事，尊重關(guān)愛(ài)病友，尊重理解家屬、主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員。出院后主動(dòng)做一些簡(jiǎn)單的事，如克服懶散習(xí)慣，盡可能生活自理，保持衣飾床鋪整潔，清潔居家衛(wèi)生、做飯、接送孩子等家務(wù)，履行家庭職能，主動(dòng)與家屬溝通，遇事多商量，鄰里間點(diǎn)頭微笑，簡(jiǎn)單問(wèn)候等，工作上盡心盡力，遇不理解之事主動(dòng)與領(lǐng)導(dǎo)同事溝通。這樣堅(jiān)持23年，相信周圍人的偏見(jiàn)歧視就會(huì)減少，這樣您就建立了強(qiáng)有力的社會(huì)支持系統(tǒng)。34、維持用藥的劑量因人而異，病情穩(wěn)定的時(shí)間越長(zhǎng)，維持劑量越小。有的患者可能會(huì)說(shuō)，我一直堅(jiān)持服藥，怎么還復(fù)發(fā)呢，據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)導(dǎo)，停藥4周，復(fù)發(fā)的可能性為25，停藥半年，復(fù)發(fā)的可能性為5175，停藥1年，復(fù)發(fā)的可能性為7395。4。國(guó)外也有報(bào)導(dǎo)，不維持治療的，復(fù)發(fā)率為65，維持治療的，復(fù)發(fā)率僅為30，也就是說(shuō)用藥維持與不用藥?kù)柟痰膹?fù)發(fā)率至少有2倍的差異。總結(jié)1、精神分裂癥需要完成“三期”的治療，才能取得療效，并且鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。（1）急性期810周，需服藥23個(gè)月，任何抗精神病藥物的顯效都不會(huì)象解熱止痛藥那樣迅速，一般需要數(shù)天數(shù)周才能顯效，只有堅(jiān)持下去才能取得最終療效。這一階段是整個(gè)治療的基礎(chǔ)，一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，堅(jiān)持按時(shí)足量服藥，否則難以徹底消除癥狀。（2）鞏固期服藥6個(gè)月。經(jīng)過(guò)3個(gè)月左右急性期的治療主要癥狀基本會(huì)得到控制，有的患者就認(rèn)為不用服藥了，而實(shí)際上，精神分裂癥的復(fù)發(fā)多在急性期后6個(gè)月左右，因此藥物治療必須跨過(guò)這一階段，如果這一階段隨意減藥或停藥，治療會(huì)前功盡棄。（3）維持期至少服藥35年，就象高血壓、糖尿病需要長(zhǎng)期服藥一樣，精神分裂癥也如此，就是因?yàn)榫穹至寻Y很容易復(fù)發(fā)，無(wú)論你感覺(jué)多好，都要堅(jiān)持服藥35年。2、藥物治療的意義（1）、控制急性精神分裂癥、躁狂癥和腦器質(zhì)性精神障礙病人的紊亂性癥狀。（2）、用于長(zhǎng)期住院精神分裂癥病人活動(dòng)癥狀的維持治療。（3）、預(yù)防或延緩慢性精神分裂癥復(fù)發(fā)的維持治療。（4）、認(rèn)知損害是精神分裂癥的核心癥狀，也是阻礙精神分裂癥患者社會(huì)和職業(yè)康復(fù)的重要因素?？咕癫∷幬锫鹊?、奧氮平、利醅酮等在改善精神分裂癥患者所有認(rèn)知功能上特別是在學(xué)習(xí)和處理速度方面效果明顯。（5）、生活質(zhì)量是衡量精神病康復(fù)的一個(gè)水平。總體講，生活質(zhì)量就是個(gè)體主觀上感到滿意和良好，包括居住條件，安全感和就業(yè)等。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，抗精神病藥的作用越來(lái)越顯著，而副作用卻越來(lái)越小，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響也越來(lái)越小。（二）、關(guān)于康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)自己的愛(ài)好，積極參加病區(qū)內(nèi)組織的個(gè)性康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，關(guān)鍵要堅(jiān)持，持之以恒，才能愉悅身心，培養(yǎng)興趣，強(qiáng)身健體，促進(jìn)康復(fù)。基本的康復(fù)技能訓(xùn)練表內(nèi)容單位1、洗臉腳、刷牙、整理床鋪2次／D2、掃地、擦地、輕微家務(wù)勞動(dòng)1次／D3、剪指（趾）甲、洗澡1次周4、理發(fā)1次周5、散步、看電視、聽(tīng)音樂(lè)1次D6、文體活動(dòng)如象棋、撲克、羽毛球及健身器材等1次D。

簡(jiǎn)介：超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)5總分50考試時(shí)間90分鐘一、以下每一道考題下面有一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1增加脈沖重復(fù)周期可A改善分辨力B增加最大顯示深度C減少最大顯示深度D增大折射E無(wú)意義答案B2頻率加倍則波長(zhǎng)是A增大4倍B增大2倍C減半D與波長(zhǎng)無(wú)關(guān)E增大1倍答案C波長(zhǎng)與頻率成反比。3反射回聲的強(qiáng)度取決于A反射回聲的量，聲束的衰減程度B聲束的衰減程度，入射聲束與界面的角度C反射回聲的量，入射聲束與界面的角度D反射回聲的量，聲束的衰減程度，入射聲束與界面的角度E聲速的衰減程度答案D4在介質(zhì)中發(fā)生吸收現(xiàn)象比率的術(shù)語(yǔ)叫A衰減B吸收系數(shù)C波振D放大E擴(kuò)散答案B5大多數(shù)人體組織的聲阻抗在14～171105瑞利，除了下列哪種A骨、氣體、肌肉B骨、肌肉C氣體、肌肉D骨、氣體E嘰肉答案D6超聲成像過(guò)程中，下列哪種脈沖長(zhǎng)度對(duì)高分辨力而言是最重要的A長(zhǎng)B短C中等D相等E不等答案B短脈沖分辨率高，穿透力弱。7對(duì)鏡面反射體而言A入射角等于反射角B入射角大于反射角C不取決于聲束的角度D入射角等于透射角E入射角等于折射角答案A8正常心肌背向散射積分的最大值在A舒張末期B收縮末期C舒張?jiān)缙贒收縮早期E舒張中期答案A9關(guān)于頻譜多普勒技術(shù)的應(yīng)用，不正確的是A測(cè)量血流速度B確定血流方向C確定血流的種類如層流射流等D了解組織器官的結(jié)構(gòu)E獲得速度時(shí)間積分壓差等有關(guān)血流的參數(shù)答案DA反射B折射C衍射D不反射E不折射答案A18下列哪一項(xiàng)不是現(xiàn)代超聲技術(shù)迅速發(fā)展的主要熱點(diǎn)A諧波成像技術(shù)B聲學(xué)造影技術(shù)C三維超聲成像技術(shù)D偽彩色二維顯像技術(shù)E介入超聲技術(shù)答案D19穿刺活檢針是以內(nèi)徑還是外徑劃分，何為粗針，何為細(xì)針A外徑＞10MM為粗針，＜10MM為細(xì)針B內(nèi)徑＞12MM為粗針，＜08MM為細(xì)針C外徑＞08MM為粗針，＜08MM為細(xì)針D內(nèi)徑＞07MM為粗針，＜06MM為細(xì)針E內(nèi)徑＞10MM為粗針，＜10MM為細(xì)針答案A20消毒探頭的可取方法為A熱消毒B蒸汽消毒C氧化乙烯消毒D高壓消毒E流水沖洗答案C21頻譜多普勒超聲可直接測(cè)量的血流參數(shù)是A阻力指數(shù)RB壓力階差PC搏動(dòng)指數(shù)PD收縮舒張期速度比SE收縮期峰值速度V答案E在頻譜多普勒超聲圖上顯示最高峰值即為收縮期速度。22對(duì)從外周血管行左心腔超聲造影原理的敘述，哪一項(xiàng)是正確的A經(jīng)股動(dòng)脈注入造影劑B造影劑經(jīng)腔靜脈直接進(jìn)入左心C造影劑微氣泡的直徑＜10ΜMD造影劑微氣泡直徑＞10ΜME必須用白蛋白包裹空氣的造影劑答案C23超聲成像的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A層面圖像B可得到任意方位的超聲圖像C可觀察活動(dòng)器官的運(yùn)動(dòng)情況D以明暗不同的灰階反映回聲有無(wú)或強(qiáng)弱E圖像空間分辨力高于X線片答案E24背向散射系數(shù)的定義是與入射聲波成多大角度的方向上，單位體積和單位立體角的微分散射截面A90B180C60D45E各個(gè)方向答案B25下面敘述中錯(cuò)誤的是A聲波在不同組織中傳播速度相同B組織硬度越大，聲速越大

簡(jiǎn)介：說(shuō)說(shuō)康復(fù)治療說(shuō)說(shuō)康復(fù)治療發(fā)表時(shí)間20100618發(fā)表者張希忠訪問(wèn)人次216沒(méi)有康復(fù)治療技術(shù)和服務(wù)，就沒(méi)有康復(fù)醫(yī)療。早在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)建立之初，RUSK博士就指出“對(duì)于許多殘疾和臨床問(wèn)題的治療，需長(zhǎng)期地充分應(yīng)用各種專門的康復(fù)治療技術(shù)，否則，就不能滿足患者對(duì)康復(fù)的需求。”康復(fù)治療的方法很多，在康復(fù)治療過(guò)程中，要充分地、協(xié)調(diào)地發(fā)揮各種康復(fù)治療技術(shù)的作用?，F(xiàn)代康復(fù)治療已經(jīng)從單一的物理治療轉(zhuǎn)變?yōu)楹w多種分科的治療，包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、假肢矯形器治療、中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療。其中物理治療也從傳統(tǒng)的以電療、熱療、光療等為主要手段，轉(zhuǎn)為以理療和運(yùn)動(dòng)治療并重?？祻?fù)評(píng)定康復(fù)治療人員不應(yīng)只單純實(shí)施治療，還要進(jìn)行康復(fù)評(píng)定和康復(fù)預(yù)防?？祻?fù)評(píng)定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，沒(méi)有評(píng)定就無(wú)法規(guī)劃治療和評(píng)價(jià)治療效果。康復(fù)評(píng)定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。應(yīng)在康復(fù)治療前、中、后期，對(duì)病人進(jìn)行與康復(fù)治療相關(guān)的功能評(píng)定。康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容①軀體功能評(píng)定肌力（四肢、頸部和軀干?。┰u(píng)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定、痙攣的評(píng)定、感覺(jué)評(píng)定（包括疼痛評(píng)定）、協(xié)調(diào)與平衡功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)（ADL）能力評(píng)定、步態(tài)分析、神經(jīng)電生理評(píng)定、心肺功能評(píng)定、泌尿和性功能評(píng)定等。②精神功能評(píng)定認(rèn)知功能評(píng)定、情緒評(píng)定、失用癥和失認(rèn)癥的評(píng)定、智力測(cè)定、性格評(píng)定等。③言語(yǔ)功能評(píng)定失語(yǔ)癥評(píng)定、構(gòu)音障礙評(píng)定、言語(yǔ)失用癥評(píng)定、言語(yǔ)錯(cuò)亂評(píng)定、言語(yǔ)發(fā)育遲緩評(píng)定。④社會(huì)功能評(píng)定社會(huì)生活能力評(píng)定、生活質(zhì)量評(píng)定、就業(yè)能力評(píng)定等?？祻?fù)評(píng)定應(yīng)該通過(guò)采用國(guó)際認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)技術(shù)對(duì)病人進(jìn)行多方面、多層次的定量和定性評(píng)定，為康復(fù)醫(yī)生及康復(fù)治療人員分析障礙存在的原因、制訂康復(fù)處方、檢驗(yàn)治療效果、預(yù)后預(yù)測(cè)及判定殘疾等級(jí)提供了科學(xué)、客觀的依據(jù)和指導(dǎo)。物理治療1什么是物理治療是應(yīng)用光、電、聲、磁、熱、冷、機(jī)械等物理因子治療疾病和功能恢復(fù)的方法。2物理治療一什么特點(diǎn)①收效迅速如電療對(duì)治療急性扭挫傷可立刻止痛。②沒(méi)有痛苦，病人不但感覺(jué)不到痛苦，相反常因其奏效迅速、疼痛減輕，而有一種舒適輕快的感覺(jué)。③副作用少，沒(méi)有藥物那樣的副作用和毒性反應(yīng)。3物理治療的種類物理因子無(wú)處不在，可分為自然物理因子和人工物理因子。應(yīng)用自然物理因子治病的有日光浴、空氣浴、溫泉浴、海水浴、泥療等。人工物理因子治病的方法有電療（直流電藥物導(dǎo)入、間動(dòng)電療、感應(yīng)電療、神經(jīng)肌肉電刺激、TENS、功能性電刺激、完全失神經(jīng)治療、高壓脈沖電刺激、音頻電療、干擾電療、電腦中頻、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療、超短波、微波透熱、高電位）、光療（HENE激光、半導(dǎo)體激光、激光血管內(nèi)照射、紫外線、紅外線、TDP、可見(jiàn)光）、磁療（脈沖磁、旋磁、貼磁）、超聲波治療、生物反饋治療、、熱療（蠟療、中藥熏蒸）、機(jī)械方法（包括電動(dòng)和手動(dòng)頸椎腰椎牽引、家用頸椎牽引器、運(yùn)動(dòng)治療、四肢充氣循環(huán)治療等）理療項(xiàng)目。4物理治療的適應(yīng)證①各種急慢性炎癥、感染②各種軟組織損傷③各種疼痛④血液循環(huán)不良者，如脈管炎、雷偌氏病。⑤運(yùn)動(dòng)功能障礙者，如腦損傷、周圍神經(jīng)損傷。治療的疾病主要包括偏癱、截癱、截肢、頸椎病、腰腿痛、軟組織損傷、關(guān)節(jié)病、神經(jīng)炎等疾病所導(dǎo)致的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙及其并發(fā)癥。5物理治療的禁忌證①惡性腫瘤、出血體質(zhì)、活動(dòng)性肺結(jié)核、肝腎功能嚴(yán)重障礙者、全身衰弱者，禁忌常規(guī)物理治療。②年老體弱、嬰兒、孕婦、感覺(jué)障礙者，應(yīng)小心。③腦、心、眼睛、睪丸等部位，慎用或禁忌某些物理治療。運(yùn)動(dòng)治療嚴(yán)格說(shuō)，運(yùn)動(dòng)治療屬于物理治療的范疇。運(yùn)動(dòng)治療是以徒手或借助器械，利用物理學(xué)的力學(xué)原理來(lái)治療和預(yù)防疾病、恢復(fù)功能的方法。運(yùn)動(dòng)治療包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療兩個(gè)方面。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是要求患者主動(dòng)參與的運(yùn)動(dòng)，如關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)、肌肉力量的訓(xùn)練、日常生活動(dòng)作的訓(xùn)練等。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療是利用機(jī)械力或徒手的方法進(jìn)行治療，患者不需或不能主動(dòng)活動(dòng)，如牽引、按摩、關(guān)節(jié)松動(dòng)手法、肌肉牽拉。運(yùn)動(dòng)治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)中最基本、最積極的治療方法。運(yùn)動(dòng)治療不是完全被動(dòng)的接受治療，患者應(yīng)盡量地主動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。但這并不意味著讓患者任意地活動(dòng)，而是要嚴(yán)格按照醫(yī)生的運(yùn)動(dòng)處方、在物理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)治療不需特殊的、復(fù)雜的、價(jià)格昂貴的器械，最需要的是具有豐富知識(shí)和嫻熟技術(shù)的治療師。運(yùn)動(dòng)治療也是社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練中最常用的康復(fù)手段。

簡(jiǎn)介：招標(biāo)文件河南萬(wàn)和工程管理有限公司1虞城縣谷熟鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童（成人）康虞城縣谷熟鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童（成人）康復(fù)設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目復(fù)設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目招標(biāo)編號(hào)招標(biāo)編號(hào)HNWHSQCG007HNWHSQCG007招標(biāo)文件招標(biāo)文件采購(gòu)人商丘市虞城縣谷熟鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購(gòu)人商丘市虞城縣谷熟鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)河南萬(wàn)和工程管理有限公司采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)河南萬(wàn)和工程管理有限公司時(shí)間二零一九年六月時(shí)間二零一九年六月招標(biāo)文件河南萬(wàn)和工程管理有限公司3第四章第四章合同條款及格式合同條款及格式31第五章第五章招標(biāo)內(nèi)容及商務(wù)技術(shù)要求招標(biāo)內(nèi)容及商務(wù)技術(shù)要求36第六章第六章投標(biāo)文件格式投標(biāo)文件格式54

簡(jiǎn)介：腦梗死病人的早期康復(fù)訓(xùn)練腦梗死病人的早期康復(fù)訓(xùn)練6383063830腦梗塞是一種嚴(yán)重致殘性疾患，進(jìn)行積極的康復(fù)治療，可使90的患者重新獲得步行和自理生活的能力，其中30的患者還能恢復(fù)一些較輕的工作。相反，不進(jìn)行康復(fù)治療者，上述兩方面恢復(fù)的百分率相應(yīng)的只有60和5。在病死率方面，康復(fù)組比不康復(fù)組也低12。，因此，腦梗塞的早期康復(fù)治療對(duì)患者很重要。本期專家觀點(diǎn)特邀楊大鑒主任，為您詳述腦梗塞的早期康復(fù)治療。腦梗塞的早期康復(fù)治療主動(dòng)運(yùn)動(dòng)讓患者在患肢上舉位做一些活動(dòng)盡量讓患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用。可讓患者在患肢上舉位做一些活動(dòng)，如手指的抓握活動(dòng)、抓握木棒、擰毛巾等。腦梗塞的早期康復(fù)治療被動(dòng)運(yùn)動(dòng)讓患者做健肢帶動(dòng)患肢做上舉運(yùn)動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免引起疼痛或加劇疼痛?？勺尰颊咦鼋≈珟?dòng)患肢做上舉運(yùn)動(dòng)，也可在無(wú)痛范圍內(nèi)做前臂旋前旋后，腕關(guān)節(jié)的背屈、伸活動(dòng)等，以保持患肢的關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍。注意預(yù)防肩手綜合征的發(fā)生，可減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。坐輪椅時(shí)，應(yīng)確?；贾淮褂谳喴我粋?cè)，可將手置于輪椅扶手上或輪椅桌板上應(yīng)盡量避免在患側(cè)上下肢輸液，避免過(guò)度牽拉手關(guān)節(jié)及意外的損傷。這樣做不但可預(yù)防肩手綜合征的發(fā)生，即使在發(fā)生后也可防止病情加重，減輕殘疾，提高患者的生活質(zhì)量。腦梗塞的早期康復(fù)治療保持良姿位保持抗痙攣的良好體位所謂良姿位即抗痙攣的良好體位，患者除進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練外，其余時(shí)間均應(yīng)保持偏癱肢體的良姿位。平臥位和患側(cè)臥位時(shí)，應(yīng)使肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)背屈健側(cè)臥位時(shí)肩關(guān)節(jié)屈曲約90，肘關(guān)節(jié)伸展，手握一毛巾卷，保持腕關(guān)節(jié)的背屈。良姿位可改善靜脈回糾正錯(cuò)誤口形進(jìn)行正確發(fā)音等訓(xùn)練。從簡(jiǎn)單數(shù)字、句子說(shuō)起，再循序漸進(jìn)地加深復(fù)雜的語(yǔ)句，鼓勵(lì)其經(jīng)常與家人進(jìn)行語(yǔ)言交流，為患者創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境，讓患者完成單一的課題，增強(qiáng)患者的信心，逐步提高患者的語(yǔ)言表達(dá)能力。腦梗塞偏癱康復(fù)訓(xùn)練起坐訓(xùn)練何時(shí)開(kāi)始起坐訓(xùn)練坐位訓(xùn)練是步行和日常生活動(dòng)作訓(xùn)練中最基本的，如果病人能坐起，對(duì)于進(jìn)食、大小便、上肢活動(dòng)均帶來(lái)很大方便。坐位進(jìn)食可以防止嗆咳或氣管窒息，坐式有利于大便的排出，坐位穿衣方便，坐著輪椅可以四處活動(dòng)，另外坐位鍛煉對(duì)預(yù)防肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等均有良好作用。一般神志轉(zhuǎn)清的腦血栓老人，發(fā)病后7～10天；無(wú)意識(shí)障礙的，在發(fā)病第二天；腦出血的老人在發(fā)病20～30天，都可以進(jìn)行坐位訓(xùn)練。如何進(jìn)行起坐訓(xùn)練家屬在床上放好靠墊，老人以健側(cè)上肢支撐，緩慢坐起。開(kāi)始時(shí)，可以半臥位（30度左右），每天兩次，每次盡量堅(jiān)持5分鐘。如果老人無(wú)頭暈、惡心等不適，可以隔天提高半臥位角度，每次L0度；也可隔天延長(zhǎng)半臥位時(shí)間，每次延長(zhǎng)5分鐘。這樣交替進(jìn)行，直至可坐起80度，維持L小時(shí)。在起坐訓(xùn)練同時(shí)，還要訓(xùn)練坐位平衡，即用枕頭或其他墊子墊在偏癱一側(cè)上肢外方，背部靠墊。但在開(kāi)始時(shí)家屬要輕輕扶持，否則老人在開(kāi)始時(shí)易向患側(cè)后外方傾倒。如果能在家屬扶持下，背部不靠，靜坐1小時(shí)，就可讓老人坐在床沿，兩足著地，或者床前放個(gè)小凳，讓老人兩足踩在小凳上。也可讓老人用健側(cè)手握住床架，家屬雙手扶住老人兩肩，每次保持此姿勢(shì)20～30分鐘，每天3～5次。再過(guò)渡到家屬可以放開(kāi)雙手，老人自己能扶床保持平衡坐位，直至老人完全能自行坐穩(wěn)、站起。也可以在后床架上系上布帶，讓老人借力于拉布帶練習(xí)坐起。

簡(jiǎn)介：疼痛康復(fù)的新利器疼痛康復(fù)的新利器射頻疼痛治療儀射頻疼痛治療儀疼痛是臨床上最常見(jiàn)的癥狀，也是患者最多、最常見(jiàn)的主訴，任何人的一生都不可避免發(fā)生疼痛。據(jù)國(guó)際疼痛研究學(xué)會(huì)報(bào)道，成年人中患慢性疼痛比例的加權(quán)平均數(shù)為355，范圍是115U2。其中男、女人口比例平均為男310（范圍為91T9），女396（范圍為134U5）。兒童（到18歲）占25，其中男童195，女童304；而兒童中患有劇烈且經(jīng)常疼痛者占8。老人（65歲以上）502。另?yè)?jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有三億慢性疼痛患者，每年新增10002000萬(wàn)疼痛患者。針對(duì)各種急慢性疼痛，一般分為手術(shù)和非手術(shù)療法，臨床上絕大多數(shù)病人還是更愿意選擇非手術(shù)療法。非手術(shù)療法包括藥物、物理療法、針灸推拿及微創(chuàng)介入療法。一般而言藥物、物理療法、針灸推拿也都能取得了一定的效果，但對(duì)一些如神經(jīng)根性壓迫痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺痛、癌癥疼痛等慢性、頑固性、疑難性疼痛療效不理想。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，以臭氧消融術(shù)和射頻熱凝技術(shù)為代表的微創(chuàng)介入療法在疼痛醫(yī)學(xué)界得到迅速發(fā)展，許多靠傳統(tǒng)治療方法不能控制的疼痛，常通過(guò)微創(chuàng)介入技術(shù)得到了完善的解決。目前微創(chuàng)介入療法已成為國(guó)內(nèi)外治療疼痛的主流，其中射頻熱凝技術(shù)是疼痛康復(fù)學(xué)者最為提倡，也是臨床上應(yīng)用最廣泛的全新的治療方法，尤其是為微創(chuàng)治療頸腰椎間盤突出癥帶來(lái)了一次質(zhì)的飛躍。射頻RADIOFREQUENCY，RF即射頻電流，它是一種高頻交流變化電磁波。射頻熱凝技術(shù)是通過(guò)射頻儀經(jīng)特定穿刺針精確輸出超高頻率射電電流（通常是在CT或C臂X光機(jī)引導(dǎo)下）使靶點(diǎn)組織內(nèi)離子運(yùn)動(dòng)摩擦生熱，熱凝毀損靶點(diǎn)區(qū)域組織、神經(jīng)。高選擇毀損痛覺(jué)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)支，阻斷疼痛信號(hào)向上位神經(jīng)傳導(dǎo)，破壞疼痛傳導(dǎo)通路，使之無(wú)法傳入大腦，不能產(chǎn)生疼痛感覺(jué)和體驗(yàn)，從而達(dá)到控制疼痛的目的。管理人體痛覺(jué)傳導(dǎo)的神經(jīng)纖維，屬無(wú)髓鞘細(xì)纖維AΔ、C，直徑較細(xì)2～4ΜM，通常在70℃～75℃時(shí)即發(fā)生變性；而管理運(yùn)動(dòng)及觸覺(jué)傳導(dǎo)的神經(jīng)纖維，屬有髓鞘粗纖維AΒ直徑較粗（8～14ΜM）能耐受更高的溫度。射頻熱凝技術(shù)正是巧妙地利用了這種不同神經(jīng)纖維對(duì)溫度耐受的差異性，選擇性地阻斷傳導(dǎo)痛覺(jué)的AΔ、C纖維而達(dá)到既緩解疼痛又保留局部觸覺(jué)的目的。射頻熱凝因?yàn)槎ㄎ痪_，故又有人稱之射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)。射頻熱凝技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、射頻靶點(diǎn)治療大部分疼痛疾病是利用其獨(dú)有神經(jīng)定位功能找到感覺(jué)神經(jīng)，破壞傳導(dǎo)或調(diào)解病變異常的感覺(jué)神經(jīng)，從而一次性鎮(zhèn)痛。2、射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)治療軟組織傷病大部分疾病可一次性治愈。優(yōu)點(diǎn)在于不出血、不會(huì)感染、不損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、治療部位準(zhǔn)確、痛苦極小、近百分之百療效、愈后不復(fù)發(fā)、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)接近零、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益好。3、射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)治療椎間盤源性疼痛與目前流行的各種微創(chuàng)技術(shù)相比有巨大優(yōu)勢(shì)，射頻熱凝靶點(diǎn)治療是直接把突出部分的髓核變性，凝固，收縮減小體積，解除壓迫。很少傷及正常的髓核組織，同時(shí)修補(bǔ)了纖維環(huán)的破裂、滅活了盤內(nèi)新生病變超敏的神經(jīng)末梢，直接阻斷了髓核液中糖蛋白和Β蛋白的釋放，溫?zé)嵝?yīng)對(duì)損傷的纖維環(huán)、水腫的神經(jīng)根、椎管內(nèi)的炎性反應(yīng)起到良好的治療作用，治療后癥狀立即消失或減輕。是目前國(guó)際上最微創(chuàng)、最安全、病人痛苦最小、見(jiàn)效最快、風(fēng)險(xiǎn)最低的一種治療方法。射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)相當(dāng)安全射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺技術(shù)具有六大安全措施，徹底解決了患者和醫(yī)生最關(guān)心的醫(yī)療安全和愈后效果問(wèn)題。（一）高效安全神經(jīng)系統(tǒng)專用射頻儀的治療電極只有07MM，如同一根針灸針，整個(gè)治療不用麻藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素、激素，只是一個(gè)物理變化過(guò)程，對(duì)人體無(wú)任何副作用，它把病變髓核組織直接去掉而不傷及正常任何組織，使治療更綠色化、更人性化。（二）精確定位射頻熱凝靶點(diǎn)治療是在C臂X光機(jī)準(zhǔn)確定位，數(shù)字減影下時(shí)時(shí)檢測(cè)，導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下直接作用在病變的髓核上，數(shù)據(jù)精確到1MM以下，角度誤差小于1度，使治療更精確，更有效。（三）鑒別神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)專用射頻儀所獨(dú)具的神經(jīng)系統(tǒng)的精確鑒別和刺激功能，能測(cè)到治療范圍1CM內(nèi)的神經(jīng)，并精確到分辨出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)還是感覺(jué)神經(jīng)，也就是說(shuō)在治療時(shí)不會(huì)損傷病人的神經(jīng)。（四）精辯組織一般射頻熱凝儀（如BAYLIS射頻儀）都具有阻抗顯示功能，能精確的分辨出髓核纖維環(huán)、鈣化點(diǎn)，骨質(zhì)和血管，并用音調(diào)和數(shù)字準(zhǔn)確顯示，使治療更準(zhǔn)確、安全無(wú)誤。（五）溫度可控射頻儀可任意調(diào)節(jié)溫度，誤差在2攝氏度以下，確保治療時(shí)的安全，治療后不感染又不存在熱損傷。（六）精確計(jì)算在治療前把要去掉的病變體積精確的計(jì)算出來(lái)，做出預(yù)案，也就是說(shuō)病變的髓核有多少就去多少，使治療更高效。這六大安全措施是任何微創(chuàng)設(shè)備和方法所不具備的，目前射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)以修復(fù)為主要目的的治療方法，逐漸取代了以往以加快椎間盤退變?yōu)橹饕康牡闹委煼椒?，在脊柱微?chuàng)治療史上具有劃時(shí)代的意義。射頻熱凝靶點(diǎn)治療術(shù)已成為微創(chuàng)治療疼痛的主流技術(shù)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)和生存質(zhì)量的要求逐步提高，射頻技術(shù)治療疼痛將在臨床得到更廣泛推廣運(yùn)用。

簡(jiǎn)介：1濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)、中醫(yī)適宜技術(shù)、理療項(xiàng)目濰坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)、中醫(yī)適宜技術(shù)、理療項(xiàng)目管理辦法（試行）管理辦法（試行）為進(jìn)一步規(guī)范我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理、有序?qū)嵤┛祻?fù)、中醫(yī)適宜技術(shù)、理療項(xiàng)目，切實(shí)保障參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)山東省人力資源和社會(huì)保障廳等多部門聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)的衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕80號(hào)文件關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知（魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕13號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本管理辦法。第一條為加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)項(xiàng)目的管理，對(duì)有開(kāi)展康復(fù)項(xiàng)目資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一實(shí)行協(xié)議管理。第二條具備開(kāi)展康復(fù)項(xiàng)目資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向結(jié)算地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出康復(fù)項(xiàng)目統(tǒng)籌申請(qǐng)。申請(qǐng)材料應(yīng)包括以下內(nèi)容（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)學(xué)治療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)含康復(fù)治療科目的執(zhí)業(yè)許可證副本原件及復(fù)印件，開(kāi)設(shè)的項(xiàng)目及配備的醫(yī)療康復(fù)器材等基本情況；（三）具備專業(yè)技術(shù)資格的康復(fù)醫(yī)學(xué)或康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的人員名單及相應(yīng)資質(zhì)的原件和復(fù)印件。第三條各縣市區(qū)負(fù)責(zé)結(jié)算的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)材料后，對(duì)申請(qǐng)材料組織評(píng)議，按照康復(fù)技術(shù)人員資3遲滯、兒童孤獨(dú)癥、腦炎恢復(fù)期后遺癥、腦外傷恢復(fù)期后遺癥、脊髓灰質(zhì)炎恢復(fù)期后遺癥、聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾、缺氧缺血性腦病恢復(fù)期后遺癥、發(fā)育落后（運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、語(yǔ)言發(fā)育落后、認(rèn)知發(fā)育落后、全面性發(fā)育落后、因遺傳代謝疾病導(dǎo)致的發(fā)育指標(biāo)延遲）、臂叢神經(jīng)損傷、白內(nèi)障、肢殘（原發(fā)病包括脊髓脊膜膨出、脊膜膨出、先天性馬蹄內(nèi)翻足、脊柱裂、脊髓損傷等）、低視力、因預(yù)防接種異常反應(yīng)導(dǎo)致的殘疾等14種疾病的。第七條康復(fù)項(xiàng)目納入統(tǒng)籌管理的有關(guān)規(guī)定（一）符合第六條規(guī)定需要康復(fù)治療的參保人員，應(yīng)由康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的康復(fù)科進(jìn)行，納入統(tǒng)籌的項(xiàng)目參照國(guó)家基本醫(yī)療保障醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目目錄，并實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審批制度，否則統(tǒng)籌基金不予支付。（二）因腦梗塞、腦出血、顱腦損傷、脊髓損傷、大關(guān)節(jié)手術(shù)、小兒腦癱等疾病急性住院，病情穩(wěn)定以后需要康復(fù)治療的，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。（三）符合第六條第13款規(guī)定的康復(fù)治療參保人員，統(tǒng)籌基金支付一個(gè)康復(fù)治療過(guò)程不超過(guò)90天。在一次康復(fù)治療過(guò)程中或一個(gè)療程后需延長(zhǎng)治療的應(yīng)符合1、有新病灶出現(xiàn)，且引起功能障礙加重或有新的功能障礙出現(xiàn)；2、一個(gè)90天治療后功能障礙恢復(fù)不佳，經(jīng)評(píng)定仍有康復(fù)治療價(jià)值者。符合以上條件的，由本人或家屬提出申請(qǐng)，科室負(fù)責(zé)人簽

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