簡(jiǎn)介：收稿日期““““作者簡(jiǎn)介蘇春康，男，主管檢驗(yàn)醫(yī)師，從事臨床檢險(xiǎn)工作。檢驗(yàn)技術(shù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作流程中常見(jiàn)差錯(cuò)及對(duì)策的探討蘇春康，““，’6，22，“

簡(jiǎn)介：孽器；要器卜中國(guó)毛新技術(shù)企業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的信息與質(zhì)量分析當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的信息失真現(xiàn)象不可忽視。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的信息失真應(yīng)首先歸因于醫(yī)學(xué)信息而不是統(tǒng)計(jì)工具的不完善。本文試圖從探討醫(yī)學(xué)信息特征的角度出發(fā)研究提高我國(guó)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量的途徑。一醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的五類信息失真醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)包括對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析與推斷，它所處理的對(duì)象是客觀存在的信息統(tǒng)計(jì)處理的目的是要將原始信息以某種可以理解的形式進(jìn)行表達(dá)，以反映某種規(guī)律或者描述客觀事實(shí)。在這種信息轉(zhuǎn)換過(guò)程中這種統(tǒng)計(jì)的客觀性進(jìn)行評(píng)價(jià)同樣依賴于人的知識(shí)水平與道德水平。從行為的角度分析醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中存在著五類信息失真一統(tǒng)計(jì)呈報(bào)中隱瞞信息醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)者故意隱瞞統(tǒng)計(jì)報(bào)表中的關(guān)鍵信息。造成了報(bào)表使用者與呈報(bào)者之間的信息不對(duì)稱如在呈報(bào)某醫(yī)院事故死亡統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)故意刪除某類事件。從而使相關(guān)責(zé)任人逃避責(zé)任。二統(tǒng)計(jì)呈報(bào)中偽造信息與第一類失真相似但是在呈報(bào)中統(tǒng)計(jì)信息以人為修改后的面目出現(xiàn)，如人為地夸大某種疾病的治逾率或者某種藥品的有效率，完全扭曲了統(tǒng)計(jì)信息與信息源之間的關(guān)系。以誤導(dǎo)信息使用者。三統(tǒng)計(jì)呈報(bào)的操作缺陷由于統(tǒng)計(jì)呈報(bào)系統(tǒng)本身不完善使得某些信息呈報(bào)無(wú)從操作，或者統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)使用者操作不當(dāng)。使得統(tǒng)計(jì)信息不能全面地反映事實(shí)情況。四統(tǒng)計(jì)工具的誤用統(tǒng)計(jì)信息的有效性高度依賴于正確使用統(tǒng)計(jì)工具，由于理解方面的原因使用者可能以錯(cuò)誤的方式進(jìn)行信息轉(zhuǎn)換，從而產(chǎn)生了錯(cuò)誤的對(duì)應(yīng)關(guān)系統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)從揭示真正的規(guī)律。五統(tǒng)計(jì)工具的濫用統(tǒng)計(jì)工具的使用者在明知使用方法及前提條件的情況下，為了產(chǎn)生符合需要的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。有意識(shí)地使用不正確的方法以形成支持其結(jié)論或假設(shè)。二醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的信息特征及對(duì)信息失真的影響在“經(jīng)濟(jì)人”的假設(shè)前提下任何人都會(huì)利用信息來(lái)達(dá)到自利的目的，這是所有信息失真現(xiàn)象的共同起源之一。但是，不同的信息源對(duì)人的行為有不同的影響，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息失真在很大程度上受信息特征的影響。而信息特征又源自于醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象人體以及與人的健康有關(guān)的各種因素。正是這種與人體相關(guān)的信息決定了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息不同于經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)或機(jī)械工程等領(lǐng)域的統(tǒng)計(jì)信息。除了一般信息所有的共性外，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息具有以下特征一私人性醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息產(chǎn)生于人體及與人體健康有關(guān)的因素決定了信息與患者個(gè)人相關(guān)，除非具有強(qiáng)烈傳染性的疾病，個(gè)人的醫(yī)學(xué)信息外部性較弱而且信息不宜公開(kāi)。二難于控制性在現(xiàn)代文明社會(huì)中法制嚴(yán)格限制了人作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的方式，大多數(shù)醫(yī)學(xué)科研以動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為參數(shù)，但是動(dòng)物與人之間的差異十分顯著。如以小白鼠作為某種治療免疫力疾病的參照對(duì)象，而人的免疫系統(tǒng)與鼠類不同實(shí)驗(yàn)室的統(tǒng)計(jì)信息本身就無(wú)法保證能與臨床信息產(chǎn)生嚴(yán)格的對(duì)應(yīng)性。而L臨床結(jié)果又受到人體這個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)及其行為的影響而很難控制因此醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息中很難識(shí)別與控制信息噪聲。64◆文／鄧建紅三高度分散性由于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的私人性，必然在分布上高度分散，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)不同，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)體系中并沒(méi)有一個(gè)價(jià)格系統(tǒng)進(jìn)行信息轉(zhuǎn)換與傳遞，而且它的信息規(guī)范度也較低，本身就不易傳遞，因此信息搜尋成本與甄別成本必然較高。四檢驗(yàn)的長(zhǎng)期性人是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)。不僅意味著在某一時(shí)點(diǎn)受到多因素影響，而且在時(shí)間維度上的演變具有高度復(fù)雜性，而榆驗(yàn)期問(wèn)的長(zhǎng)短又不能夠象機(jī)械I二程實(shí)驗(yàn)般的可以通過(guò)人為的壓力測(cè)驗(yàn)加以縮減，所以大量的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)必須要順應(yīng)時(shí)間維度下的人體系統(tǒng)演變，通過(guò)長(zhǎng)期的檢驗(yàn)獲得數(shù)據(jù)。當(dāng)然并非所有的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息都具備以上4項(xiàng)特征，某些信息具有23項(xiàng)特征，而某些則具備4項(xiàng)特征不等，但是這些特征都影響到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)行為。南于統(tǒng)計(jì)信息的私人性，當(dāng)公眾作為信息需求方時(shí)就不可能團(tuán)結(jié)起來(lái)以獲取真實(shí)信息，那樣做成本太高，因此，信息的供求雙方易形成力量上的非均衡，這就會(huì)助長(zhǎng)第1、2類信息失真。由于難于控制性，信息提供者可以借口統(tǒng)計(jì)信息受到了不可知因素的干擾呵產(chǎn)生噪音，隱蔽了敗德行為，不僅助長(zhǎng)了第5類信息失真。也使第4、5類信息失真之間的差別無(wú)從認(rèn)定，致使敗德行為逃避懲罰。由于信息高度分散，造成信息收集與重檢驗(yàn)的困難也使有關(guān)信息的真實(shí)性難以受到有效的監(jiān)督，助長(zhǎng)了第L、2、5類信息失真。總之醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的四個(gè)特征約束著三類信息失真的糾正成本擴(kuò)大了信息供求雙方信息不對(duì)稱的程度，如果相關(guān)制度不完備，極易造成信息質(zhì)量低下妨礙了公共政策的實(shí)施與社會(huì)福利的提高。三醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的質(zhì)量保證提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的質(zhì)量就必須從兩個(gè)途徑人手一是盡可能地?cái)U(kuò)大統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)范罔與統(tǒng)計(jì)工具的應(yīng)用能力，二是針對(duì)信息特征實(shí)施約束機(jī)制以減少敗德行為。減少第3、4類信息失真適用于第一種方法。減少第L、2、5類信息失真適用于第二種方法?？偂骸篖I言之，目前我國(guó)必須加強(qiáng)以下方面的工作，以提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的質(zhì)量一加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的立法和執(zhí)法工作我國(guó)統(tǒng)計(jì)法規(guī)定統(tǒng)計(jì)的對(duì)象是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況，在統(tǒng)計(jì)法實(shí)施細(xì)則中規(guī)定統(tǒng)計(jì)的主要內(nèi)容包括衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)機(jī)法可依法獨(dú)立行使統(tǒng)計(jì)調(diào)查權(quán)、統(tǒng)計(jì)報(bào)告權(quán)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督權(quán)?？梢?jiàn)在立法中已包括了醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的有關(guān)內(nèi)容。但是整個(gè)立法側(cè)重于經(jīng)濟(jì)類型的統(tǒng)計(jì)，對(duì)社會(huì)發(fā)展型的統(tǒng)計(jì)重視不夠而且我國(guó)統(tǒng)計(jì)監(jiān)督權(quán)的實(shí)施環(huán)節(jié)也相當(dāng)薄弱，這就在根本制度上為醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息失真埋下了隱患，難以在約束機(jī)制上解決敗德行為。因此，要細(xì)化有關(guān)統(tǒng)計(jì)法規(guī)，明確在醫(yī)療統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域內(nèi)的實(shí)施細(xì)則強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)部門(mén)的監(jiān)督能力與懲罰機(jī)制，并輔以統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)的咨詢與培訓(xùn)降低呈報(bào)錯(cuò)誤與誤用統(tǒng)計(jì)工具的概率。二加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的教育體系其一要采用高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教材與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教育方法。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教材必須要針對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐提供統(tǒng)計(jì)應(yīng)用的指引，而不是簡(jiǎn)單地介紹統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，由于計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，統(tǒng)計(jì)軟件完全能夠承擔(dān)計(jì)算功能，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教學(xué)的重點(diǎn)就應(yīng)當(dāng)是闡明統(tǒng)計(jì)模型的功能與應(yīng)用條件提供醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的示例與統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)的方法。其二，要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)在醫(yī)學(xué)教育中的地位，增加統(tǒng)計(jì)學(xué)的課時(shí)和教學(xué)深度。其三，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的職業(yè)道德教育，使之成為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德下轉(zhuǎn)67頁(yè)萬(wàn)方數(shù)據(jù)日占足I新申志，葉綠水公血醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的信息與質(zhì)最分析當(dāng)前我闊醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的信息失真現(xiàn)象不可忽視，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的信息失真應(yīng)首先歸閔于醫(yī)學(xué)信息而不是統(tǒng)計(jì)工具的不完鎊。本文試L鋼從探討醫(yī)學(xué)信息特征的角度出發(fā)，研究提高我國(guó)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)貴的途徑O一醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的五類情患失稟醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)包括對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析與推斷，它所處理的對(duì)象是客觀存在的信息，統(tǒng)計(jì)處理的目的是要將原始信息以某種可以理解的形式進(jìn)行表達(dá)，以反映某種規(guī)律或者描述客觀事實(shí)O在這種信息轉(zhuǎn)換過(guò)穩(wěn)中，這種統(tǒng)計(jì)的客觀做進(jìn)行評(píng)價(jià)同樣依賴于人的知識(shí)水平均道德水平。從行為的角度分析，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中存在著五類信息失真統(tǒng)計(jì)豆報(bào)中略瞞信息醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)者故意隱瞞統(tǒng)計(jì)報(bào)表中的關(guān)鍵信息，造成了很袋使用者與呈報(bào)者之間的信息不對(duì)稱，如在1是很某醫(yī)院事攸死亡統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)故意刪除某類事件，從而使相關(guān)責(zé)任人逃避責(zé)任O二統(tǒng)計(jì)呈報(bào)中偽造信息與第一類失真相似，但是在綠報(bào)中統(tǒng)計(jì)信息以人為修改厲的朋目出現(xiàn)，如人為地夸大某種疾病的治迎率或者某種藥品的有效率，完全扭曲了統(tǒng)計(jì)信息與信息源之間的關(guān)系，以誤導(dǎo)信息使用者。二統(tǒng)計(jì)J在極的操作缺陷由于統(tǒng)計(jì)壁報(bào)系統(tǒng)本身不完善使得某均信息里報(bào)無(wú)從操作，或者統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)使用者操作不當(dāng)，使得統(tǒng)計(jì)信息不能金面地反映事實(shí)情況。四統(tǒng)計(jì)工真的誤用統(tǒng)計(jì)信息的有效性高度依賴于正確使用統(tǒng)計(jì)工具，由于理解方面的原因，使用者可能以錯(cuò)誤的方式進(jìn)行信息轉(zhuǎn)換，從而產(chǎn)生了錯(cuò)誤的對(duì)應(yīng)關(guān)系，統(tǒng)計(jì)結(jié)果元從揭示真正的規(guī)律。五統(tǒng)計(jì)工具的激用統(tǒng)計(jì)工具的使用者在明知使用方法及前提條件的情況下，為了產(chǎn)生符合需要害的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，有意識(shí)地使用不正確的方法，以形成支持其結(jié)論或假設(shè)。二醫(yī)掌統(tǒng)計(jì)的倍息特征及對(duì)倍息失真的影響在“經(jīng)濟(jì)人“的假設(shè)前提下，任何人都會(huì)利用信息來(lái)達(dá)到自利的目的，這是所有倍怠失真現(xiàn)象的共同起源之一O但是，不同的信息源對(duì)人的行為有不闊的影響，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息失真在很大程度上受信息特征的影響，而信息特征義源自于自童學(xué)研究的對(duì)象人體以及與人的健康有關(guān)的各種因素。IE是這種與人體相關(guān)的信息決定了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息不同于經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)或機(jī)械工程等領(lǐng)域的統(tǒng)計(jì)信息。除了一般信息所有的共性外，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息具有以下特征盧私人性醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息產(chǎn)生于人體及與人體健康有關(guān)的因素，決定了信息與患者個(gè)人相關(guān)，除非具有強(qiáng)烈傳染性的疾病，個(gè)人的醫(yī)學(xué)信息外部性較弱而且信息不寬公開(kāi)O二難于拔制性在現(xiàn)代文明社會(huì)中，法制嚴(yán)格限制了人作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的方式，大多數(shù)醫(yī)學(xué)科研以動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)數(shù)鍛為參數(shù)，但是動(dòng)物與人之間的靠在異十分跟著，如以小白鼠作為某種治療免疫力疾病的參照對(duì)象，而人的免疫系統(tǒng)與鼠類不間，實(shí)驗(yàn)室的統(tǒng)計(jì)信息本身就元法保證能與臨床信息產(chǎn)1嚴(yán)格的對(duì)應(yīng)性，而L臨床結(jié)果義受到人體這個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)及其行為的影響而很難控制，因此醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息中很難識(shí)別與佼制信息噪聲。一64呻如二三高度分散，除由于自量學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的私人候，必然在分布上高度分散，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)不同，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)體系中并沒(méi)有一個(gè)價(jià)格系統(tǒng)進(jìn)行信息轉(zhuǎn)換與傳遞，而且它的信息規(guī)范度也較低，本身就不易傳遞，因此信息搜尋成本與現(xiàn)別成本必然較高。四檢驗(yàn)的長(zhǎng)期性人是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，不僅怠昧著在某一時(shí)點(diǎn)受到多因縈影響，而且在時(shí)間維度上的演變具有高度復(fù)雜件，而豐由導(dǎo)命期間的長(zhǎng)短義不能夠象機(jī)械工程實(shí)驗(yàn)般的時(shí)以通過(guò)人為的壓力測(cè)驗(yàn)加以縮減，所以大績(jī)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)必須要宮。順應(yīng)時(shí)間維度下的人體系統(tǒng)演變，通過(guò)長(zhǎng)期的梭駿獲得數(shù)據(jù)。當(dāng)然，并非所有的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息都具備以上4項(xiàng)特征，某些信息具有23項(xiàng)特征，而某將則具備4項(xiàng)特征不等，但是這些接特征都影響到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)行為O向于統(tǒng)V信息的私人飩，當(dāng)公眾作為信息需求方時(shí)就不可能團(tuán)結(jié)起來(lái)以獲取真實(shí)信息，那樣做成本太高，因此，信息的供求雙方易形成為盤(pán)上的非均衡，這就會(huì)助長(zhǎng)第L、2類信息失真。由于難于餃制性，信息提供者時(shí)以借口統(tǒng)計(jì)俗息受到了不可知因索的干擾L時(shí)產(chǎn)生噪音，隱敲了敗德行為，不僅助長(zhǎng)了第5類信息失臭，也使第4、5類信息、失真之間的主在別元從認(rèn)定，致使敗德行為逃避懲罰。由于信息高度分散，造成信息收集與熏槍駿的網(wǎng)難，也便有關(guān)信息的真實(shí)件難以受到有效的L監(jiān)督，助妖丁第1，25類信息失真?？傊t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的四個(gè)特征約束辛苦三類信息失真的糾正成卒，擴(kuò)大了信息供求雙方信息不對(duì)稱的穩(wěn)度，白日果相關(guān)制度不完備，極易造成信息質(zhì)暨低下妨礙了公共政策的實(shí)施與社會(huì)福利的提高。三筐學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的質(zhì)量保證提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的質(zhì)贛就必須從兩個(gè)途徑入手一是盡可能地?cái)U(kuò)大統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)施網(wǎng)與統(tǒng)計(jì)王具的應(yīng)用能力，二是針對(duì)信息特征實(shí)施約束機(jī)制以減少敗德行為。減少第3、45能信息失草草運(yùn)用于第一種方法，減少第L、2、5S傳銜息失真適用于第二種方法?？俆FLI需之，目前我同必須加強(qiáng)以下方面的工作，以提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)俯息的質(zhì)盤(pán)葉加強(qiáng)院學(xué)統(tǒng)計(jì)的立法和執(zhí)法工作我閥統(tǒng)計(jì)法規(guī)定統(tǒng)計(jì)的對(duì)象是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和批會(huì)發(fā)展情況，在統(tǒng)計(jì)法實(shí)施細(xì)則巾規(guī)定統(tǒng)計(jì)的主要內(nèi)容包搞衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)機(jī)法PL依法獨(dú)立行使統(tǒng)計(jì)調(diào)查權(quán)、統(tǒng)計(jì)報(bào)告權(quán)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督權(quán)?？梢?jiàn)在立法中巳包括了醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的有關(guān)內(nèi)容。但是睡個(gè)立法側(cè)I予經(jīng)濟(jì)尖刻的統(tǒng)計(jì)，對(duì)校會(huì)發(fā)展烈的統(tǒng)計(jì)意視不夠，而且我國(guó)統(tǒng)計(jì)監(jiān)督權(quán)的實(shí)施環(huán)節(jié)也相當(dāng)精弱，這就在根本制度上為醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息失11埋下了隱隱，難以按約束機(jī)和U解決敗德行為。閔此，要細(xì)化有關(guān)統(tǒng)計(jì)法規(guī)明確在阪療統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域內(nèi)的實(shí)施細(xì)則，強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)部門(mén)的監(jiān)督能力與懲罰機(jī)制，并輔以統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)的咨詢與精訓(xùn)，降低壘報(bào)錯(cuò)誤與誤用統(tǒng)計(jì)工具的概理解。二加強(qiáng)民學(xué)統(tǒng)計(jì)的教育體系其一，要采用高質(zhì)撞的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教材與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教育方法O醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)教材必須要針對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐提供統(tǒng)計(jì)應(yīng)用的指引，而不是簡(jiǎn)單地介紹統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，陶予計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，統(tǒng)計(jì)軟件究全能夠承擔(dān)計(jì)算功能，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)學(xué)的重點(diǎn)就成當(dāng)是闡明統(tǒng)計(jì)模型的功能與應(yīng)用條件，提供醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的示例與統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)的方法。其二，要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)校醫(yī)學(xué)教育中的地位，增加統(tǒng)計(jì)學(xué)的課時(shí)和教學(xué)深度。其，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的職業(yè)道德教育，使之成為務(wù)人員職業(yè)道德下轉(zhuǎn)679理水平正確行使會(huì)計(jì)人員的職責(zé)權(quán)利。7強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督作用充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)“一審、二幫、I促進(jìn)”的作用。由于內(nèi)部審計(jì)與本單位的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制處于同一環(huán)境中對(duì)本單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制情況比較R解，因此可以把內(nèi)部會(huì)計(jì)控制作為～個(gè)專題審計(jì)項(xiàng)目進(jìn)行也町以將內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的各個(gè)環(huán)節(jié)作為審計(jì)對(duì)象進(jìn)行單獨(dú)審計(jì)準(zhǔn)確把握內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的薄弱環(huán)節(jié)及容易造成損失的失控點(diǎn)，通過(guò)有針對(duì)性的、經(jīng)常性的、連續(xù)性的跟蹤審計(jì)監(jiān)督，幫助有關(guān)控制部F逐步加強(qiáng)和完善內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，使內(nèi)部會(huì)計(jì)控制起到應(yīng)有的作墨蔞煮瓣L中國(guó)高新技術(shù)企重用?？傊?，通過(guò)建立和完善內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和重要崗位的控制，細(xì)化責(zé)任，做到制度管人責(zé)任到人形成一個(gè)相對(duì)完整，在內(nèi)部控制方式、技術(shù)、手段等方面有章可循的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系；形成一個(gè)內(nèi)部會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置合理、職責(zé)權(quán)限劃分明確、不相容職務(wù)相互分離、各崗位之間相互制約、相互監(jiān)督的完善的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，有利于有關(guān)人員R解處理日常會(huì)計(jì)事項(xiàng)的政策和方法，也有利于促進(jìn)水管單位又好又快的發(fā)展。作者單位系聊城市河道工程管理處上接56頁(yè)消費(fèi)，企業(yè)也需要通過(guò)“綠色浪潮”提高產(chǎn)品的乍態(tài)含量；三是企業(yè)業(yè)的文化追求體現(xiàn)FN員工的行為表率。使員工通過(guò)向英雄模范人要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展“生態(tài)化”是其必由之路。企業(yè)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售物學(xué)習(xí)來(lái)規(guī)范自己的行為，為塑造特色企業(yè)文化盡一份心，提升企生態(tài)化的產(chǎn)品，在獲得經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)實(shí)現(xiàn)R社會(huì)效益，有利于企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力盡一份力。業(yè)樹(shù)立良好形象。擁有生態(tài)文化的企業(yè)才能更具有生命力和競(jìng)爭(zhēng)力。4、樹(shù)立品牌文化、生態(tài)文化意識(shí)5、形成屬于自己的文化模式塑造特色企業(yè)文化的第四步是使現(xiàn)代的產(chǎn)品成為體現(xiàn)企業(yè)精塑造特色企業(yè)文化的第五步是要形成企業(yè)自己的風(fēng)尚、習(xí)慣、傳神的產(chǎn)品使其不儀具有使用價(jià)值I酊且還具有文化價(jià)值。企業(yè)在塑統(tǒng)、儀式。很多企業(yè)根據(jù)自己的特點(diǎn)，都有類似的文化儀式和活動(dòng)。造特色企業(yè)文化時(shí)，要注意做到以下兩個(gè)方面或者是比較正式的，例如每天要開(kāi)晨會(huì)、例會(huì)、夕會(huì)定期舉行升公1樹(shù)立品牌文化意識(shí)。這咀強(qiáng)調(diào)通過(guò)優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)來(lái)樹(shù)司旗幟、唱公司歌曲等儀式；也可以是比較輕松靈活的，如上海有一立企業(yè)品牌。企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)首先是產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)，質(zhì)量是家企業(yè)，員工每逢自己的生日可以到企業(yè)的花圃挑選一盆花拿回企業(yè)的生命，持續(xù)穩(wěn)定的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)，是維系企業(yè)信譽(yù)和品牌家，來(lái)布戥自己的家庭。有位員工進(jìn)廠4年，家里有4盆不同種類的的根本保證。在產(chǎn)品質(zhì)量上，一是牢同確立以人為本的管理思想，大鮮花他說(shuō)看到這些花，心里就覺(jué)得開(kāi)心。這同樣是一種文化儀式，力侶導(dǎo)和追求“零缺陷”的質(zhì)量境界。二是嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度它一方面美化了員工的家庭，另一方面也體現(xiàn)出企業(yè)對(duì)員工的關(guān)重視全員參與，樹(shù)立全員負(fù)責(zé)的意識(shí)，以工作質(zhì)量保證產(chǎn)品質(zhì)量。三心，同時(shí)也提醒員工為企業(yè)做出更多的努力，這就是文化儀式的作是廣泛應(yīng)用現(xiàn)代化管理手段，加強(qiáng)控制和提高工序質(zhì)量，樹(shù)立“前道用。這此企業(yè)獨(dú)特的文化儀式和活動(dòng)，其目的都是通過(guò)有形的儀式為后道服務(wù)，后道是前道客戶”的思想，形成質(zhì)量過(guò)程控制鏈。四是讓員工能更深刻感受到企業(yè)文化的內(nèi)涵。強(qiáng)化企業(yè)的文化理念，使建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制度，健全和完善質(zhì)量監(jiān)督、檢查、跟蹤和反饋機(jī)制，企業(yè)文化習(xí)俗化，深入人心，使企業(yè)有凝聚力，凝聚個(gè)體員工。確保質(zhì)量牛命線暢通。2樹(shù)立生態(tài)文化意識(shí)。特色企業(yè)文化發(fā)展的參考文獻(xiàn)諸多力‘面，需要與生態(tài)文化相結(jié)合。究其原因一是大部分企業(yè)在企【11約翰P科特和詹姆斯L赫斯克、特企業(yè)文化與經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、華業(yè)文化建設(shè)過(guò)程中。重視了人的價(jià)值，卻忽視了對(duì)周邊環(huán)境的影響，夏出版社、1997年、12一13頁(yè)為環(huán)境的惡化及末端治理付出了沉重的代價(jià)；二是生態(tài)文化源于環(huán)【21彭麗紅、企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社、2000、18頁(yè)境綠色理念，現(xiàn)代消費(fèi)者更青睞于綠色產(chǎn)品，注重綠色消費(fèi)和健康作者單位系山西省呂梁市科技情報(bào)研究所∈∈∈∈∈∈∈E_仨∈∈∈EE岳毛_E毛XXXX“三_∈∈∈岳專1E毛XXH奠三_∈∈岳E毛_∈一E毛XEXX三_害∈∈∈∈隹∈芒_E∈上接62貞職院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。建立完善的財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)尤為重要。高職院在校院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)處長(zhǎng)，二級(jí)單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人和基層財(cái)務(wù)人員等若干編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算的同時(shí)應(yīng)該做好現(xiàn)金流量預(yù)算的編制，這也是高個(gè)層次的各級(jí)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。確立每一層次，每一崗位的責(zé)與權(quán)建立職院財(cái)務(wù)管理工作中特別重要的一環(huán)。準(zhǔn)確的現(xiàn)金流量為高職院提體現(xiàn)教育事業(yè)發(fā)展速度、質(zhì)量和財(cái)務(wù)管理水平、效益的責(zé)任目標(biāo)體供預(yù)警信號(hào)使單位領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)采取措施。系，加大經(jīng)濟(jì)責(zé)任考核力度評(píng)優(yōu)罰劣，增強(qiáng)責(zé)任感，促進(jìn)學(xué)校經(jīng)濟(jì)五加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍建設(shè)工作的良性循環(huán)。具體地說(shuō)，應(yīng)建立和健全日常預(yù)算收支的經(jīng)濟(jì)責(zé)在新形勢(shì)下，高職院對(duì)財(cái)會(huì)人員索質(zhì)的要求越來(lái)越高，在強(qiáng)化財(cái)任制經(jīng)濟(jì)政策和財(cái)經(jīng)制度的制定和調(diào)整的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制、財(cái)經(jīng)管理務(wù)人員職業(yè)道德教育和政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)的同時(shí)，要財(cái)務(wù)體制的確立與改變的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制、財(cái)經(jīng)主管人員任用與變動(dòng)的經(jīng)濟(jì)人員的管理要制度化，建立良好的考核方法與人才評(píng)價(jià)體系，完善責(zé)任制、重大支出項(xiàng)目安排的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和對(duì)外投資的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。業(yè)務(wù)考核和任免提拔制度，不斷提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，以滿足四加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)警分析能力新形勢(shì)下高職院財(cái)務(wù)管理的需要。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然產(chǎn)物尤其在市場(chǎng)發(fā)育不健全的條件下，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)更是不可避免。因此，要建立全面預(yù)算制度，加強(qiáng)高作者單位系廣東省仲愷農(nóng)業(yè)工程學(xué)院卜一一’一一一一一一一十一一4一一一’一卜●一上接64頁(yè)1規(guī)范的一部分。三加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研的聲譽(yù)效應(yīng)在當(dāng)前體制下醫(yī)學(xué)科研基金的市場(chǎng)化與科研成果的選擇機(jī)制還很不完善客觀上造成R對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)敗德行為的約束能力很低此時(shí)可首先使用科研人員的聲譽(yù)機(jī)制加大對(duì)統(tǒng)計(jì)工具誤用與濫用行為的公開(kāi)力度，在行業(yè)內(nèi)設(shè)置敗德行為的驅(qū)逐機(jī)制，以規(guī)范醫(yī)學(xué)科研人員的行為。四加強(qiáng)有關(guān)的機(jī)構(gòu)設(shè)置由于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息的私人性和高度分散性必須FF政府或社會(huì)機(jī)構(gòu)來(lái)維護(hù)處于信息弱勢(shì)地位的公眾的利益，并且要形成一個(gè)有效的信息中心以降低信息搜尋與傳播的成本。因此，在設(shè)置公共醫(yī)療體系時(shí)要考慮設(shè)置醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息中心，與政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)運(yùn)作，并以專業(yè)知識(shí)協(xié)助統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)行為進(jìn)行監(jiān)督。參考文獻(xiàn)F1J顧海雁、朱和新等醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)素質(zhì)教學(xué)的課堂實(shí)踐與探討U中國(guó)交通醫(yī)學(xué)雜志，2004，03【2J陳景武、陳建紅等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)域及方法進(jìn)展U】現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，03作者單位系責(zé)陽(yáng)市口腔醫(yī)院一67萬(wàn)方數(shù)據(jù)理水平，在確行使會(huì)TT人員的職責(zé)權(quán)利。7強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督作用充分發(fā)你內(nèi)部審汁“一審、二幫、共促進(jìn)“的作用。由于內(nèi)部審計(jì)與本單位的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制處于同一環(huán)境中，對(duì)本單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制情況比較了解，因此可以把內(nèi)部會(huì)計(jì)控制作為個(gè)專題審計(jì)瑣目進(jìn)行也RF以將內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的各個(gè)環(huán)節(jié)作為審計(jì)對(duì)象進(jìn)行單獨(dú)審汁，準(zhǔn)確把銀內(nèi)部會(huì)汁按制的薄弱環(huán)節(jié)及容易造成損失的失控點(diǎn)，通過(guò)有針對(duì)性的、經(jīng)常性的、連續(xù)性的跟蹤審計(jì)隙餒，幫助有關(guān)控制部門(mén)逐步加強(qiáng)和完善內(nèi)部會(huì)H控制，使內(nèi)部會(huì)計(jì)控制起到應(yīng)有的作阻擊瑞題用?？傊ㄟ^(guò)建立和完善內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和1重要崗位的控制，細(xì)化資任，做到制度管人資任到人形成一個(gè)相對(duì)完簸，在內(nèi)部控制方式、技術(shù)、手段等方商有意IJ循的內(nèi)部會(huì)計(jì)絞制體系形成一個(gè)內(nèi)部會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置合理、職責(zé)權(quán)限劃分明確、不相容職務(wù)相互分離、各崗位之間栩句制約、相互覽督的究善的內(nèi)部會(huì)T控制制度，有利于有關(guān)人員F解處現(xiàn)H常會(huì)計(jì)綁項(xiàng)的政策和方法也有利于促進(jìn)水管單位又好義快的發(fā)賤。作者單位系聊轍市河道工程管理處_伽_““翩翩翩翩__翩翩翩，翩翩__而幽_伽例___栩栩蠅、‘二三是企業(yè)業(yè)的文化滔求體現(xiàn)1M員工的行為表惠，使員工通過(guò)向英雄模范人要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展生態(tài)化“是其必由之路。企業(yè)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售物學(xué)習(xí)米規(guī)范自己的行為，為靠自選特色企業(yè)文化盡一份心，提升眾生態(tài)化的產(chǎn)品，在獲得統(tǒng)濟(jì)利梭的問(wèn)時(shí)實(shí)現(xiàn)F社會(huì)放錢(qián)，有利于企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力盡一份力。業(yè)樹(shù)立良好形象。擁有生態(tài)文化的企業(yè)才能庭具有生命力和競(jìng)爭(zhēng)力。4、樹(shù)立晶牌文化、生態(tài)文化意識(shí)滔特色企業(yè)文化的第四步是使現(xiàn)代的產(chǎn)品成為體現(xiàn)企業(yè)精神的產(chǎn)品，使其不儀具有使用價(jià)彼時(shí)且還具有文化價(jià)值O企業(yè)農(nóng)鑲邊特色企業(yè)文化時(shí)，要注意做到以下兩個(gè)方面1樹(shù)立品牌文化意識(shí)。這熙強(qiáng)調(diào)通過(guò)優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)來(lái)樹(shù)立企業(yè)品牌。1TILL的競(jìng)爭(zhēng)首先是產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量的黨爭(zhēng)，質(zhì)E曾經(jīng)企業(yè)的生命，待續(xù)穩(wěn)定的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)，是維系企業(yè)信譽(yù)和1品牌的根本保證Α在產(chǎn)品質(zhì)壁上，一是零間確立以人為本的管理思想，大力仍導(dǎo)和邊求“零缺陷“的質(zhì)續(xù)境界。二是嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)監(jiān)管殉制度，戴視舍員參與，樹(shù)立合院負(fù)責(zé)的怠識(shí)以作質(zhì)簸保證產(chǎn)品質(zhì)簸。是廣泛應(yīng)用現(xiàn)代化TN援手段，加強(qiáng)份制和提高工序質(zhì)量T樹(shù)立“前道為后道服務(wù)，后道是前退客戶“的思想，形成質(zhì)量過(guò)程控制鏈。則是建立質(zhì)盈標(biāo)準(zhǔn)制IJ變，健余和完善股這覽督、梭資、跟蹤初反饋機(jī)制，確保質(zhì)量生牛命線暢J翩。2樹(shù)立生態(tài)文化意識(shí)。特色企業(yè)文化發(fā)展的諸多力閉，需要害與生態(tài)文化相結(jié)合。究其原因J最大部分企業(yè)在企業(yè)文化建設(shè)過(guò)程中，重視了人的價(jià)值，卻忽視了對(duì)周邊環(huán)境的影響，為環(huán)境的感化及來(lái)端治現(xiàn)付出了沉攘的代價(jià)二是生態(tài)文化源于環(huán)境綠色賂念，現(xiàn)代消苦苦辛苦資背陳子綠色產(chǎn)品TTI綠色消費(fèi)和健康5、形成屬于自己的文化模式罵自讖特色企業(yè)K文化的第I步是要形成企業(yè)自己的風(fēng)尚、習(xí)慣、傳統(tǒng)、儀式。很多企業(yè)根據(jù)自己的特點(diǎn)，都有類似的文化儀式和活動(dòng)，或者是比較正式的，例如1每天要開(kāi)展會(huì)、例會(huì)、夕會(huì)定期舉行升公司旗幟、唱公司歌曲等儀式也可以是比較輕松靈活的如上海有一家企業(yè)LR每逢自己的生日，可以到企業(yè)的花圈挑選一盆花敢回家，米布置量自己的家庭。有佼筑工進(jìn)廠4年家里有4盆不間種類的鮮花他說(shuō)看到這些花，心里就覺(jué)得開(kāi)心。這|時(shí)樣是一種文化儀式，它一方面焚化了員工的家庭，另一方面也體現(xiàn)出企業(yè)對(duì)員工的關(guān)心，問(wèn)時(shí)也提醒1I為企業(yè)做出更多的窮力，這就是文化儀式的作用O這此企業(yè)獨(dú)特的文化儀式和活動(dòng)，其目的都是通過(guò)有形的儀式，讓筑工能更深刻感受到企業(yè)文化的內(nèi)涵，強(qiáng)化企業(yè)的文化理念，使企業(yè)文化習(xí)俗化，深入人心，使企業(yè)有凝聚力，凝聚個(gè)體員工。參考文獻(xiàn)1約輸P科特和詹姆斯L赫斯克、特企業(yè)文化與級(jí)管3K績(jī)、華夏出版社、1997年、1213頁(yè)2彭麗紅、企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社、2000、18頁(yè)作者單位系山西省自自在市科按情報(bào)研究所每每每每每ZEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE工E工工工工工哇哇EEEEEEE工工工工工EJ接62J的校院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)處IK、二級(jí)單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人和揍層財(cái)務(wù)人員等著干個(gè)層次的各級(jí)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。確立每一層次每一崗位的資與權(quán)，建立體現(xiàn)教育事業(yè)發(fā)展速度、質(zhì)鼓和財(cái)務(wù)管理水平、效益的責(zé)任囚你體系，如L大繪濟(jì)資低考核力度，評(píng)優(yōu)罰劣，增強(qiáng)資任感，似潑學(xué)校紛濟(jì)工作的良你循環(huán)Q具體地說(shuō)，應(yīng)豫立和健全日常預(yù)算收支的紛濟(jì)責(zé)任制經(jīng)濟(jì)政策初財(cái)經(jīng)制度的制定和調(diào)擎的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制、財(cái)經(jīng)管理體制的確立與改變的繪濟(jì)責(zé)任制、財(cái)級(jí)主管人員任用與變動(dòng)的經(jīng)濟(jì)資任制、戴大TTLL項(xiàng)目安排的紛濟(jì)責(zé)任制和對(duì)外投資的紛濟(jì)資任制。四加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)警分析能力財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然產(chǎn)物，尤其在市場(chǎng)發(fā)育不健全的條件下，財(cái)務(wù)風(fēng)除更是不同I避免。因此，要建立全面頗多草制度，加強(qiáng)高職院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管瑰，建立完靜的財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)尤為戴安哥。離職院在編制年FJT財(cái)務(wù)預(yù)算的同時(shí)應(yīng)該做好現(xiàn)金流量劃算的編制，這也是高職院財(cái)務(wù)管現(xiàn)工作巾特別重要的一環(huán)。準(zhǔn)確的現(xiàn)金流量為高職院提供F西餐館號(hào)，使單位領(lǐng)導(dǎo)能及時(shí)采取捎施。1I加強(qiáng)財(cái)務(wù)管級(jí)人員隊(duì)低建設(shè)在新形勢(shì)下，高職院對(duì)財(cái)會(huì)人員親質(zhì)的要求越米越高，在強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德教育和政治質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)的網(wǎng)時(shí)，要財(cái)務(wù)人員的管理F制度化，建立良好的考核方法與人才評(píng)價(jià)體系究鑄ILL務(wù)考核和任免提拔制度不斷提商財(cái)務(wù)人員的綜合家質(zhì)，以滿足新形勢(shì)下高職院財(cái)務(wù)管理的錯(cuò)耍。作者單位系廣東省伸僧農(nóng)業(yè)工程學(xué)院→卡斗→←←→刷廬“喃←嚀唱←←斗→唱←軒“斗才』倒『←“唱←←←句4←“斗→←←→楠咱←叫←←斗』帽哨←←句『←←←軒“斗←←T援。64J瓦規(guī)范的一部分。三加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研的聲譽(yù)效應(yīng)在當(dāng)前體制下阪學(xué)科研者在金的市場(chǎng)化與科研成柴的選擇機(jī)制還很不完善，客觀上造成F對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)敗德行為的約束能力很低，此時(shí)可首先使用科研人員的聲譽(yù)機(jī)制，加大對(duì)統(tǒng)計(jì)工具

簡(jiǎn)介：九屆四次會(huì)議第163號(hào)關(guān)于將滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校改制為普通本科院校的建議崔金生滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為加快滄州高等教育的發(fā)展，更好地為滄州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)急需的高級(jí)專門(mén)人才，以適應(yīng)滄州地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，建議將滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校改制為普通本科院校。一、學(xué)校概況滄州醫(yī)專始建于1958年，校名為“滄縣專區(qū)醫(yī)學(xué)院”。1963年更名為“河北省滄州衛(wèi)生學(xué)?！?。1994年被原國(guó)家教委命名為“國(guó)家的普通重點(diǎn)中專學(xué)校”。2001年經(jīng)省教育廳批準(zhǔn)成為“河北醫(yī)科大學(xué)滄州分校”。2004年5月經(jīng)教育部批準(zhǔn)改建為“滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?！?。辦學(xué)50多年來(lái)，為社會(huì)培養(yǎng)了近4萬(wàn)名醫(yī)療衛(wèi)生專門(mén)人才，為滄州市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。目前，學(xué)校占地面積1024畝，建筑面積17萬(wàn)平方米；固定資產(chǎn)4425972萬(wàn)元，其中，教學(xué)科研儀器設(shè)備總值564462萬(wàn)元。面向全國(guó)11個(gè)省、市、自治區(qū)招生，各級(jí)各類在校生10000余人；設(shè)有醫(yī)學(xué)系、護(hù)理系、口腔系、藥學(xué)系、醫(yī)學(xué)技術(shù)系和基礎(chǔ)部，開(kāi)設(shè)有10個(gè)?？茖I(yè)，醫(yī)、護(hù)、板、藥專業(yè)門(mén)類齊全；下轄直屬附屬醫(yī)院4所、非直屬附屬3所、教學(xué)醫(yī)院13所，校外實(shí)習(xí)基地82個(gè)；具有專兼職老師641人，其中，高級(jí)職稱248人，具有研究生學(xué)位以上學(xué)歷的老師107人。近五年教師出版專著、材料167部，發(fā)表論文600余篇；教學(xué)儀器設(shè)備、圖書(shū)資料以及文化體育活動(dòng)設(shè)施等辦學(xué)條件完備。二、必要性與可行性（一）必要性。一是學(xué)校開(kāi)本有利于滄州市乃至全省經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。隨著環(huán)渤海地區(qū)的迅速崛起，京津冀一體化的加快推進(jìn)，滄州的戰(zhàn)略地位快速提升，區(qū)位、交通、腹地、資源、產(chǎn)業(yè)、文化等發(fā)展優(yōu)勢(shì)日益凸顯。在我市建設(shè)一所本科醫(yī)學(xué)院校，可以為建設(shè)沿海強(qiáng)市，實(shí)現(xiàn)區(qū)域發(fā)展增長(zhǎng)極、隆起帶的目標(biāo)，提供有力的高級(jí)人才支撐和智力支持。二是學(xué)校升本有利于我市高等教育的發(fā)展。按人口統(tǒng)計(jì)，滄州本科院校數(shù)量居河北省之末。就我市而言，目前沒(méi)有醫(yī)學(xué)類本科高校，這與700萬(wàn)人口大市的實(shí)際是不相適應(yīng)的。三是學(xué)校升本符合我市農(nóng)村新型衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的需要。目前，我市農(nóng)村、基層、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)本科以上學(xué)歷的不足3。農(nóng)村三的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的“網(wǎng)絡(luò)”十分薄弱，大量病人逆流到城市大醫(yī)院，農(nóng)村基層迫切需要高層次衛(wèi)生人才。四是學(xué)校升本是學(xué)校自身改革與發(fā)展的迫切需要，也是適應(yīng)衛(wèi)生人才市場(chǎng)需求變化的需要。（二）可行性。一是由國(guó)家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司牽頭，與教育部、人才資源和社會(huì)保障部、文化部、衛(wèi)生部共同組成社會(huì)事業(yè)調(diào)研組，于2010年11月29日12月2日對(duì)我市社會(huì)事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了深入調(diào)研，在其調(diào)研報(bào)告中指出滄州地區(qū)高等教育發(fā)展滯后，高質(zhì)量人才缺乏，普通高校數(shù)理和規(guī)模嚴(yán)重不足，本科在校生數(shù)量少，創(chuàng)新能力不足，缺乏知名專家，科研機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)帶頭人和企業(yè)研發(fā)中心，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的保障和支持作用十分有限，恐成為今后沿海地區(qū)發(fā)展的制約條件，要求滄州市要大力發(fā)展高等教育。這無(wú)疑給我校升本提供了強(qiáng)有力的契機(jī)。二是符合教育部有關(guān)政策。教育部關(guān)于“十一五”期間普通高等學(xué)校設(shè)置工作的意見(jiàn)（教發(fā)200617號(hào)）中關(guān)于高等學(xué)校調(diào)整明確提出“個(gè)別科類特殊、在當(dāng)?shù)馗叩冉逃Y源的結(jié)構(gòu)布局中具有重要的補(bǔ)充和完善作用的，可考慮單獨(dú)改制為普通高等學(xué)?！?。三是市政府高度重視醫(yī)專的建設(shè)和發(fā)展。滄州市中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（20112020年）（征求意見(jiàn)稿）提出了我校升本的目標(biāo)。滄州市及有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)也多次指出，醫(yī)專要積極爭(zhēng)取申報(bào)本科院校，盡快提高辦學(xué)層次和辦學(xué)水平，更好服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的需要。四是學(xué)?；揪邆淞松镜臈l件。經(jīng)過(guò)50多年的建設(shè)和發(fā)展，學(xué)校硬件和軟件有了質(zhì)的飛躍，積累了較為豐富的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，2008年以“優(yōu)秀”成績(jī)通過(guò)了教育部高職高專院校人才培養(yǎng)工作水平評(píng)估，形成了自己的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)和專業(yè)特色。對(duì)照教育部普通本科院校設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)校升辦本科院校的各項(xiàng)條件都已基本具備。綜上所述，我們認(rèn)為將滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校改制為普通本科院?！皽嬷葆t(yī)學(xué)院”是完全必要和切實(shí)可行的。建議市委、市政府和上級(jí)教育行政主管部門(mén)予以重視和支持。

簡(jiǎn)介：蘭大臨床醫(yī)學(xué)概論上18春平時(shí)作業(yè)21、A2、C3、C4、B5、C一、單選題共10題，40分1、以按壓頸動(dòng)脈竇法治療室上性心動(dòng)過(guò)速，下列哪項(xiàng)不正確A老年人宜用此法B左、右兩側(cè)輪流按壓C取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動(dòng)處按壓D每次按壓時(shí)間不超過(guò)10～15秒E聽(tīng)到心律減慢立即停壓正確答案是A2、骨髓增生異常綜合癥（MDS）可分為幾型（）A3B4C5D6正確答案是C3、支氣管哮喘發(fā)作禁用A麻黃素B腎上腺素C嗎啡D氨茶堿正確答案是C4、何謂大量咯血A，日咯血量100MLB，日咯血量500MLC，日咯血量200MLD，日咯血量300ML正確答案是B5、糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是A補(bǔ)液B抗感染C補(bǔ)生V理鹽水胰島素D補(bǔ)堿性液E糾正電解質(zhì)紊亂正確答案是C6、下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是A預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯2、宮頸癌晚期死亡的主要原因A出血B感染C尿毒癥D惡病質(zhì)正確答案是ABCD3、洋地黃中毒引起的下列心律失常中，下列那些可以用鉀鹽治療A室性心動(dòng)過(guò)速B多源性室性早搏C非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速D室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E房室傳導(dǎo)阻滯正確答案是ABCD4、腹部受暴力后突然劇痛、休克，應(yīng)首先考慮的診斷包括A十二指腸潰瘍B胃粘膜脫垂C肝破裂D脾破裂E腎下垂正確答案是CD5、國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）提出現(xiàn)代治療要點(diǎn)A，飲食控制，B運(yùn)動(dòng)療法C，血糖控制D，藥物治療和糖尿病教育正確答案是ABCD三、判斷題共10題，40分1、同向性偏盲病損傷位于對(duì)側(cè)視束A錯(cuò)誤B正確正確答案是B2、重癥肌無(wú)力最常受累肌肉是眼外肌。A錯(cuò)誤B正確正確答案是B3、口腔疾病是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，與其他學(xué)科沒(méi)有聯(lián)系。（）A錯(cuò)誤

簡(jiǎn)介：國(guó)家醫(yī)學(xué)電子書(shū)包（三基隨手查）住培基地試點(diǎn)應(yīng)用通知關(guān)于住培國(guó)家醫(yī)學(xué)電子書(shū)包（三基隨手查）關(guān)于住培國(guó)家醫(yī)學(xué)電子書(shū)包（三基隨手查）蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院試點(diǎn)應(yīng)用的通知蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院試點(diǎn)應(yīng)用的通知根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）相關(guān)要求，針對(duì)住院醫(yī)根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）相關(guān)要求，針對(duì)住院醫(yī)師“三基”掌握不扎實(shí)而又缺少隨手查詢條件、理論考核成績(jī)較差的現(xiàn)狀，為師“三基”掌握不扎實(shí)而又缺少隨手查詢條件、理論考核成績(jī)較差的現(xiàn)狀，為切實(shí)有效地提高其三基能力、臨床技能水平，提升培訓(xùn)質(zhì)量、考核成績(jī)、全面切實(shí)有效地提高其三基能力、臨床技能水平，提升培訓(xùn)質(zhì)量、考核成績(jī)、全面培養(yǎng)住院醫(yī)師六大能力培養(yǎng)住院醫(yī)師六大能力滿足住培基地對(duì)“三基滿足住培基地對(duì)“三基”學(xué)習(xí)的迫切需求，學(xué)習(xí)的迫切需求，經(jīng)國(guó)內(nèi)外專家論證建議中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)畢業(yè)后教育數(shù)字平臺(tái)辦公室在全國(guó)住培基地組織實(shí)施國(guó)家重大基金項(xiàng)目國(guó)家醫(yī)學(xué)電子書(shū)包（三基隨手查）應(yīng)用試點(diǎn)計(jì)劃。國(guó)家醫(yī)學(xué)電子書(shū)包（三基隨手查）應(yīng)用試點(diǎn)計(jì)劃。試點(diǎn)計(jì)劃將起到優(yōu)化學(xué)習(xí)條件、打牢“三基”、提高臨床操作水平，為住院醫(yī)師、帶教老師、基地相關(guān)人員以及協(xié)同基地、基層實(shí)踐基地醫(yī)護(hù)人員每人配置一個(gè)書(shū)包，相當(dāng)于隨手?jǐn)y帶“醫(yī)學(xué)新華字典”，隨時(shí)隨地服務(wù)住培臨床所需，提高學(xué)習(xí)效率提升考核成績(jī)，促進(jìn)住培教學(xué)智能化、信息化、移動(dòng)化。經(jīng)推薦，貴單位成為第二批國(guó)家住培基地試點(diǎn)單位，試點(diǎn)期從經(jīng)推薦，貴單位成為第二批國(guó)家住培基地試點(diǎn)單位，試點(diǎn)期從20162016年1111月1日開(kāi)始，為期三個(gè)月。同時(shí)，需組織協(xié)同基地開(kāi)展試點(diǎn)應(yīng)用工作。如有全日開(kāi)始，為期三個(gè)月。同時(shí)，需組織協(xié)同基地開(kāi)展試點(diǎn)應(yīng)用工作。如有全科基地，則組織所轄基層實(shí)踐基地共同試點(diǎn)應(yīng)用?？苹?，則組織所轄基層實(shí)踐基地共同試點(diǎn)應(yīng)用。試點(diǎn)單位應(yīng)積極配合做好試點(diǎn)的組織管理工作，積極部署、全員開(kāi)通使用；積極部署、全員開(kāi)通使用；結(jié)合住培教學(xué)，探索實(shí)踐；研結(jié)合住培教學(xué)，探索實(shí)踐；研究問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成成果。究問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成成果。一、一、試點(diǎn)部署試點(diǎn)部署國(guó)家醫(yī)學(xué)電子書(shū)包（三基隨手查）住培基地試點(diǎn)應(yīng)用通知登錄APP，在“已購(gòu)圖書(shū)”里免費(fèi)下載數(shù)字教材，體驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和書(shū)城。三、三、聯(lián)系方式聯(lián)系方式中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)畢業(yè)后教育部數(shù)字平臺(tái)辦公室中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)畢業(yè)后教育部數(shù)字平臺(tái)辦公室國(guó)家醫(yī)學(xué)電子書(shū)包（三基隨手查）建設(shè)委員會(huì)國(guó)家醫(yī)學(xué)電子書(shū)包（三基隨手查）建設(shè)委員會(huì)基地對(duì)接聯(lián)系人駱漢13810336270LUOHAN；技術(shù)支持王義飛13911072882WANGYIFEI；客服電話4000018080QQ2220330932郵箱SERVICEIMED蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院20162016年1111月

簡(jiǎn)介：蘭大臨床醫(yī)學(xué)概論下18春平時(shí)作業(yè)31、D2、C3、A4、C5、A一、單選題共10題，40分1、男性，28歲。低熱、乏力伴左上腹腫塊半年，檢查肝肋下3CM，脾肋下8CM，化驗(yàn)血紅蛋白85GL，白細(xì)胞100109L；骨髓象原始粒細(xì)胞3，PH染色體陽(yáng)性，正確治療應(yīng)為ADA方案BCHOP方案CVP方案D羥基脲E脾切除正確答案是D2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B游走性大關(guān)節(jié)腫痛C對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D腰骶痛伴晨僵E多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙正確答案是C3、傳染病易感人群是指A對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人B沒(méi)有接種疫苗的人C經(jīng)常感染傳染病的人群D未曾感染過(guò)某種傳染病的人群正確答案是A4、成人胸、腹、會(huì)陰和兩大腿前側(cè)燒傷時(shí)，面積A25?7?0?2正確答案是C5、70歲，燒傷第2天，血壓8060MMHG，呼吸頻率20次／分，每小時(shí)平均尿量14ML，目前最可能的診斷是A急性腎功能衰竭B休克酸中毒C彌散性血管內(nèi)凝血D應(yīng)激性潰瘍E急性肝功能衰竭正確答案是AC聽(tīng)神經(jīng)瘤D腦干膠質(zhì)瘤正確答案是BCD2、以下哪些是腦出血的治療原則（）A鎮(zhèn)靜，保持呼吸道暢通B合理使用甘露醇、速尿、白蛋白脫水降顱內(nèi)壓，極重者可用激素治療C合理控制血壓D防治感染，E營(yíng)養(yǎng)支持和維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡正確答案是ABCDE3、以下哪些是急性胰腺炎的內(nèi)科治療措施A監(jiān)護(hù)B積極補(bǔ)充有效血容量C營(yíng)養(yǎng)、支持D應(yīng)用抗菌藥物E抑制胰液生成和分泌正確答案是ABCDE4、精神自動(dòng)綜合癥的臨床表現(xiàn)A假性幻覺(jué)B被控制感C強(qiáng)制性思維D影響妄想正確答案是ABCD5、甲亢手術(shù)禁忌證A結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢B癥狀較輕C青少年患者D中期妊娠合并中度甲亢E不能耐受手術(shù)者正確答案是BCE三、判斷題共10題，40分1、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥具有完全不同的病因。（）A錯(cuò)誤B正確正確答案是A2、子宮內(nèi)膜癌與多產(chǎn)無(wú)關(guān)A錯(cuò)誤

簡(jiǎn)介：、|_一個(gè)人總要走陌生的路，看陌生的風(fēng)景，聽(tīng)陌生的歌，然后在某個(gè)不經(jīng)意的瞬間，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，原本費(fèi)盡心機(jī)想要忘記的事情真的就這么忘記了項(xiàng)目名稱納米生物材料的合成、組裝及在生物醫(yī)納米生物材料的合成、組裝及在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用首席科學(xué)家李峻柏李峻柏國(guó)家納米科學(xué)中心國(guó)家納米科學(xué)中心起止年限2009120091至2013820138依托部門(mén)中國(guó)科學(xué)院中國(guó)科學(xué)院2聚合物血紅蛋白納米膠束或膠囊的尺寸滿足實(shí)際要求；在化學(xué)鍵合和膠束化、膠囊化的過(guò)程中血紅蛋白不變性，血紅素結(jié)構(gòu)和功能不受干擾。3規(guī)則納米多孔薄膜及其生物功能規(guī)則納米多孔薄膜及其生物功能發(fā)展多層次多尺寸的“規(guī)則納米多孔薄膜”的可控制備方法；制備可用于病菌群強(qiáng)力繁殖、富集（、分離和探測(cè)高靈敏度傳感器）的有序孔隙或中空結(jié)構(gòu)功能材料；闡明此類材料與細(xì)菌群的生物作用原理。4生物模板法合成新型納米生物醫(yī)用材料生物模板法合成新型納米生物醫(yī)用材料以特定的客體基質(zhì)（納米尺度生物相容無(wú)機(jī)介質(zhì)和有機(jī)物質(zhì)）在納米以至更精確的層次上忠實(shí)地復(fù)制從生物材料到生物組織和細(xì)胞等的生物物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和形貌；并以此為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)穩(wěn)定低毒副作用的具有高度選擇性的藥物運(yùn)載、傳輸和釋放系統(tǒng)。主要研究?jī)?nèi)容主要研究?jī)?nèi)容為了解決上述科學(xué)和技術(shù)問(wèn)題，本項(xiàng)目的主要研究?jī)?nèi)容包括1運(yùn)用分子組裝、生物模板合成與氣液界面分離等技術(shù)，構(gòu)筑納米尺度的膠束、膠囊、中空管和多孔薄膜等復(fù)合生物材料；2研究這些納米生物材料的體外穩(wěn)定性，生物毒性和體內(nèi)可降解性；3光敏性藥物的篩選及以這些組裝體為載體的生物功能，探索它們?cè)谏矬w中的行為與功能，特別研制開(kāi)發(fā)新型表淺治療的新制劑和紅血球等替代材料。具體研究?jī)?nèi)容是1納米孔隙的藥物載體納米孔隙的藥物載體11智能仿生膠囊的制備與調(diào)控智能仿生膠囊的制備與調(diào)控本研究將在已有研究工作基礎(chǔ)上，利用各種不同的分子間弱相互作用如靜電、氫鍵、配位鍵、疏水作用、范德華力等，以納米到微米尺寸范圍的粒子作為模板，制備不同尺寸范圍可生物降解的微膠囊。通過(guò)控制組裝的層數(shù)和改變組裝條件，如PH、溫度、離子強(qiáng)度等對(duì)囊壁的結(jié)構(gòu)、形貌、滲透率、力學(xué)強(qiáng)度等重要參數(shù)進(jìn)行精確控制，實(shí)現(xiàn)對(duì)膠囊滲透性的調(diào)控。利用自沉積技術(shù)和環(huán)境調(diào)控開(kāi)關(guān)特性將藥物選擇、高效的包埋到膠囊中，研究其包埋的效率和機(jī)理。

簡(jiǎn)介：國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2014年3月第35卷第5期INTJIBMED，MARCH2014，VO135，NO5E42劉玉霞，土蕾，田毅，等高職高專醫(yī)學(xué)牛醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)方法探討J醫(yī)學(xué)研究雜志，201L，4012151153E53陳宏遠(yuǎn)，芮雯，馬偉峰，等基于興趣為先導(dǎo)的免疫學(xué)教學(xué)方法探討J山阿醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2009，1132582616陳利玉免疫學(xué)課堂教學(xué)中如何激發(fā)學(xué)習(xí)興趣J中國(guó)免疫學(xué)雜志，1999，15296醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育6397屈澤強(qiáng)，王坤免疫學(xué)教學(xué)巾如何提高學(xué)生的學(xué)興趣J廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2OL2，152L44146E8趙良中，馬愛(ài)新免疫學(xué)教學(xué)方法初探J巾國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，52014O，143收稿H期2O13一LO一14借鑒質(zhì)量管理體系管理方法規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床教學(xué)申春梅，賀樂(lè)奇復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，上海200240文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)16734130201405063902醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)足一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)工作L卜I理論聯(lián)系實(shí)際的重要階段，足培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，同時(shí)足學(xué)生畢、后向社會(huì)職業(yè)角色順利過(guò)渡的關(guān)鍵。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的迅猛發(fā)展，現(xiàn)代化儀器在檢驗(yàn)科的大量投入使用，臨床檢驗(yàn)工作的內(nèi)涵發(fā)生了改變，L大L而對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生的帶教要求也要隨之發(fā)改變。本院檢驗(yàn)科已通過(guò)IS15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，以ISO15189為標(biāo)準(zhǔn)建R質(zhì)量管理體系，使科室獲得可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力，提高了自身的競(jìng)爭(zhēng)力EL2。本義借鑒質(zhì)量管理體系的管理方法對(duì)臨床教學(xué)管理模式進(jìn)行探索，以期對(duì)解決FI前臨床教學(xué)中存在的題有所幫助。1臨床教學(xué)現(xiàn)狀11現(xiàn)代化設(shè)備的運(yùn)用在實(shí)際_J二作中，由于現(xiàn)代化檢驗(yàn)設(shè)備大量運(yùn)用于常規(guī)檢驗(yàn)，實(shí)際工作中手工操作的項(xiàng)日越來(lái)越少?，F(xiàn)在檢驗(yàn)工作內(nèi)涵發(fā)生了重要變化，主要側(cè)重于質(zhì)屠體系的建立及運(yùn)行、檢驗(yàn)質(zhì)量的保證、檢驗(yàn)結(jié)果的審核、檢驗(yàn)結(jié)果的臨床咨詢等方面。高度機(jī)械化和緊張的醫(yī)患關(guān)系使得很難滿足學(xué)生動(dòng)手技能訓(xùn)練的需要，學(xué)生在校學(xué)習(xí)的手工技能操作小能派上用場(chǎng)，沒(méi)有訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。學(xué)牛的主要工作變成了“采樣、編號(hào)、離心”等簡(jiǎn)單重復(fù)的勞動(dòng)口。簡(jiǎn)單的重復(fù)勞動(dòng)使學(xué)生很快對(duì)工作產(chǎn)生R厭倦，感覺(jué)專業(yè)技能未能得到提高，實(shí)習(xí)效果不理想。L|2學(xué)生的』上力隨著大學(xué)生招生規(guī)模的擴(kuò)大和自主擇業(yè)政策的施行，實(shí)習(xí)生面臨的就業(yè)壓力增大，聯(lián)系就業(yè)單位就成了大部分學(xué)生實(shí)習(xí)期問(wèn)重點(diǎn)關(guān)心的大事，尤其在實(shí)習(xí)的后期，實(shí)習(xí)生工作的重心轉(zhuǎn)入到找工作的過(guò)程中，到各醫(yī)療單位投送簡(jiǎn)歷、參加各種網(wǎng)上及現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)、參加應(yīng)聘考試、試工等將占用大龜實(shí)習(xí)時(shí)問(wèn)。還有一部分實(shí)習(xí)生在找工作的同時(shí)還要準(zhǔn)備研究生的升學(xué)考試，他們經(jīng)常以考研為理由不能堅(jiān)持完成實(shí)習(xí)JF‘劃，有的學(xué)生純粹應(yīng)付實(shí)習(xí)，把精力放在考研上L4。實(shí)習(xí)生面對(duì)巨大的就業(yè)和升學(xué)的心理壓力，遭遇現(xiàn)實(shí)與理想的巨大反差，可能引起情緒焦慮不安，以上這些因素都會(huì)影響臨床教學(xué)質(zhì)量，影響學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。L_3帶教教師的惑隨著衛(wèi)生法律制度逐步完善和患者維權(quán)意識(shí)的同益增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛數(shù)量急劇增加。檢驗(yàn)實(shí)際作中，任何一個(gè)過(guò)程中都有諸多環(huán)節(jié)可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療安令知識(shí)的缺乏和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足使得實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，缺乏足夠的自我保護(hù)意識(shí)，容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。帶教教師面臨巨大思想壓力和繁重的口常工作，雖清楚地知道帶教足本職工作中重要的一部分，但因?yàn)閷W(xué)牛引起的醫(yī)療糾紛往往是操作不規(guī)范或末按規(guī)章制度執(zhí)行，帶教教師要承當(dāng)相應(yīng)的貴任。因此帶教教師帶教積極性小高，甚至部分教師存在不愿帶實(shí)習(xí)生的想法。2借鑒質(zhì)量管理體系，持續(xù)改進(jìn)臨床教學(xué)21建贏個(gè)人檔案借鑒質(zhì)量管理體系中人力資源管理程序，在實(shí)習(xí)乍進(jìn)入科室后先要建立個(gè)人檔案，個(gè)人檔案記錄實(shí)習(xí)牛所有的實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)過(guò)程、考勤情況、培訓(xùn)記錄、考核評(píng)估記錄、個(gè)人健康記錄和帶教教師的評(píng)價(jià)等。個(gè)人檔案的建市有利于帶教教師對(duì)每名實(shí)爿生的工作學(xué)習(xí)情況有整體的了解，可根據(jù)每位實(shí)習(xí)牛不同特點(diǎn)材施教，使帶教L作更具有針對(duì)性，個(gè)人檔案的建立可使臨床教學(xué)更加規(guī)范化和科學(xué)化。22強(qiáng)化師資力量由科室負(fù)責(zé)人委派技術(shù)主管針對(duì)各專業(yè)特點(diǎn)對(duì)帶教教師資質(zhì)、培訓(xùn)計(jì)劃、能力評(píng)估等分別做出規(guī)定，并由質(zhì)量管理小組審核批準(zhǔn)。主要需J雖化帶教教師的教學(xué)意識(shí)，明確帶教職責(zé)和工作范同，引入激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)帶教隊(duì)伍建設(shè)。每位帶教教帥的培訓(xùn)記錄、考核記錄均歸入個(gè)人技術(shù)檔案進(jìn)行管理。每批實(shí)生結(jié)束臨床實(shí)習(xí)前均由行政秘書(shū)統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)帶教教師進(jìn)行評(píng)分，將評(píng)分結(jié)果記人帶教教師個(gè)人檔案?？己瞬荒芡ㄟ^(guò)者將暫停其帶教資格，再次進(jìn)行培訓(xùn)考核合格后方町開(kāi)展帶教工作。23崗堵圳每批實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前，都要山質(zhì)量主管進(jìn)行集中培訓(xùn)。培訓(xùn)IJ容主要有科審概況、規(guī)葶制度、醫(yī)療安全、生物安全、保密制度、IIS系統(tǒng)權(quán)限、勞動(dòng)紀(jì)律和實(shí)習(xí)考核及評(píng)估等。培訓(xùn)不可流于形式，考核合格后方町進(jìn)入實(shí)驗(yàn)窒，培訓(xùn)考核均要有記錄，記錄均門(mén)入個(gè)人檔案管理。24專業(yè)組培訓(xùn)國(guó)內(nèi)【J前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床技能培養(yǎng)及評(píng)價(jià)體系沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有實(shí)施細(xì)則，可借鑒質(zhì)帚管理體系中人力資源管理程序文件，各專業(yè)組根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)結(jié)合教學(xué)大綱設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，計(jì)劃必須細(xì)化具有可操作性。計(jì)劃要包括進(jìn)入本專業(yè)組前的培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)后的能力評(píng)估辦法、本專業(yè)組教學(xué)內(nèi)容、結(jié)束今專業(yè)組輪轉(zhuǎn)后的考核內(nèi)容等，計(jì)劃要經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理小組審核后方可執(zhí)行。實(shí)習(xí)培訓(xùn)的關(guān)鍵在于規(guī)范化，在實(shí)爿生培訓(xùn)全面實(shí)施階段，按照統(tǒng)一的、完整的培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行，并將培訓(xùn)及考核評(píng)估記錄歸入個(gè)人檔案，這樣即可為監(jiān)督執(zhí)行過(guò)程提供證據(jù)，也可為持續(xù)改進(jìn)教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量提供再要依據(jù)。64O國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2014年3月第35卷第5期INTJLABMED，MARCH2014，VO135，NO525監(jiān)督管理由各專業(yè)組峪督員塒本專業(yè)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)學(xué)的臨J術(shù)實(shí)踐工作進(jìn)行文時(shí)監(jiān)督，如有違反操作規(guī)程、違反生物安全規(guī)定等行為可暫時(shí)巾止其臨床實(shí)習(xí)，由專、I組長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行再次培訓(xùn)考核，合格后方口F繼續(xù)開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)工作。此外也叟對(duì)帶教教師的教學(xué)上作進(jìn)行監(jiān)督，住完成本專業(yè)組輪轉(zhuǎn)的同學(xué)巾丌展調(diào)查，考核帶教教師是否嚴(yán)格按教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行L臨床實(shí)踐指導(dǎo)，將調(diào)杏結(jié)果反饋本專業(yè)組組長(zhǎng)，由其對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析、評(píng)估。26持續(xù)改進(jìn)臨床教學(xué)過(guò)程是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)、教學(xué)相長(zhǎng)的過(guò)程。參照質(zhì)量管理體系的合同評(píng)審程序、持續(xù)改進(jìn)管理程序和內(nèi)審程序，通過(guò)開(kāi)展實(shí)習(xí)生座談會(huì)、分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷及日常工作中收集實(shí)習(xí)生反饋信息等途徑將實(shí)習(xí)生塒科空、帶教教師的要求、意見(jiàn)或建議收集匯總，經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理小組討論提煉后，再與實(shí)習(xí)生座談溝通，盡黽將實(shí)爿牛的合理要求納入教學(xué)計(jì)劃容，對(duì)不完善的內(nèi)容進(jìn)行糾正、改進(jìn)。每年度都召開(kāi)帶教教師反饋會(huì)，針對(duì)帶教中發(fā)現(xiàn)的教學(xué)計(jì)劃不足之處或因儀器原理型號(hào)變化等原兇造成教學(xué)內(nèi)容的變化，小斷修訂教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行，將持續(xù)改進(jìn)的理念應(yīng)用到L臨床教學(xué)實(shí)踐中?？傊?，IS015189實(shí)驗(yàn)竄質(zhì)量管理體系具有先進(jìn)性和科學(xué)性，檢驗(yàn)科無(wú)論足甭通過(guò)IS15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，均口借鑒其質(zhì)量管彈辦法逐步改良傳統(tǒng)的臨床教學(xué)管理模式、思路和方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育法，使L臨床教學(xué)管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。將質(zhì)量管理體系的思路引入到臨床教學(xué)中，希望為解決目前臨床教學(xué)中的問(wèn)題提供新的思路和視角Ⅲ。參考文獻(xiàn)1叢玉隆，鄧新立實(shí)驗(yàn)室IS15189認(rèn)可對(duì)學(xué)科建設(shè)的幾點(diǎn)啟示J中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007，302128L31E2靳華，黎宇，蘭健萍檢驗(yàn)科在執(zhí)行ISO15189中的體會(huì)J檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9111393一L394E3J蔣興亮醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的現(xiàn)狀與對(duì)策J醫(yī)學(xué)教育探索，2007，615657E4曹燕，溫旺榮，鄭仕富醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)矛盾及對(duì)策EJ中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006，2292829ES曹燕，鄭仕富，溫旺榮論醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生與醫(yī)療糾紛可能性的關(guān)系EJ中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007，23445E6馬學(xué)斌，馬聰質(zhì)量管理體系的建立對(duì)檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)教學(xué)規(guī)范化的引導(dǎo)作用EJ3海軍總醫(yī)院學(xué)報(bào)，2011，24144467黃為民，錢(qián)足庶通過(guò)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的建立和運(yùn)行規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作IJ現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，342039093910收稿日期20131018醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)基礎(chǔ)化學(xué)研討式教學(xué)的探索與實(shí)踐劉毅敏，張定林，周勉，趙先英△第三軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院化學(xué)教研室，重慶400038文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)16734130201405064002基礎(chǔ)化學(xué)是本校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生的一門(mén)必修公共基礎(chǔ)課?；A(chǔ)化學(xué)的基本原理、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能是醫(yī)學(xué)榆驗(yàn)專業(yè)學(xué)生認(rèn)識(shí)、理解、研究生命現(xiàn)象本質(zhì)所必須具備的基礎(chǔ)，是學(xué)生整體知識(shí)結(jié)構(gòu)的重要組成部分。課堂是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、提升能力的重要平臺(tái)之一。為進(jìn)一步推進(jìn)人才培養(yǎng)模式由“接受性”向“創(chuàng)新性”轉(zhuǎn)變，充分激活課堂教學(xué)、激活學(xué)生，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的基礎(chǔ)化學(xué)課程的課堂教學(xué)中進(jìn)行了多種教學(xué)方法的改革，研討式教學(xué)法就足其L1之一。1研討式教學(xué)的基本理念研討式教學(xué)法最早起源于德同大學(xué)，它已經(jīng)成為西方發(fā)達(dá)國(guó)家高校巾一種普遍的教學(xué)方法。上TL紀(jì)9O年代我國(guó)也開(kāi)始關(guān)注并采川研討式教學(xué)法，隨著教學(xué)改革的不斷深入，研討式教學(xué)法在我國(guó)得到了小斷的應(yīng)用和推廣。1999年郭漢民教授對(duì)研討式教學(xué)法進(jìn)行了較為全面的闡述。所謂研討式教學(xué)晨將研究與討論貫穿于教學(xué)過(guò)程，在教師的引導(dǎo)下，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，通過(guò)學(xué)生對(duì)學(xué)科知識(shí)的研究與討論，進(jìn)行知識(shí)構(gòu)建，體驗(yàn)學(xué)科研究方法的一種學(xué)習(xí)方式，是一種以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神為目的的教學(xué)模式。研討式教學(xué)將教學(xué)日標(biāo)由“授人以魚(yú)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆谌艘詽O”，教師要從單一的知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程巾不僅學(xué)到知識(shí)，更葦要的是學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)?，F(xiàn)代教學(xué)理念注重學(xué)生的主體精神的培育，關(guān)注學(xué)牛的全面發(fā)展，研討通訊作者，EMAILXIANYINGZHAOALIYUNCOM。式教學(xué)體現(xiàn)了現(xiàn)代教學(xué)理念的基本精神。研討式教學(xué)將教學(xué)方式由“講授式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤把杏懯健保箤W(xué)生從被動(dòng)的知識(shí)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的積極參與者。教師以學(xué)生的主體需要出發(fā)，充分發(fā)揮他們的主體作用，在傳授知識(shí)的過(guò)程中啟迪智慧，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力、思維能力、表達(dá)能力和創(chuàng)新意識(shí)。。研討式教學(xué)借鑒了西方大學(xué)有效的教學(xué)模式，順應(yīng)了中國(guó)高等教育改革的潮流，是提高學(xué)生綜合素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)新人才的有效途徑。2研討式教學(xué)的實(shí)踐本校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生均為高考重本線錄取的學(xué)生，具有一定的基礎(chǔ)理論知識(shí)和學(xué)習(xí)能力，思考問(wèn)題具有一定的廣度、深度和敏銳度，學(xué)習(xí)目的比較明確，有較強(qiáng)的求知欲和進(jìn)取心，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性也比較強(qiáng)，這些都為研討式教學(xué)法的實(shí)踐提供了有利條件?；A(chǔ)化學(xué)課程是本校為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)大一學(xué)生開(kāi)設(shè)的一門(mén)公共基礎(chǔ)課，它包括了化學(xué)二級(jí)學(xué)科的無(wú)機(jī)化學(xué)和物理化學(xué)的部分內(nèi)容。課程分為理論課和實(shí)驗(yàn)課兩大部分。理論課內(nèi)容共11章，分為3個(gè)模塊，即水溶液理論基礎(chǔ)、化學(xué)反應(yīng)原理基礎(chǔ)和物質(zhì)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。在課程中實(shí)施了一次“水溶液理論的醫(yī)藥學(xué)應(yīng)用”的專題研討課，具體實(shí)施過(guò)程與方式如下。擬定計(jì)劃。在制定教學(xué)實(shí)施計(jì)劃和課程教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，將專題研討的教學(xué)目標(biāo)、研討內(nèi)容、實(shí)施環(huán)節(jié)、實(shí)施要求、學(xué)時(shí)和具體時(shí)間等都納入計(jì)劃，并進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。

簡(jiǎn)介：11原子核是由以下哪些粒子組成的CA質(zhì)子和核外負(fù)電子B質(zhì)子和正電子C質(zhì)子和中子D中子和電子E光子和電子2113IN和113MIN互為CA同位素B同中子素C同質(zhì)異能素D同量異位素E同分異構(gòu)體3以下哪種情況電離作用最強(qiáng)AA帶電粒子的電量大、速度慢、物質(zhì)密度高B帶電粒子的電量大、速度快、物質(zhì)密度高C帶電粒子的電量大、速度慢、物質(zhì)密度低D帶電粒子的電量大、速度快、物質(zhì)密度低E帶電粒子的電量小、速度慢、物質(zhì)密度高4射線在組織的射程，描述正確的是BAΑ射線Β射線Γ射線BΓ射線Β射線Α射線CΒ射線Α射線Γ射線DΒ射線Γ射線Α射線EΑ射線Γ射線Β射線5PET顯像使用的射線及其能量為CA511KEV的Β射線B511KEV的Ｘ射線C511KEV的一對(duì)Γ光子D511KEV的單光子E102MEV的一對(duì)Γ光子6屏蔽Β射線首選CA鉛B鋁C有機(jī)玻璃D水泥E鐵7放射性核素衰變的指數(shù)規(guī)律描述哪種關(guān)系EA活度隨著能量的變化B能量隨著時(shí)間的變化C電離能力隨著速度的變化D射程隨著密度的變化E活度隨著時(shí)間的變化8設(shè)某放射性樣品的初始活度為148MBQ，該核素的T12為4H，幾小時(shí)后其活度變?yōu)?7MBQBA4HB8HC12HD16HE20H9處于激發(fā)態(tài)的原子核把躍遷能量傳遞給本原子的一個(gè)電子，使其脫離原子軌道，由此產(chǎn)生的自由電子的名稱是EAΒ＋粒子BΒ－粒子C光電子DΑ粒子10有關(guān)核醫(yī)學(xué)儀器，不正確的描述是DA是核醫(yī)學(xué)工作必不可少的條件B包括顯像儀器、臟器功能測(cè)定儀器、體外樣本測(cè)量?jī)x器、輻射防護(hù)儀和放射性核素治療儀器等。C顯像儀器是最重要的核醫(yī)學(xué)儀器3的放射性核素是AA99MTCB131IC67GAD125IE123IA18FFDGB11CMETC11C膽堿D99MTCMIBIE201TL21以下哪種放射性核素可用于治療DA99MTCB18FC11CD32PE201TL22以下關(guān)于放射性藥物的描述，哪項(xiàng)是不正確的EA放射性藥物是臨床核醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要基石B放射性藥物是由放射性核素本身及其標(biāo)記化合物組成C放射性核素顯像和治療時(shí)利用核射線可被探測(cè)及其輻射作用，同時(shí)利用被標(biāo)記化合物的生物學(xué)性能決定其在體內(nèi)分布而達(dá)到靶向作用，能選擇性積聚在病變組織D放射性藥物主要分為診斷用放射性藥物和治療用放射性藥物E放射性藥物是一類普通藥物，可常規(guī)應(yīng)用23以下關(guān)于治療用放射性藥物的描述，哪項(xiàng)是不正確的CA是利用半衰期較長(zhǎng)且發(fā)射電離能力較強(qiáng)的射線的放射性核素或其標(biāo)記化合物B高度選擇性濃集在病變組織而產(chǎn)生電離輻射生物效應(yīng)，從而抑制或破壞病變組織，起到治療作用C多采用發(fā)射Γ射線的核素D131I是目前最常用的治療甲狀腺疾病的放射性藥物E89SR等在骨轉(zhuǎn)移癌治療中效果較好24、確定性效應(yīng)是指輻射損傷的（）與所受劑量呈正相關(guān)。BA發(fā)生幾率B嚴(yán)重程度C出現(xiàn)時(shí)間D死亡率E以上都對(duì)25、放射性工作場(chǎng)所應(yīng)保持通風(fēng)，風(fēng)向應(yīng)（B）A從高活性工作室向低活性工作室流動(dòng)B從低活性工作室向高活性工作室流動(dòng)C循環(huán)流動(dòng)D由中等活性工作室分別向低活性和高活性工作室流動(dòng)E由低活性工作室和高活性工作室向中等活性工作室流動(dòng)26放射性核素示蹤劑在體內(nèi)的生物學(xué)行為主要取決于BA放射性核素B被標(biāo)記物C示蹤劑的劑量D放射性核素所發(fā)出的射線種類E放射性核素的放射性活度27當(dāng)顯像劑在臟器內(nèi)或病變處的濃度達(dá)到相對(duì)平衡時(shí)進(jìn)行的顯像稱為EA動(dòng)態(tài)顯像28陽(yáng)性顯像的特點(diǎn)是BA病灶組織不顯影B病灶部位的放射性活度高于正常臟

簡(jiǎn)介：海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院崗位需求表海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院崗位需求表

簡(jiǎn)介：中醫(yī)中醫(yī)執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第1頁(yè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材變化情況說(shuō)明醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材變化情況說(shuō)明第二單元第二單元醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展細(xì)目一要點(diǎn)一2古代醫(yī)學(xué)道德思想的形成時(shí)期第一段刪除以下內(nèi)容第一段刪除以下內(nèi)容“由于經(jīng)濟(jì)、文化和科技的大發(fā)展，人們開(kāi)始懷疑鬼神致病，相信醫(yī)學(xué)，醫(yī)巫分業(yè)，醫(yī)療活動(dòng)在民間普及。醫(yī)學(xué)進(jìn)步很快，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，醫(yī)和的“六氣”病因?qū)W說(shuō)，扁鵲創(chuàng)立的切脈、望色、聽(tīng)聲、寫(xiě)形等四診法，均在此時(shí)期?！钡谒膯卧谒膯卧t(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系細(xì)目三要點(diǎn)三（1）含義加粗部分為添加內(nèi)容加粗部分為添加內(nèi)容醫(yī)學(xué)道德義務(wù)是指在醫(yī)學(xué)道德活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)道德主體對(duì)他人和社會(huì)所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。道德義務(wù)具有不醫(yī)學(xué)道德義務(wù)是指在醫(yī)學(xué)道德活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)道德主體對(duì)他人和社會(huì)所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。道德義務(wù)具有不以獲取某種相應(yīng)的權(quán)利或報(bào)償為前提的特點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)的道德義務(wù)以獲取某種相應(yīng)的權(quán)利或報(bào)償為前提的特點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)的道德義務(wù)是指醫(yī)務(wù)人員依據(jù)醫(yī)學(xué)道德的原則和規(guī)范的要求，對(duì)病人、集體和社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任，以應(yīng)有的行為履行自己的職責(zé)。第六單元第六單元臨床診療工作中的道德臨床診療工作中的道德細(xì)目一要點(diǎn)二（1）最優(yōu)化原則段末添加段末添加“最優(yōu)化原則是最普通、最基本的治療原則?！保?）知情同意原則段末添加段末添加“知情同意原則是臨床診療工作中處理醫(yī)患關(guān)系的基本倫理準(zhǔn)則之一?！奔?xì)目四要點(diǎn)一2道德要求本條調(diào)整為本條調(diào)整為①爭(zhēng)分奪秒，全力搶救。②敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作。③滿清熱情，關(guān)注患者的心理需求。④合理使用醫(yī)療資源。細(xì)目四要點(diǎn)二2道德要求本條調(diào)整②添加④為本條調(diào)整②添加④為①熱愛(ài)本職工作，具有無(wú)私奉獻(xiàn)精神；②堅(jiān)持預(yù)防為主的積極防疫思想；③嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。④遵守國(guó)家法律規(guī)定，及時(shí)上報(bào)疫情。中醫(yī)中醫(yī)執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第1頁(yè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材變化情況說(shuō)明醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材變化情況說(shuō)明第二單元第二單元醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展細(xì)目一要點(diǎn)一2古代醫(yī)學(xué)道德思想的形成時(shí)期第一段刪除以下內(nèi)容第一段刪除以下內(nèi)容“由于經(jīng)濟(jì)、文化和科技的大發(fā)展，人們開(kāi)始懷疑鬼神致病，相信醫(yī)學(xué)，醫(yī)巫分業(yè)，醫(yī)療活動(dòng)在民間普及。醫(yī)學(xué)進(jìn)步很快，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，醫(yī)和的“六氣”病因?qū)W說(shuō)，扁鵲創(chuàng)立的切脈、望色、聽(tīng)聲、寫(xiě)形等四診法，均在此時(shí)期?！钡谒膯卧谒膯卧t(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系細(xì)目三要點(diǎn)三（1）含義加粗部分為添加內(nèi)容加粗部分為添加內(nèi)容醫(yī)學(xué)道德義務(wù)是指在醫(yī)學(xué)道德活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)道德主體對(duì)他人和社會(huì)所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。道德義務(wù)具有不醫(yī)學(xué)道德義務(wù)是指在醫(yī)學(xué)道德活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)道德主體對(duì)他人和社會(huì)所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。道德義務(wù)具有不以獲取某種相應(yīng)的權(quán)利或報(bào)償為前提的特點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)的道德義務(wù)以獲取某種相應(yīng)的權(quán)利或報(bào)償為前提的特點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)的道德義務(wù)是指醫(yī)務(wù)人員依據(jù)醫(yī)學(xué)道德的原則和規(guī)范的要求，對(duì)病人、集體和社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任，以應(yīng)有的行為履行自己的職責(zé)。第六單元第六單元臨床診療工作中的道德臨床診療工作中的道德細(xì)目一要點(diǎn)二（1）最優(yōu)化原則段末添加段末添加“最優(yōu)化原則是最普通、最基本的治療原則?！保?）知情同意原則段末添加段末添加“知情同意原則是臨床診療工作中處理醫(yī)患關(guān)系的基本倫理準(zhǔn)則之一?！奔?xì)目四要點(diǎn)一2道德要求本條調(diào)整為本條調(diào)整為①爭(zhēng)分奪秒，全力搶救。②敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作。③滿清熱情，關(guān)注患者的心理需求。④合理使用醫(yī)療資源。細(xì)目四要點(diǎn)二2道德要求本條調(diào)整②添加④為本條調(diào)整②添加④為①熱愛(ài)本職工作，具有無(wú)私奉獻(xiàn)精神；②堅(jiān)持預(yù)防為主的積極防疫思想；③嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。④遵守國(guó)家法律規(guī)定，及時(shí)上報(bào)疫情。

簡(jiǎn)介：執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第1頁(yè)20162016年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二模擬試卷（三）年藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二模擬試卷（三）一、最佳選擇題1、屬于苯二氮（艸卓）類鎮(zhèn)靜催眠藥的是、屬于苯二氮（艸卓）類鎮(zhèn)靜催眠藥的是A、苯巴比妥B、佐匹克隆C、阿普唑侖D、唑吡坦E、苯妥英鈉2、痛風(fēng)首選、痛風(fēng)首選A、外源性拉布立酶B、丙磺舒C、非藥物治療D、別嘌醇E、秋水仙堿3、對(duì)乙酰氨基酚中毒可使用的解救藥是、對(duì)乙酰氨基酚中毒可使用的解救藥是A、噴托維林B、腎上腺素C、阿托品D、乙酰半胱氨酸E、右美沙芬4、Β2受體激動(dòng)劑治療哮喘首選下列哪種給藥方法受體激動(dòng)劑治療哮喘首選下列哪種給藥方法A、靜脈滴注B、靜脈注射C、肌內(nèi)注射D、口服給藥E、吸入給藥5、噻托溴銨平喘的主要機(jī)制是、噻托溴銨平喘的主要機(jī)制是A、激動(dòng)腎上腺素Β2受體B、抑制白三烯受體C、阻斷腺苷受體D、拮抗M膽堿受體E、抑制致炎特質(zhì)的釋放6、吸入激素的不良反應(yīng)不包括、吸入激素的不良反應(yīng)不包括A、聲音嘶啞B、口腔念珠菌感染C、咽部不適D、可能導(dǎo)致骨密度降低E、血糖降低7、不易導(dǎo)致便秘和腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥是、不易導(dǎo)致便秘和腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥是A、氫氧化鋁執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二第3頁(yè)1414、硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是、硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是A、產(chǎn)生NO，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)CGMP升高B、產(chǎn)生NO，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)CGMP升高C、抑制磷酸二酯酶D、激動(dòng)血管平滑肌上的Β2受體，使血管擴(kuò)張E、作用于平滑肌細(xì)胞的鉀通道，使其開(kāi)放1515、易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是、易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是A、普萘洛爾B、卡托普利C、氯沙坦D、氨氯地平E、米諾地爾1616、可防止急性血栓形成，為對(duì)抗血栓的首選的藥物是、可防止急性血栓形成，為對(duì)抗血栓的首選的藥物是A、華法林B、肝素C、達(dá)比加群酯D、利伐沙班E、阿司匹林1717、下列藥物中不屬于凝血因子、下列藥物中不屬于凝血因子X(jué)抑制劑的是抑制劑的是A、依諾肝素B、磺達(dá)肝癸鈉C、依達(dá)肝素D、阿哌沙班E、利伐沙班1818、給藥后易產(chǎn)生抗體，、給藥后易產(chǎn)生抗體，5天至天至1年內(nèi)重復(fù)給藥療效可能下降，年內(nèi)重復(fù)給藥療效可能下降，1年內(nèi)不宜再次使用的溶栓藥是年內(nèi)不宜再次使用的溶栓藥是A、阿替普酶B、瑞替普酶C、尿激酶D、鏈激酶E、降纖酶1919、急、慢性腎衰竭（肌酐清除率＜、急、慢性腎衰竭（肌酐清除率＜30MLMIN30MLMIN）時(shí)，首選的利尿劑為）時(shí)，首選的利尿劑為A、阿米洛利B、螺內(nèi)酯C、乙酰唑胺D、呋塞米E、氫氯噻嗪2020、長(zhǎng)期使用可使血鉀水平升高的藥品是、長(zhǎng)期使用可使血鉀水平升高的藥品是A、氨苯蝶啶B、呋塞米C、吲達(dá)帕胺

簡(jiǎn)介：主治中醫(yī)考試題（內(nèi)科）1最新醫(yī)學(xué)主治中醫(yī)（內(nèi)科）考試題無(wú)憂資料全整下載11、B1型題A心B命門(mén)C腎D腦E膻中1、稱為“生之本“的是2、稱為“生命之門(mén)戶“的是A陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)B陰陽(yáng)的交感C陰陽(yáng)的制約D陰陽(yáng)的互根E陰陽(yáng)的平衡3、萬(wàn)物發(fā)生和變化的根源是4、實(shí)現(xiàn)陰陽(yáng)交感的基礎(chǔ)是A心B肺C脾D肝E腎5、稱“胃之關(guān)“的是6、稱“作強(qiáng)之官“的是A闌門(mén)B賁門(mén)C魄門(mén)D幽門(mén)E吸門(mén)7、小腸與胃交接處是8、會(huì)厭是A元神之府B玄府C血之府D孤府E傳導(dǎo)之府9、脈為10、汗孔又稱A精氣學(xué)說(shuō)B比較、演繹、類比C診斷方法D治療方法E預(yù)防方法11、屬中醫(yī)學(xué)一般思維方法的是12、屬中醫(yī)學(xué)哲學(xué)方法的是A反證法B試探法C司外揣內(nèi)D比較E類比13、中醫(yī)古代醫(yī)籍中的“消息法“屬于14、診斷性治療屬于A肺B脾C三焦D腎E膀胱15、通調(diào)水道的是16、主宰水液代謝的是A心B肺C脾D肝E腎17、“氣之主“是18、“氣之根“是A益火補(bǔ)土B滋水涵木C培土生金D抑木扶土E金水相生19、以瀉肝健脾法治療肝旺脾虛證的治法稱20、以溫腎陽(yáng)的方法而補(bǔ)脾陽(yáng)的治法是A比較法B類比法C演繹法D以表知里E反證法21、患者四肢震顫、抽搐，診斷為風(fēng)邪為患，此采用的是22、患者唇、舌青紫，診斷為血瘀，此采用的是23、“精明之府“指的是24、“血之府“指的是A水臟B嬌臟C剛臟D孤府E子臟25、肺為26、腎為A肝B膽C三焦D心E膻中27、“謀慮出焉“是指28、“喜樂(lè)出焉“是指A寒者熱之B熱者寒之C陽(yáng)病治陰D陰病治陽(yáng)E滋陰扶陽(yáng)29、“益火之源，以消陰翳“指的是30、“壯水之主，以制陽(yáng)光“指的是A心B肺C脾D肝E腎31、稱“后天之本“的是32、稱“封藏之本“的是A母病及子B子病犯母C相乘D相侮E相克33、肝火犯肺屬于34、肝氣犯脾屬于參考答案1、B1型題1、A2、B3、B4、A5、E6、E7、D8、E9、C10、B11、B12、A13、B14、B15、A16、D17、B18、E19、D20、A21、B22、C23、D24、C25、B26、A27、A28、E29、D30、C31、C32、E33、D34、C21、A1型題1、但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。選方為A止嗽散B桑菊飲C銀翹散D麻杏石甘湯E瀉白散2、實(shí)脾散中行氣導(dǎo)滯，化濕行水的藥物是A草果B陳皮C砂仁D白豆蔻E枳殼3、下列何證不是白虎湯的禁忌證A表證未解的無(wú)汗發(fā)熱，口不渴者B血虛發(fā)熱，脈洪不勝重按者C傷寒化熱內(nèi)傳陽(yáng)明之經(jīng)D真寒假熱的陰盛格陽(yáng)證E大汗亡陽(yáng)者4、氣喘咳嗽，皮膚蒸熱、日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。宜選A麻杏石甘湯B桑菊飲C瀉白散D定喘湯E百合固金湯5、下列何項(xiàng)不是銀翹散的臣藥A薄荷B桔梗C荊芥穗D牛蒡子E淡豆豉6、桂枝湯證而兼有項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者，臨床運(yùn)用時(shí)可隨證加何藥以增加解肌發(fā)表，生津舒筋之力A蘆根B杏仁C蘇葉D葛根E羌活7、下列何項(xiàng)不是普濟(jì)消毒飲中升麻、柴胡的作用A升陽(yáng)舉陷主治中醫(yī)考試題（內(nèi)科）3A白芷B桂枝C厚樸D茯苓E生姜55、三仁湯中芳香化濕，行氣寬中的藥物是A杏仁B白蔻仁C草豆蔻D肉豆蔻E苡仁56、旋覆代赭湯用量最重的藥是A旋覆花B代赭石C生姜D人參E半夏57、九活湯主治證中的癥狀為A頭痛汗出B腰脊疼痛C肢體沉重水腫D肢體酸楚疼痛E無(wú)汗而喘58、血府逐瘀湯藥組中與桔梗成升降相配的藥是A柴胡B川芎C赤芍D枳殼E當(dāng)歸59、五苓散中桂枝的功用是A溫經(jīng)止痛B溫經(jīng)和營(yíng)C溫陽(yáng)化氣D溫健中陽(yáng)E通行血脈60、下列何項(xiàng)不是苓桂術(shù)甘湯的功用A化飲B溫陽(yáng)C補(bǔ)腎D健脾E利濕61、小青龍湯的君藥為A桂枝B細(xì)辛C干姜D半夏E芍藥62、下列何項(xiàng)不是半夏白術(shù)天麻湯韻藥組A枳實(shí)B陳皮C甘草D大棗E生姜63、下列何項(xiàng)不是補(bǔ)陽(yáng)還五湯的藥組A赤芍B人參C歸尾D地龍E川芎64、下列何項(xiàng)不是二陳湯的藥組A茯苓B陳皮C半夏D杏仁E烏梅65、下列何項(xiàng)不是真武湯的藥組A黃芪B茯苓C白芍D生姜E白術(shù)66、下列何項(xiàng)不是青蒿鱉甲湯主治證的癥狀A(yù)身熱不揚(yáng)B熱退無(wú)汗C舌紅苔少D脈細(xì)數(shù)E苔少67、麻杏石甘湯的配伍中體現(xiàn)的治法為A清宣降B清疏宣C清和降D清瀉降E清瀉補(bǔ)68、安宮牛黃丸的功用長(zhǎng)于A化濁B息風(fēng)C止痙D清熱E辟穢69、下列何項(xiàng)不是越鞠丸的藥組A法半夏B神曲C蒼術(shù)D梔子E香附70、蘇子降氣湯的藥組有A桔梗B杏仁C百部D肉桂E附子71、白頭翁湯的功用為A清熱解毒，涼血止痢B清熱止痢，和中止痛C清熱燥濕，調(diào)氣和血D清熱燥濕，行氣化滯E清熱燥濕止痢72、茵陳蒿湯的功用是A清熱利濕退黃B溫里助陽(yáng)，利濕退黃C宣暢氣機(jī)，清利濕熱D利濕化濁，清熱解毒E利濕清熱，疏風(fēng)止痛73、十灰散的藥組有A大黃B桃仁C紅花D柴胡E當(dāng)歸74、下列何項(xiàng)不屬黃土湯的功用A止血B益氣C溫陽(yáng)D養(yǎng)血E健脾75、半夏白術(shù)天麻湯的證治要點(diǎn)是A嘔惡B苔黃膩C瀉泄D小便不利E水腫76、下列何項(xiàng)不是溫膽湯的藥組A竹茹B枳實(shí)C滑石D茯苓E陳皮77、下列何項(xiàng)不是平胃散的功用A運(yùn)脾B和胃C止痛D燥濕E行氣78、普濟(jì)消毒飲的主治證中的癥狀之一是A惡寒發(fā)熱B熱甚發(fā)斑C身熱夜甚D身熱譫語(yǔ)E午后熱甚79、下列何項(xiàng)不是獨(dú)活寄生湯的功用A補(bǔ)腎B清熱C祛風(fēng)祛風(fēng)D補(bǔ)血E止痛80、小薊飲子中用量最重的藥是A小薊B蒲黃C山梔子D藕節(jié)E生地81、清胃散中體現(xiàn)“火郁發(fā)之“之意的藥物為A升麻B丹皮C黃連D當(dāng)歸E生地82、芍藥湯中的反佐藥為A芍藥B肉桂C黃連D檳榔E大黃83、龍膽瀉肝湯的藥組有A黃連、生地黃B黃芩、生地黃C當(dāng)歸、淡竹葉D當(dāng)歸、滑石E當(dāng)歸、芍藥84、下列何項(xiàng)不是茵陳蒿湯的辨證要點(diǎn)A一身面目俱黃B黃色暗淡C黃色鮮明D苔黃膩E脈數(shù)85、藿香正氣散的證治要點(diǎn)有A惡寒發(fā)熱B咳嗽有痰C舌苔黃膩D口中渴E面目鮮黃86、真武湯中生姜的作用是A辛溫發(fā)汗B溫胃止嘔C辛散水濕D調(diào)和營(yíng)衛(wèi)E祛痰散結(jié)87、犀角地黃湯中的臣藥為A水牛角B芍藥C丹皮D生地E丹皮、生地88、青蒿鱉甲湯中青蒿與鱉甲的配伍體現(xiàn)的配伍特點(diǎn)為A出入結(jié)合，先入后出B出入結(jié)合，先出后入C出入結(jié)合，只出不入D出入結(jié)合，只入不出E出入結(jié)合，里出表入89、完帶湯行氣化濕的藥物是A木香B厚樸C陳皮D砂仁E枳殼90、下列何項(xiàng)不是完帶湯的功用A養(yǎng)陰B補(bǔ)脾C疏肝D化濕E止帶91、實(shí)脾散中下列哪項(xiàng)不是行氣導(dǎo)滯的藥A陳皮B厚樸C木香D檳榔E草果92、下列不是半夏厚樸湯功用的選項(xiàng)是A散結(jié)B行氣C止痛D化痰E降逆93、銀翹散的功用為A疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B辛涼透表，清熱解毒C辛涼宣肺，清熱平喘D宣利肺氣，疏風(fēng)止咳E解肌清熱透疹94、下列哪一項(xiàng)不是犀角地黃湯的功用A清熱B透熱C涼血D散瘀E解毒95、定喘湯中清熱化痰的藥是A石膏、法夏B膽南星、黃芩C黃芩、桑白皮D黃芩、瓜蔞E石膏、蘇子96、葛根芩連湯中的葛根用法應(yīng)是A先煮B后下C微煎D久煮E泡服97、下列何項(xiàng)不是清氣化痰丸的功用A清熱B理氣C祛濕D止咳E化痰98、敗毒散的藥物組成有A獨(dú)活、茯苓B白芷、川芎C人參、白術(shù)D枳殼、蒼術(shù)E薄荷、荊芥99、下列癥狀中哪一項(xiàng)不是麻黃湯的證治要點(diǎn)A惡寒發(fā)熱B無(wú)汗而喘C脈浮緊D肢體酸楚疼痛E舌苔薄白100、下列何項(xiàng)不是清胃散證的癥狀A(yù)牙齦紅腫潰爛B口氣熱臭C口干舌燥D齒松牙衄E牙痛

簡(jiǎn)介：康復(fù)醫(yī)學(xué)科多途徑多方式備戰(zhàn)三甲評(píng)審康復(fù)醫(yī)學(xué)科積極行動(dòng)，多途徑多方式完善制度流程，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，在科內(nèi)掀起評(píng)審熱潮。為進(jìn)一步做好醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審評(píng)價(jià)工作，科室負(fù)責(zé)人XXX帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員專門(mén)赴西交大一附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)，汲取對(duì)方在醫(yī)療、護(hù)理、管理及流程等方面的工作經(jīng)驗(yàn)?；卦汉髣t針對(duì)科室現(xiàn)狀，結(jié)合外出學(xué)習(xí)所見(jiàn)所聞和三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則，對(duì)科室各項(xiàng)工作流程和規(guī)章制度逐條逐項(xiàng)進(jìn)行修訂完善。截至目前，已完善制度百余條，修訂工作流程40余條。此外，科室還利用每周一至周五交接班時(shí)間，在組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，對(duì)新修訂的制度和流程統(tǒng)一進(jìn)行學(xué)習(xí)。與此同時(shí)，科室還把開(kāi)展PDCA循環(huán)質(zhì)量管理作為加強(qiáng)質(zhì)量安全的重要內(nèi)容。采取“分析改進(jìn)再分析再改進(jìn)”質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式，對(duì)工作中發(fā)生的醫(yī)療隱患，第一時(shí)間組織召開(kāi)討論會(huì)，分析事件原因，提出改進(jìn)措施。他們還針對(duì)采取的改進(jìn)措施，隔一段時(shí)間就開(kāi)展一次“回頭望”，查看改進(jìn)措施是否有效，直到安全隱患完全消除為止?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科多途徑多方式備戰(zhàn)三甲評(píng)審康復(fù)醫(yī)學(xué)科積極行動(dòng)，多途徑多方式完善制度流程，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，在科內(nèi)掀起評(píng)審熱潮。為進(jìn)一步做好醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審評(píng)價(jià)工作，科室負(fù)責(zé)人XXX帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員專門(mén)赴西交大一附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)，汲取對(duì)方在醫(yī)療、護(hù)理、管理及流程等方面的工作經(jīng)驗(yàn)?；卦汉髣t針對(duì)科室現(xiàn)狀，結(jié)合外出學(xué)習(xí)所見(jiàn)所聞和三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則，對(duì)科室各項(xiàng)工作流程和規(guī)章制度逐條逐項(xiàng)進(jìn)行修訂完善。截至目前，已完善制度百余條，修訂工作流程40余條。此外，科室還利用每周一至周五交接班時(shí)間，在組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，對(duì)新修訂的制度和流程統(tǒng)一進(jìn)行學(xué)習(xí)。與此同時(shí)，科室還把開(kāi)展PDCA循環(huán)質(zhì)量管理作為加強(qiáng)質(zhì)量安全的重要內(nèi)容。采取“分析改進(jìn)再分析再改進(jìn)”質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式，對(duì)工作中發(fā)生的醫(yī)療隱患，第一時(shí)間組織召開(kāi)討論會(huì)，分析事件原因，提出改進(jìn)措施。他們還針對(duì)采取的改進(jìn)措施，隔一段時(shí)間就開(kāi)展一次“回頭望”，查看改進(jìn)措施是否有效，直到安全隱患完全消除為止。

簡(jiǎn)介：醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建青年文明崗先進(jìn)事跡重癥醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于1994年，全體護(hù)理人員發(fā)揚(yáng)“博愛(ài)、奉獻(xiàn)、卓越、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，十余載精心耕耘，現(xiàn)已發(fā)展成為我市綜合性極強(qiáng)的監(jiān)護(hù)室，開(kāi)放病床6張，主要收治外科專業(yè)危重、大手術(shù)后需要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)及臟器功能支持、隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的患者。全科共有13名護(hù)士，平均年齡26歲，是一支年輕奮進(jìn)、朝氣蓬勃的隊(duì)伍。幾年來(lái)，我科護(hù)理組認(rèn)真踐行“救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義”的天職，深入開(kāi)展“青年文明號(hào)”崗位創(chuàng)建活動(dòng)，贏得了全院醫(yī)護(hù)人員、病人及其家屬的一致好評(píng)。一、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流的優(yōu)質(zhì)服務(wù)一、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流的優(yōu)質(zhì)服務(wù)在日常工作中，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)理念，銘記愛(ài)崗敬業(yè)、慎獨(dú)精神，積極踐行“用我們誠(chéng)摯的心換你滿意、放心”的服務(wù)承諾，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都采取換位思考。接待好每一位病人，干好每一項(xiàng)操作，讓關(guān)心情暖每一個(gè)病人。由于病人病情危重的特殊性，護(hù)士們往往寸步不離，站在病房?jī)?nèi)，時(shí)刻注意自己的言行，以真情、輕柔、鼓勵(lì)的話語(yǔ)滋潤(rùn)每位病人的心田。在創(chuàng)建過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，為了預(yù)防院內(nèi)感染，就診病人家屬不能進(jìn)入病房，經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間地站在科室外面。為了緩解病人家屬的顧慮和不便，我們一方面及時(shí)向病人家屬反映病情，一方面建議醫(yī)院開(kāi)設(shè)專門(mén)的休息室。醫(yī)院很快就在病房附近增設(shè)了一個(gè)寬敞明亮的休息室，安上一排視制度的落實(shí)，有效地杜絕院內(nèi)交叉感染。全科不斷深化整體護(hù)理內(nèi)涵，開(kāi)展“六心”服務(wù)，即服務(wù)熱心、操作細(xì)心、解釋耐心、生活上關(guān)心、病人有信心、家屬放心，實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，服務(wù)更加人性化。有一次，救護(hù)車(chē)送來(lái)了一位車(chē)禍的無(wú)名氏，全身遍體鱗傷、昏迷不醒。無(wú)家屬陪伴，肇事司機(jī)逃逸。我科護(hù)士立即投入到緊張的搶救中給氧、輸液、心電監(jiān)測(cè)、換上整潔的患服這患者在監(jiān)護(hù)室整整住了三個(gè)多月，我們沒(méi)有因?yàn)樗頍o(wú)分文而譴棄，仍然給予精心的治療與護(hù)理，全科護(hù)士還慷慨解囊，為他買(mǎi)來(lái)了生活必須用品，利用自己的時(shí)間為他買(mǎi)來(lái)了豆槳、牛奶、米湯等鼻飼飲料。護(hù)士們時(shí)刻注意著病人的每一個(gè)細(xì)節(jié)，在基礎(chǔ)護(hù)理、呼吸道護(hù)理等護(hù)理過(guò)程中，生動(dòng)展現(xiàn)白衣天使的風(fēng)采。如在對(duì)一個(gè)胃腸癌患者術(shù)后監(jiān)護(hù)時(shí)，患者突然上吐下瀉，唾沫濺到護(hù)士的身上，排出的污物粘滿了患者的下身，那難聞的氣味沒(méi)有使護(hù)士絲毫退縮，她們立即動(dòng)手進(jìn)行全面的清理和擦試。護(hù)士們堅(jiān)持不失時(shí)機(jī)、有的放失地對(duì)病人和家屬進(jìn)行健康教育。通過(guò)教育，幫助病人形成正確的行為和觀念，促進(jìn)身心健康，提高自我護(hù)理能力，大大減少各種并發(fā)癥，減輕病人痛苦，減少費(fèi)用，改善了護(hù)患關(guān)系。護(hù)士們也逐漸成為了病人的良師益友，病人和家屬交口稱贊。全體護(hù)士主動(dòng)融入“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，深刻把握護(hù)理工作的各項(xiàng)新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)新實(shí)施個(gè)案護(hù)理和小組護(hù)理相結(jié)合的工