高功率水冷微波消融肝腫瘤的實(shí)驗(yàn)及臨床研究.pdf

1、1．目的
　　 觀察2450MHZ水冷微波儀在高功率條件下消融離體肝臟的效能；比較微波不同功率條件下消融場(chǎng)內(nèi)溫度隨時(shí)間的變化規(guī)律；分析2450MHZ水冷微波在高輸出功率下熱療肝癌的安全性、近期療效及術(shù)后腫瘤短期復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素。
　　 2．材料及方法
　　 第一部分：實(shí)驗(yàn)采用2450MHZ水冷微波治療儀及配套測(cè)溫設(shè)備，將4支測(cè)溫針?lè)謩e放置于距微波天線發(fā)射裂隙處1.0cm、1.5cm、2.0cm、2.5cm的水平位置，

2、實(shí)時(shí)監(jiān)控微波場(chǎng)中溫度的變化。離體豬肝以60W、80W、100W各消融10min．每30秒記錄4支測(cè)溫針的溫度值，每組重復(fù)8次實(shí)驗(yàn)。每次實(shí)驗(yàn)完成后，沿針道縱向切開(kāi)消融灶，測(cè)量消融灶的短徑和長(zhǎng)徑，并計(jì)算出消融灶體積。
　　 第二部分：對(duì)93例未行其它治療的原發(fā)性肝癌患者106個(gè)腫瘤首次行高功率微波(100W)消融，腫瘤直徑范圍為1.0～5.85cm。觀察手術(shù)前后肝功能變化、臨床癥狀，及隨訪評(píng)價(jià)療效并分析肝癌復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。
　

3、　 3．結(jié)果
　　 第一部分：隨著微波輸出功率的增加，微波天線周?chē)晃恢玫臏囟纫搽S之增加(p＜0.05),100W時(shí)距離微波天線1.0cm、1.5cm、2.0處的最高濕度達(dá)100±3.12℃、87±3.82℃、54±1.92℃。與此同時(shí)，100W時(shí)消融范圍達(dá)到最大值3.74±0.11x5.93±0.15cm，體積43.41±3.43m3。而微波消融針針桿的溫度一直維持在25～27℃左右。
　　 第二部分：微波消融后1

4、個(gè)月行增強(qiáng)CT或MRI檢查示病灶完全滅活率為98.11％(104/106)。所有病灶均1次穿刺成功，消融時(shí)間為2～10min。手術(shù)前后肝功能變化明顯(P＜0.05)。全組術(shù)中無(wú)皮膚灼、死亡病例；膽漏1例，胸腔積液1例。1年生存率為94.6%(88/93)，單因素分析示腫瘤復(fù)發(fā)與腫瘤數(shù)目有關(guān)。
　　 4．結(jié)論
　　 2450MH水冷微波儀在高功率條件下，相同時(shí)間內(nèi)能夠產(chǎn)生較高的消融溫度形成較大的消融范圍；2450MHZ水冷