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    • 簡介:兒科要略書名兒科要略作者朝代年份自序?qū)傩匀松膊?,種類繁伙,然歸納言之,除不內(nèi)外因外,一言以蔽之,外感與內(nèi)傷而已。外感與內(nèi)傷,恒有互相之關(guān)系,成人然,婦人然,即小兒亦莫不然也。故醫(yī)者治病,最古不事分科,蓋病理醫(yī)理,其道一貫,適于此者合于彼,初不必為厘然之此疆彼界也,自后以病變之多時有增,治法之出代有加,一人之心思才力,未足以盡其奧也,故特分科以治之。婦科也,以其有經(jīng)帶胎產(chǎn)之異;兒科也,以其無問診脈診之難。專科既分,探討益進,于是婦幼之書,亦復(fù)汗牛充棟矣,特是眾說紛紜,瑕瑜互見,整理之道,千頭萬緒。六七年前,余以上海中醫(yī)專門學(xué)校之聘,勉任兒科講席,當(dāng)時滿擬搜集兒科醫(yī)書若干種,采其精純,汰其蕪僻,編成較為完備之專書。無如診務(wù)輯務(wù),兩少暇晷,往往漏夜屬稿,翌日應(yīng)講,匆匆半年,草成痧痘講義,雖能塞責(zé)于學(xué)子,而私衷輒自慚疏漏也。其后歷應(yīng)上海國醫(yī)學(xué)院及上海中國醫(yī)學(xué)院之聘,任兒科教授于兩校,凡五易寒暑,修改增益,至數(shù)十次,始稍稍自愜于懷,今年春,余書既大部告成,于是同道先進,以及醫(yī)校學(xué)子門下諸弟,感慫恿付刊,遠之廣粵之友人,亦馳書促其早日出版。蓋兒科專書,群推此為編制較新而網(wǎng)羅較備,一可供家庭社會之檢查,二可作專門醫(yī)校之教本也。余以茲事體大而不能不勉應(yīng)眾命也,乃再以三月之力,改革編纂,分為九章,凡十萬言,其中每述一病,必詳其來由及病理,于證狀及治法,尤三致意焉。惟冀他日剞劂既成,稍補于世而不棄于知者,于私愿為己足。至于整理學(xué)術(shù),抉微闡奧,級深梗短,愧余未能,固祈后來者之有以教之也。X中華民國念三年長夏吳克潛序于海上寄廬X第一章出生前后第一節(jié)胎中之教養(yǎng)屬性近世治兒科醫(yī)學(xué)人,莫不以落地之始為起點,故論證述治,恒始于初生以迄于童年,其調(diào)護養(yǎng)育之法亦然,抑若保嬰之道,能就生后加以注意,則嬰孩無不茁壯,比長亦無不堅強者。雖然,嬰孩生活之起點,非起于出生之后,乃起于成胎之時也,當(dāng)其胚胞始萌,即為靈氣已種,逐日長大,無時不受母氣之感應(yīng),感應(yīng)良好者,其胎必良,感應(yīng)惡劣者,其胎必劣。當(dāng)其種胎之時,父母體氣之是否適合,父母身體之有無缺陷,亦均傳之于胎兒,甚而至于聲音笑貌之微,亦莫不寄焉。凡茲影響所及,感之深者或為一成而不變,感之淺者或可潛移而默化。由此觀之,生后之性情,生后之健康以及生后之模型,殆莫不出于胎中之時期,茁壯堅強,亦非僅生后盡力所能致也。故欲求保嬰之法,追本尋源,必以胚胞之期為始,則治兒科醫(yī)學(xué)人,固當(dāng)進一步為起點也,本書所述胎中教養(yǎng)之法,悉本于實驗及真理,以此為起點,亦即以此為造成良好嬰孩之基礎(chǔ)。至于培養(yǎng)體力,彌補缺陷,養(yǎng)精蓄銳,善求佳種,是則屬于優(yōu)生學(xué)之范圍,本書不復(fù)贅矣。X一、戒淫欲X天地之大德曰生,生生不息,以成斯世界,故春情之萌動,男女之好逑,根于天賦,本諸有生也,是謂之生殖性,亦屬之性欲。惟此種性欲,既為蕃衍計而不可無,然亦不可不節(jié),不節(jié)則非但足以戕自己之生,抑且足以害兒女之生,天既賦人以性欲而不能預(yù)為之限,是故圣人體天之心,制成禮教,諄諄言夫婦之別,男女之防,固不僅為風(fēng)俗計,亦所以為生殖計也。查婦人受胎以后,最好與夫分寢,獨眠寡欲,則所生子女,必聰慧易育。至于不戒淫欲之害,舉其犖犖大者,約有數(shù)端∶一曰易于流產(chǎn),孕婦身體有強有弱,胎元有固有不固,若恣情放縱,則初成之胎,弱者恒因受沖刺而流產(chǎn),強者或亦有孕后漏紅之患,胎元一經(jīng)受傷,即能生子,亦非十全十美矣。二曰易于多病,孕婦多欲,非但有害于己身,抑且使子女多生胎毒,多生瘡癤,而痧痘等癥,亦易較尋常為甚。三曰害其性情,孕婦若能寡欲,胎兒稟賦既良,將來性情必能溫和,否則性情恒易流于暴躁,欲念恒易熾于常人。至于戒淫欲一端,就表面觀之,似僅對淫欲之事實言,然意淫之害,雖無事實,亦正相同,蓋子母之間,感應(yīng)之力最大,母有妄念,兒即感之,是以婦女孕期,須重胎教,節(jié)欲之法,首當(dāng)正其理念,毋使心有妄動,是為最善也。X二、養(yǎng)性情X陽剛陰柔,婦女之性情,貴乎溫和柔婉,矧當(dāng)受胎之時,其性情之感應(yīng)于胎兒者尤大,可不慎哉然考婦女受胎以后,常因胎氣之影響,較平時易于動怒,或任情已慣者,以為身懷六甲,乃溫度可洗,即以之浴兒(水以較熱為佳,不可過于低溫),浴時用潔凈藥棉,遍身淋洗,手續(xù)宜快,浴畢,再用潔凈毛巾,擦干水濕,然后以消毒利剪,為之?dāng)嗄?。亦有生下不洗浴先斷臍者,非因天時太寒,即由時間不及,則宜于三朝日,燃火取暖,為之洗浴,浴水有用桑、槐、榆、桃、柳各嫩枝三五寸者數(shù)十節(jié)煎長湯,混入豬膽汁少許代水者,取其清涼解毒,浴畢亦有用滑石、甘草細(xì)末或松花撲之,以免嬌嫩之皮膚受濕而擦傷也。二曰斷臍。嬰孩生下,不洗浴則已,若須洗浴,必先洗浴而后斷臍,決不可先斷臍而后洗浴,蓋先斷臍而后洗浴,則水濕風(fēng)寒,俱易襲入臍中以致病也。斷臍之法,接生者一手握臍帶近胞衣處之一段,一手將臍帶推擠數(shù)次,使胞中之血貫注臍穴,然后握緊于離臍六七寸處,以綿線緊扎,用消毒潔凈之利剪迅速剪斷,再用枯礬摻軟,帛上包裹,于臍上亦滿摻枯礬,再將臍帶盤置臍上,外用紗布包裹,繞背緊扎,俟其干燥,隨時將護,三數(shù)日后,臍帶脫落(若未脫落凈盡,切防扯動受傷),此時臍眼新嫩,宜以軟帛藥棉封裹數(shù)日,內(nèi)中或摻以粗紙煨成之紙灰(覆地去火毒),或枯礬細(xì)末,或松花均可,更須時時看護,防其受濕受傷,免致臍風(fēng)臍爛等癥也。三曰擠乳。嬰兒初生,無論男女,兩乳必有餅子,接生者宜于洗浴時將兩乳頭各擠一把,捏去些須乳汁,則腫硬自消。四曰穿衣。嬰孩衣服,宜用潔凈之舊帛制成,不宜加邊,四周皆毛,故曰毛衣,為其柔軟而不傷皮膚也。穿時切忌鹵莽而傷及嬰孩筋骨,又忌遲滯而累及嬰孩受寒。五曰洗口。分娩之時,嬰兒初離母體,口中含有液毒,如血塊狀,接生者宜乘其頭顱方出產(chǎn)門,啼聲未出時,以敏捷之手法挖去之。及至啼聲一出,隨即咽下,不及挖去矣,此種液毒之塊,咽下有害腸胃,并釀成口內(nèi)諸病,然不及挖去者多,故嬰兒穿著已畢,宜行拭口之法,以清潔其口腔,普通以甘草、銀花煎湯,用藥棉遍洗口內(nèi),熱毒重者,宜用黃連煎湯洗之,略有咽下,亦屬不妨。嗣后每間三四小時,拭洗一次,硼酸沖水,大黃煎湯,皆可通用。更須洗眼,當(dāng)初次洗時,兩眼內(nèi)可滴以稀硝酸銀一二滴,其后可以硼酸沖水,時時揩拭眼角眼皮,蓋嬰兒生下,經(jīng)過產(chǎn)門、胞漿之類,侵入眼中,未免有毒,生后切宜注意及之,庶免釀成目疾,貽患將來也。以上五種,為初生落地普通調(diào)護之法,至于初生急癥,有時不得不為特殊之調(diào)護者,容俟后節(jié)述之,俾臨時知所措施也。第一章出生前后第三節(jié)初生之去毒屬性胎兒居于母體中,總不免感染七情六欲以及飲食之毒,故胎兒未產(chǎn)之前,胎毒已隨日積月累而蘊藏于軀體之中,不過毒有輕有重之別,他日發(fā)為口病、游丹、疹痘、驚熱等癥,亦有甚與不甚之差,初生之去毒,蓋藉藥物之力,冀以減輕其毒邪,為預(yù)防后患計耳,其法內(nèi)服外治,相沿有數(shù)種,茲述之如后。X一、內(nèi)服去毒方X(一)以甘草煎湯,用胡桃肉去皮研爛,取薄紗包胡桃肉如小棗,隨時蘸甘草之汁,納兒口中,任其吮汁。(二)用當(dāng)歸尾、紅花、桃仁、甘草、大黃各五分煎汁,盡生下六個時辰內(nèi)服完。(三)用甘草、淡豆豉濃煎汁與三五口。(四)用三黃湯(黃連、黃柏、黃芩或作大黃、黃連、黃芩)時時服之。(五)用淡姜湯喂之。(六)用犀黃三五分,隨時置少許于舌上,任其自然咽下。以上六方,第一、二、三方,皆可通用;第四方則孕婦素體熱而胎火旺者,宜多服之;第五方則冬季生產(chǎn),嬰孩受寒,面色白,唇色淡紅者適用之;第六方則嬰孩血熱,發(fā)生游丹或口疳者適用之。凡此等去毒之法,無非使嬰孩蘊結(jié)于腸胃之穢物,暢下無阻,則后天既潔凈以無瑕,先天之伏毒,亦得以解除不少也。小兒經(jīng)此去毒之法以后,必解出黑糞二三次,或歷二三日而未已,此糞謂之胎糞,胎糞既凈,漸見嫩黃之稀糞,是為腸胃已清,后天正式之胃氣始萌矣。X二、外治去毒方X(一)用黃梔子、桃仁、杏仁各一粒,白胡椒三粒,共研細(xì)末,取烏骨雞蛋清調(diào)和之,于嬰孩未盈月前包敷足心,男左女右,一周時解下,足心現(xiàn)青黑之色,可免嬰孩將來驚熱之病。(二)用川白蜜、小磨麻油、雞蛋清、黃酒各一調(diào)羹和勻,于嬰孩三朝洗浴時,先敷前胸,次敷后背,用新木梳略梳幾梳后,以青布輕輕摩擦,如有白毛挺出,將鑷子齊根拔出凈盡,其毛尖頭黑而粗,極堅硬,長五六分,其余兩手心、兩足心、腦后、兩肩、尾骨等處,只須如法挨次而行,至少有數(shù)十根,多則二百余根為率,無論多少,總宜擦遍拔完,惟所擦各處,有無不定,若竟無一根擦出者,可保長生少病,其有者,即夭折之根苗,一經(jīng)拔出,可以止驚稀痘,免除一生大病小恙。以上二方,第一方凡嬰孩生下,人人可為,第二方宜于天氣
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    • 簡介:回生集書名回生集作者陳杰朝代清年份公元16441911年回生集原敘屬性從來妙劑,多出仙傳,如千金等方,其尤著者也。余素患痰疾,后又左膝寒痛,二十載以來,屢治不瘥。戊申歲恭設(shè)乩壇,求治于葛仙翁祖師,乩示云,此膝痛即系積痰所致。幸賜方藥,宿疾頓除。嗣凡眷屬有恙,即虔禱仙方,無不立效,但祖師因人治病,故所得乩方,未敢廣傳。惟立愿遍訪世間經(jīng)驗良方,無論已刻未刻,匯刊公世。尚恐成方中,或有一時偶驗,未可永為準(zhǔn)則者,謹(jǐn)求祖師選擇,得四百余方,并蒙乩批云。予有一片濟世之心,故凡有所求,借乩鸞以示。爾今備有成方,請予選擇,予亦欣然。但病有虛實寒熱,藥有溫涼補伐。虛宜溫補,實宜瀉散。倘視癥未明,誤投藥劑,為害非輕。今擇其必中者用之,自無不驗也,此書即定為回生集可耳。敬敘卷首,以體祖師普濟之慈心云。X乾隆己酉歲孟夏月中浣古北樂天叟陳杰書于云間篤忠堂官舍X重刻回生集敘屬性丁酉鄉(xiāng)試寓南陽街,適周采軒重刻陳樂天叟回生集。采軒以余粗知藥性,問序于余。余取其原敘讀之。殆所謂神道設(shè)教者也。其間可取者,經(jīng)驗二字、濟世二字而已。顧余讀御纂醫(yī)宗金鑒,有所謂補心丹者,冠以天王二字;有所云活命飲者,冠以仙方二字,則原序所云,祖師選擇,亦何可盡斥為荒唐之說哉。大抵醫(yī)者意也。四字誤人不小。論語云∶毋意。大學(xué)云。誠意。意之一字,公私是非邪正在反掌間。業(yè)醫(yī)者,必虛心體貼四診心法。凡望色、聞聲、問證、切脈,能如孟子所云,說詩以意逆志,斯于意也一言為無弊耳。學(xué)醫(yī)者,誠得所以用意之說,而又采成方,以為主治之準(zhǔn)則,經(jīng)驗者無不驗,濟世者無不濟。然則采軒此書出,積善多矣。采軒得此書于蘇吳舶中。有志刊送,垂二十年。今始商之同人,得如初愿,尤望橐有余資者,廣為印送。俾家藏一冊。人手一編,雖鄉(xiāng)居僻壤,地鮮名醫(yī),皆可按癥求方。而不求人。X東陵真陽子春謹(jǐn)敘。X卷上內(nèi)癥門呂祖師鐵拐杖方屬性天門冬(去心一斤)熟地(炒一斤)白茯苓(去皮一斤,乳拌)上藥共為細(xì)末,煉蜜為丸,彈子大,每服三丸,黃酒送下。此藥能除消百病,能令顏如童子,遠行不饑,須發(fā)不白,身體不倦。卷上內(nèi)癥門無比山藥丸屬性治諸虛百損,五勞七傷,肌體消瘦,目暗耳鳴,四肢倦怠。常服壯筋骨,益腎水。赤石脂(,醋淬七次,研細(xì),水飛一兩)茯神(去皮,木水飛去筋一兩)山萸肉(去核二兩)熟地黃(咀片曬干二兩)巴戟(去心酒洗焙干一兩)牛膝(肥大者去蘆酒浸曬二兩)澤瀉(鹽水拌炒一兩)杜仲(去皮鹽水拌炒斷絲三兩)山藥(微炒三兩)菟絲子(酒煮極爛,搗焙為末三兩)五味子(一兩)肉蓯蓉(酒浸焙干四兩)以上共為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧子大,每服五六十丸,空心秋石湯送下,或白滾湯送下,亦卷上內(nèi)癥門萆湯屬性治腎氣素虛,腰胯腿足,酸軟無力,腎受風(fēng)濕侵襲,寒冷凝滯血脈,屈伸抽縮不遂,麻木疼川萆(二錢)川牛膝(二錢)漢防己(二錢)于白術(shù)(土炒三錢)海桐皮(二錢)當(dāng)歸身(酒洗三錢)大生地(三錢)白芍藥(酒炒二錢)川杜仲(炒斷絲二錢)川續(xù)斷(酒浸烘二錢)宣木瓜(一錢五分)川獨活(一錢五分)威靈仙(一錢五分)臺蛔厥心疼屬性烏梅(二個)川椒(十四粒)煎湯服即愈。一切心痛,不拘大小男女,馬兜鈴一個,燒存性為末,溫酒服立效。卷上內(nèi)癥門急心氣疼屬性胡桃一個,棗子一枚去核,夾桃紙裹煨熟。以生姜湯一鐘,細(xì)嚼送下,永久不發(fā)。卷上內(nèi)癥門卒急心疼屬性棗丸詩云∶一個烏梅二個棗,七個杏仁一處搗。男酒女醋送下之,不害心疼直到老。卷上內(nèi)癥門擦牙烏須不老神方屬性遼細(xì)辛(六錢)熟地黃(曬干)白蒺藜(去刺)破故紙五味子(曬干)沒石子(黑黃者佳)地骨皮(去粗皮)旱蓮草枸杞子(曬干)青鹽(用草紙灑濕透,包放炭中微火煨)以上各一兩五錢,共為末,篩細(xì)瓷罐收貯,不可出氣。每日清晨,人之元氣統(tǒng)聚于口,切毋漱水吐出,以指蘸藥末擦牙,上下周遍,滾水含漱,徐徐咽下??偛婚g斷,固齒烏須,功效如神。卷上內(nèi)癥門齒衄屬性五倍子燒研擦牙。卷上內(nèi)癥門治牙疼神效方屬性雄黃精明礬(各三分)牙硝(一錢)真大冰片(一分)共為極細(xì)末,以半分擦患處,流涎即愈,極驗無比。卷上內(nèi)癥門治風(fēng)火牙疼屬性松木節(jié)一小片。咬疼牙上立止。卷上內(nèi)癥門熏蟲牙痛方屬性韭菜子一大撮,入爐內(nèi)燒燃。先將蘆管一頭,紙粘喇叭樣,吸此煙,至牙痛處,其蟲俱出,溫茶漱去。卷上內(nèi)癥門牙痛噙藥方屬性不論風(fēng)火蟲牙皆治。生草烏雄黃胡椒麝香蟾酥(各等分)共為細(xì)末,用絹包,噙疼牙上,立止疼。又治蝎蛇傷,以鹽水調(diào)涂,藥到痛止。卷上內(nèi)癥門走馬牙疳屬性大徽棗一枚,青布包簽住,蘸芝麻油于燈頭上燒之,瓷鐘接承滴下油汁,以棗枯油黑為度。先以米泔水漱凈口,再雞翎蘸油刷患處。卷上內(nèi)癥門牙齦腫痛
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    • 簡介:時方妙用書名時方妙用作者陳念祖朝代清年份公元16441911年序?qū)傩怨胖L吏。與民相親。饑為之食。寒為之衣。水旱疾疫。為之醫(yī)藥而調(diào)劑之。用能循績丕懋。仁聞遠覃。長樂陳修園孝廉。精軒岐術(shù)。作令三輔。適大水奉檄勘災(zāi)恒山。出其方。試而輒效。嗣丁丙艱旋里。讀禮之暇。因刊時方歌括。時方妙用二書。夫上醫(yī)醫(yī)國。前人如狄懷英陸敬輿諸賢。家居時。率駢集驗方以自娛。亦以救世。物理論曰。醫(yī)者。非仁愛不可托也。非聰明理達不可任也。非廉潔淳良不可信也。修園行將廣其道以究心民瘼。希蹤古循吏者。豈直以術(shù)KT售哉。X時XX嘉慶癸亥至日趙在田序X醫(yī)有三。貫通靈素及仲景諸經(jīng)之旨。藥到病瘳。曰名醫(yī)。講求唐宋以后方書。按證施治。功多過少。曰時醫(yī)。掠前醫(yī)。套襲模棱。以文其過。迎合而得其名。曰市醫(yī)。醫(yī)之不同如此。余友陳修園。精通醫(yī)理。閉門注經(jīng)。以正千古相沿之誤。念當(dāng)世名醫(yī)既不數(shù)覯。市醫(yī)又不可與言。唯于時醫(yī)中有誘掖無己之心。仕保陽。公余。著有時方歌括二卷。時方妙用四卷。出以示余。余讀之?;蜻B篇累牘而不繁?;蛄攘葦?shù)語而不漏。一字一句。皆古圣賢之心法。從時。即從古也。爰為參訂圈點。顏曰公余醫(yī)錄。慫恿授梓。公之海內(nèi)云。小引屬性辛酉歲余能南宮試。蒙恩試令三輔。適夏間大水。奉檄勘災(zāi)恒山。以勞遘疾。得寒厥證。幾死。病間。自定湯服二服愈。時恒山東北。大為溫瘧患。誤于藥者比比。余憫之遂于公余。采時方一百八首。韻為歌括。出繕本。付刀圭家按法療治。多所全活。越明年。制府熊謙山先生見而許可。曰。子之意善矣。然有方而不審其用。則不足以活人且以殺人。子蓋明方意而廣之。適余丁內(nèi)艱。弗果。今歲讀禮在籍。謹(jǐn)體先生壽世壽民意。續(xù)成四卷詩病原于一百八首中。且余讀靈素。宗仲景。向有經(jīng)方之注。和者寥寥。偶以時方出。紙貴一時。投時好也。好在此。曷弗導(dǎo)之以此。時方固不逮于經(jīng)方。而以古法行之。即與經(jīng)方相表里。亦在乎用之之妙而已。因顏曰時方妙用X時XX嘉慶癸亥立春后一日修園陳念祖題X卷一望色一屬性明堂圖。內(nèi)部十四。外部十一恐倉卒間不能辨也。唯相傳額心鼻脾左頰肝右頰肺顧腎之法。簡捷可從。又須審其五色。以定五臟之病。(肝青。肺白。心赤。脾黃。腎黑。)色周于面者。辨其有神無神。色分于部者。審其相生相克。暗淡者。病從內(nèi)生。紫濁者。邪自外受。郁多憔悴。病久瘦黃。山根明亮。須知欲愈之。環(huán)口黑黧。休醫(yī)已絕之腎。言難盡意。醫(yī)要會心。經(jīng)云。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。白欲如鵝羽。不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤。不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃。不欲如黃土。黑欲如重漆色。不欲如地蒼。青如翠羽者生。赤如鵝冠者生。黃如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如鳥羽者生。靈樞曰。五色各見其部。察其浮沉。以知淺深。察其澤夭。以觀成敗。察其散摶。(音團)以知遠近。視色上下。以知病處。積神于心。以知往令。卷一望色二屬性尸臭。(肉絕。)舌卷及囊縮。(肝絕。)口不合。(脾絕。)肌腫唇反。(胃絕。)發(fā)直齒枯。(骨絕。)遺尿。(腎絕。)毛焦。(肺絕。)面黑直視。目瞑不見。(陰絕。)目眶陷。目系傾。汗出如珠。(陽絕。)手撤戴眼。(太陽絕。)病后喘瀉。(脾肺將絕。)目正圓。(不治。)吐沫面赤。面青黑。唇切脈屬性內(nèi)經(jīng)分發(fā)臟腑左寸(心膻中)左關(guān)(肝膽)左尺(腎腹中)右寸(肺胸中)右關(guān)(脾胃)右尺(腎腹中)王叔和分發(fā)臟腑左寸(心小腸)左關(guān)(肝膽)左尺(腎膀胱)右寸(肺大腸)右關(guān)(脾胃)右尺(命門三焦)李瀕湖分發(fā)臟腑左寸(心膻中)左關(guān)(肝膽)左尺(腎膀胱小腸)右寸(肺胸中)右關(guān)(胃脾)右尺(腎大腸)張景岳分發(fā)臟腑左寸(心膻中)左關(guān)(肝膽)左尺(腎膀胱大腸)右寸(肺胸中)右關(guān)(脾胃)右尺(腎小腸)愚按大小二腸。經(jīng)無明訓(xùn)。其實尺里以候腹。腹者。大小腸與膀胱俱在其中。王叔和以大小二腸。配于兩寸取心肺與二腸相表里之義也。李瀕湖以小腸配于左尺。大腸配于右尺。上下分屬之義也。張景岳以大腸宜配于左尺。取金水相從之義。小腸宜配于右尺。取火歸火位之義也。俱皆有至理當(dāng)以病癥相參。如大便秘結(jié)。右尺宜實。今右尺反虛。左尺反實。便知金水同病也。小便熱淋。左尺宜數(shù)。今左尺如常。而右尺反數(shù)者。便知相火熾盛也。或兩尺如常。而脈應(yīng)兩寸者。便知心移熱于小腸。肺移熱于大腸也。一家之說。俱不可泥如此。況右腎屬火。即云命門。亦何不可。三焦鼎峙。兩腎之間。以應(yīng)地運之右轉(zhuǎn)。即借診于右尺。亦何不可乎。卷一切脈五臟平脈屬性心脈浮大而散。肺脈浮澀而短。肝脈弦長而和。脾脈緩大而敦。腎脈沉軟而滑?!鹩钟蟹搓P(guān)。脈在關(guān)后。必反其手診之。當(dāng)詢其平日何如脈象。卷一切脈男女異脈屬性男子陽為主。兩寸常旺于尺。女子陰為主。兩尺常旺于寸。乃其常也。反之者病。卷一切脈無病經(jīng)脈屬性經(jīng)者。常也。醫(yī)者一呼一吸。病者脈來四至。為和平之象?;騿?。以五至為閏息。如歲運三年一閏。是我之息長。非彼之脈數(shù)也。卷一切脈脈分四時六氣屬性十二月大寒至二月春分。為初之氣。厥陰風(fēng)木主令。經(jīng)曰。厥陰之至其脈弦?!鸫悍种列M。為二之氣。少陰君火主令。經(jīng)曰。少陰之至其脈鉤。○小滿至六月大暑。為三之氣。少陽相火主令。經(jīng)曰。少陽之至大而浮?!鸫笫钪涟嗽虑锓帧樗闹畾?。太陰濕土主令。經(jīng)曰。太陰之至其脈沉?!鹎锓种潦滦⊙槲逯畾?。陽明燥金主令。經(jīng)曰。陽明之至短而澀。○小雪至十二月大寒。為六之氣。太陽寒水主令。經(jīng)曰。太陽之至大而長。按近時只遵春弦夏洪。秋毛冬石。四季之末和緩不忒之訣。然氣之至有遲速。不必趨于快捷方式。卷一切脈七怪脈歌屬性(舊訣)雀啄連來三五啄。(連連摶指。忽然止絕。少頃復(fù)來。如雀啄食。肝絕也。)屋漏半日一點落。(如屋殘漏下半時一滴。胃絕也。)彈石硬來尋即散。(沉于筋間。劈劈急硬如指彈石。腎絕也。)搭指散亂如解索。(指下散亂。乍數(shù)乍疏。如索之解。脾絕也。)魚翔似有亦似無。(本不動而未強搖似有似無。如魚之翔。心絕也。)蝦游靜中跳一躍。(浮于指下始則冉冉不動。少焉而去。久之忽然一躍。進退難尋。如蝦之游。大腸絕也。)更有釜沸涌如羹。(浮于指下。有出無入。無復(fù)止數(shù)。如釜湯沸。肺絕也。)旦占夕死不須藥。
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    • 簡介:藥征續(xù)編書名藥征續(xù)編作者朝代年份續(xù)編序?qū)傩钥鬃釉弧镁x入神,以致用也。醫(yī)藥之道,茍不精義,致用也難矣。其觀象索本,知幾通變,非天下至精,孰能與于此哉仲景氏出,方法悉備,其書雖存,而知意味者鮮矣。于是治疾之要,唯知隨證,而不知觀證之有法也。其論藥能方驗藥功,混為一,終不辨本性也。如斯而得入神,孰不為良醫(yī)耶村井大年,肥后人也,篤信吾先考東洞翁。治舊,起廢疾,名聲振四海。頃者集藥征不載之藥品,稽古征今,審其功能,作藥征續(xù)編,大年之精斯道也。讀此書而觀其所論,則可知焉。X寬政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序X卷上赤石脂屬性主治水毒下利。故兼治便膿血。卷上赤石脂考證屬性桃花湯證曰∶下利便膿血。赤石脂禹余糧湯證曰∶下利不止。上二方,赤石脂各一斤。烏頭赤石脂丸,證不具。上一方,赤石脂一兩。據(jù)此三方,則赤石脂,治水毒下利不止便膿血明矣。卷上赤石脂互考屬性赤石脂配干姜,則治腹痛下利。若無腹痛,則不配干姜。烏頭赤石脂丸,證不具。但云治心痛徹背,背痛徹心者,雖然,此方豈惟治心背徹痛乎后世誤載之金匱要略心痛病篇內(nèi)。故世醫(yī)皆以為但治心痛之方也。按∶此方本當(dāng)在六經(jīng)病篇內(nèi),某證條下,而治心痛徹背,背痛徹心者矣。今詳前后之條,及病證方法,蓋厥陰病,蛔厥,心痛徹背,背痛徹心,下利惡寒者主之。當(dāng)是同甘草粉蜜湯,大建中湯等,在烏梅丸之前后矣。外臺秘要第七心背徹痛方內(nèi)曰∶仲景傷寒論,心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。小注云∶出第十五卷中。然則是本傷寒論蒸陰病篇內(nèi)方,而必有前后之證存矣。何以言之則蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,烏頭、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此觀之,此方豈惟治心背徹痛乎余嘗疑烏梅能治蛔,故蛔厥心痛徹背,背痛徹心,則此方不可無烏梅矣。然則烏頭是烏梅之誤矣乎凡仲景之方,無烏頭、附子并用者,則益知烏頭是烏梅之誤矣。又按∶外臺秘要第七久心痛方內(nèi),有范汪療久心痛方,又名烏頭赤石脂丸。方內(nèi)有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝為桂心)無附子,此為異耳。或疑附子是桂枝之誤矣乎桂枝能治上沖而厥者,烏頭、附子,本同物同功,并存以俟明者試效而已。桃花湯方曰∶赤石脂一斤,一半全用,一半篩末,是分赤石脂一斤以為各半斤。干姜一兩,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末內(nèi)方寸匕,溫服,一日三服。后內(nèi)赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜隨仲景之法施之。外臺秘要引崔氏方,阮氏桃花湯,分兩法,則與此不同,可考。卷上赤石脂品考屬性赤石脂理膩粘苦綴唇,鮮紅桃花色者為上品,近年佐渡州所產(chǎn)者是也。凡方有桃花名者,以考證屬性桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯證曰∶驚狂起臥不安者。牡蠣湯證曰∶牡瘧。上二方,蜀漆各三兩。牡蠣澤瀉散,證不具。蜀漆散證曰∶牡瘧,多寒者。上二方,蜀漆諸藥等分。據(jù)此諸方,則蜀漆之為功,古來未嘗謂治動矣。然瘧疾,及驚狂火逆諸證,必有胸腹臍下動劇者。故見其有動者而用之,則法證無不治者。然則蜀漆者,治胸腹及臍下動劇者明矣。卷上蜀漆互考屬性牡蠣湯服法曰∶吐則勿更服。今瘧疾有喘鳴急迫,或自汗,或不汗,胸腹動劇者,服之,則其人必吐水?dāng)?shù)升,而無其證不愈者,若有不吐者,則其證不愈也。由此觀之,蜀漆能吐水毒,動是水毒明矣。當(dāng)知瘧之為病,亦水毒之所為矣。雖然,此方豈惟治瘧疾乎凡病患喘鳴迫塞,或自汗,或不汗,胸腹動劇,皆此方能治之。往來寒熱,發(fā)作有時,所以不豫也。晉唐以來,世醫(yī)之見仲景之方也,皆以為惟治傷寒者。故如彼葛洪、孫思邈、王燾、許叔微之書,皆知備仲景之方于傷寒門,而未嘗知治萬病矣。殊不知仲景本取治萬病之方,以治傷寒矣。降至趙宋之時,有金匱要略之書,當(dāng)時如王洙,得仲景治傷寒中雜病證之方于蠹簡之中,而后各分其門,以為一書。世之為醫(yī)者,遂稱其書謂之金匱玉函之方。金匱之玉函之,蓋尊重之至也。自此以往,世之為醫(yī)者,又見某門之方,以為某方惟治某證,于是乎如牡蠣湯蜀漆散二方,亦署諸瘧疾篇內(nèi),而徒知治瘧疾,未嘗知治余病矣。甚之束之高閣,而謂古方不宜今病,可勝嘆哉嗚呼仲景之方法之衰也,不獨王叔和為之,彼葛孫王許實為之,又醫(yī)道之大罪人乎哉桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯證曰∶驚狂,起臥不安。按∶此證者,是外證也。凡仲景之為法,不獨以外證治之,且并診內(nèi)外治之。故無胸腹及臍下動者,若雖有驚狂起臥不安證,亦非此方所宜也。嗚呼是吾東洞翁千古卓識,吾儕豈不奉此乎哉蜀漆散證不具,且云牡瘧,蓋牡瘧者,獨展不熱,非無熱也,多寒也。夫瘧之為病,先其寒而后其熱,雖然,不可以寒熱治瘧,則豈無內(nèi)候在乎曰∶必有臍下動劇矣。故仲景嘗以龍骨主之,以蜀漆佐之,醫(yī)者其察諸。牡蠣澤瀉散證不具,然以仲景用牡蠣之方推之,則其證必有胸腹之動劇。茍有胸腹之動劇,則無有不加蜀漆之方。由此觀之,蓋此方治水腫胸腹之動劇而渴者明矣。方極可考。凡仲景之治動也,其活法有三∶有胸腹之動,則以牡蠣治之;有臍下之動,則以龍骨治之;有胸腹臍下之動劇,則以蜀漆治之。此為仲景治動之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蠣者,或有配之龍骨者,或有配之龍骨、牡蠣者,是又仲景用蜀漆之法也。本論不載此法者,蓋屬脫誤。故晉唐以來,無有知蜀漆之功者,而諸病之有動者最多。則動之為病也,為諸病內(nèi)候之主證,而最為難治者。雖然,二千年來,諸醫(yī)之說諸家本草,何其不載龍骨、牡蠣、蜀漆之本功矣乎或云∶牡蠣之咸,消胸腹之滿;或云∶龍骨、牡蠣,收斂神氣;或云∶蜀漆辛以散之;或云∶龍骨、牡蠣之澀以固之。未嘗見言及治動之功者,又未嘗知動之為諸病內(nèi)候之主證也。吾東洞翁,生于二千年之下,始知龍骨、牡蠣、蜀漆之功,其說詳于本條之下,是誠二千年來不傳之說。而翁獨得其旨者,不亦偉乎韓退之嘗推尊孟子,以為功不在禹之下,余以為翁之有功于我醫(yī),不在仲景之下矣。是非余之過論也。卷上蜀漆品考屬性蜀漆,乃常山苗,其功與常山同,蜀漆無華舶來之物。常山者,華物為良,和產(chǎn)多偽品。若卷上生姜屬性主治嘔。故兼治干嘔噫噦逆。卷上生姜考證屬性小半夏湯證曰∶嘔吐谷不得下。
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    • 簡介:衛(wèi)生易簡方書名衛(wèi)生易簡方作者胡熒朝代明年份公元13681644年衛(wèi)生易簡方序?qū)傩葬t(yī)者,圣人仁民之術(shù)也。古之君子有愛民之志而無行道之地者,往往用意醫(yī)藥,以幾有所濟其耳目所遇,有可利民者,多奏而行之,然未足以充其志也。閑暇兼用意于醫(yī),得一藥一方之良,手自錄之,蓋以試皆驗,以施濟亦博矣。所集錄既富,永樂中嘗具表以進,特被獎。其子和邦國,有行道之地,方將導(dǎo)迎德澤,以覃利天下,而猶汲汲于此,蓋仁人君子愛民之一念,無所不用其至也。然善為醫(yī)者,如良將用師,精熟古法而不執(zhí)一道。臨敵之際,隨機制勝,故所向成功。夫得是編者,誠能究明陰陽、表里、虛實與夫經(jīng)絡(luò)脈證之故,審度而用之,將其施也,養(yǎng)由之射,庖丁之解牛,惡足以喻其妙且速哉,其功不甚博矣乎此固胡公利人之意而未發(fā)也,故為引諸卷首。X宣德丁未六月甲子榮祿大夫少傅兵部尚書兼華蓋殿大學(xué)士廬陵楊士奇序X禮部左侍郎兼翰林院學(xué)士臣李春芳等謹(jǐn)題∶為欽奉事,先該內(nèi)閣傳奉圣諭,書板可著部取續(xù)該臣等題。奉圣旨,是訪補完日,先如數(shù)印進,后有增用另行。欽此。謹(jǐn)欽遵,即遍訪前刻序不必用,李干給賞彩緞一表里,欽此。欽遵,臣等督同該司郎中何汝健、署員外郎張正謨、主夏木、孫說安、節(jié)亨、林涇繕寫;仍率太醫(yī)院醫(yī)士陳云鳳,惠民局大使梁應(yīng)奎校正??掏陚?,遵奉明旨,如數(shù)刷印,裝潢成帙,謹(jǐn)隨本進呈御覽。所據(jù)頒布一節(jié),照得兩京并直隸十三省等處,官員見在,應(yīng)朝合無,每處給與一部,就令各官領(lǐng),前去傳布,庶遠邇得以均沾圣澤,而皇上好生之德,益怙冒于無外矣。謹(jǐn)具題知。X嘉靖四十一年正月十八日XX禮部左侍郎兼翰林院學(xué)士臣李春芳XX右侍郎兼翰林院學(xué)士臣董份XX祠祭清吏司郎中臣何汝健XX署員外郎事主事臣張正謨XX主事臣曾同亨XX臣路王道XX都吏何東XX令史康法X本月十九日奉圣旨,是這方書刻成,于民有濟。李春芳、董份盡心干理,各賞銀二十兩,絲一表里。該司官各銀五兩,官儒醫(yī)士等各二兩。欽此。進衛(wèi)生易簡方表稿屬性伏以皇天開泰運,付大寶于元良;圣帝御明時,奠群生于永樂。聲教洋溢乎天下,仁恩普洽于寰區(qū)。夷夏清寧,神人歡慶。欽惟皇帝陛下,聰明睿知,成功儷美于唐虞;文武圣神,茂德丕隆于湯武。惜寸美片能之土,廣與人為善之心。開拓輿非經(jīng)國庇民。發(fā)政施仁,務(wù)在博施濟眾。萬方悉賴,庶績咸熙。恩廣被于兩間,功永垂于萬世。鴻謨偉烈,擴前圣之規(guī)模;圣子神孫,固高皇之基本。宗社安如磐石,福壽高如泰山。凡居覆載之中,均受和平之賜。臣思無補報,竊效勤劬,敬陳丹悃于九重,謹(jǐn)獻諸方于一覽。磬展蕘之見,少伸葵藿之誠。臣聞醫(yī)者意也。藥不執(zhí)方,合宜而用,投機應(yīng)病,則匕勺可以起沉,造妙通玄,雖刀圭足自神農(nóng)嘗百草以濟蒼生,逮黃帝辨四方而興素問。歷代圣君哲輔,靡不留心,自古孝子仁人,咸知注意。玉函、金匱,無非濟世之良方;肘后、囊中,莫匪活人每治癱緩風(fēng)及諸風(fēng)手腳不遂,腰腿無力用阿膠、驢皮熬者,炙令微起。以水一升,煮香豉二合,去渣,入膠煮六七沸,膠烊化盡,頓服之。仍煮蔥豉粥一升,任意服食,三四劑則止。治偏風(fēng)手足不遂,皮膚不仁用仙靈皮(脾)一斤,細(xì)銼,生絹袋盛于瓷器中,以無灰酒一斗浸之,濃紙重封,不通氣,春夏三日,秋冬五日后開。每日隨性暖飲之,當(dāng)令醺醺不得大醉。若酒盡,再合,服之無不效。合時,忌雞犬見,亦益陽事。治中風(fēng)口偏用生鹿肉并生椒同搗敷之。右患敷左,左患敷右,看正即除之。治中風(fēng)口噤不開,涎潮用皂角一挺,去皮,涂豬脂,炙黃為末。每服一錢匕,溫酒調(diào)服;如氣實脈盛,服二錢匕;若牙關(guān)不開,用白梅揩齒,口開即灌藥,吐出風(fēng)涎即差。治中風(fēng)面目相引偏僻,牙拘急,舌不可轉(zhuǎn)用桂心酒煮取汁,故布蘸掩病上,正即止。左拓右;右拓左,大效。治中風(fēng)失音不語,偏風(fēng)口眼斜,時吐涎水,四肢麻痹,骨間疼痛,腰膝無力者五月五日、六月六日、九月九日采稀葉洗凈曝干,入甑中,層層灑酒,與蜜蒸之,又曝,如此九遍,為末,蜜丸如梧桐子大。每服五七十丸,溫酒吞下。治卒中風(fēng)不語以竹燒瀝,灌飲之良。治卒中風(fēng)昏昏若醉,四肢不收,口角涎出用肥實不蛀豬牙皂角四挺,光明晉礬一兩,共為末。每服半錢;重者三字匕,溫水調(diào)灌下,令涎出一二升,當(dāng)時惺惺,用之累效。治風(fēng)冷癱緩用蠶沙五升,醇酒三升灑拌,甑內(nèi)蒸熱,暖室中鋪于油單上,令患人就所患一邊臥,濃蓋覆,汗出為度,仍令頭面不得壅覆;如未痊,再作。治心臟風(fēng)熱,氣壅膈脹用薄荷煎作茶飲立效;及治中風(fēng)失音、吐痰、除賊風(fēng)、頭風(fēng)、下氣消宿食、陰陽毒瓦斯、傷寒頭痛,能引諸藥入營衛(wèi)。治中風(fēng)遍身冷,口噤不知人用獨活四兩,好酒一升,煎取半升,分溫服。治中風(fēng)及壅滯用旋復(fù)花洗凈,搗羅為末,煉蜜丸如梧桐子大。臨臥茶湯下五七丸。治國中風(fēng)一日內(nèi)癱瘓用膽礬研細(xì)。每服一字,溫醋湯下,立吐出涎。治暴風(fēng)口噤,金瘡用垣(蟬)衣酒漬,服之甚效。治中風(fēng)口眼斜用硬鍛石一合,以醋炒,調(diào)如泥,于不患邊涂之,立便牽正。一方以白水牛鼻炙熱,于不患邊熨之漸正。治癱緩風(fēng),手足曳,口眼斜,言語謇澀,步履不正用川烏去皮臍、五靈脂各五兩為末,入腦、麝研勻,滴水丸如彈子大。每服一丸,先以生姜汁研化,次暖酒調(diào)服,每日空心、晚食前各一服,至五七丸,便抬得手,移得步,十丸可自治中風(fēng)煩熱,皮膚瘙癢用醍醐四兩,每服酒調(diào)下半匙。治諸風(fēng)用浮萍為丸。古歌云∶不在山,不在岸,采我之時七月半,選甚癱風(fēng)與緩風(fēng),些治風(fēng)壅痰涎唾多,咽膈不利用牛蒡子微炒、荊芥穗各一兩,甘草炙半兩,共為末。食后、臨臥,湯點二錢。治痰癖卒風(fēng)生姜八兩,附子四兩。水五升,煮取二升,分再服。禁豬肉、冷水。治風(fēng)氣客于皮膚,瘙癢不已用露蜂房微炙、蟬蛻等分為末。酒調(diào)一錢匕,日二、三服。又方用薄荷、蟬蛻等分為末。酒調(diào)一錢匕,日三服。治遍身風(fēng)癢,生瘡疥用蒺藜子苗,煮湯浴洗。治風(fēng)心煩恍惚,腹中痛或時悶絕復(fù)蘇用羊角屑,微炒,搗羅細(xì)末。不拘時,溫酒調(diào)一錢匕服。治節(jié)風(fēng),百骨節(jié)疼痛不可忍用虎頭骨一具,涂酥炙黃,捶碎,絹袋盛,以酒二斗,浸五宿,隨性暖飲之,妙。治白虎風(fēng)走注疼痛,兩膝熱腫用虎脛骨涂酥炙黑,附子炮裂去皮臍各一兩,為末。每服溫酒調(diào)二錢匕,日再服。治風(fēng)痹癱緩,口噤及產(chǎn)后諸風(fēng)用大豆炒黑,煙未斷及熱投酒中,良久,取酒熱飲。治熱風(fēng)心胸?zé)嵊蒙蠖?,于食后服半兩。明目?zhèn)心,溫補益顏色,不忘。治久風(fēng)濕痹,筋攣膝痛用黃卷一升,熬香為末??招呐普{(diào)一匙服。亦除五臟胃氣結(jié)聚,去面點黑痣,潤皮毛。黃卷以大豆為芽,孽生便干之者是也。治暖風(fēng)四肢不收用豉三升,水九升,煮取三升,分三服,日二作。亦可酒漬飲。治風(fēng)毒腳膝攣急,骨節(jié)疼痛豉五升,九蒸九曝,酒一斗,浸經(jīng)宿,空心隨性緩飲之。治中風(fēng)不語,舌強用人乳汁五合,三年陳醬五合和研,以生布絞汁。不拘時,少少與服,良久當(dāng)語。治中風(fēng)口噤不語及虛勞血癖,心腹攪痛用乳香細(xì)研方寸匕,酒煎蘇木湯調(diào)服,立吐惡
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    • 簡介:外臺秘要書名外臺秘要作者王燾朝代唐天寶十一年年份公元752年重刻外臺秘要方序內(nèi)容程子敬通,醇儒也,而旁通于醫(yī)。吾于醫(yī)固未之學(xué),而一接程子指脈說病則目無全人,微言高論疊見層生,聞未聞,解未解。程子之于醫(yī)幾乎道又見其醫(yī)人也,雖極賤貧,但一接手則必端問詳審,反復(fù)精思,未嘗有厭怠之色。其疑難者,多至盈時,惟恐少誤,無惑而后動其心。行復(fù)如是,是其人一第而為宰官,推是道也,用是心也,以往其謀國,以善萬里生民之寄,豈可及哉有唐王刺史外臺秘要一書,更五代,至宋孫中丞一較正行之,及今而絕。程子不忍圖令其流布人間而為余言。余因問程子∶如欲知醫(yī),何道而能精曰∶必好學(xué)。將何學(xué)曰∶先讀書。讀書可以醫(yī)乎曰∶讀書而不能醫(yī)者,有之矣,決未有不讀書而能醫(yī)者也。嗚呼天下事皆然耳,獨醫(yī)也乎余因問程子∶以子之道,醫(yī)世之人,當(dāng)吾世而既日不暇給,及身后而書不盡言,言不盡意,吾懼其不傳也。盍得其人而傳之,何以書程子曰∶師之求弟,甚于弟之求師,有來學(xué)人,吾愿盡所學(xué)焉,爾而無如今之來學(xué)人,未嘗求學(xué),徒以求行也。是道也,非苦心十年不可得。而今之學(xué)人,來輒問曰∶欲就師,授十日,足乎一若是其亟也,吾雖欲傳,其何從而傳嗚呼天下之學(xué),大抵然耳,獨醫(yī)也乎古之君子其于道也,其始也,急求人而已,及其求人不可得,則不得不有事于書,以冀其長存天地之間,其于書也,不必自著書,而章隱繼絕圖存古人之書。古人之書,其賴有心之后人以獲行世者,多矣。初不必后人之盡有心、盡好學(xué)而能讀也,而其書則不忍以不存,以為萬有一人焉,有心好學(xué),而一能讀是書也,則是一書為遂不虛存也,更百世而當(dāng)有人焉,出而視今日之敬通程子,亦猶程子之視唐宋王刺史、孫中丞兩先生也,則今日之及程子之門而欲以十日盡學(xué)其所學(xué)人,程子其亦可以謝之而無所負(fù)矣。X賜進士出身翰林院庶吉士奉命參佐軍務(wù)欽授山東道監(jiān)察御史郡人金聲撰X重刻外臺秘要序內(nèi)容嘗謂良醫(yī)與良相功齊,總之能為民生造命耳。予武夫也,不知相亦不知醫(yī),惟是人之有疾,不啻已出,值此滄桑變故之際,民遭兵火,若患熱烈之癥,予濫任撫綏,尤當(dāng)視民如傷恨,不能人人而投以清涼之劑。自入新安以來,每問民間疾苦,見程生衍道者業(yè)儒而通醫(yī),博施濟眾久矣,更構(gòu)唐時王刺史外臺秘要四十卷,詳訂而剞劂之。蓋醫(yī)之有方,猶兵之有法也。說者曰∶功在一隅者小,而功在四海者大。又曰∶功在一時者小,而功在千古者大,是程生傳流方略意也。若然,則程生志在要功矣,而非也。程生恐匹夫匹婦疾病而無告,又恐良醫(yī)良相,世代不全,有不能弭病于無病之先,尚可瘳病于有病之后,繼宋而鐫壽民,因以壽國,大有深心。文王畫卦使人知吉兇,孔子作春秋使人知君臣,即此意也。程生一士子藉醫(yī)而行相道,然與予撫民一念默相吻合,又以醫(yī)而兼將矣,曷可與庸人道也。天下后世能按此而擴充之,又何病民之與有X欽命提督徽寧池太等處地方總兵官都督同知榆林張?zhí)斓擃}X外臺秘要序內(nèi)容天下事,久壞于庸人,而庸醫(yī)均之。所謂庸者,皆不學(xué)無術(shù)之人也。其遇事也,初不晰其受病之源,并不審其對治之方,而或以姑息養(yǎng)癰,或以鹵莽嘗試。究之鹵莽之為害,什居五;而姑息之為害,什居八。乃始借手以貽后人,曰∶吾姑徐徐無動為大耳,不知邪氣日深,元氣日削,而大命已隨之。所謂庸臣誤國與庸醫(yī)誤人,其情同,其罪均,而其原皆本于不學(xué),使其學(xué)之而窮究古今之病源,細(xì)考古今之方略,其病之在標(biāo)、在本也,其方之宜補、宜泄也,其病之或傳、或變也,其方之不執(zhí)、不拘也,彼夫三年蓄艾,能治之于未病之先,與夫一匕回生,能治之于已病之后,皆是先圣先賢當(dāng)日殫竭之心思,皆是醫(yī)國醫(yī)人當(dāng)日素具之方略,懦者明理,奈何不亟亟講求,而以人命為戲耶此余友敬通氏探析性命之微,雅抱載,久知弘文館圖籍方書等,繇是睹奧升堂,皆探其秘要。以婚姻之故,貶守房陵,量移大寧郡,提攜江上,冒犯蒸暑,自南徂北,既僻且陋,染瘴嬰,十有六七,死生契闊,不可問天,賴有經(jīng)方僅得存者,神功妙用,固難稱述,遂發(fā)憤刊削,庶幾一隅。凡古方纂得五六十家,新撰者向數(shù)千百卷,皆研其總領(lǐng),核其指歸,近代釋僧深、崔尚書、孫處士、張文仲、孟同州、許仁則、吳升等十?dāng)?shù)家,皆有編錄,并行于代,美則美矣,而未盡善。何者各擅風(fēng)流,遞相矛盾,或篇目重雜,或商較繁蕪。今并味精英,鈐其要妙,俾夜作晝,經(jīng)之營之,捐眾賢之砂礫,掇群才之翠羽,皆出入再三,伏念旬歲,上自炎昊,迄于圣唐,括囊遺闕,稽考隱秘,不愧盡心焉??陀幸娪啻朔皆弧梦?,博哉學(xué)乃至于此邪余答之曰∶吾所好者壽也,豈進于學(xué)哉至于遁天倍情,懸解先覺,吾常聞之矣。投藥治疾,庶幾有瘳乎又謂余曰∶稟生受形,咸有定分,藥石其如命何吾甚非之,請論其目。夫喜怒不節(jié),饑飽失常,嗜欲攻中,寒溫傷外,如此之患,豈由天乎夫為人臣,為人子,自家刑國,由近兼遠,何談之容易哉則圣人不合啟金滕,賢者曷為條玉版,斯言之玷,竊為吾子羞之??驮弧梦ㄎ?。嗚呼齊梁之間,不明醫(yī)術(shù)者,不得為孝子,魯、閔之行,宜其用心。若不能精究病源,深探方論,雖百醫(yī)守疾,眾藥聚門,適足多疑,而不能一愈之也。主上尊賢重道,養(yǎng)壽祈年,故張、王、李等數(shù)先生繼入,皆欽風(fēng)請益,貴而遵之,故鴻寶金匱、青囊綠帙,往往而有,則知日月所照者遠,圣人所感者深,至于嗇神養(yǎng)和、休老補病者,可得聞見也。余敢采而錄之,則古所未有,今并繕緝,而能事畢矣。若乃分天地至數(shù),別陰陽至候,氣有余則和其經(jīng)渠以安之,志不足則補其復(fù)溜以養(yǎng)之,溶溶液液,調(diào)上調(diào)下。吾聞其語矣,未遇其人也。不誣方將,請俟來哲。其方凡四十卷,名曰外臺秘要方,非敢傳之都邑,且欲施于后賢,如或詢謀,亦所不隱X是歲天寶十一載,歲在執(zhí)徐,月之哉生明者也。X較正唐王燾先生外臺秘要方序內(nèi)容夫外臺者,刺史之任也;秘要者,秘密、樞要之謂也。唐王燾臺閣二十余年,久知弘文館,得古今方,上自神農(nóng),下及唐世,無不采摭,集成經(jīng)方四十卷,皆諸方秘密樞要也。以出守于外,故號曰外臺秘要方,凡一千一百單四門,以巢氏病源、諸家論辨各冠其首,一家之學(xué),不為不詳。王氏為儒者,醫(yī)道雖未及孫思邈,然而采取諸家之方頗得其要者,亦崔氏、孟詵之流也。且古之如張仲景、集驗、短劇方,最為名家,今多亡逸,方中,亦不能別白,王氏編次,各題名號,使后之學(xué)人,皆知所出,此其所長也。又謂針能殺生人,不能起死人,其法云亡且久,故取灸而不取針,亦醫(yī)家之蔽也。此方撰集之時,或得缺落之書,因其闕文、義理不完者多矣。又自唐歷五代,傳寫其本,訛舛尤甚,雖鴻都秘府,亦無善本。國家詔儒臣較正醫(yī)書,臣承命,以其書方證之重者,刪去以從其簡;經(jīng)書之異者,注解以著其詳,魯魚豕亥,煥然明白。臣謂三代而下,文物之盛者,必曰西漢,止以侍醫(yī)李柱國較方技,亦未嘗命儒臣也。臣雖濫吹儒學(xué),但盡所聞見,以修正之,有所闕疑,以待來哲??偹氖恚⒛夸浺痪?。恭惟主上盛德承統(tǒng),深仁流化,頒此方論,惠及區(qū)宇,贊天地之生育,正萬物之性命,使歲無疵癘,人不夭橫,熙熙然歌樂于圣造者也。X前將仕郎守殿中丞同較正醫(yī)書臣孫兆謹(jǐn)上X卷第一諸論傷寒八家合一十六首內(nèi)容陰陽大論云∶春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣凜冽。此則四時正氣之序也。冬時嚴(yán)寒,萬類深藏君子周密,則不傷于寒,觸冒之者乃名傷寒耳,其傷于四時之氣,皆能為病。以至春變?yōu)闇夭?;至夏變?yōu)槭畈?,暑病者,熱極重于溫也。是以辛苦之人,春夏多溫?zé)岵≌撸杂啥瑫r觸冒寒冷之所致,非時行之氣也。凡時行者,春時應(yīng)暖而反大寒,夏時應(yīng)熱而反大冷,秋時應(yīng)涼而反大熱,冬時應(yīng)寒而反大溫,此非其時而有其氣,是以一歲之中長幼之病多相似者,此則時行之氣也。(仲景病源短劇千金同)王叔和曰∶傷寒之病,逐日淺深以施方治。今世人得傷寒,或始不早治,或治不對病,或日數(shù)久淹,困乃告醫(yī),醫(yī)又不知次第而治之,則不中病。皆以臨時消息制方,無不效也。今搜探仲景舊論,錄其證候診脈聲色對病真方有神驗者,擬防世急也。又土地高下,寒溫不同,物性剛?cè)岵途右喈?,是故黃帝興─四方之問,岐伯舉四治之能,以訓(xùn)后賢開其未悟,臨病之工,宜須兩審也。(短劇千金同)
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    • 簡介:脈理求真書名脈理求真作者朝代年份卷一新著脈法心要屬性繡按∶脈為血脈,一身筋骨,皆于是宗;一身疾痛,皆于是征??贾T先哲遺論,固多精義獨標(biāo),旨?xì)w若揭,以為后世章程。然有牽引時令,巧借生死刻應(yīng),敷衍滿幅;與夫就脈就癥,分?jǐn)嗫记?,毫無變換,似非臨癥要語。是篇綴精聚華,僭為鄙句,既以去乎膚廓,復(fù)更化裁盡變,推行盡通,洵醫(yī)中之活潑,脈法之吃緊至要處也。用是另為篇帙,聊贅數(shù)言,以弁其首。又按∶篇中所論脈要,前半止就脈象部位,閑閑敘入,各就要處指明。至后始將診脈大要,層層剝進,不令診法稍有遺義,如中庸所論極致之功,反求其本,以至聲色俱泯而后已。讀者慎毋取其脈象部位,而置后幅變活要義于不審也?;拗熳釉弧霉湃瞬烀}非一道,今世惟守寸關(guān)尺之法,所謂關(guān)者多不明。獨俗傳脈訣,詞最鄙淺,非叔和本書,乃能直指高骨為關(guān)。然世之高醫(yī),以其書贗,遂委去而羞言之。云間錢溥曰∶晉太醫(yī)令王叔和著脈經(jīng),其言可守而不可變。及托叔和脈訣行,而醫(yī)經(jīng)之理遂微。蓋叔和為世所信重,故假其名而得行耳。然醫(yī)道之日淺,未必不由此而誤之也。張璐診宗三昧云∶王氏脈經(jīng),全氏太素,多拾經(jīng)語,溷廁雜毒于中。偶一展卷,不無金屑入眼之憾。至于紫虛四診、丹溪指掌、嬰寧樞要、瀕湖脈學(xué)、士材正眼等書,靡不稱譽于時,要皆刻舟求劍,按圖索驥之說,而非診要切語矣。卷一新著脈法心要部位屬性持脈之道,貴乎活潑。(脈,按內(nèi)經(jīng)謂之經(jīng)隧,后人謂之經(jīng)脈,林之翰指為肌肉空松之處,包藏營氣,而為晝夜?fàn)I運不息之道路,所以載脈者也。)若拘泥不通,病難以測。姑以部位論之∶如左寸心部也,其候在心與膻中;右寸肺部也,其候在肺與胸中;左關(guān)肝部也,其候在肝膽,右關(guān)脾部也,其候在脾胃;左尺腎部也,其候在腎部膀胱小腸;右尺三焦部也,其候在腎與三焦命門大腸;寸上為魚際,尺下為尺澤;故察兩寸而知頭面咽喉口齒頭痛肩背之疾,察關(guān)而知脅肋腹背之疾,察尺而知腰腹陰道腳膝之疾,此皆就上以候上,中以候中,下以候下之謂也。(內(nèi)經(jīng)曰∶尺內(nèi)兩旁,則季脅也。尺外以候腎,尺里以候腹中。附上,左外以候肝,內(nèi)以候膈;右外以候胃,內(nèi)以候脾。上附上,右外以候胸,內(nèi)以候胸中;左外以候心,內(nèi)以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝脛中事也。張景岳曰∶小腸大腸,皆下部之腑,自當(dāng)應(yīng)于兩尺。而二腸又連于胃,氣本一貫,故內(nèi)經(jīng)亦不言其定處,而但曰大腸小腸,皆屬于胃,是又于胃氣中察二腸之氣。自叔和以心與小腸,合于左寸;肺與大腸,合于右寸。其謬甚矣。繡按∶論脈經(jīng)絡(luò)貫接,則大小腸自當(dāng)診于兩寸;論脈上下位置,則大小腸又當(dāng)診于兩尺。而烏程林之翰專推王氏脈經(jīng),本以經(jīng)絡(luò)貫注當(dāng)診于寸之說,著為管窺附余,其理雖屬不易;但將諸家大小腸診尺之說,借為詆毀,以表獨得,不惟理與內(nèi)經(jīng)相違,且更生其上下倒置之弊矣。)然五臟六腑,其脈靡不悉統(tǒng)于肺。肺雖五臟之一,而實為氣之大會,故于右關(guān)之前一分號為氣口,候之以占終身焉。(吳草廬曰∶脈行始于肺,終于肝,而復(fù)會于肺。肺為氣所出之門戶,故名曰氣口,而為脈之大會,以占終身。)且諸氣不能自致于肺,又必借胃水谷以為輸將,以為灌溉;故胃又為先天之氣化,后天之本源,而為諸氣之統(tǒng)司焉。每見陰虛血耗之行,如循榆莢似毛輕;三秋得令知無恙,久病逢之卻可驚。又相類詩曰∶浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤;拍拍而浮是洪脈,來時雖盛去悠悠。浮脈輕平如捻蔥,虛來遲大豁然空;浮而柔細(xì)方為濡,散似楊花無定蹤。)浮為虛損不足。凡風(fēng)暑脹滿不食,表熱喘急等癥,皆有上浮之義。若使浮而兼大,則為傷風(fēng);浮而兼緊,則為傷寒;(張璐曰∶外感暴得,多見人迎浮盛。)浮而兼滑,則為宿食;浮而兼緩,則為濕滯;浮而兼芤,則為失血;浮而兼數(shù),則為風(fēng)熱;浮而兼洪,則為狂躁。然總不越有力無力,有神無神,以為區(qū)別。若使神力俱有,是為有余,或為火發(fā),或為氣壅,或為熱越,可類推也。神力俱無,是為不足,或為精衰,或為氣損,可因明也。豈可概指為表為熱乎。(張景岳曰∶凡浮大弦硬之極,甚至四倍以上者,內(nèi)經(jīng)謂之關(guān)格,此非有神之謂,乃真陰虛極,而陽亢無根,大兇兆也。林之翰曰∶浮脈須知主里。凡內(nèi)虛之癥,無不兼浮。如浮芤失血;浮革亡血;內(nèi)傷感冒,而見虛浮無力;癆瘵陰虛,而見浮大兼疾;火衰陽虛,而見渾渾革至,浮大有力。又如真陰竭于下,孤陽浮于上,脈必浮大而無力,按之微細(xì)欲絕者,當(dāng)益火之源。豈可以脈浮不審虛實,而妄用發(fā)表之劑乎。)卷一新著脈法心要沉脈屬性沉則輕取不應(yīng),重按乃得。凡細(xì)小實伏牢弱,皆屬沉類。不似實脈之舉指逼逼,伏脈之隱于筋骨也。(語出張璐。又瀕湖體狀詩曰∶水行潤下脈來沉,筋骨之間軟滑勻;女子寸兮男子尺,四時號此為和平。相類詩曰∶沉幫筋骨自調(diào)勻,伏則推筋著骨尋;沉細(xì)如綿真弱脈,弦長實大是牢形。)沉為痰寒不振,水氣內(nèi)伏,停飲不化,宿食不消,氣逆不通,洞泄不閉,故見內(nèi)沉。若使沉而兼細(xì),則為少氣;沉而兼遲,則為痼冷;沉而兼滑,則為宿食;沉而兼伏,則為霍亂絞痛;沉而兼數(shù),則為內(nèi)熱;沉弦而緊,則為心腹疼痛。然總不越有力無力,以為辨別。蓋沉實有力,宜消宜攻;沉虛無力,宜溫宜補。(然亦有有力宜溫,無力宜攻,另有義詳于后,當(dāng)細(xì)互參。)若使沉緊而數(shù),又兼頭痛發(fā)熱惡寒,雖曰脈沉,仍屬寒蔽,當(dāng)作表治。豈可概認(rèn)為里,而不用以升發(fā)乎。(張璐曰∶脈顯陰象而沉者,則按久愈微。若陽氣郁伏,不能浮應(yīng)衛(wèi)氣于外,脈反伏匿而沉者,則按久不衰。陰陽寒熱之機,在乎纖微之辨。傷寒以尺寸俱沉,為少陰受病。故于沉脈之中,辨別陰陽為第一關(guān)捩。林之翰曰∶沉脈須知主表。如寒閉腠理,衛(wèi)氣不通,經(jīng)氣澀滯,脈不見浮而沉;氣郁脈閉;下手便見,而脈亦沉;真陰久虛,真陽衰憊,外邪乘虛直入,而脈亦沉;是沉仍屬表癥。)卷一新著脈法心要數(shù)脈屬性數(shù)則呼吸定息每見五至六至,應(yīng)指甚速。凡滑動緊促(四脈)皆屬數(shù)類。不似滑脈之往來流利,動脈之厥厥動搖,疾脈之過于急疾也,(語出張璐。又瀕湖體狀詩曰∶數(shù)脈息間常六至,陰微陽盛必狂煩;浮沉表里分虛實,惟有童兒作吉看。又相類詩曰∶數(shù)比平人多一至,緊來如數(shù)似彈繩;數(shù)而時止名為促,數(shù)見關(guān)中動脈形。又曰∶七至為極為疾,八至為脫,九至為絕。)數(shù)為寒熱內(nèi)搏,風(fēng)火沖激。是以人見數(shù)脈,多作熱治。詎知脈有真假,數(shù)有虛實,仍須察其兼癥兼脈(眼意周到),及脈有力無力,以為分耳。若使數(shù)兼洪滑,且極有力,或者內(nèi)熱蒸騰,伏火發(fā)動,當(dāng)作實看。如系細(xì)小強滑細(xì)數(shù)綿軟,縱有身熱,須宜溫治?;蛞枤w陰,其數(shù)自平;或補精化氣,其數(shù)自除;或溫中發(fā)表,其氣自舒;
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    • 簡介:金匱要略心典書名金匱要略心典作者尤怡朝代清年份公元16441911年徐序?qū)傩越裰Q醫(yī)宗者。則曰四大家。首仲景。次河間。次東垣。次丹溪。且曰仲景專于傷寒。自有明以來。莫有易其言者也。然竊嘗考神農(nóng)著本草以后。神圣輩出。立君臣佐使之制。分大小奇偶之宜。于是不稱藥而稱方。如內(nèi)經(jīng)中所載半夏秫米等數(shù)方是已。迨商而有伊芳尹湯液之說。大抵湯劑之法。至商而盛。非自伊芳尹始也。若扁倉諸公。皆長于禁方。而其書又不克傳。惟仲景則獨祖經(jīng)方而集其大成。遠接軒皇。近兼眾氏。當(dāng)時著書垂教。必非一種。其存者有金匱要略及傷寒論兩書。當(dāng)宋以前。本合為一。自林億等???。遂分為兩焉。夫傷寒乃諸病之一病耳。仲景獨著一書者。因傷寒變證多端。誤治者眾。故尤加意。其自敘可見矣。且傷寒論中一百十三方。皆自雜病方中檢入。而傷寒之方。又無不可以治雜病。仲景書具在。燎如也。若三家之書。雖各有發(fā)明。其去仲景相懸。不可以道里計。四家并稱。已屬不倫。況云仲景專于傷寒乎。嗚呼。是尚得為讀仲景之書者乎。金匱要略。正仲景治雜病之方書也。其方亦不必盡出仲景。乃歷圣相傳之經(jīng)方也。仲景則匯集成書。而以己意出入焉耳。何以明之。如首卷栝蔞桂枝湯。乃桂枝加栝蔞也。然不曰桂枝加栝蔞湯。而曰栝蔞桂枝湯。則知古方本有此名也。六卷桂枝加龍骨牡蠣湯。即桂枝加龍骨、牡蠣也。乃不別名何湯。而曰桂枝加龍骨牡蠣湯。則知桂枝湯為古方。而龍骨、牡蠣則仲景所加者也。如此類者。不可勝舉。因知古圣治病方法。其可考者。惟此兩書。真所謂經(jīng)方之祖??膳c靈素并垂者。茍有心于斯道。可舍此不講乎。說者又曰。古方不可以治今病。執(zhí)仲景之方。以治今之病。鮮效而多害。此則尤足嘆者。仲景之方。猶百鈞之弩也。如其中的。一舉貫革。如不中的。弓勁矢疾。去的彌遠。乃射者不恨己之不能審的。而恨弓強之不可以命中。不亦異乎。其有審病雖是。藥稍加減。又不驗者。則古今之本草殊也。詳本草惟神農(nóng)本經(jīng)為得藥之正性。古方用藥。悉本于是。晉唐以后諸人。各以私意加入。至張潔古輩出而影響根據(jù)附?;ハ噢q駁。反失本草之正傳。后人遵用不易。所以每投輒拒。古方不可以治今病。遂為信然。嗟乎。天地猶此天地。人物猶此人物。若人氣薄則物性亦薄。豈有人今而藥獨古也。故欲用仲景之方者。必先學(xué)古窮經(jīng)。辨癥知藥。而后可以從事。尤君在涇。博雅之士也。自少即喜學(xué)此藝。凡有施治。悉本仲景。輒得奇中。居恒嘆古學(xué)之益衰。知斯理之將墜。因取金匱要略。發(fā)揮正義。朝勤夕思。窮微極本。凡十易寒暑而后成。其間條理通達。指歸明顯。辭不必?zé)┒庖驯M。語不必深而旨已傳。雖此書之奧妙不可窮際。而由此以進。雖入仲景之室無難也。尤君與余有同好。屬為敘。余讀尤君之書而重有感也。故舉平日所嘗論說者。識于端。尤君所以注此書之意。亦謂是乎。X雍正十年壬子陽月。松陵徐大椿敘。X自序?qū)傩越饏T要略者。漢張仲景所著。為醫(yī)方之祖。而治雜病之宗也。其方約而多驗。其文簡而難通。唐宋以來。注釋闕如。明興之后。始有起而論之者。迄于今。乃不下數(shù)十家。莫不精求深討。用以發(fā)蒙而解惑。然而性高明者。泛騖遠引。以曲逞其說。而其失則為浮。守矩者。尋行數(shù)墨。而畏盡其辭。而其失則為隘。是隘與浮者。雖所趣不同。而其失則一也。余讀仲景書者數(shù)矣。心有所得。輒筆諸簡端。以為他日考驗學(xué)問之地。非敢舉以注是書也。日月既深。十已得其七八。而未克遂竟其緒。丙午秋日。抱病齋居。勉謝人事。因取金匱舊本。重加尋繹。其未經(jīng)筆記者補之。其記而未盡善者復(fù)改之。覃精研思。務(wù)求當(dāng)于古人之心而后已。而其間深文奧義。有通之而無可通者。則闕之。其系傳寫之誤者。則擬正之。其或類后人續(xù)入者。則刪汰之。斷自臟腑經(jīng)絡(luò)之下。終于婦人雜病。凡二十有二篇。厘為上中下三卷。仍宋林億之舊也。集既成。顏曰心典。謂以吾心求古人之心。而得其典要云爾。雖然。劉氏擾龍。宋人刻楮。力盡心。要歸罔用。余之是注。安知其不仍失之浮。即失之隘也耶。世有哲人。箴予闕失而賜之教焉。則予之幸也。X雍正己酉春日。飲鶴山人尤怡題于北郭之樹下小軒。X卷上臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一屬性問曰。上工治未病。何也。師曰。夫治未病者。見肝之病。知肝傳脾。當(dāng)先實脾。四季脾王不受邪。即勿補之。中工不曉相傳。見肝之病。不解實脾。惟治肝也。夫肝之病。補用酸。助用焦苦。益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝。焦苦入心。甘入脾。脾能傷腎。腎氣微弱。則水不行。水不行。則心火氣師曰。吸而微數(shù)。其病在中焦實也。當(dāng)下之則愈。虛者不治。在上焦者其吸促。在下焦者其吸遠。此皆難治。呼吸動搖振振者不治。息兼呼吸而言。吸則專言入氣也。中焦實。則氣之入者。不得下行。故吸微數(shù)。數(shù)猶促也。下之則實去氣通而愈。若不系實而系虛。則為無根失守之氣。頃將自散。故曰不治。或云。中焦實而元氣虛者。既不任受攻下。而又不能自和。故不治。亦通。其實在上焦者。氣不得入而輒還。則吸促。促猶短也。實在下焦者。氣欲歸而不驟及。則吸遠。遠猶長也。上下二病。并關(guān)臟氣。非若中焦之實??蓮南露フ?。故曰難治。呼吸動搖振振者。氣盛而形衰。不能居矣。故亦不治。師曰。寸口脈動者。因其王時而動。假令肝王色青。四時各隨其色。肝色青而反色白。非其時。色脈皆當(dāng)病。王時。時至而氣王。脈乘之而動。而色亦應(yīng)之。如肝王于春。脈弦而色青。此其常也。推之四時。無不皆然。若色當(dāng)青而反白。為非其時而有其色。不特肝病。肺亦當(dāng)病矣。犯其王氣故也。故曰。色脈皆當(dāng)病。問曰。有未至而至。有至而不至。有至而不去。有至而太過。何謂也。師曰。冬至之后。甲子夜半少陽起。少陽之時。陽始生。天得溫和。以未得甲子天因溫和。此為未至而至也。以得甲子而天未溫和。為至而不至也。以得甲子而天大寒不解。此為至而不去也。以得甲子而天溫如盛夏五六月時。此為至而太過也。上之至謂時至。下之至謂氣至。蓋時有常數(shù)而不移。氣無定刻而或遷也。冬至之后甲子。謂冬至后六十日也。蓋古造歷者。以十一月甲子朔夜半冬至為歷元。根據(jù)此推之。則冬至后六十日。當(dāng)復(fù)得甲子。而氣盈朔虛。每歲遞遷。于是至日不必皆值甲子。當(dāng)以冬至后六十日花甲一周。正當(dāng)雨水之候為正。雨水者。冰雪解散而為雨水。天氣溫和之始也。云少陽起者。陽方起而出地。陽始生者。陽始盛而生物。非冬至一陽初生之謂也。竊嘗論之矣。夏至一陰生。而后有小暑、大暑。冬至一陽生。而后有小寒、大寒。非陰生而反熱。陽生而反寒也。天地之道。否不極則不泰。陰陽之氣。剝不極則不復(fù)。夏至六陰盡于地上。而后一陰生于地下。是陰生之時。正陽極之時也。冬至六陽盡于地上。而后一陽生于地下。是陽生之時。正陰極之時也。陽極而大熱。陰極而大寒。自然之道也。則所謂陽始生天得溫和者。其不得與冬至陽生同論也審矣。至未得甲子而天已溫。或已得甲子而天反未溫。及已得甲子而天大寒不解?;蛉缡⑾奈辶聲r。則氣之有盈有縮。為候之或后或先。而人在氣交之中者。往往因之而病。惟至人為能與時消息而無忤耳。師曰。病患脈浮者在前。其病在表。浮者在后。其病在里。腰痛背強不能行。必短氣而極也。前謂關(guān)前。后謂關(guān)后。關(guān)前為陽。關(guān)后為陰。關(guān)前脈浮者。以陽居陽。故病在表。關(guān)后脈浮者。以陽居陰。故病在里。然雖在里而系陽脈。則為表之里。而非里之里。故其病不在腸腎。而在腰背膝脛。而及其至。則必短氣而極。所以然者。形傷不去。窮必及氣。表病不除。久必歸里也。問曰。經(jīng)云厥陽獨行。何謂也。師曰。此為有陽無陰。故稱厥陽。厥陽獨行者。孤陽之氣。厥而上行。陽失陰則越。猶夫無妻則蕩也。千金方云。陰脈且解。血散不通。正陽遂厥。陰不往從。此即厥陽獨行之旨?xì)e。問曰。寸脈沉大而滑。沉則為實?;瑒t為氣。實氣相搏。血氣入臟即死。入腑即愈。此為卒厥。何謂也。師曰。唇口青身冷。為入臟。即死。如身和汗自出。為入腑。即愈。實謂血實。氣謂氣實。實氣相搏者。血與氣并而俱實也。五臟者。藏而不瀉。血氣入之。卒不得還。神去機息。則唇青身冷而死。六腑者。傳而不藏。血氣入之。乍滿乍瀉。氣還血行。則身和汗出而愈。經(jīng)云。血之與氣。并走于上。則為大厥。厥則暴死。氣復(fù)反則生。不返則死是也。問曰。脈脫入臟即死。入腑即愈。何謂也。師曰。非為一病。百病皆然。譬如浸淫瘡。從口起流向四肢者可治。從四肢流來入口者不可治。病在外者可治。入里者即死。脈脫者。邪氣乍加。正氣被遏。經(jīng)隧不通。脈絕似脫。非真脫也。蓋即暴厥之屬。經(jīng)曰。趺陽脈不出。脾不上下。身冷膚硬。又曰。少陰脈不至。腎氣微。少精血。為尸厥。即脈脫之謂也。厥病入臟者。深而難出。氣竭不復(fù)則死。入腑者淺而易通。氣行脈出即愈。浸淫瘡。瘡之浸淫不已。外臺所謂轉(zhuǎn)廣有汁。流繞周身者也。從口流向四肢者。病自內(nèi)而之外。故可治。從四肢流來入口者。病自外而之里。故不可治。李瑋西云。病在外二句。概指諸病而言。即上文百病皆然之意。入里者死。如痹氣入腹。香港腳沖心之類。問曰。陽病十八。何謂也。師曰。頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八。何謂也。師曰。咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五臟病各有十八。合為九十病。人又有六微。微有十八病。合為一百八病。五勞七傷六極。婦人三十六病。不在其中。清邪居上。濁邪居下。大邪中表。小邪中里。谷之邪。從口入者。宿食也。五邪中人。各有法度。風(fēng)中于前。寒中于暮。濕傷于下。霧傷于上。風(fēng)令脈浮。寒令脈急。霧傷皮腠。濕流關(guān)節(jié)。食傷脾胃。極寒傷經(jīng)。極熱傷絡(luò)。頭、項、腰、脊、臂、腳。六者病兼上下。而通謂之陽者。以其在軀殼之外也???、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急九者。病兼臟腑。而通謂之陰者。以其在軀殼之里也。在外者有營病衛(wèi)病。營衛(wèi)交病之殊。是一病而有三也。三而六之。合則為十八。故曰陽病十八也。在里者有或虛或?qū)嵵悺J且徊《卸?。九而二之。合則為十八。故曰陰病十八也。五臟病各有十八。六微病又
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    • 簡介:正體類要書名正體類要作者薛己朝代明年份公元1529年序?qū)傩允篮阊浴冕t(yī)有十三科??谱詫iT,各守師說,少能相通者,其大較然也。然諸科方論,作者相繼,纂輯不遺,而正體科獨無其書。豈非接復(fù)之功,妙在手法;而按揣之勞,率鄙為粗工,而莫之講歟昔我毅皇帝因馬逸傷,諸尚藥以非世業(yè)莫能治,獨吾蘇徐通政鎮(zhèn)侍藥奏效,圣體如初,而徐亦由此遭際,擢官至九列,子孫世以其術(shù)仕醫(yī)垣。此其所系,豈小小者而可以弗講也且肢體損于外,則氣血傷于內(nèi),榮衛(wèi)有所不貫,臟腑由之不和,豈可純?nèi)问址?,而不求之脈理,審其虛實,以施補瀉哉太史公有言∶人之所病病疾多,醫(yī)之所病病道少。吾以為患在不能貫而通之耳。秦越人過瑯琊即為帶下醫(yī),過洛陽即為耳目痹醫(yī),入咸陽即為小兒醫(yī)。此雖隨俗為變,豈非其道固無所不貫哉立齋薛先生,以癰疽承家,而諸科極變析微,可謂詳且盡矣。而處方立論,決生定死,固不出諸科之外也。然則學(xué)人,又豈病道之少乎先生嘗著外科樞要,余既為之序以刻矣。將復(fù)刻是書,備一家言。余仰其用心之勤,乃復(fù)為綴數(shù)語卷首,使后世知先生之術(shù),固無所不通,而未嘗不出于一也,學(xué)人其勿以專門自諉哉。先生名己,字新甫,官位出處,詳外科樞要序中,茲不更列。X前進士禮部主事陸師道著X上卷正體主治大法屬性一脅肋脹痛,若大便通和,喘咳吐痰者,肝火侮肺也,用小柴胡湯加青皮、山梔清之。若胸腹脹痛,大便不通,喘咳吐血者,瘀血停滯也,用當(dāng)歸導(dǎo)滯散通之。內(nèi)經(jīng)云∶肝藏血,脾統(tǒng)血。蓋肝屬木,生火侮土,肝火既熾,肝血必傷,脾氣必虛。宜先清肝養(yǎng)血,則瘀血不致凝滯,肌肉不致遍潰;次壯脾健胃,則瘀血易潰,新肉易生;若行克伐,則虛者益虛,滯者益滯,禍不旋踵矣。一肚腹作痛,或大便不通,按之痛甚,此瘀血在內(nèi)也,用加味承氣湯下之。既下而痛不止,按之仍痛,瘀血未盡也,用加味四物湯補而行之。若腹痛按之不痛,血氣傷也,用四物湯加參、、白術(shù),補而和之。若下而胸脅反痛,肝血傷也,用四君、芎、歸補之。既下而發(fā)熱,陰血傷也,用四物、參、術(shù)補之。既下而惡寒,陽氣傷也,用十全大補湯補之。既下而惡寒發(fā)熱,氣血俱傷也,用八珍湯補之。既下而欲嘔,胃氣傷也,用六君、當(dāng)歸補之。既下而泄瀉,脾腎傷也,用六君、肉果、破故紙補之。若下后,手足俱冷,昏憒出汗,陽氣虛寒也,急用參附湯。吐瀉手足俱冷,指甲青者,脾腎虛寒之甚也,急用大劑參附湯??卩涫秩觯z尿痰盛,唇青體冷者,虛極之壞癥也,急投大劑參附湯,多有得生者。一肌肉間作痛,營衛(wèi)之氣滯也,用復(fù)元通氣散。筋骨作痛,肝腎之氣傷也,用六味地黃丸。內(nèi)傷下血作痛,脾胃之氣虛也,用補中益氣湯。外傷出血作痛,脾肺之氣虛也,用八珍湯。大凡下血不止,脾胃之氣脫也,吐瀉不食,脾胃之氣敗也,茍預(yù)為調(diào)補脾胃,則無此患矣。一作痛,若痛至四五日不減,或至一二日方痛,欲作膿也,用托里散。若以指按下復(fù)起,膿已成也,刺去其膿,痛自止。若頭痛時作時止,氣血虛也,痛而兼眩屬痰也,當(dāng)生肝血補脾氣。一青腫不潰,用補中益氣湯以補氣。腫黯不消,用加味逍遙散以散血。若腫脹痛,瘀血作膿也,以八珍湯加白芷托之。若膿潰而反痛,氣血虛也,以十全大補湯補之。若骨HT接而復(fù)脫,肝腎虛也,用地黃丸。腫不消,青不退,氣血虛也,內(nèi)用八珍湯,外用蔥熨法,則瘀血自散,腫痛自消。若行血破血,則脾胃愈虛,運氣愈滯。若敷貼涼藥,則瘀血益凝,內(nèi)腐益深,致難收拾。一發(fā)熱,若出血過多;或膿潰之后脈洪大而虛,重按全無,此陰虛發(fā)熱也,用當(dāng)歸補血湯。脈沉微,按之軟弱,此陰盛發(fā)躁也,用四君、姜、附。若發(fā)熱煩躁,肉筋惕,亡血也,用圣愈湯。如汗不止,血脫也,用獨參湯。其血脫脈實,汗后脈躁者難治,細(xì)小者易治。外臺秘要云∶陰盛發(fā)躁,欲坐井中,用附子四逆湯加蔥白。王太仆先生云∶凡熱來復(fù)去,晝見夜伏,夜見晝伏,不時而動者,名曰無火,此無根之虛火也。上卷撲傷之癥治驗血脫煩躁屬性有一患者,兩脅脹悶,欲咳不咳,口覺血腥,遍身臀腿脹痛,倦怠不食,煩渴脈大,此血脫煩躁也,與童便酒及砭患處,出死血糜肉甚多。忽發(fā)熱煩躁汗出,投以獨參湯三劑少止,又用補氣血、清肝火之藥數(shù)劑,飲食稍進。后用獨參湯間服,諸癥悉退,飲食頓加,但不能多寐,以歸脾湯加山梔、竹茹,四劑而熟睡。因勞心遂煩渴自汗,脈大無力,以當(dāng)歸補血湯二劑而安;又以十全大補去川芎加麥門、五味、牡丹、地骨、麻黃根、炒浮麥,數(shù)劑而汗止,死肉且潰;又二十余劑而新肉生。上卷撲傷之癥治驗血虛發(fā)躁屬性有一患者,煩躁面赤,口干作渴,脈洪大,按之如無。余曰∶此血虛發(fā)躁也,遂以當(dāng)歸補血湯二劑即止。后日晡發(fā)熱,更以四物加柴胡、牡丹、地骨、黃柏、知母治之,熱退而瘡斂。東垣云∶發(fā)熱惡寒,大渴不止,其脈大而無力者,非白虎湯癥,此血虛發(fā)躁也,宜用當(dāng)歸補血湯治之。裴先生云∶肌熱躁熱,目赤面紅,其脈洪大而虛,此血虛也,若誤用白虎湯,輕則危,重則斃。上卷撲傷之癥治驗氣虛血熱屬性有一患者,頭額出汗,熱渴氣短,煩躁骨痛,瘀肉不潰,遂割去之,出鮮血,服芩、連之藥益甚,其脈洪大而微,此氣血俱虛,邪火熾盛所致,以四物加參、、術(shù)、炙草,少用柴胡、炒芩,二劑頭汗頓止;又加麥門、五味、肉桂,二劑諸癥悉退。后用參、、歸、術(shù)、炒芍、熟地、麥門、五味,十余劑瘀血潰而膿水稠矣。但新肉不生,以前藥倍用白術(shù)而斂。上卷撲傷之癥治驗瘀血泛注屬性有一患者,瘀血流注,腰膂兩足俱黑。隨飲童便酒,砭出瘀血糜肉,投以小柴胡湯,去半夏加山梔、芩、連、骨碎補,以清肝火;用八珍、茯苓,以壯脾胃,死肉潰而新肉生。后瘡復(fù)潰,得靜調(diào)治,年余而痊。有一患者,瘀血攻注,陰囊潰而成漏,膿水清稀。所服皆寒涼之劑,診其肝脈短澀,余脈浮而無力,此肝木受肺金克制,又元氣虛,不能收斂,遂用壯脾胃生氣血之方,元氣少復(fù)。后終歿于金旺之日。上卷撲傷之癥治驗瘀血作痛屬性有一患者,腫痛發(fā)熱,作渴汗出。余曰∶此陰血受傷也。先砭去惡穢,以通壅塞。后用四物、柴胡、黃芩、山梔、丹皮、骨碎補,以清肝火而愈。有一患者,傷處揉散,惟腫痛不消。余曰∶此瘀血在內(nèi),宜急砭之。不從。余以蘿卜自然汁調(diào)山梔末敷之,破處以當(dāng)歸膏貼之,更服活血之劑而瘥。數(shù)年之后,但遇天陰,仍作癢痛,始知不砭之失。有一患者,臀腿黑腫,而反不破,但脹痛重墜,皆以為內(nèi)無瘀血,惟敷涼藥,可以止痛。余診其尺脈澀而結(jié),此因體肥肉濃,瘀血蓄深,刺去即愈,否則內(nèi)潰,有爛筋傷骨之患。余入針?biāo)拇?,漂黑血?shù)升,腫痛遂止;是日發(fā)熱惡寒,煩渴頭痛,此氣血俱虛而然也,以十全大補之劑遂瘥。上卷撲傷之癥治驗肝火作痛屬性有一患者,瘀血內(nèi)脹,痛發(fā)熱,口干作渴,飲食不甘,四肢倦怠。余曰∶此肝火熾盛,脾土受制,故患前癥。喜其稟實年壯,第用降火清肝活血之劑而愈。上卷撲傷之癥治驗肝火忿怒屬性有一患者,患處脹痛,悲哀忿怒,此厥陽之火,為七情激之而然耳,遂砭去瘀血,以小柴胡湯加山梔、黃連、桔梗而安。后用生肝血、養(yǎng)脾氣之藥,瘡潰而斂。
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    • 簡介:醫(yī)醫(yī)小草書名醫(yī)醫(yī)小草作者寶輝朝代清年份公元16441911年序?qū)傩杂栌延駝h寶君,姿性杰出,好讀書而尤致力于醫(yī),醫(yī)書無所不窺,凡岐軒方術(shù),與夫古今名家諸集,皆能潛心考究,默尋指歸,如此者亦有年,其間或有因疑得悟,因悟得解者,爰撮其大要,著為論說,名之曰醫(yī)醫(yī)小草。予周覽一過,竊嘆寶君此書,能發(fā)前人之所未發(fā),補古人之所不逮,使非洞明乎五運六氣之機緘,七情九候之異同,以及臟腑虛實,經(jīng)絡(luò)源流,陰陽變化,氣血周轉(zhuǎn),而又方藥爛熟,臨癥甚多,安能如是之精審詳備,不滋遺議也乎吁,博學(xué)詳說,盡宣醫(yī)學(xué)之奧,使天下后世,凡業(yè)醫(yī)者皆有所根據(jù),寶君方功,誠匪淺矣。予少與君同學(xué),備悉君之天姿英敏,立志甚大而銳,自離群而后,予雖稍稍涉獵方書,亦欲以術(shù)活人,而著述之事,自漸固陋,謝未能也。今讀醫(yī)醫(yī)小草,深幸寶君既能醫(yī)世,又能醫(yī)醫(yī),行見此書之不脛而走,遂不計辭之工拙,樂而為之序云。X光緒二十有七年歲次辛丑季夏初吉硯愚弟春云倬清甫拜敘X序?qū)傩葬t(yī)之難能也,孫氏思邈其知之乎孫氏之著千金要方也。曰∶“凡欲為大醫(yī)者,必諳靈、素、甲乙、明堂、流注、本草、藥對,以及仲景、叔和、阮、范、張、靳諸部經(jīng)方,又須妙解陰陽祿命,諸家相法,灼龜五兆,周易六壬。若不爾者,如無目夜游,動致顛隕?!必M不以醫(yī)之道,通乎造化,與陰陽五行相消息,不如是不足盡醫(yī)之能事哉今之世距唐遠矣,孫氏所言諸術(shù)不盡傳,諸經(jīng)方亦多不可見。然自唐以來,千余年間,以醫(yī)名者數(shù)十人。此數(shù)十人者,又各有所論著,以成一家之言,雖其中是非雜出,要莫不即其生平辛苦所僅獲者,掬而告諸萬世。自今觀之,南北燥濕不同,古今稟賦亦異,執(zhí)其一說,或且足以殺人。然則欲應(yīng)無窮之變,而不窘于所施,不可不廣覽博采,以待一日之用明矣。顧今之懸壺者流,略識藥性,請者造門,如內(nèi)、難、傷寒、金匱諸書,不一寓目,遑問其他晚近人情,樂簡易而惡繁重,大抵然也。有本其師說,與其平日揣摩而有得者,約舉以相示,不可謂非仁人之用心,而希捷獲者之所甚便,然則玉珊是書之刻,其亦有不容已者乎余與玉珊遇于維揚書肆中,非素相識也。聞余購夏氏奇疾方未獲,慨然出其家藏本假鈔,因以是書屬序。觀玉珊之先施于朋友如此,其于療疾處方又何如耶書二種,號醫(yī)醫(yī)小草一卷,游藝志略一卷。玉珊富于年,異日讀書愈多,研理愈深,吾知其所撰述,較今必更有進也。X望江何聲煥頓首拜序。X序?qū)傩詫氉佑裆?,余世好也。卓有大志,而酷嗜醫(yī),少時讀靈、素、玉函諸經(jīng),有神悟。若熟識者,其談醫(yī)則按病施治,毫無難色。余尚不之信,適余患溫病,十余日數(shù)易醫(yī)矣。玉珊為出一方,投之立效,始信玉珊之有得于醫(yī)為不誣云。然余究惜玉珊之自小其志,而未觀于讀書致用之大也。而玉珊則視棄舉之業(yè),如棄敝屣,以為從事占HT,規(guī)規(guī)于記誦詞章之末,即幸獲一第,亦復(fù)于世何裨是則玉珊之牢騷郁抑,因托于醫(yī)以自見者。歲丙申余治裝北上,赴部供職,而玉珊亦于是歲出游,由是天各一方,幾及四年。旋余以讀禮家居,就館于鄂之撫署。季夏假歸,玉珊亦先于前月旋里,握手道故,歡逾平生,出所著易知錄、醫(yī)藉選、游藝志略、夜談隨記各種而請序于余。余固不能辭,惜余少究心岐黃,未識玉珊醫(yī)術(shù),果能闡內(nèi)經(jīng)之奧旨,窺仲圣之秘蘊否但自玉珊之立意言之,亦若懲世之庸醫(yī)殺人,而有所不得已者,則以是延頸翹首而望之曰∶玉珊之書,其傳矣乎是為序。X光緒庚子立秋之后一日前工部主事愚小兄迎喜雨亭甫識X自序?qū)傩葬t(yī)學(xué)之難,難于無偏,無偏者仲景一人而已。厥后方書汗牛棟,以偏得名者莫勝于金元,X白虎固金佳,青龍驅(qū)水捷X虎嘯風(fēng)生,其熱自平,凡火刑肺胃,當(dāng)推白虎第一。若火在肝腎,即芩連阿膠雞子黃湯、白頭翁湯之證治,此方未能勝其任。胃有實邪,粳米又宜減之。而小青龍,桂枝開天,細(xì)辛通地,復(fù)有姜、夏、麻、草溫中以散其外,芍藥內(nèi)助以托其邪,面面周到,無微不入,故洄溪謂為治寒水之神劑。發(fā)汗利水,并可補四逆、真武之不逮。然溫邪咳嗽,誤投必斃。大青龍發(fā)汗亦然。是二法乃一大寒大熱之對子,瀉心、四逆,庶堪比肩。X理中傷胃脂,逍遙劫肝陰X理中湯之醒脾,逍遙散之疏肝,洵為良方,然治氣分不足則可,若以之治血虛之體,是增病而速斃。凡方皆利弊相因,彼偏用二方者,何徒知其利而不計其弊哉X牛黃損離火,黑錫奪坎水X一清心中痰火,一攝腎下寒水,誠醫(yī)家宜備之要藥。然備以治倉猝閉證,則有無窮之益,誤施于久延脫證,其害不可勝言。蘇合香丸治氣閉,大活絡(luò)丹治中風(fēng),損益同此。合觀四節(jié),可以悟投方之機。X溫寒須行氣,清熱要活血X氣滯而后寒積,血壅而后熱生。行氣如旋復(fù)、香附、陳皮、蔥、薤等味,加入溫藥隊中以散寒,其效倍捷。清熱苦寒,甘寒咸寒諸藥,大劑寒涼,必加入活血之品,如桃仁、丹皮、澤蘭、茜草、劉寄奴、參三七等,乃無冰伏熱邪之弊。此理本易知,惜醫(yī)多不識,故特表而出之。X命方良有以制劑豈徒然X方有膏、丹、丸、散、煎、飲、湯、漬之名,各有取義。膏取其潤,丹取其靈,丸取其緩,散取其急,煎取其下達,飲取其中和,湯取其味,以滌蕩邪氣,漬取其氣,以留連病所。而君臣佐使,配合全在分量,如小承氣用大黃為君,走中下焦血分,濃樸為君,即變而為中上焦氣分之法。陽旦湯桂枝為君,走太陽,芍藥加倍,便入太陰。當(dāng)歸赤小豆散,赤豆為君,重在敗毒,當(dāng)歸為君,重在理血。主之,佐之,輕之,重之,運用之妙,存乎一心,立方者詎可忽諸六經(jīng)提綱屬性仲景傷寒一書,乃統(tǒng)治外感之書,非專治風(fēng)寒者也。六經(jīng)分明,寒溫疫三證,均曉然矣。茲錄提綱于下曰∶“太陽之為病,脈浮,頭痛,項強,而惡寒。”“陽明之為病,胃家實是也?!薄吧訇栔疄椴?,口苦,咽干,目眩,耳聾?!薄疤幹疄椴?,腹痛,自利,時時嘔吐?!薄吧訇幹疄椴?,但欲寐是也?!薄柏赎幹疄椴。?,氣上沖胸,饑不欲食,食則吐蛔,下之利不止?!绷终嫜詫傩詿o論外感內(nèi)傷,無論出其右者,莫六字若也。曰表,里,寒,熱,虛,實。三陽為表,三陰為里。表中之里,陽明是也,里中之表,少陰是也。并各相表里。三陽之腑主表,經(jīng)主里。三陰則心肺主表,脾肝腎主里。外感者表宜汗,里宜下。內(nèi)傷者表宜清補,里宜溫補。內(nèi)傷陽則陰盛,陰盛者易感寒。內(nèi)傷陰則陽亢,陽亢者易感熱。此所謂邪乘虛入也,虛為正虛,實乃邪實。故經(jīng)云∶“邪氣盛則實,精氣奪則虛?!贬t(yī)能將此參伍錯綜,條分縷晰,則亦庶乎其可也。六氣便解屬性X風(fēng)X風(fēng)有內(nèi)外。內(nèi)動之風(fēng)病于肝,治當(dāng)辛涼。外感之風(fēng)病在肺,治當(dāng)溫散。兼寒脈緊,兼濕脈弦,燥化脈數(shù),寒化脈遲,本病脈浮。X寒X寒有表里,而表里各有虛實。實者解表,宜麻黃湯,攻里宜三物白散。虛者固表,宜桂枝湯,溫里宜四逆湯。兼風(fēng)脈浮,兼濕脈沉。X暑X天熱地濕,合而成證,暑氣當(dāng)令,因時命名,邪實脈洪,正虛脈濡。X濕X濕有清濁。露霧濕傷氣分者曰清,潮水濕傷血分者曰濁,清宜發(fā)汗,濁宜利水。從
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    • 簡介:內(nèi)科摘要書名內(nèi)科摘要作者薛己朝代明年份公元13681644年卷上一、元氣虧損內(nèi)傷外感等癥屬性車駕王用之,卒中昏憒,口眼斜,痰氣上涌,咽喉有聲,六脈沉伏,此真氣虛而風(fēng)邪所乘,以三生飲一兩,加人參一兩,煎服即蘇。若遺尿手撒,口開鼾睡為不治,用前藥亦有得生者。夫前飲乃行經(jīng)絡(luò)治寒痰之藥,有斬關(guān)奪旗之功,每服必用人參兩許駕驅(qū)其邪而補助真氣,否則無益,適足以取敗矣觀先哲用附、參附等湯,其義可見。州判蔣大用,形體魁偉,中滿吐痰,勞則頭暈,所服皆清痰理氣。余曰∶中滿者,脾氣虧損也;痰盛者,脾氣不能運也;頭暈者,脾氣不能升也;指麻者,脾氣不能周也。遂以補中益氣加茯苓、半夏以補脾土,用八味地黃以補土母而愈。后惑于乾坤生意方云∶凡人手指麻軟,三年后有中風(fēng)之疾,可服搜風(fēng)、天麻二丸以預(yù)防之。乃朝餌暮服,以致大便不禁,飲食不進而歿。愚謂預(yù)防之理,當(dāng)養(yǎng)氣血,節(jié)飲食,戒七情,遠幃幕可也。若服前丸以預(yù)防,適所以招風(fēng)取中也。一男子,卒中,口眼斜,不能言語,遇風(fēng)寒四肢拘急,脈浮而緊,此手足陽明經(jīng)虛,風(fēng)寒所乘,用秦艽升麻湯治之,稍愈,乃以補中益氣加山梔而痊。若舌喑不能言,足痿不能行,屬腎氣虛弱,名曰痱癥,宜用地黃飲子治之。然此癥皆由將息失宜,腎水不足,而心火暴盛,痰滯于胸也。輕者自蘇,重者或死。一男子,體肥善飲,舌本硬強,語言不清,口眼斜,痰氣涌盛,肢體不遂。余以為脾虛濕熱,用六君加煨葛根、山梔、神曲而痊。吾師僉憲高如齋,自大同回,謂余曰∶吾成風(fēng)病矣,兩腿逸則痿軟而無力,勞則作痛如針刺,脈洪數(shù)而有力。余告之曰∶此肝腎陰虛火盛,而致痿軟無力,真病之形,作痛如錐,邪火之象也。用壯水益腎之劑而愈。先生曰∶向寓宦邸,皆以為風(fēng),恨無醫(yī)藥,若服風(fēng)劑,豈其然哉,乃吾之幸也。竊謂前癥,往往以為風(fēng)疾,徹用發(fā)散,而促其危者多矣。大尹劉孟春,素有痰,兩臂作麻,兩目流淚,服祛風(fēng)化痰藥,痰愈甚,臂反痛,不能伸,手指俱攣。余曰∶麻屬氣盛,因前藥而復(fù)傷肝,火盛而筋攣耳。況風(fēng)自火出,當(dāng)補脾肺,滋腎水,則風(fēng)自息,熱自退,痰自清。遂用六味地黃丸、補中益氣湯,不三月而痊。一儒者,素勤苦,惡風(fēng)寒,鼻塞流清涕,寒禁嚏噴。余曰∶此脾肺氣虛不能實腠理。彼不信,服祛風(fēng)之藥,肢體麻倦,痰涎自出,殊類中風(fēng)。余曰∶此因風(fēng)劑耗散元氣,陰火乘其土位。遂以補中益氣加麥門、五味治之而愈。外舅,年六十余,素善飲,兩臂作痛,恪服祛風(fēng)治痿之藥,更加麻木發(fā)熱,體軟痰涌,腿膝拘痛,口噤語澀,頭目暈重,口角流涎,身如蟲行,搔起白屑,始信。謂余曰∶何也余曰∶臂麻體軟,脾無用也;痰涎自出,脾不能攝也;口斜語澀,脾氣傷也;頭目暈重,脾氣不能升也;癢起白屑,脾氣不能營也。遂用補中益氣加神曲、半夏、茯苓三十余劑,諸癥悉退,又用參術(shù)煎膏治之而愈。秀才劉允功,形體魁偉,不慎酒色,因勞怒頭暈仆地,痰涎上涌,手足麻痹,口干引飲,六脈洪數(shù)而虛。余以為腎經(jīng)虧損,不能納氣歸源而頭暈;不能攝水歸源而為痰;陽氣虛熱而麻痹;虛火上炎而作渴。用補中益氣合六味丸料治之而愈。其后或勞役或入房,其病即作,用前藥隨愈。憲幕顧斐齋,飲食起居失宜,左半身并乎不遂,汗出神昏,痰涎上涌。王竹西用參大補之劑,汗止而神思漸清,頗能步履。后不守禁,左腿自膝至足腫脹甚大,重墜如石,痛不能忍,其痰甚多,肝脾腎脈洪大而數(shù),重按則軟澀。余朝用補中益氣加黃柏、知母、麥門、五味煎送地黃丸,晚用地黃丸料加黃柏、知母數(shù)劑,諸癥悉退。但自弛禁,不能痊愈耳。庠生陳時用,素勤苦,因勞怒口斜痰盛,脈滑數(shù)而虛,此勞傷中氣,怒動肝火,用補中益氣加山梔、茯苓、半夏、桔梗,數(shù)劑而愈。錦衣楊永興,形體豐濃,筋骨軟痛,痰盛作渴,喜飲冷水,或用愈風(fēng)湯、天麻丸等藥,痰熱益甚,服牛黃清心丸,更加肢體麻痹,余以為脾腎俱虛,用補中益氣湯、加減八味丸,三月余而痊。以后連生七子,壽逾七旬。外科精要云∶凡人久服加減八味丸,必肥健而多子。先母七十有五,遍身作痛,筋骨尤甚,不能伸屈,口干目赤,頭暈痰壅,胸膈不利,小便短赤,夜間殊甚,遍身作癢如蟲行。用六味地黃丸料加山梔、柴胡治之,諸癥悉愈。一男子時瘡愈后,遍身作痛。服愈風(fēng)丹,半身不遂,痰涎上涌,夜間痛甚。余作風(fēng)客淫氣治,秀才劉貫卿,勞役失宜,飲食失節(jié),肢體倦怠,發(fā)熱作渴,頭痛惡寒,誤用人參敗毒散,痰喘昏憒,揚手?jǐn)S足,胸間發(fā)斑,如蚊所吶。余用補中益氣加姜、桂、麥門、五味,補之而愈。黃武選,飲食勞倦,發(fā)熱惡寒,或用解表之藥益甚,再劑昏憒,胸發(fā)黑斑。脈洪數(shù)而無力,余欲用補中益氣之劑,不從而歿。一儒者,素勤苦,因飲食失節(jié),大便下血,或赤或黯,半載之后,非便血則盜汗,非惡寒則發(fā)熱,血汗二藥用之無效,六脈浮大,心脾則澀,此思傷心脾,不能攝血歸源。然血即汗,汗即血。其色赤黯,便血盜汗,皆火之升降微甚耳;惡寒發(fā)熱,氣血俱虛也。乃午前用歸脾加麥門、五味以補心脾之血,收耗散之液,不兩癸卯春人日,余在下堡顧氏會間,有儒者許梅村云∶余親馬生者,發(fā)熱煩渴,時或頭痛,昨服發(fā)散藥,反加喘急,腹痛,其汗如水,晝夜譫語。余意此勞傷元氣,誤汗所致,其腹必喜手按。許往詢之,果然。遂與十全大補加附子一錢,服之熟睡,喚而不醒,舉家驚惶;及覺,諸癥頓退,再劑而痊。凡人飲食勞役起居失宜,見一切火癥,悉屬內(nèi)真寒而外假熱,故肚腹喜暖,口畏冷物,此乃形氣病氣俱屬不足,法當(dāng)純補元氣為善。一儒者,日晡兩目緊澀不能瞻視,此元氣下陷,用補中益氣倍加參、數(shù)劑痊愈。一男子,患癥同前,服黃柏、知母之類,目疾益甚,更加便血,此脾氣虛不能統(tǒng)血,肝氣虛不能藏血,用補中益氣、六味地黃以補肝脾生腎水,諸癥漸愈。一男子,飲食勞倦,而發(fā)寒熱,右手麻木,或誤以為疔毒,敷服皆寒涼敗毒,腫脹重墜,面色痿黃,肢體倦怠,六脈浮大,按之如無,此脾胃之氣虛也。詢之果是銷銀匠,因熱手入水梅銀寒凝隧道,前藥益?zhèn)獨夤识?。遂用補中益氣及溫和之藥煎漬湯手而愈。一儒者,修左足傷其大指甲少許,不見血,不作痛,形體如故。后因飲食勞倦,足重墜微腫痛,或晝睡或夜寐,其足如故,誤服敗毒之劑,寒熱腫痛。蓋脾起于大指,此是脾氣虛弱下陷,用十全大補湯而愈。余素性愛坐觀書,久則倦怠,必服補中益氣加麥門、五味、酒炒黑黃柏少許,方覺精神清妥,否則夜間少寐,足內(nèi)酸熱,若再良久不寐,腿內(nèi)亦然,且兼腿內(nèi)筋似有抽縮意,致兩腿左右頻移,展轉(zhuǎn)不安,必至倦極方寐,此勞傷元氣,陰火乘虛下注。丁酉五十一歲,齒縫中有如物塞,作脹不安,甚則口舌有瘡然,日晡益甚,若睡良久,或服前藥始安。至辛丑時五十有五,晝間齒縫中作脹,服補中益氣一劑,夜間得寐。至壬寅有內(nèi)艱之變,日間雖服前劑,夜間齒縫亦脹,每至午前諸齒并肢體方得稍健,午后仍脹,觀此,可知血氣日衰,治法不同。卷上三、脾胃虧損心腹作痛等癥屬性唐儀部胸內(nèi)作痛,月余腹亦痛,左關(guān)弦長,右關(guān)弦緊,此脾虛肝邪所乘,以補中益氣加半夏、木香二劑而愈,又用六君子湯二劑而安。此面色黃中見青。儀部李北川,?;几雇?,每治以補中益氣加山梔即愈。一日因怒,肚腹作痛,胸脅作脹,嘔吐不食,肝脈弦緊,此脾氣虛弱,肝火所乘,仍用前湯吞左金丸,一服而愈。此面色黃中見青兼赤。太守朱陽山,因怒腹痛作瀉,或兩脅作脹,或胸乳作痛,或寒熱往來,或小便不利,飲食不入,嘔吐痰涎,神思不清,此肝木乘脾土。用小柴胡加山梔、炮姜、茯苓、陳皮、制黃連,一劑而愈。(制黃連即黃連、吳茱萸等分,用熱水拌濕罨二三日同炒焦取連用,后仿此。)陽山之內(nèi),素善怒,胸膈不利,吐痰甚多,吞酸噯腐,飲食少思,手足發(fā)熱,十余年矣。所服非芩、連、枳實,必檳、蘇、濃樸。左關(guān)弦洪,右關(guān)弦數(shù)。此屬肝火血燥,木乘土位。朝用六味地黃丸以滋養(yǎng)肝木,夕用六君加當(dāng)歸、芍藥以調(diào)補脾土,不月而愈。癸卯夏患背疽,癥屬虛寒,用大溫補之藥而愈。乙巳夏,因大怒,吞酸噯腐,胸腹脹滿。余以他往旬日,或用二陳、石膏治之,吐涎如涌,外熱如灼,將用滾痰丸下之,余到診之,脈洪大按之如無。余曰∶此乃脾胃虧損而發(fā)熱,脾弱而涎泛出也。余用六君加姜桂一鐘即睡,覺而諸癥如失,又?jǐn)?shù)劑而康。儒者沈尼文,內(nèi)停飲食,外感風(fēng)寒,頭痛發(fā)熱,惡心腹痛,就治敝止。余用人參養(yǎng)胃加芎、芷、曲、柏、香附、桔梗一劑而愈。次日抵家,前病仍作,腹痛請治。以手重按,痛即止。此客寒乘虛而作也,乃以香砂六君加木香、炮姜,服之睡覺,痛減六七,去二香再服,飲食少進,又加黃、當(dāng)歸,少佐升麻而愈。府庠徐道夫母,胃脘當(dāng)心痛劇,右寸關(guān)俱無,左雖有,微而似絕,手足厥冷,病勢危篤,察其色眼胞上下青黯,此脾虛肝木所勝。用參、術(shù)、茯苓、陳皮、甘草補其中氣,用木香和胃氣以行肝氣;用吳茱萸散脾胃之寒,止心腹之痛。急與一劑,俟?jié)L先服,煎熟再進。諸病悉愈。
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    • 簡介:雜病廣要書名雜病廣要作者日本丹波元堅撰朝代清年份公元1853年外因類中風(fēng)屬性中風(fēng)之病,內(nèi)經(jīng)有仆擊偏枯之名,而迨至張夫子,其證始了。金元以降,其說紛拿,張會卿別立非風(fēng)一門,然就今考之,實無外于長沙之旨。此集一以定證對方為要,如諸家真類之辨,僅存其梗概而已。X源因總說X中風(fēng)者,風(fēng)氣中于人也。風(fēng)是四時之氣,分布八方,主長養(yǎng)萬物。從其鄉(xiāng)來者,人中少死?。徊粡泥l(xiāng)來者,人中多死病。其為病者,藏于皮膚之間,內(nèi)不得通,外不得泄。其入經(jīng)脈,行于五臟者,各隨臟腑而生病焉。(病源論)男子則氣引其風(fēng),女子則風(fēng)隨其血,未有不因風(fēng)而損命。(圣惠方)蓋風(fēng)性緊暴,善行數(shù)變,其中人也卒,其眩人也暈,激人涎浮,昏人神亂,故推為百病長。(三因方)夫中風(fēng)者,皆因陰陽不調(diào),臟腑氣偏,榮衛(wèi)失度,氣血錯亂,喜怒過傷,飲啖無節(jié),恣情嗜欲,致于經(jīng)道或虛或塞,體虛而腠理不密,風(fēng)邪之氣乘虛而中人也。(管見大全良方)夫人似乎無恙而卒然中風(fēng)者,豈一朝一夕之故哉,其受病久矣。蓋肉必先腐也,而后蟲生之,土必先潰也,而后水決之,木必先枯也,而后風(fēng)摧之。夫物且然,而況于人乎。經(jīng)曰∶邪之所湊,其氣必虛。風(fēng)豈能以自中乎人,亦人之自受乎風(fēng)耳。使其內(nèi)氣充足,精神完固,則榮衛(wèi)調(diào)和,腠理緘密,雖有風(fēng),將安入乎。惟其不戒暴怒,不節(jié)淫欲,或饑不暇于食,或寒不暇于衣,或嗜酒而好色,或勤勞而忘身,或當(dāng)風(fēng)而沐浴,或大汗而行房,或畏熱而露臥,或冒雨而奔馳。以致真元耗亡,氣血消盡,大經(jīng)細(xì)絡(luò),積虛彌年。平時無甚痛苦,而不知榮衛(wèi)皆空,徒存軀殼。正猶無心之木,將折未折,無基之墻,欲頹未頹。其勢已不可支,而方且自謂無恙,遂昧而不知戒。一旦為賊風(fēng)所襲,如劇寇操刃,直入無人之境、勢如破竹,不移時而皆潰,則杯酒談笑之間,舉步轉(zhuǎn)移之頃,卒然顛仆,頓為廢人,不亦重可駭哉。由是觀之,雖由外風(fēng)之中,實因內(nèi)氣之虛也。然人之一身,表里上下未必皆虛;惟積虛之處,氣多不貫,而勢有偏重,故一為風(fēng)所入,而肢體于是乎廢矣。(丹臺玉案)X風(fēng)有內(nèi)外X人之為病,有外感之風(fēng),亦有內(nèi)生之風(fēng)。而天人之氣,恒相感召;真邪之動,往往相因。故無論賊風(fēng)邪氣從外來者,必先有肝風(fēng)為之內(nèi)應(yīng);即痰火食氣從內(nèi)發(fā)者,亦必有肝風(fēng)為之始基。設(shè)無肝風(fēng),亦只為他病已耳,寧有卒倒、偏枯、歪僻,牽引等癥哉。夫邪氣所觸者,邪風(fēng)暴至,真氣反陷,經(jīng)絡(luò)腑臟卒然不得貫通,不相維系,內(nèi)經(jīng)所謂邪風(fēng)之至、疾如風(fēng)雨是也。藏邪所發(fā)者,藏氣內(nèi)虛,肝風(fēng)獨勝,卒然上攻九竅,旁溢四肢,如火之發(fā),如泉之達,而不可驟止,肝象木而應(yīng)風(fēng),而其氣又暴故也。又邪氣所觸者,風(fēng)自外來,其氣多實;肝病所發(fā)者,風(fēng)從內(nèi)出,其氣多虛。病虛者氣多脫,病實者氣多閉。脫者欲其收,不收則死,閉者欲其通,不通亦死。(金匱翼)(按∶風(fēng)犯肝經(jīng)為多,戴原禮有說,見于后五臟諸證條,宜參閱。)X論真中類中X人有卒暴僵仆,或偏枯,或四肢不舉,或不知人,或死,或不死者,世以中風(fēng)呼之,而方書亦以中風(fēng)治之。余嘗考諸內(nèi)經(jīng),則曰∶風(fēng)者百病之始也。又曰∶風(fēng)者百病之長也,至其變化,乃為他病,無常方。又曰∶風(fēng)者善行而數(shù)變。又曰∶風(fēng)之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風(fēng),或為偏枯,或為風(fēng)也。其卒暴僵仆、不知人、四肢不舉者,并無所論,止有偏枯一語而已。及觀千金方(引岐伯)、金匱要略中風(fēng)篇,知卒暴僵仆、不知人、偏枯、四肢不舉等證,固為因風(fēng)而致者矣。故用大小續(xù)命、西州續(xù)命、排風(fēng)、八風(fēng)等諸湯散治之。及近代劉河間、李東垣、朱彥修三子者出,所論始與昔人異矣。三子之論,河間主乎火,東垣主乎氣,彥修主乎濕,反以風(fēng)為虛象。殊不知因于風(fēng)者,真中風(fēng)也;因于火、因于氣、因于濕者,類中風(fēng)而非中風(fēng)也。三子所論者搖頭馬鳴,白虎歷節(jié),走注疼痛,蟲行搔癢,恍惚驚悸,為癲為癇,暗風(fēng)倒地,難可枚舉,已上之證皆可施治。(管見大全良方)又有中之輕者,在皮膚之間,言語微謇,眉角牽引,遍身瘡癬,狀如蟲行,目旋耳鳴,又當(dāng)隨證治之。(醫(yī)方大成)X五臟證候X心中風(fēng),但得偃臥,不得傾側(cè),汗出。若唇赤汗流者可治,急灸心俞百壯。若唇或青或黑,或白或黃,此是心壞為水,面目亭亭時悚動者,皆不可復(fù)治,五六日而死。肝中風(fēng),但踞坐不得低頭。若繞兩目連額,色微有青,唇青血黃者可治,急灸肝俞百壯。若大青黑,面一黃一白者,是肝已傷,不可復(fù)治,數(shù)日而死。脾中風(fēng),踞而腹?jié)M,身通黃,吐咸汁出者可治,急灸脾俞百壯。若手足青者,不可復(fù)治。腎中風(fēng),踞而腰痛。視脅左右,未有黃色如餅粢大者可治,急灸腎俞百壯。若齒黃赤,鬢發(fā)直,頭面土色者,不可復(fù)治。肺中風(fēng),偃臥而胸滿短氣,冒悶汗出。視目下,鼻上下兩邊,下行至口,色白可治,急灸肺俞百壯。若色黃,為肺已傷,化為血,不可復(fù)治。其人當(dāng)妄掇空指地,或自拈衣尋縫,如此數(shù)日而死。(病源論)心脾俱中風(fēng),則舌強不能言也。肝腎俱中風(fēng),則手足不遂也。(中藏經(jīng))五臟雖皆有風(fēng),而犯肝經(jīng)為多。蓋肝主筋屬木,風(fēng)易入之,各從其類。肝受風(fēng)則筋緩不榮,或緩或急,所以有斜、癱緩、不遂、舌強、語澀等證(證治要訣)X臟腑血脈經(jīng)絡(luò)之別X中風(fēng)雖能言,口不斜,而手足曳,脈虛浮而數(shù),風(fēng)中府也。蓋風(fēng)中脈則口眼斜,風(fēng)中府則肢體廢,風(fēng)中藏則性命危。凡風(fēng)中府,宜汗而解。(本事方)范子默曰∶凡覺手足痹,或麻或痛,良久乃已,此將中府之候。凡覺心中憒亂,神思不怡,或手足麻,此中藏之候。(方氏家藏方)中府者,面加五色,有表證脈浮而惡寒,拘急不仁,或中身之后,或中身之前,或中身之側(cè),皆曰中府也,其治多易。中藏者,唇吻不收,舌不轉(zhuǎn)而失音,鼻不聞香臭,耳聾而眼瞀,大小便秘結(jié),皆曰中藏也,其治多難。大抵中府者多著四肢,中藏者多滯九竅。雖中府者多兼中藏之證,至于舌強失音,久服大藥能自愈也。(保命集)若以臟腑言之,則又各有形證焉。中藏者多滯九竅,故有癱緩失音、鼻塞耳聾、目瞀便秘之癥。中府者多著四肢,故有半身不遂、手足不隨、左癱右瘓之形。又有中血脈者,則外無六經(jīng)之形癥,內(nèi)無便溺之阻澀,惟口眼歪斜、或左或右而已,而手足動靜,起居食息,故無恙也。其或股不能舉,口不能言,更無別癥,乃中經(jīng)也。比中臟腑則為輕,比之中血脈猶為重耳。然因其病而藥之,則中藏者宜下,中府者宜汗,中經(jīng)者宜補血以養(yǎng)筋,中血脈者宜養(yǎng)血以通氣,此皆可治之癥也;而又有難易于其間,中藏為難而中腑次之,中經(jīng)又次之。其或國中于血脈,藥之而愈,茍不守禁忌必復(fù)中,而中必在于藏。中一次則虛一次,虛一次則重一次。故中府雖可治也,由先中血脈與經(jīng)而后及于府,則難治矣;中藏本難治也,由先中府而后及于藏,則不治矣。若中府而兼中藏,與傷寒兩感者何異,其又可生耶。(丹臺玉案)中風(fēng)一證,分中血脈、中府、中藏,始自李東垣。中血脈者大秦艽湯,中府者小續(xù)命湯,中藏者三化湯,然從未見有三化湯中藏之證。惟金匱書中分為四證,曰絡(luò)、曰經(jīng)、曰府、曰藏,其說最為的當(dāng),可為后世法。蓋口眼斜,肌膚不仁,邪在絡(luò)也;左右不遂,筋骨不用,邪在經(jīng)也;昏不識人,便溺阻隔,邪在府也,神昏不語,唇緩涎出,邪在藏也。學(xué)人細(xì)閱諸家之論,自知不謬云爾。(醫(yī)宗金鑒)其為病則有臟腑經(jīng)絡(luò)淺深之異??谘弁嵝保j(luò)病也,其邪淺而易治。手足不遂,身體重痛,經(jīng)病也,邪差深矣,故多從倒仆后見之。卒中昏厥,語言錯亂,府病也,其邪為尤深矣。大抵倒仆之候,經(jīng)府皆能有之,其倒后神清識人者在經(jīng),神昏不識人者在府耳。至于唇緩失音、耳聾目瞀、遺尿聲鼾等癥,則為中藏,病之最深者也。然其間經(jīng)病兼府者有之,藏病連經(jīng)者有之,腑臟經(jīng)絡(luò)齊病者有之,要在臨病詳察也。(金匱翼)X閉脫X(宜參后固脫方法)設(shè)或口不能言者為心絕,唇吻(此非訛則脫)手撒者為脾絕,眼合直視者為肝絕,遺尿而黑者為腎絕,鼾睡自汗者為肺絕,此名脫證。如止牙關(guān)緊閉,兩手握固,則為閉證。閉證則可
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    • 簡介:脾胃論書名脾胃論作者李東垣朝代金元年份公元1249年公元年起11249序?qū)傩蕴熘皻?,感則害人五臟,八風(fēng)之中,人之高者也;水谷之寒熱,感則害人六腑,謂水谷入胃,其精氣上注于肺,濁溜于腸胃,飲食不節(jié)而病者也;地之濕氣,感則害人皮膚筋脈,必從足始者也。內(nèi)經(jīng)說百病皆由上中下三者,及論形氣兩虛,即不及天地之邪,乃知脾胃不足,為百病之始,有余不足,世醫(yī)不能辨之者,蓋已久矣。往者,遭壬辰之變,五六十日之間,為飲食勞倦所傷而歿者,將百萬人,皆謂由傷寒而歿,后見明之辨內(nèi)外傷及飲食勞倦傷一論,而后知世醫(yī)之誤。學(xué)術(shù)不明,誤人乃如此,可不大哀耶明之既著論矣,且懼俗蔽不可以猝悟也,故又著脾胃論叮嚀之。上發(fā)二書之微,下祛千載之惑,此書果行,壬辰藥禍,當(dāng)無從而作。仁人之言,其意博哉X己酉七月望日遺山元好問序X卷上脾胃虛實傳變論屬性五臟別論云∶胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也。其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之府,此不能久留,輸瀉者也。所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實;六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿。所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛,食下,則腸實而胃虛,故曰實而不滿,滿而不實也。陰陽應(yīng)象大論云∶谷氣通于脾。六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。九竅者,五臟主之。五臟皆得胃氣,乃能通利。通評虛實論云∶頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。胃氣一虛,耳目口鼻,俱為之病。經(jīng)脈別論云∶食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于腑,腑精神明,留于四臟。氣歸于權(quán)衡,權(quán)衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾。脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行,合于四時五臟陰陽,揆度以為常也。又云∶陰之所和,本在五味;陰之五官,傷在五味。至于五味,口嗜而欲食之,必自裁制,勿使過焉,過則傷其正也。謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹(jǐn)?shù)廊绶?,長有天命。平人氣象論云∶人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,非肝不弦,腎不石也。歷觀諸篇而參考之,則元氣之充足,皆由脾胃之氣無所傷,而后能滋養(yǎng)元氣;若胃氣之本弱,飲食自倍,則脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,而諸病之所由生也。內(nèi)經(jīng)之旨,皎如日星,猶恐后人有所未達,故靈樞經(jīng)中復(fù)申其說。經(jīng)云∶水谷入口,其味有五,各注其海,津液各走其道。胃者,水谷之海,其輸上在氣街,下至三里。水谷之海有余,則腹?jié)M;水谷之海不足,則饑不受谷食。人之所受氣者,谷也;谷之所注者,胃也。胃者,水谷氣血之海也。海之所行云氣者,天下也。胃之所出氣血者,經(jīng)隧也。經(jīng)隧者,五臟六腑之大絡(luò)也。又云∶五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣,分為三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心肺,而行呼吸焉。榮氣者,泌其津液,注之于脈,化而為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑,以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)者,出其悍氣之疾,而行于四末分肉、皮膚之間,而不休者也。又云∶中焦之所出,亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化為精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴于此。圣人諄復(fù)其辭而不憚其煩者,仁天下后世之心亦倦倦矣。故夫飲食失節(jié),寒溫不適,脾胃乃傷。此因喜怒憂恐,損耗元氣,資助心火。火與元氣不兩立,火勝則乘其土位,此所以病也。調(diào)經(jīng)篇云∶病生陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。又云∶陰虛則內(nèi)熱,有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故為內(nèi)熱。脾胃一傷,五亂互作,其始病遍身壯熱,頭痛目眩,肢體沉重,四肢不收,怠惰嗜臥,為熱所傷,元氣不能運用,故四肢困怠如此。圣人著之于經(jīng),謂人以胃土為本,成文演義,互相發(fā)明,不一而止,粗工不解讀,妄意使用,本以活人,反以害人。凈,則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。故圣人傳精神,服天氣,而通神明。失之內(nèi)閉九竅,外壅肌肉,衛(wèi)氣散解。此謂自傷,氣之削也。陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積于夏,使人煎厥。目盲耳閉,潰潰乎若壞都。故蒼天之氣貴清凈,陽氣惡煩小便少者,加豬苓、澤瀉;汗多津液竭于上,勿加之。是津液還入胃中,欲自行也。不渴而小便閉塞不通,加炒黃柏、知母。小便澀者,加炒滑石;小便淋澀者,加澤瀉。且五苓散治渴而小便不利,無惡寒者,不得用桂。不渴而小便自利,妄見妄聞,乃瘀血證,用炒黃柏、知母,以除腎中燥熱。竅不利而淋,加澤瀉、炒滑石。只治竅不利者,六一散中加木通亦可。心臟熱者,用錢氏方中導(dǎo)赤散。中滿或但腹脹者,加濃樸;氣不順,加橘皮;氣滯,加青皮一、橘皮三。氣短小便利者,四君子湯中去茯苓,加黃以補之;如腹中氣不轉(zhuǎn)者,更加甘草一半。也,血虛則里急;或血氣虛弱而目睛痛者,皆加當(dāng)歸身。頭痛者,加川芎;苦頭痛,加細(xì)辛,此少陰頭痛也。發(fā)脫落及臍下痛,加熟地黃。予平昔調(diào)理脾胃虛弱,于此五藥中加減,如五臟證中互顯一二證,各對證加藥,無不驗,然終不能使人完復(fù),后或有因而再至者,亦由督、任、沖三脈為邪,皆胃氣虛弱之所致也。法雖根據(jù)證加減,執(zhí)方料病,不根據(jù)素問法度耳,是以檢討素問難經(jīng)及黃帝針經(jīng)中說脾胃不足之源,乃陽氣不足,陰氣有余,當(dāng)從六氣不足,升降浮沉法,隨證用藥治之。蓋脾胃不足,不同余臟,無定體故也。其治肝、心、肺、腎,有余不足,或補或瀉,惟益脾胃之藥為切。經(jīng)云∶至而不至,是為不及,所勝妄行,所生受病,所不勝乘之也。至而不至者,謂從后來者為虛邪,心與小腸來乘脾胃也。脾胃脈中見浮大而弦,其病或煩躁悶亂,或四肢發(fā)熱,或口干舌干咽干。蓋心主火,小腸主熱,火熱來乘土位,乃濕熱相合,故煩躁悶亂也。四肢者,脾胃也,火乘之,故四肢發(fā)熱也。飲食不節(jié),勞役所傷,以致脾胃虛弱,乃血所生病,主口中津液不行,故口干咽干也。病患自以為渴,醫(yī)者治以五苓散,謂止渴燥,而反加渴燥,乃重竭津液,以至危亡。經(jīng)云∶虛則補其母。當(dāng)于心與小腸中以補脾胃之根蒂者。甘溫之藥為之主,以苦寒之藥為之使,以酸味為之臣佐。以其心苦緩,急食酸以收之。心火旺則肺金受邪,金虛則以酸補之,次以甘溫及甘寒之劑,于脾胃中瀉心火之亢盛,是治其本也。所勝妄行者,言心火旺能令母實,母者,肝木也,肝木旺則挾火勢,無所畏懼而妄行也,故脾胃先受之。或身體沉重,走疰疼痛,蓋濕熱相搏,而風(fēng)熱郁而不得伸,附著于有形也?;蚨嗯撸L(fēng)熱下陷于地中也。或目病而生內(nèi)障者,脾裹血,胃主血,心主脈,脈者,血之腑也,或云心主血,又云肝主血,肝之竅開于目也。或妄見妄聞,起妄心,夜夢亡人,四肢滿閉,轉(zhuǎn)筋,皆肝木火盛而為邪也?;蛏?,或生痹,或生厥,或中風(fēng),或生惡瘡,或作腎痿,或為上熱下寒,為邪不一,皆風(fēng)熱不得升長,而木火遏于有形中也。所生受病者,言肺受土火木之邪,而清肅之氣傷?;蛐貪M少氣短氣者,肺主諸氣,五臟之氣皆不足,而陽道不行也?;蚩人院疅嵴?,濕熱乘其內(nèi)也。所不勝乘之者,水乘木之妄行而反來侮土,故腎入心為汗,入肝為泣,入脾為涎,入肺為痰。為嗽、為涕、為嚏,為水出鼻也。一說,下元土盛克水,致督、任、沖三脈盛,火旺煎熬,令水沸騰,而乘脾肺,故痰涎唾出于口也。下行為陰汗,為外腎冷,為足不任身,為腳下隱痛?;蛩侥緞荻蠟檠蹪瑸轫?,為冷淚,此皆由肺金之虛而寡于畏也。夫脾胃不足,皆為血病,是陽氣不足,陰氣有余,故九竅不通。諸陽氣根于陰血中,陰血受火邪則陰盛,陰盛則上乘陽分,而陽道不行,無生發(fā)升騰之氣也。夫陽氣走空竅者也,陰氣附形質(zhì)者也,如陰氣附于土,陽氣升于天,則各安其分也。今所立方中,有辛甘溫藥者,非獨用也;復(fù)有甘苦大寒之劑,亦非獨用也。以火、酒二制為之使,引苦甘寒藥至頂,而復(fù)入于腎肝之下,此所謂升降浮沉之道,自耦而奇,奇而至耦者也。(陽分奇,陰分偶。)瀉陰火以諸風(fēng)藥,升發(fā)陽氣以滋肝膽之用,是令陽氣生,上出于陰分,末用辛甘溫藥接其升藥,使大發(fā)散于陽分,而令走九竅也。經(jīng)云∶食入于胃,散精于肝,淫氣于筋。食入于胃,濁氣歸心,淫精于脈,脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛,毛脈合精,行氣于腑。且飲食入胃,先行陽道,而陽氣升浮也。浮者,陽氣散滿皮毛;升者,充塞頭頂,則九竅通利也。若飲食不節(jié),損其胃氣,不能克化,散于肝,歸于心,溢于肺,食入則昏冒欲睡,得臥則食在一邊,氣暫得舒,是知升發(fā)之氣不行者此也。經(jīng)云∶飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺。病患飲入胃,遽覺至臍下,便欲小便,由精氣不輸于脾,不歸于肺,則心火上攻,使口燥咽干,是陰氣大盛,其理甚易知也。況脾胃病則當(dāng)臍有動氣,按之牢若痛,有是者乃脾胃虛,無是則非也,亦可作明辨矣。脾胃不足,是火不能生土,而反抗拒,此至而不至,是為不及也。白術(shù)(君),人參(臣),甘草(佐),芍藥(佐),黃連(使),黃(臣),桑白皮(佐)。
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    • 簡介:醫(yī)學(xué)真?zhèn)鲿t(yī)學(xué)真?zhèn)髯髡吒弑x朝代清年份公元16441911年序?qū)傩葬t(yī)之道奚起乎造物以正氣生人,而不能無夭札疫癘之患,故復(fù)假諸物性之相輔相制者,以為補救;而寄權(quán)于醫(yī),夭可使壽,弱可使強,病可使痊,困可使起,醫(yī)實代天生人,參其功而平其憾者也。溯自農(nóng)皇肇起,辨草木以著藥性;軒岐繼作,明陰陽以著內(nèi)經(jīng),至漢末,篤生張仲景先師,上承農(nóng)、軒之理,著卒病、雜病兩論,率皆倡明正學(xué),以垂醫(yī)統(tǒng)。仲師既沒,而經(jīng)論之道遂失其傳,舛謬紛紜,靡所止極,甚且家自為書、人自為學(xué),世之所以賴有醫(yī)者,反不若無醫(yī)之為愈。每為曠覽,竊嘗病之。我士宗夫子,性靈獨異,學(xué)識超群,注釋經(jīng)論,既已述大道而正其傳,暇日簇弟子,往復(fù)論難,提命之下,及門手錄,顏曰醫(yī)學(xué)真?zhèn)?。其間陰陽、血氣、臟腑、經(jīng)絡(luò),與夫五運六氣之理,凡前圣所孕含未剖者,闡著靡遺,而諸書所表章未備者,迄無余蘊,洵足補救斯人而為功于造物,其所系豈淺鮮哉嗣等匯集成帙,摘其要者,梓以問世,使皆知醫(yī)之傳有其真,而學(xué)以不偽,是誠我夫子扶挽斯道之志也夫時X康熙己卯之春錢塘王嘉嗣子佳敬題X序?qū)傩曰涀陨n昊好生,軒岐應(yīng)運,而吐辭立說,皆為福民壽世之符,送難設(shè)奇,罔非起病回之術(shù)。自茲以還,作者代有,如淳于意、張仲景,以及丹溪、東垣諸君子,靡不飲流池上、洞腑垣中,其定方用藥,靡不曲曲中,誠渡世之慈航,濟時之寶筏也。自正學(xué)失傳,醫(yī)宗罔據(jù),而陰陽虛實,每以臆猜,表里炎涼,鮮從脈究,譬之南轅北轍,卻行求前,冀其有濟,蓋亦難矣。吾杭高士宗先生醫(yī)學(xué)真?zhèn)饕粫?,潛搜默會,剔隱鉤微,意宗前哲,而言其所未言,說本先民,而發(fā)其所未發(fā),辨之于疑似,而無毫厘千里之差,晰之于微茫,而有一舉百當(dāng)之妙,固已入堂躋奧,而非稍窺藩閫者,所可望其肩項也。余雅不攻醫(yī),客歲緣弱息患疹,本屬輕證,可調(diào)和立愈。延請兒科數(shù)人,皆稱時彥,始則太用攻發(fā),致起痰喘,繼又過投寒涼,禁止飲食,遂致不起。及讀真?zhèn)餮哉钜欢?,而始嘆弱息之死,攻發(fā)使之,寒涼速之也。況疹非痘比,治之匪難,而猶見惑于臨證,固是知肌表榮衛(wèi)之中、臟腑經(jīng)絡(luò)之內(nèi),其難治有十倍于疹者,能保其百無一失也乎噫醫(yī)之誤人,非特余實被之,世之未讀是書,而憒憒焉以人命為嘗試者,真實繁有徒也。因?qū)⑹菚?jǐn)為重梓,俾遠近播傳,庶幾藉是以上窺淳于、仲景諸公之旨,則此書固醫(yī)學(xué)之指南云時X康熙歲次庚寅仲春月錢塘姚遠圣功氏識X高士宗先生手授醫(yī)學(xué)真?zhèn)鲗傩员哟?,先生聚門弟子于侶山講堂,講學(xué)論道,四載有余。群弟子先后進問,道漸以明,醫(yī)漸以備。先生著示及門,嗣等手錄者,不下百余則。因謂及門曰∶此醫(yī)學(xué)真?zhèn)饕?,汝等錄之,將來可以公諸天下矣。嗣等因摘述而授之梓。醫(yī)道失傳屬性醫(yī)道乎軒、岐。軒、岐著內(nèi)經(jīng)一十八卷,闡明陰陽、血氣營運之理,臟腑、經(jīng)絡(luò)交會之道,上下內(nèi)外,升降出入,道晰其微,理晰其奧。以為后之醫(yī)者,必明三陰三陽之六氣,血氣生始之根源,五臟交恐通腎,驚通心與肝。故七情太過,則傷五臟。七情內(nèi)傷,則有所虧損,療之不易也。須識其何臟獨傷,觀其色,察其脈,驗其形神,詳其太過與不及,而后調(diào)濟之。其惟智者之能事乎臟腑經(jīng)絡(luò)屬性五臟為陰,六腑為陽;經(jīng)脈為陰,絡(luò)脈為陽。臟腑、經(jīng)絡(luò),內(nèi)經(jīng)言之詳矣。今總其要而言之。五臟者,三陰之所主也,厥陰主肝,少陰主心、腎,太陰主肺、脾。肝、心、脾、肺、,腎,木、火、土、金、水也,肝木為風(fēng),心火為熱,脾土為濕,肺金為燥,腎水為寒,是五臟合五運,即有風(fēng)、火、熱、濕、燥、寒之六氣。夫六氣與五運合者,以少陰、少陽二火而合五運也。夫五臟有形,形中有氣,其氣通于六腑,而行于經(jīng)隧;行于經(jīng)隧,則皮、肌、脈、筋、骨,為五臟之外合,如肺合皮,脾合肌,心合脈,肝合筋,腎合骨者是也。通于六腑,則五臟與六腑相為表里,如肺與大腸為表里,脾與胃為表里,心與小腸為表里,肝與膽為表里,腎與膀胱為表里者是也。此五臟之大概也。若六腑則三陽之所主也,少陽主膽與三焦,陽明主胃與大腸,太陽主膀胱與小腸。夫膽與三焦,少陽木火之氣也;胃與大腸,陽明土金之氣也;膀胱、小腸,太陽水火之氣也。此木、火、土、金、水、火之氣,乃合三陽而主六腑也。夫六腑亦有形,而形中亦各有氣,其氣則內(nèi)通五臟,外行經(jīng)脈,所謂五臟有俞,而六腑亦各有俞,五臟有合,而六腑亦各有合者是也。此六腑之大概也。夫三陰主五臟,而厥陰不但主肝,又主心包,是手足三陰三陽,為十二經(jīng)脈。十二經(jīng)脈,則胸走手,而手走頭,頭走足,而足走胸。其氣內(nèi)通臟腑,外通絡(luò)脈,環(huán)周于身。外通絡(luò)脈,則合孫絡(luò)而滲皮毛;內(nèi)通臟腑,則合經(jīng)血而行榮衛(wèi),所謂氣煦血濡,流行不息者也。今人不知皮肌經(jīng)脈之淺深,有卒病寒熱而涉于經(jīng)脈者,概以氣分之藥投之,鮮克有效。蓋經(jīng)脈十二,有三百六十五穴會,有三百六十五經(jīng)絡(luò),素問詳言之。此經(jīng)脈之大概也。夫經(jīng)脈之外,更有絡(luò)脈,絡(luò)脈之外,復(fù)有孫絡(luò),故曰經(jīng)脈為陰,絡(luò)脈為陽。蓋徑直而周于身者為經(jīng),橫行而左右環(huán)繞者為絡(luò)。十二經(jīng)脈之外,復(fù)有脾之大絡(luò),名曰大包,又有任脈之尾翳,督脈之長強,合為十五大絡(luò)。此大絡(luò)者,出于經(jīng)脈之外,而有左右相注之奇病。奇病者,左病注右,右病注左,乃絡(luò)脈病也。絡(luò)脈之病,素問有繆刺之法以治之。絡(luò)脈之外,又有孫絡(luò),孫絡(luò)與皮膚相連,在通體毛竅之內(nèi),而胞中之血,充膚熱肉,澹滲皮毛。經(jīng)云∶孫絡(luò)之脈別經(jīng)者,亦三百六十五穴會。又刺法云∶刺毫毛腠理者,無傷皮。知毛腠與皮分合之處,則孫絡(luò)之脈在其中。此因絡(luò)脈而及于孫絡(luò)之大概也。三焦屬性三焦者,上、中、下少陽之氣所主也。五臟合五腑,三焦一腑無臟與合,故曰是孤之腑也。不但無臟與合,而三焦之腑,且將兩臟;將,猶偕也,是以腑而并臟也。不但將兩臟,而六腑之氣,俱合三焦,故又曰是六腑之所與合者。是三焦之氣,合臟合腑,徹上徹下,徹外徹內(nèi),人身莫大之腑也。證之經(jīng)論,其理自明。靈樞本俞論云∶肺合大腸,大腸者傳道之腑;心合小腸,小腸者受盛之腑;肝合膽,膽者中精之腑;脾合胃,胃者五谷之腑;腎合膀胱,膀胱者津液之腑。以明五臟合五腑。其三焦一腑,下屬腎,上連肺,將乎兩臟。經(jīng)
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    • 簡介:嬰童類萃書名嬰童類萃作者朝代年份凡例屬性大凡治病,藥用根據(jù)時,方隨病制;寒熱溫涼,性各不一;宣通補瀉,貴乎得宜。恒存濟人、博愛之心,樂人之樂,憂人之憂,則藥無不效靈矣。謹(jǐn)附凡例九則∶X一、辨風(fēng)土X如北方凜冽,藥宜辛熱;兩廣煙瘴,解毒為先;云貴高暖,清涼取勝,江南亦然;江北則地卑多濕,辛溫是主。推之九州風(fēng)氣而用藥,罔不效者。X一、按時令X春季則以升陽散火,加以辛溫;夏則清暑益氣,濟以清涼;秋當(dāng)肅殺之時,清金去燥;冬則閉藏之候,藥宜辛熱。故曰∶必先歲氣,毋伐天和,此之謂也。X一、守經(jīng)X幼科諸癥,治驚最難。大率琥珀抱龍丸、紫金錠、睡驚丸、利驚丸、利驚丹,俱皆良劑。痰甚,玉芝丸、白玉餅、牛黃八寶散、牛黃丸、蝎梢餅,皆治驚之要藥也。審癥而投,無有不效。非經(jīng)驗者不贅。X一、用權(quán)X凡用藥當(dāng)從王道之劑,即有偶爾不效,不至傷人。若附子、蜈蚣、全蝎諸有毒之藥,不可浪用。藥不投癥,害兒不淺。如慢驚,諸藥不效,不得已而用之,亦當(dāng)斟酌,中病則已。如金石之藥,取以鎮(zhèn)驚安神,多服令兒癡呆。麝香、冰片,用以通竅,多服返泄真元。巴豆有定禍亂而致太平之功,非制得法,返受其害矣,舉此為例,則諸毒藥之可知。凡用毒劑,以甘草煎引佐之則善矣。X一、芽兒當(dāng)下即下X兒初生落地取遲,口吃惡穢內(nèi)蓄,腹脹不乳,亦似臍風(fēng);或乳少以食哺兒,或乳多,又將餅食哺兒;又有將柿餅黑棗哺兒者,芽兒無知,任彼喂之,開口便納。幼年之婦,見兒肯吃,喜而喂之不已。余目擊種種,庶不知芽兒初生,腸胃脆薄,此物日積,何能克化,以致肚腹膨脹,嘔吐發(fā)熱,諸疾生矣。病家昧而不言,醫(yī)者不知,茍不察而用諸驚之藥,大謬之甚,欲求病愈可乎宜感應(yīng)丸如菜子大七八丸和平胃丸少許,生姜紫蘇甘草湯下。出月者加五六丸。凡遇此癥宜即下,食消而病愈。此良法也。況小兒純陽之體,即下未必便虛,失下遲延,日久病日甚,痞塊內(nèi)作,多致不救。X禁挑筋論X一、夫小兒兩手虎口風(fēng)、氣、命三關(guān),即大人兩手寸關(guān)尺之脈也。左辯心肝之理,右察脾肺之情。有諸內(nèi),故形見于紋,視形察色,以驗病癥,以決死生,非細(xì)故也。余郡原無此術(shù),禍于羅平野。古有小兒推拿法,村落無醫(yī),用此法援一時之急耳。以姜蔥擦印堂虎口,摩擦肚腹上,藉蔥姜之力,開通毛孔,取微汗即愈。平野術(shù)且不精,兒羅害多矣。平野死,但在通郡教書者俱云∶平暴投授,又變而為挑筋之說,真胡說可笑之極。若虎口三關(guān)筋可挑,必有傳授之書可據(jù),出于黃帝素問乎出于歷代明醫(yī)乎出何經(jīng)典乎病家昧而不知,恣行無憚,視兒為奇貨,反構(gòu)索謝儀,所為惑世巫民,深為可恨。小兒疾三間虎口筋可挑,則大人有疾,寸關(guān)尺之筋亦可挑乎凡針灸必看人神所在,挑筋者諒不知此,小兒形證歌屬性初生芽兒一塊血,也無形癥也無脈,有驚須知是胎驚,有熱須知是母熱。三朝繃抱未安和,七日一臘古來說,臍風(fēng)撮口老娘乖,鎖肚青筋唇口撮。又有因邪客忤兒,不乳一宵神自脫,蝎蛇餅子保安康,琥珀抱龍亦可啜。若知難救病須臾,嫌兒指甲兼唇黑。女子初生小便血,正是胎中受熱得;男兒兩目閉不開,或患丹瘡俱熱極。二癥皆宜化毒丹,血出單煎生地黃。月中口內(nèi)生痰涎,將衣向火或加綿,神情不穩(wěn)目斜視,強直反張真可憐。用藥若認(rèn)驚風(fēng)錯,涼心牛黃散安樂,利驚少許地黃煎,加些白蜜神仙藥。芽兒未周便識驚,忌物擊響不安神。月內(nèi)半周及襁褓,驚熱須當(dāng)審變蒸。三十四日為一變,六十四日為一蒸,一十八次變蒸足,方有脈自寸口生。變蒸未足在面部,左眼太陽陰右處,眉棱上下俱屬木,準(zhǔn)是中宮鎮(zhèn)心土。耳間屬腎常主虛,唇口兩畔脾所居,面中顴臉屬心火,惟有人中是肺都。五行相生重卻生,若還相克用工夫,順候易治逆難療,智不通兮性莫粗。心主驚兮肺主氣,肝主風(fēng)兮脾主味,胃家不溽冷兼虛,吐瀉不止驚風(fēng)至。自古皆言心主驚,五臟六腑皆驚名,心驚血散氣不復(fù),流入諸經(jīng)百病生。肺經(jīng)咳嗽并喘急,嘔吐無時脾胃因,腎候切牙肝眼搐,夜啼??帜樇t心。五心熱是脾家咎,面青翻白膽主驚,若是三焦口作渴,流入膀胱卵作聲。上卷顱囟要略屬性顱囟青筋虛不榮顱囟常陷瀉無停顱囟虛軟顛癇不免顱囟扁闊暴瀉易脫顱囟腫起風(fēng)痰不已顱囟久冷吐瀉青青顱囟歪長風(fēng)作即亡顱囟連額驚風(fēng)易得顱囟未充怕熱怕風(fēng)顱囟緩收胎氣不周顱囟動數(shù)神氣昏弱顱囟寬大受疾恐害顱囟未合筋骨軟弱上卷擇乳母論屬性小兒隨母呼吸,母安則子安,母病則子病,此必然之理也。凡擇乳母,須要婉靜寡欲,無痼疾并瘡疥者。且兒稟父母之精血,化育而生。初離胞胎,血氣脆弱,憑乳母之乳而生養(yǎng)焉。乳母肥實,則乳濃濃,兒吮之則氣體充實;乳母瘦瘠,則乳清薄,兒吮之則亦清瘦體弱。壯實肥瘦,系兒終身之體格非小故也。強悍暴戾,和婉清靜,亦習(xí)隨乳母之性情,稍非其人,兒亦隨而化矣。猶涇渭之分焉,源清則派清,源濁則派濁。又有體氣者,兒吮此乳,則腋下狐臭不免。又有生過楊梅瘡者,兒吮此乳,即生此瘡。如出痘癥,十難全一。父母有此瘡者,胎中受毒,出痘亦然。余目擊非藥所能救者,擇乳母可不慎歟。上卷慎護論屬性巢氏曰∶將養(yǎng)小兒,衣不可大暖,熱則汗出,而表虛風(fēng)邪易入。乳不可大飽,則胃弱而易傷,積滯難化。千金論云∶夏不去熱,乳兒令嘔逆。冬不去冷,乳兒令咳痢。葛氏云∶乳者,奶也。哺者,食也。乳后不可與食,食后不可與乳。小兒曰芽兒者,猶草初生之芽。脾胃怯弱,乳食易傷,難以消化,初得成積,久則成癖。自我致寇,又何咎焉。張煥曰∶小兒周歲,膝骨成乃能行,此乃是定法。若襁褓不令占地氣藏之,房帳之中使之不教見風(fēng)日,致令筋骨緩弱,過歲不行,誠非愛護之法。譬如草木,生于山林容易合抱;至若園囿異果奇花,常加培植,秀而不實者有矣。上卷
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      上傳時間:2023-07-20
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