簡介：授予單位代碼10089學(xué)號或申請?zhí)?4017中國圖書分類號R4452學(xué)術(shù)學(xué)位中年肺癌患者臨床病理類型及中年肺癌患者臨床病理類型及CTCT影像學(xué)特征影像學(xué)特征學(xué)位申請人甄永生導(dǎo)師崔建嶺教授專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)二級學(xué)院河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院2016年3月學(xué)號或申請?zhí)枌W(xué)號或申請?zhí)?4017中國圖書分類號中國圖書分類號R4452R4452碩士學(xué)位論文HEBEIMEDICALUNIVERSITY目錄中文摘要1英文摘要3英文縮寫6研究論文中年肺癌患者臨床病理類型及CT影像學(xué)特征前言7材料和方法8結(jié)果12附圖16附表20討論25結(jié)論27參考文獻28綜述肺癌的影像學(xué)研究進展30致謝39個人簡歷40

簡介：分類號UDC密級編號專業(yè)碩士學(xué)位論文專業(yè)碩士學(xué)位論文放化療前后不同病理類型肺癌放化療前后不同病理類型肺癌CT灌注參數(shù)的灌注參數(shù)的對比研究對比研究THECOMPARATIVESTUDYOFCTPERFUSIONPARAMETERSWITHDIFFERENTPATHOLOGICALTYPESLUNGCANCERAFTERRADIATIOTHERAPYCHEMOTHERAPY2015年05月學(xué)位申請人學(xué)位申請人趙蕾指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師關(guān)文華關(guān)文華副教授副教授合作教師合作教師陳殿森陳殿森教授教授專業(yè)領(lǐng)域?qū)I(yè)領(lǐng)域影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)學(xué)位類別學(xué)位類別臨床醫(yī)學(xué)碩士臨床醫(yī)學(xué)碩士獨創(chuàng)性聲明獨創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，文中除了特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得河南科技大學(xué)或其它教育機構(gòu)的其他學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。研究生簽名日期關(guān)于論文使用授權(quán)的說明關(guān)于論文使用授權(quán)的說明本人完全了解河南科技大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即學(xué)校擁有對所有學(xué)位論文的復(fù)制權(quán)、傳播權(quán)、匯編權(quán)及其它使用權(quán)（特殊情況需要保密的論文應(yīng)提前說明，但在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）。需要保密的論文請?zhí)顚懕緦W(xué)位論文在年月至年月期間需要保密，解密后適用本授權(quán)書。（需要保密的學(xué)位論文無須向圖書館提供論文的電子文檔）研究生簽名導(dǎo)師簽名日期

簡介：中圖分類號R7342密級小細(xì)胞肺癌TNM分期及其他臨床因素對患者預(yù)后的影響THEPROGNOSTICROLESOFTNMSTAGINGANDOTHERCLINICALFACTORSONSURVIVALTIMEINSCLCPATIENTS佟麗斐計學(xué)位論文51頁表格5個插圖5幅指導(dǎo)教師鄧曉琴教授申請學(xué)位級別碩士學(xué)位學(xué)科專業(yè)腫瘤放療學(xué)培養(yǎng)單位大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成時間二。一六年七月答辯委員會主席關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于請在以下相應(yīng)方框內(nèi)打“4”1保密口，在』解密后適用本授權(quán)書。2不保密酬作者簽名∥0鵑斐導(dǎo)師簽名

簡介：背景IGG4相關(guān)性疾病（IGG4RELATEDDISEASE，IGG4RD）于20世紀(jì)末開始被世人逐漸研究認(rèn)知，其發(fā)現(xiàn)可追溯至自身免疫性胰腺炎AUTOIMMUNEPANCREATITIS，AIP的研究。目前對IGG4RD發(fā)病機制的研究尚不清楚，其流行病學(xué)報道多局限于日本。據(jù)報道，在日本該病男女發(fā)病比例為1∶077，發(fā)病年齡平均為58歲，發(fā)病率約在028108100000人。IGGRD受累器官常包括唾液腺及淚腺、胰腺、肺、腹膜后間隙、腎臟、蛛網(wǎng)膜、垂體等，主要臨床表現(xiàn)累及多系統(tǒng)器官單個或多個組織器官出現(xiàn)纖維增生或硬化IGG4陽性淋巴細(xì)胞存在廣泛的浸潤（IGG4陽性漿細(xì)胞占IGG陽性漿細(xì)胞比例大于40％）血清IGG4水平的明顯增高（≥135GL）治療上糖皮質(zhì)激素明顯有效。血清IGG4檢測方便、快捷、無創(chuàng)、患者負(fù)擔(dān)較小，且具有較高敏感度，目前研究將血清IGG4濃度升高作為IGG4RD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且血清IGG4對該病在治療效果評價、預(yù)后評估及預(yù)測復(fù)發(fā)上也有較高的臨床價值。血清IGG4升高在IGG4RD和許多臨床疾病，尤其是自身免疫性疾病中都會有升高，對于IGG4RD疾病的診斷還有鑒別診斷還有待進一步的研究。目的探討血清IGG4水平在IGG4RD與其他一些非IGG4RD的常見自身免疫性疾病中鑒別診斷中的應(yīng)用，統(tǒng)計分析血清IGG4所占總IGG比例在IGG4RD中的表現(xiàn)，探討其對于IGG4RD的診斷及鑒別診斷可發(fā)揮的臨床作用，并初步確定其診斷臨界值，為IGG4RD的診斷提供依據(jù)。方法收集2014年2月2016年1月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院患者，按照IGG4RD相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為IGG4相關(guān)性疾病的患者16例，其中男性10例，女性6例，年齡62±13歲。收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院自身免疫性疾病280例，包括系統(tǒng)性紅斑狼40例，年齡45±15歲類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎40例，年齡61±12歲干燥綜合癥40例，年齡59±13歲自身免疫性肝炎40例，年齡58±10歲強直性脊柱炎40例，年齡43±14歲硬皮病24例，年齡56±12歲皮肌炎35例，年齡55±11歲成人STILL病21例，年齡37±16歲。選取于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院健康體檢中心進行體檢的健康者80例，年齡42±12歲作為對照組。采用西門子BNⅡ儀器對所有樣本進行血清IGG4、IGG檢測，并計算其血清IGG4IGG。結(jié)果1、16例IGG4RD患者血清IGG4水平為1485±1265GL，血清IGG為3281±1479GL，血清IGG4IGG為4284±2560，均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005。2、分別以血清IGG4≥135GL和201GL作為臨界值，IGG4RD組陽性率都為100％，疾病對照組和健康對照組偶有陽性，通過卡方檢驗，對照組與其差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005。疾病對照組與健康對照組之間差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義P＞005。3、以血清IGG4≥135GL為臨界值，統(tǒng)計非IGG4RD組陽性樣本共18例，其血清IGG4水平為183±032GL，血清IGG4IGG為821±142％，與IGG4RD組或健康對照組均存在差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜005。4、繪制血清IGG4IGG診斷IGG4RD的ROC曲線，當(dāng)血清IGG4IGG1076％時，YOUDEN指數(shù)最大，此診斷臨界值的敏感度為9375％，特異度為9833％，曲線下面積為09948。結(jié)論血清IGG4作為IGG4RD的診斷指標(biāo)，有較高的靈敏度，但在與其他自身免疫性疾病做鑒別診斷時，其特異性較低。本次研究發(fā)現(xiàn)血清IGG4IGG可作為IGG4RD的協(xié)助診斷指標(biāo)，具有較高的特異性。通過繪制ROC曲線，推薦血清IGG4IGG≥1076％作為診斷臨界值，但由于樣本量較少，仍有待大樣本量的進一步驗證。

簡介：學(xué)校代碼10459學(xué)號或申請?zhí)?01312262878密級公開碩士學(xué)位論文MET、EGFR在不同基因類型乳腺癌中的表達及臨床意義作者姓名袁苗苗導(dǎo)師姓名李惠翔教授呂新全教授學(xué)科門類醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱病理學(xué)與病理生理學(xué)培養(yǎng)院系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院完成時間2016年5月學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者日期年月學(xué)位論文使用授權(quán)聲明學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者日期年月日

簡介：中圖分類號QQ壘密級磁共振彌散加權(quán)成像腦橋旁正中梗死類型與發(fā)病機制關(guān)系分析計學(xué)位論文32頁表格8個衣佾D7F、插圖2幅指導(dǎo)教師王玉潔教授申請學(xué)位級別碩士學(xué)位培養(yǎng)單位大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省人民醫(yī)院田英學(xué)科專業(yè)神經(jīng)病學(xué)完成時間二。一六年二月答辯委員會主席弋7厶厶1關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于請在以下相應(yīng)方框內(nèi)打“4”1保密口，在一年解密后適用本授權(quán)書。2不保密函。作者簽名導(dǎo)師簽名田類刀力F降日期硎年歹月碼日日期勿彤年歹月Z弓日

簡介：ATHESISSUBMITTEDTOZHENGZHOUUNIVERSITYFORTHEDEGREEOFDOCTORCORRELATIONSTUDYOFCEREBRALANEURYSMFORMATIONANDRUPTUREWITHMORPHOLOGICALTYPESOFCEREBRALVESSELSBYRUILESHENSUPERVISORPROFJUNFANGYENGNEUROLOGYTHEFIRSTAFFILIATEDHOSPITALOFZHENGZHOUUNIVERSITYSEPTEMBER2016摘要摘要目的探究腦動脈瘤CA形成的相關(guān)因素、破裂的相關(guān)因素以及腦血管形態(tài)學(xué)類型與CA相關(guān)性，為臨床CA的診斷和治療提供參考。方法1對我院住院治療的CA患者資料進行收集，時間范圍為2014年12月2012年7月，總數(shù)量為190名，在資料中記錄患者的吸煙史、性別、高血壓病、飲酒史、冠心病史等相關(guān)資料。對雙側(cè)大腦前動脈A2段起始部夾角進行測量。分析CA的發(fā)生與患者的臨床特征及雙側(cè)大腦前動脈A2段起始部夾角之間的關(guān)系，并且對其相關(guān)性進行多因素分析。2對我院住院治療的CA患者臨床資料進行收集，時間范圍為2014年12月2013年5月，總數(shù)量為120名，并記錄患者的年齡、性別，采用CTA工作儀對原始數(shù)據(jù)進行掃描，予以保存記錄，三維重建數(shù)據(jù)，獲得腦動脈瘤的三維圖像，對動脈瘤的最大直徑、長度、瘤頸寬進行測量。計算瘤頸寬和腦動脈瘤瘤體長度比值，對所有腦動脈瘤子囊情況予以記錄。隨后分析CA破裂與患者年齡、性別、瘤體長、CA發(fā)生部位、瘤頸寬、最大直徑及瘤體長與瘤頸寬比值的關(guān)系。3搜集2013年7月至2014年10月于我院神經(jīng)外科治療的蛛網(wǎng)膜下腔出血CA患者190例，均進行DSA檢查和MRA檢查及測量雙側(cè)大腦前動脈A2段起始部夾角，并分析大腦血管形態(tài)學(xué)類型于CA患者及正常情況下的差異，分析其與CA形成的相關(guān)性。結(jié)果1根據(jù)不同年齡分為70、7060、6050、50。40、4030、30六組，在不同的年齡段中，在女性、男性中發(fā)生CA的概率并沒有統(tǒng)計學(xué)差異。無論是女性或是男性CA發(fā)生率在年齡段4050、50～60、60～70發(fā)生率較高，特別I

簡介：肝豆?fàn)詈俗冃訦EPATOLENTICULARDEGENERATION，HLD是一種難治性的常染色體隱性遺傳病，該病伴隨典型的銅離子代謝障礙。通過探討，對研究肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)病機制、疾病進展、臨床治療以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸有著及其重要的參考意義。近年來，關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃曰蛲蛔兒团R床表型關(guān)系的研究國內(nèi)外學(xué)者已進行較多研究，但因肝豆?fàn)詈俗冃曰颊呋蛐投鄻樱R床表現(xiàn)復(fù)雜多變，并且不同地域不同種族其臨床表現(xiàn)和基因突變類型均存在較大差異，因此目前尚無統(tǒng)一認(rèn)識。目前肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委熑砸运幬镏委煘橹?，青霉胺作為銅離子螯合劑，具有療效肯定、藥源充足、廉價、使用方便等優(yōu)點，因此是我國目前治療肝豆?fàn)詈俗冃缘闹饕幬镏?。根?jù)基因突變的研究結(jié)果，觀察不同基因突變類型患者使用青霉胺治療的效果，可以為肝豆?fàn)詈俗冃詡€體化治療奠定基礎(chǔ)。目的1根據(jù)肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叩呐R床特點，按照臨床分型進行回顧性分析，提高對肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷意識，發(fā)現(xiàn)疾病進展的規(guī)律，對不同臨床癥狀的肝豆?fàn)詈俗冃曰颊弑M早明確診斷。2發(fā)現(xiàn)我國肝豆?fàn)詈俗冃曰颊吒哳l突變位點和新的基因突變位點，為建立有效地基因篩查及早期診斷提供參考依據(jù)。3研究我國肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咧饕蛲蛔兾稽c的基因型與臨床表型的相關(guān)性，探討肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)病機制，為肝豆?fàn)詈俗冃缘念A(yù)防、診斷、治療提供參。4探討肝豆?fàn)詈俗冃圆煌蛲蛔冾愋蛯?yīng)用青霉胺治療的差別，分析臨床治療效果是否與基因突變類型有相關(guān)性，為肝豆?fàn)詈俗冃詡€體化治療提供指導(dǎo)。方法本課題共包括四部分內(nèi)容第一章肝豆?fàn)詈俗冃?13例流行病學(xué)研究收集我院確診為肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叩幕九R床資料，并收集整理統(tǒng)計相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果。根據(jù)臨床表現(xiàn)將肝豆?fàn)詈俗冃赃M行臨床分型，將肝豆?fàn)詈俗冃苑譃楦涡汀⒛X型、其它類型、混合型。按照臨床分型對該病的首發(fā)癥狀、性別、血清銅、血清銅藍蛋白、24H尿銅、血谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALANINEAMINOTRANSFERASE，ALT、透明質(zhì)酸HYALURONICACID，HA、Ⅲ型前膠原PRECOLLAGENTYPEⅢ，PCⅢ、層黏蛋白LAMININ，LN、Ⅳ型膠原COLLAGENⅣ，CⅣ的變化水平進行探討。第二章WD基因突變位點的檢測與分析收集我院2013年5月2015年5月神經(jīng)內(nèi)科就診治療的患者52例，均確診為肝豆?fàn)詈俗冃?，選取50例無親緣關(guān)系的健康個體作為對照者，經(jīng)檢驗24小時尿銅量、肝功能、血清銅藍蛋白濃度、KF環(huán)檢查、腹部彩超等無異常，臨床排除肝豆?fàn)詈俗冃砸约捌渌卮蠹膊?。提取基因組DNA并進行PCR擴增，將PCR產(chǎn)物經(jīng)QIAQUICKSPIN柱（德國QIAGEN公司）純化后，進行雙向測序，對ATP7B基因的21個外顯子及其啟動子序列進行檢查，查找所檢樣品中ATP7B基因中所存在的多態(tài)性位點。第三章肝豆?fàn)詈俗冃曰颊呋蛐秃团R床表型關(guān)系的研究選取基因測序的52例WD患者為研究對象，收集上述患者的臨床資料，以該研究中突變頻率較高的第8外顯子ARG778LEU突變、第13號外顯子上PRO992LEU突變及突變類型作為基因型，將臨床分型、性別、年齡、首發(fā)癥狀、KF環(huán)、血清銅和銅藍蛋白、24小時尿銅、ALT、肝纖維化血清學(xué)結(jié)果作為臨床表型進行比較。探討中國人WD患者高頻基因突變位點的基因型與臨床表型的相關(guān)性。第四章肝豆?fàn)詈俗冃圆煌蛲蛔冾愋颓嗝拱分委煼治鋈虢M病例包括40例首診的肝豆?fàn)詈俗冃曰颊?，將患者分為ARG778LEU突變組和非ARG778LEU突變組，均使用青霉胺進行驅(qū)銅治療，定期于治療后1、3、6、12月檢測血清銅、血清銅藍蛋白、24小時尿銅、ALT、HA、PCⅢ、LN和ⅣC，探討不同基因突變類型的治療效果。結(jié)果第一章肝豆?fàn)詈俗冃?13例流行病學(xué)研究1入組病例包括肝型245例478％，腦型180例351％，其他類型35例68％，混合型53例103％。以肝癥狀為首發(fā)癥狀者為271例528％，以神經(jīng)系統(tǒng)首發(fā)癥狀為201例392％，以其他癥狀為首發(fā)癥狀者為41例8％。2該研究發(fā)現(xiàn)，肝型、腦型與其他類型相比血清銅藍蛋白水平存在顯著差異肝型、腦型、其他類型與混合型相比，血清銅藍蛋白的改變具有統(tǒng)計學(xué)意義。混合型血清銅藍蛋白降低更為明顯。3和腦型與混合型相比，肝型患者中血清ALT平均值顯著升高（P＜005）。4HA、PCⅢ、LN、CⅣ在各臨床分型間均在顯著差異。其他類型的血清HA值與肝型、腦型和混合型存在顯著差異血清PCⅢ檢測發(fā)現(xiàn)，其他類型與肝型、腦型和混合型相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。血清LN檢測發(fā)現(xiàn)，腦型、其他類型、混合型和肝型相比，腦型與混合型相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義血清CⅣ檢測，肝型、腦型與混合型相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。5肝纖維化或肝硬化各臨床分型相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。肝型患者中82％的患者超聲檢查顯示肝纖維化或肝硬化，腦型、其他類型和混合型肝纖維化或肝硬化所占比例分別為66％、43％、68％。因此肝型患者出現(xiàn)肝纖維化或肝硬化的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他類型的肝豆?fàn)詈俗冃曰颊摺５诙耊D基因突變位點的檢測與分析1發(fā)現(xiàn)62個ATP7B變異位點，其中23個為已知的致病突變位點，6個為首次發(fā)現(xiàn)的錯義、插入和缺失突變。2第8、11、12和13外顯子為高頻率突變熱點，并且堿基替換較其他突變類型更為常見，提示我們在WD患者人群中堿基替換是主要的突變類型。其中，位于第8外顯子2333G＞T檢出頻率最高即ARG778LEU，達到47％。13號外顯子2975C→T位點突變頻率達22％。第三章肝豆?fàn)詈俗冃曰颊呋蛐秃团R床表型關(guān)系的研究152例肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咧蠥RG778LEU突變患者與非ARG778LEU突變患者之間臨床分型、性別、年齡、首發(fā)癥狀、KF環(huán)、血清銅和銅藍蛋白、ALT、肝纖維化指標(biāo)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞005。252例肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咧蠵RO992LEU突變與非PRO992LEU突變患者之間臨床分型、性別、年齡、首發(fā)癥狀、KF環(huán)、24小時尿銅、血清銅和銅藍蛋白、肝纖維化指標(biāo)的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義P＞005）。352例肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咧蠥RG778LEU突變24小時尿銅水平低于非ARG778LEU突變患者P＜005。452例肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咧蠵RO992LEU突變患者其ALT水平低于非PRO992LEU突變組（P＜005）。第四章肝豆?fàn)詈俗冃圆煌蛲蛔冾愋颓嗝拱分委煼治?青霉胺治療12個月后，ARG778LEU攜帶者24小時尿銅下降水平的更為明顯（P＜005）。2青霉胺治療12個月后，ARG778LEU突變組的ⅣC的下降更為明顯P＜005。3青霉胺治療后ARG778LEU與血清銅、血清銅藍蛋白、ALT、HA、PCⅢ和LN均未見明顯相關(guān)性。結(jié)論1各臨床分型相比ALT、HA、PCⅢ、LN、CⅣ的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，肝纖維化或肝硬化與臨床分型顯著相關(guān)。2發(fā)現(xiàn)有62個ATP7B變異位點，其中23個為已知的致病突變位點，6個為首次發(fā)現(xiàn)的錯義、插入和缺失突變。3第8、12和13外顯子為我國人群高頻率突變位點。452例ARG778LEU突變24小時尿銅水平低于非ARG778LEU突變患者PRO992LEU突變患者其ALT水平低于非PRO992LEU突變組。552例ARG778LEU突變患者與非ARG778LEU突變患者之間臨床分型、性別、年齡、首發(fā)癥狀、KF環(huán)、血清銅和銅藍蛋白、ALT、肝纖維化指標(biāo)之間無顯著性差異。652例PRO992LEU突變與非PRO992LEU突變患者之間臨床分型、性別、年齡、首發(fā)癥狀、KF環(huán)、24小時尿銅、血清銅和銅藍蛋白、肝纖維化指標(biāo)之間無顯著性差異。7青霉胺治療后12個月ARG778LEU突變組較非ARG778LEU突變組24小時尿銅下降的更為明顯青霉胺治療后12個月ARG778LEU突變組較非ARG778LEU突變組ⅣC的下降更為明顯。8青霉胺治療后ARG778LEU突變組較非ARG778LEU突變組血清銅、血清銅藍蛋白、ALT、HA、PCⅢ和LN的改變未見明顯差異。

簡介：南方醫(yī)科大學(xué)2013級碩士學(xué)位論文分化型甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超聲特征與病理類型的相關(guān)性研究THECORRELATIONBETWEENPATHOLOGICALTYPESANDULTRASONICFEATURESOFCERVICALMETASTATICLYMPHNODESINDIFFERENTIATEDTHYROIDCANCER課題來源自選學(xué)位申請人邱含飛導(dǎo)師姓名丁自海專業(yè)名稱人體解剖與組織胚胎學(xué)培養(yǎng)類型學(xué)術(shù)型培養(yǎng)層次碩士所在學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院答辯委員會主席鐘世鎮(zhèn)院士答辯委員會委員顧立強教授黃文華教授只入1一巧X僅歐陽鈞教授靳安民教授2016年5月11日摘要于臨床醫(yī)生確定更優(yōu)化的治療方案和手術(shù)方式，例如決定是否進行全甲狀腺切除術(shù)或是次全切除術(shù)、患側(cè)葉切除加對側(cè)大部切除等，以及決定有無必要進行淋巴結(jié)清掃術(shù)等。目前，所有影像學(xué)檢查中，超聲檢查是發(fā)現(xiàn)甲狀腺病灶和觀察頸部淋巴結(jié)最敏感最方便的檢查方式，同時具有無創(chuàng)性和易重復(fù)性。它不僅能觀察轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和血流分布，還能觀察不同的血流頻譜特征，了解相關(guān)血流動力學(xué)信息。甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的超聲特征為淋巴結(jié)體積增大，邊界不清，縱橫比2，多呈中高回聲，內(nèi)部血流豐富，可見細(xì)小鈣化或液化。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)多見于頸部中下、胸鎖乳突肌旁，晚期可以轉(zhuǎn)移至上縱膈淋巴結(jié)或腋下淋巴結(jié)。超聲在觀察頸部淋巴結(jié)形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲等特征上更具優(yōu)勢?！?腫瘤病理特點、基因表達以及與甲狀腺癌的超聲特征密切相關(guān)。按病理形態(tài)學(xué)分類，甲狀腺癌分為分化型甲狀腺癌、未分化癌及髓樣癌，其中分化型甲狀腺癌包括乳頭狀癌、濾泡型癌。甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺惡性腫瘤中最為常見的類型，約占的甲狀腺癌的80％?！?】甲狀腺乳頭狀癌病程較長，預(yù)后較好，多為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，較少發(fā)生血管侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而多數(shù)甲狀腺濾泡狀癌為中度惡性腫瘤，有血管侵犯的傾向，多以血行轉(zhuǎn)移為主，?？砂l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響預(yù)后的重要因素，目前對臨床證實頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者行頸部淋巴結(jié)清除術(shù)己達成共識，故術(shù)前對甲狀腺癌患者頸部淋巴結(jié)的準(zhǔn)確評估以及手術(shù)方式，對患者生活質(zhì)量、復(fù)發(fā)率和生存率的評估至關(guān)重要。正常的頸部淋巴結(jié)呈橢圓形，即使炎性病變腫大，但形態(tài)及內(nèi)部回聲結(jié)構(gòu)不會發(fā)生顯著改變，而轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)其形態(tài)多為圓形或類圓形。由于腫瘤的非均勻性、浸潤性生長，使淋巴結(jié)長短比例縮小，淋巴結(jié)占位效應(yīng)中腫瘤的浸潤方向和浸潤程度的不同，是淋巴結(jié)的外形的改變長徑／短徑比值改變的原因；Ⅱ

簡介：碩士學(xué)位論文專利陷阱的演進及類型研究THEEVOLUTIONANDCATEGORIESOFPATENTTRAPS學(xué)21011154大連理工大學(xué)DALIANUNIVERSITYOFTECHNOLOGY大連理工大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要中國企業(yè)處于加快技術(shù)追趕，實現(xiàn)從引進拉動到創(chuàng)新驅(qū)動的關(guān)鍵階段，在這一階段，中國企業(yè)面臨著專利陷阱的羈絆。由于技術(shù)構(gòu)成日益復(fù)雜化，產(chǎn)品研發(fā)往往涉及到眾多技術(shù)專利；中國企業(yè)在技術(shù)追趕過程中，由于缺乏應(yīng)對專利陷阱的經(jīng)驗和方法，容易陷入眾多技術(shù)專利的包圍。不但付出高昂的專利許可費，與多個專利權(quán)人的談判也延誤了研發(fā)進程；且常常無意中侵犯到某些技術(shù)專利，繼而遭受法律訴訟和高額索賠。近年來，專利陷阱呈現(xiàn)快速蔓延和深入擴張態(tài)勢，已嚴(yán)重威脅到中國企業(yè)的技術(shù)追趕和自主創(chuàng)新，亟待開展針對性的研究工作。本文采用文獻分析和案例分析的方法，對專利陷阱的演進及類型進行了研究。首先，通過文獻梳理和案例研究相結(jié)合的方法，對專利陷阱的興起過程進行梳理，分析了專利陷阱的興起機制、興起類型及針對專利陷阱的興起機制及類型提出了應(yīng)對策略；然后，通過典型案例分析了專利陷阱的演進機制、類型及針對專利陷阱的演進機制和表現(xiàn)類型提出了應(yīng)對策略；最后，分析了專利陷阱的最新表現(xiàn)形式、深入發(fā)展機制和表現(xiàn)類型，并提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。通過對專利陷阱演進的研究，表明專利陷阱的演進呈現(xiàn)明顯的階段性特征。1990年代，作為小企業(yè)或個人的謀利工具，專利陷阱的興起主要是源于美國法律體系的漏洞所致；2001年以來，隨著中國、印度等技術(shù)追趕中國家企業(yè)的迅速崛起，專利陷阱作為領(lǐng)先企業(yè)遏制追趕者的重要競爭手段；近幾年，作為大企業(yè)兼具謀利和競爭作用的工具，專利陷阱的深入發(fā)展主要是由于技術(shù)的復(fù)雜化和產(chǎn)業(yè)邊界的模糊所致。與專利陷阱演進相對應(yīng)，依據(jù)設(shè)置專利陷阱和陷入專利陷阱的公司規(guī)模，研究表明可以將專利陷阱劃分為三種類型。分別是小企業(yè)襲擾大企業(yè)，這是專利陷阱的最早形式；領(lǐng)先企業(yè)遏制追趕企業(yè)，這是頻繁發(fā)生的專利陷阱形式；行業(yè)巨頭對決行業(yè)巨頭，這是新興起的一種專利陷阱形式，并呈現(xiàn)迅速發(fā)展態(tài)勢，并針對不同的專利陷阱類型，研究提出了相應(yīng)的應(yīng)對策略。關(guān)鍵詞專利陷阱；技術(shù)專利；演進機制；類型分析

簡介：碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文科學(xué)學(xué)位科學(xué)學(xué)位Γ干擾素釋放試驗在不明病因類型反復(fù)發(fā)作葡萄膜炎干擾素釋放試驗在不明病因類型反復(fù)發(fā)作葡萄膜炎病因診斷中的臨床應(yīng)用初步研究病因診斷中的臨床應(yīng)用初步研究20162016年3月授予單位代碼授予單位代碼10089學(xué)號或申請?zhí)枌W(xué)號或申請?zhí)?0132281中國圖書分類號中國圖書分類號R7739研究生生侯雅楠雅楠導(dǎo)師師王建民王建民教授教授專業(yè)業(yè)眼科學(xué)眼科學(xué)二級學(xué)院二級學(xué)院河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院HEBEIMEDICALUNIVERSITY目錄中文摘要1英文摘要4英文縮寫8研究論文Γ干擾素釋放試驗在不明病因類型反復(fù)發(fā)作葡萄膜炎病因診斷中的臨床應(yīng)用初步研究前言9材料與方法10結(jié)果13附圖15附表17討論18結(jié)論22參考文獻23綜述結(jié)核性葡萄膜炎診治研究新進展26致謝37個人簡歷38

簡介：目的華氏巨球蛋白血癥WALDENSTROMMACROGLOBULINEMIA，WM一種以分泌單克隆免疫球蛋白MIGM為特征的淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤。單克隆IGM相關(guān)性疾病是一組異質(zhì)性疾病，共同特點是存在單克隆IGM免疫球蛋白。近年來，研究發(fā)現(xiàn)MYD88L265P和CXCR4WHIM兩種體細(xì)胞突變在WM患者中存在較高的突變率，但兩突變在其他非WM的單克隆IGM相關(guān)性疾病中的發(fā)生率知之甚少。本研究希望探索WM及其他單克隆IGM相關(guān)性疾病中MYD88L265P和CXCR4WHIM基因突變的情況。方法研究我院自2000年1月至2016年4月在北京協(xié)和醫(yī)院初診WM患者的臨床數(shù)據(jù)，總結(jié)其基線資料、危險分層、治療反應(yīng)及進行生存分析。對不同來源的49份WM患者樣本同時行REALTIMEASPCR和ASPCR檢測，比較兩種方法對同種樣本的MYD88L265P突變檢出率情況。采用REALTIMEASPCR、ASPCR、和SANGER測序方法檢測93名單克隆IGM相關(guān)性疾病患者MYD88L265P和CXCR4WHIM基因突變，比較兩種基因突變在WM及其他單克隆IGM相關(guān)性疾病中的陽性率。同時對2例BINGNEEL綜合征患者進行了CSF中MYD88L265P基因突變的追蹤監(jiān)測。結(jié)果本研究共入組90例活動性WM患者，中位年齡為645歲，常見的發(fā)病癥狀包括貧血、B癥狀、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、高粘滯癥狀、皮膚粘膜出血，少數(shù)患者有繼發(fā)性淀粉樣變、周圍神經(jīng)病、冷凝集素病及發(fā)BINGNEEI綜合征。75例患者接受了治療，并可評價療效。其中50例患者接受過以利妥昔單抗硼替佐米沙利度胺為代表的新型藥物治療，25例患者僅接受氟達拉濱烷化劑等的傳統(tǒng)藥物化療。中位隨訪時間44個月后，中位OS為80個月。WPSS危險分層為高、中、低危患者的中位OS分別為37個月、84個月、尚未達到。新型藥物治療患者中位OS長于傳統(tǒng)藥物治療患者。REALTIMEASPCR和ASPCR檢測MYD88L265P基因突變的敏感性分別約為016％和1％，通過比較49份新鮮樣本和15份福爾馬林固定石蠟包埋FFPE組織的兩種方法檢測結(jié)果，得出對于骨髓CD19分選細(xì)胞，兩者檢出率無差異而對于骨髓液、FFPE組織提取的DNA，REALTIMEASPCR比ASPCR能更好的檢測出MYD88L265P基因突變。93例單克隆IGM相關(guān)性疾病患者中，最為常見的三類疾病是WM、BNHL和IGMMGUS，還有少數(shù)冷凝集素病、冷球蛋白血癥、原發(fā)性淀粉樣變性、多發(fā)性骨髓瘤、CASTLEMAN病患者。MYD88L265P突變率方面活動性WM為938％，冒煙型WMSWM為40％，IGMMGUS為444％，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤DLBCL為429％，慢性淋巴細(xì)胞白血病小淋巴細(xì)胞淋巴瘤CLLSLL為60％，邊緣區(qū)淋巴瘤MZL為333％，粘膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤MALT為143％CXCR4WHIM突變率方面WM為219％，SWM為20％，IGMMGUS為0％，DLBCL為71％。冷凝集素病、原發(fā)性淀粉樣變性、CASTLEMAN病患者中亦有一定的陽性發(fā)現(xiàn)。2例BINGNEEL綜合征患者CSF中發(fā)現(xiàn)了MYD88L265P突變的存在，且突變隨治療起效而逐漸消失。結(jié)論WM臨床表現(xiàn)多樣，WPSS評分有助于WM的分層治療選擇和預(yù)后判斷。新型藥物治療有效率高，可提高患者長期生存。骨髓CD19分選細(xì)胞中，REALTIMEASPCR和ASPCR對MYD88L265P檢出率無差異對于骨髓液、FFPE組織提取的DNA，采取REALTIMEASPCR的方法更佳。WM患者中MYD88L265P及CXCR4WHIM突變比率遠(yuǎn)高于其他類型單克隆IGM相關(guān)性疾病。IGM陽性的DLBCL、CLLSLL中MYD88L265P高于既往報道。WM患者中，MYD88L265PCXCR4WHIM相對MYD88L265PCXCR4WT，起病年齡較高、M蛋白水平更高、骨髓腫瘤負(fù)荷更重CXCR4WHIM突變情況不影響總生存期。CSF中MYD88L265P突變檢測有助于BINGNEEL綜合征的診斷及療效監(jiān)測。

簡介：目的探討胃息肉中醫(yī)證型與其病理類型及血清學(xué)指標(biāo)胸苷激酶TK1、CEA之間的相互關(guān)系，探尋中醫(yī)“證”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理、血清學(xué)指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系。方法1通過文獻調(diào)研和專家咨詢，制定胃息肉臨床信息調(diào)查表（見附錄）。2收集病例資料對符合納入標(biāo)準(zhǔn)并同意參與本次調(diào)查的胃息肉患者，收集一般信息，如實填寫調(diào)查表中的各項內(nèi)容，四診合參，根據(jù)中醫(yī)常見證診斷標(biāo)準(zhǔn)，進行中醫(yī)辨證分型，所有患者均抽血送我院檢驗科行TK1和CEA檢測，息肉切除前簽署胃息肉切除知情同意書，胃息肉切除后一律行病理檢測，記錄其病理類型結(jié)果。3分析134例胃息肉中醫(yī)證型、病理類型的分布特點。4探討134例胃息肉中醫(yī)證型與活檢病理類型之間的關(guān)系。5探討胃息肉中醫(yī)證型、病理類型與TK1和CEA水平之間的關(guān)系。結(jié)果1胃息肉發(fā)病以中老年多見，平均年齡5435±1173歲，男性發(fā)病率高于女性，男女比例為116∶1。2134例胃息肉患者中脾胃虛寒證10例7％，脾虛濕蘊證7例5％，脾胃濕熱證41例31％，肝郁氣滯證25例19％，脾虛濕瘀證41例31％，氣滯血瘀證4例3％，氣滯痰阻證6例4％。女性多以肝郁氣滯為主，男性多以脾胃濕熱為主，中青年患者多見脾胃濕熱證及肝郁氣滯證，而老年患者則以脾虛濕瘀證為主。3134例胃息肉患者中炎性息肉59例（44％，男36例，女23例），增生性息肉21例（15％，男7例，女14例），腺瘤性息肉24例（18％，男18例，女6例），腺息肉5例（4％，男2例，女3例），混合性息肉21例（16％，男6例，女15例），組織學(xué)陰性息肉4例（3％，男3例，女1例），其中男性以炎性息肉和腺瘤性息肉為主，女性則以炎性息肉、增生性息肉及混合性息肉為主，不同病理類型的息肉在各年齡段的分布無差異。4胃息肉中醫(yī)證型與病理類型之間存在相關(guān)性，炎性息肉和腺瘤性息肉均以脾虛濕瘀及脾胃濕熱為主，表明濕瘀、濕熱與其病理環(huán)境的形成有關(guān)，增生性息肉以肝郁氣滯、脾胃濕熱為主，表明氣滯、濕熱是其主要的病理因素。5中醫(yī)證型、病理類型與TK1和CEA水平的關(guān)系不同中醫(yī)證型和TK1、CEA水平的關(guān)系比較中，均無顯著性差異，7種胃息肉病理類型中，腺瘤性息肉的TK1和CEA含量最高，與組織學(xué)陰性息肉比較，不同病理類型的TK1水平具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異P＜005，不同病理類型（除腺息肉外）的CEA水平也具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異P＜005。結(jié)論1胃息肉發(fā)病以中老年多見，男性發(fā)病率高于女性。2中醫(yī)證型分布規(guī)律脾胃濕熱證＞脾虛濕瘀證＞肝郁氣滯證＞脾胃虛寒證＞脾虛濕蘊證＞氣滯痰阻證＞氣滯血瘀證，女性多以肝郁氣滯為主，男性多以脾胃濕熱為主，中青年患者多見脾胃濕熱證及肝郁氣滯證，而老年患者則以脾虛濕瘀證為主。3病理類型分布特點炎性息肉最多，其后依次是腺瘤性、混合性息肉、增生性息肉、腺息肉、組織學(xué)陰性息肉，其中男性以炎性息肉和腺瘤性息肉為主，女性則以炎性息肉、增生性息肉及混合性息肉為主，不同病理類型的息肉在各年齡段的分布無差異。4胃息肉中醫(yī)證型與病理類型之間存在相關(guān)性，炎性息肉和腺瘤性息肉均以脾虛濕瘀及脾胃濕熱為主，表明濕瘀、濕熱與其病理環(huán)境的形成有關(guān)，增生性息肉以肝郁氣滯、脾胃濕熱為主，表明氣滯、濕熱是其主要的病理因素。5中醫(yī)證型與TK1和CEA水平的關(guān)系不同中醫(yī)證型和TK1、CEA水平的關(guān)系比較中，均無顯著性差異。6病理類型與TK1和CEA水平的關(guān)系與組織學(xué)陰性息肉比較，不同病理類型的TK1水平具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜005），不同病理類型（除腺息肉外）的CEA水平也具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜005）。7種胃息肉病理類型中，腺瘤性息肉的TK1和CEA含量最高，認(rèn)為TK1和CEA可作為檢測胃息肉癌變的指標(biāo)。增生性息肉的TK1和CEA水平僅次于腺瘤性息肉，提示增生性息肉也有癌變可能。

簡介：分類號分類號R6993密級密級公開公開單位代碼單位代碼10760學(xué)號學(xué)號107602136909新疆醫(yī)科大學(xué)XINJIANGMEDICALUNIVERSITY碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文THESISOFMASTERDEGREE臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士碩士專業(yè)學(xué)位（學(xué)歷教育）專業(yè)學(xué)位（學(xué)歷教育）論文題目論文題目215例腎上腺腫瘤臨床特點及病理類型分析例腎上腺腫瘤臨床特點及病理類型分析研究生研究生劉存兵劉存兵指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師汪清汪清教授教授專業(yè)學(xué)位領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)位領(lǐng)域外科學(xué)外科學(xué)泌尿外科學(xué)泌尿外科學(xué)研究方向研究方向腎上腺腫瘤腎上腺腫瘤研究起止時間研究起止時間2014年01月2015年12月所在學(xué)院所在學(xué)院自治區(qū)人民醫(yī)院自治區(qū)人民醫(yī)院2016年3月CLINICALFEATURESPATHOLOGICALTYPESOFADRENALTUMSTHEANALYSISOF215CASESＡDISSERTATIONSUBMITTEDTOXINJIANGMEDICALUNIVERSITYINPARTIALFULLFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFTHEDEGREEOFMASTEROFMEDICINEBYLIUCUNBINGSURGERY（UROLOGY）DISSERTATIONSUPERVISPROFWANGQINGMARCH2016

簡介：目的分析并比較南昌市兩所不同類型醫(yī)院急診收治的心腦血管疾病患者的特征。方法收集2014年1月1日至12月31日，中國人民解放軍第94醫(yī)院綜合服務(wù)型1804例與南昌334醫(yī)院（區(qū)域服務(wù)型）267例急診收治的心腦血管疾病患者，根據(jù)其個體特征、疾病構(gòu)成、入院月份和入院時刻進行分析和比較。結(jié)果從性別構(gòu)成看，94醫(yī)院女性5433％心血管疾病患者多于男性4567，334醫(yī)院男性6209多于女性3791，兩院心血管疾病患者的性別差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Χ213307，P＜0001）；兩院腦血管疾病患者未發(fā)現(xiàn)性別差異（Χ20009，P0925）。從疾病構(gòu)成看，無論是心血管疾病還是腦血管疾病，兩院的疾病構(gòu)成差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Χ256981，P＜0001，Χ2151147，P＜0001）。心血管急診患者中，94醫(yī)院入院人數(shù)最多的在7685歲2709，334醫(yī)院在6675歲3529，經(jīng)比較，兩院的年齡分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Χ229693，P結(jié)論兩所不同類型的醫(yī)院在急診心腦血管疾病的疾病構(gòu)成、性別和年齡上存在一定差別，但在就診月份和時刻上基本相似。