簡介:廣水市學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病綜合防控培訓(xùn),市疾控中心應(yīng)急辦2016512,內(nèi)容提示,一、傳染病防控的重要性、必要性二、傳染病防控嚴(yán)峻形勢三、與學(xué)校相關(guān)的傳染病疾病基本特點四、重點傳染病防控的要點五、暴發(fā)疫情處置一般流程六、學(xué)校傳染病防控工作要求,一、重要性和必要性,(一)極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方,學(xué)生相互之間密切接觸;具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。(二)學(xué)校是傳染病的集散場所學(xué)校是社會一個特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。傳染源從社會的每個角落進(jìn)入學(xué)校,又從每個學(xué)校分散到每個家庭和社會上各個角落,所以說學(xué)校是傳染病的集散場所。,(三)季節(jié)性冬春季呼吸道傳染病多發(fā);夏秋季則以腸道傳染病為主。(四)年齡特點從6歲到20歲左右。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低,而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期,呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā),流行。,一、重要性和必要性,近幾我市發(fā)生在學(xué)校的傳染病頻發(fā)2009年,全市絕大多數(shù)學(xué)校經(jīng)過了甲流的洗禮,2010年,城郊中學(xué)、馬坪小學(xué)紅眼病暴發(fā),多起甲流、流感事件,2011年廣水市三中甲肝暴發(fā),應(yīng)辦一小水痘暴發(fā),駱店康靈幼兒園等多所幼兒手足口病暴發(fā),2012年蔡河鎮(zhèn)中心中學(xué)流感暴發(fā)疫情,陳巷鎮(zhèn)一中風(fēng)疹暴發(fā),武勝關(guān)糧庫幼兒園等多所幼兒園手足口病暴發(fā),2013年城郊中心中學(xué)出疹性疾病暴發(fā)疫情,實驗小學(xué)流行性腮腺炎疫情暴發(fā),多所幼兒園出現(xiàn)手足口病聚集性疫情2014年駱店鎮(zhèn)中心小學(xué)水痘暴發(fā)疫情,全市多所幼兒園發(fā)暴發(fā)疫情,2015年駱店鎮(zhèn)聯(lián)興中心小學(xué)手足口病暴發(fā)疫情,,二、面臨的嚴(yán)峻性,三、學(xué)校相關(guān)的傳染性疾病有那些特點呢,特性、定義、癥狀、防控建議,1、病原微生物細(xì)菌、病毒、寄生蟲等2、傳染性這是與其他疾病最重要的區(qū)別3、流行性散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行等三個流行環(huán)節(jié)傳染源、傳播途徑、易感人群)4、感染后免疫絕大多數(shù)傳染病病愈后都具有免疫力,如水痘、麻疹患病后可終身免疫。也有的沒有免疫力或有部分免疫力。,一傳染病的幾個共同特性,,,,3、流行性散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā),傳播途徑(5種),易感人群,三環(huán)節(jié),,,傳染源,呼吸道、消化道、血液及性傳播、接觸傳播、母嬰傳播,(二)從而不難理解傳染病的基本定義,傳染病〔INFECTIOUSDISEASES〕是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物(細(xì)菌、病毒、螺旋體),小部分為寄生蟲,寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類,共39種,并且這個數(shù)是動態(tài)變化的。,(三)學(xué)校發(fā)生傳染病有那些基本癥狀,低度發(fā)熱373℃379℃中度發(fā)熱380℃389℃重度發(fā)熱390℃409℃超高熱410℃,1發(fā)熱,充血疹出血疹皰疹,2、皮疹,水痘,手足口病,猩紅熱皮疹,全身乏力食欲不振頭昏頭痛,3、全身中毒癥狀,,,,,切斷傳播途徑,,,,,,控制傳染源,保護(hù)易感者,,,,,培訓(xùn),總綱針對流行環(huán)節(jié),采取措施,(四)總的防控建議,廣水市學(xué)校最常見的傳染病手足口病流行性腮腺炎水痘流行性感冒,易在學(xué)校發(fā)生的傳染病風(fēng)疹麻疹猩紅熱細(xì)菌性痢疾急性出血性結(jié)膜炎流行性腦膜炎流感肺結(jié)核甲肝,現(xiàn)在主要就學(xué)校常見重點傳染病和大家一起學(xué)習(xí)一下,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,(一)手足口病,1、概念手足口?。℉FMD)是由多種腸道病毒EV71、COXA16、其他腸道病毒引起的急性傳染病,多發(fā)生于嬰幼兒,可引起手、足、臀、口腔等部位的皰疹,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。2、傳染源及傳播途徑該病傳染源為病人和隱性感染者,傳播途徑廣泛(1)胃腸道(糞口途徑)傳播(2)呼吸道咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫咳嗽、打噴嚏傳播(3)間接接觸傳播病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品等引起間接接觸傳播;,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,易在托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā),3、手足口病流行特點,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,潛伏期2~10天,平均35天。臨床癥狀表現(xiàn)(一)普通病例表現(xiàn)急性起病,發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹。多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。(二)重癥病例表現(xiàn)少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病15天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。隔離期限發(fā)病后14天,4、手足口病臨床表現(xiàn),四、學(xué)校常見傳染病防控要點,,手足斑、丘診,不易潰破,很快結(jié)痂或皰疹。,口快速融合成片,易破潰,疼痛明顯。,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,5、手足口病的預(yù)防,該病目前無特異性的疫苗可預(yù)防,也無特異性治療方法,以對癥治療為主,絕大多數(shù)患者可自愈。但做到以下幾點可以有效降低手足口病的發(fā)生十五字方針勤通風(fēng)、洗凈手、吃熟食、忌生冷、曬衣被。一是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣,如勤洗手、勤洗澡、不喝生水,不吃生冷食物,嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗,條件具備時可煮沸30分鐘。二是要經(jīng)常對教室、居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣,盡量少去人多通風(fēng)差的公共場所,特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸,減少感染的機(jī)會;三是注意教室寢室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,孩子的衣服、被褥要在陽光下暴曬,每日對座椅、扶手、門把手、餐具、玩具、毛巾、口杯等重要部位及物件進(jìn)行消毒。四是要注意孩子營養(yǎng)的合理搭配,保證睡眠充足,多曬太陽,增強(qiáng)自身免疫力。,2024/4/3,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,為了孩子的健康請學(xué)校及幼兒園老師、家長一定牢記,教育孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,,,,,,飯前便后洗手,不喝生水,不吃生冷食物,勤曬衣被多通風(fēng),發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時就診,1,2,3,4,5,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,(二)流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病通過飛沫傳播,好發(fā)與冬春季。主要發(fā)生在415歲的兒童和青少年,除引起腮腺炎外,還可引起腦膜炎或腦炎,重癥可導(dǎo)致死亡。男孩合并睪丸炎不及時治療可引起不育。接種流行性腮腺炎疫苗可預(yù)防。隔離期發(fā)病后21天,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,典型臨床表現(xiàn),初期可有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等癥狀,但多數(shù)患兒癥狀不重或不明顯。起病12天腮腺腫脹,一般先見于一側(cè),12天后對側(cè)腫脹。腮腺腫脹以耳垂為中心,向前、后、下蔓延,邊緣不清楚,局部皮膚不紅,表面灼熱,有彈性感,觸痛明顯。腮腺管口可見紅腫?;純焊械骄植刻弁春透杏X過敏,張口、咀嚼時更明顯。部分患兒有頜下腺、舌下腺腫脹。同時伴中等度發(fā)熱,少數(shù)高熱。腮腺腫脹大多于1~3天到達(dá)高峰,持續(xù)4~5天逐漸消退而回復(fù)正常,整個病程約10~14天。,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,(三)水痘,是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染性很高,病人是唯一傳染源,接觸或飛沫均可傳染。主要發(fā)生在嬰幼兒,冬春兩季多發(fā),其傳染力強(qiáng),全身癥狀輕微發(fā)熱皮膚粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、泡疹與痂皮,頭面部、軀干多,四肢少,呈“向心性分布”病后終身免疫。隔離期至少14天,至完全結(jié)痂。,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,(四)流行性感冒,簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病傳染性強(qiáng),主要通過空氣飛沫傳播人群普遍易感臨床主要表現(xiàn)為高熱、畏寒、頭痛、全身疼痛等中毒癥狀,上呼吸道癥狀相對較輕。幼兒與老年人易發(fā)生肺炎,可接種流感疫苗預(yù)防。隔離期體溫正常3天,其他流感樣癥狀基本消失。,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,(五)風(fēng)疹,是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病??諝怙w沫傳播。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹出疹的特點發(fā)熱第一天出疹,細(xì)點狀淡紅色斑丘疹,由面部向軀干、四肢蔓延。風(fēng)疹疫苗預(yù)防。隔離期出疹后5天,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,(六)麻疹,由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。經(jīng)空氣飛沫傳播。6月5歲小孩發(fā)病最多。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽流涕、咽部充血、眼結(jié)合膜充血、麻疹粘膜斑、全身皮疹,易引起肺炎、腦炎,重者可死亡。預(yù)防接種麻疹疫苗隔離期出疹后5天,合并肺炎者隔離至出疹后10天,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,(七)急性出血性結(jié)膜炎紅眼病,科薩齊病毒接觸傳播人群普遍易感四季均可發(fā)生,春秋季較多發(fā)。潛伏期短,一般24小時,最長不超過3天。主要臨床表現(xiàn)起病急驟、眼刺激癥狀重,結(jié)膜高度充血,常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點狀剝脫。隔離至癥狀消失,且不少于7天。,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,(八)肺結(jié)核,是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。15歲以上青壯年好發(fā),15歲以下兒童因出生接種卡介苗不容易發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰大于2周,或伴有咯血、胸痛及呼吸困難,可伴有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、食欲減退。發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病人應(yīng)及時報告,并轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或市疾控中心等醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行診斷治療。國家實行部分免費政策。,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,(九)甲肝,是由甲型肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?。主要通過糞口途徑傳播任何年齡均可患本病,但主要為兒童和青少年。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。臨床上以疲乏,食欲減退,肝腫大,肝功能異常為主要表現(xiàn),部分病例出現(xiàn)黃疸,主要表現(xiàn)為急性肝炎,無癥狀感染者常見。預(yù)防甲肝疫苗隔離期限發(fā)病后不少于21天,學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)工作人員不少于45天。,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,(十)預(yù)防控制傳染病的措施,1、及時隔離傳染源加強(qiáng)晨午檢因病缺課追查,及時報告及隔離,嚴(yán)格復(fù)課制度2、切斷傳播途徑開窗通風(fēng),不到擁擠的環(huán)境扎堆玩,如超市,網(wǎng)吧、電影院等在流行季節(jié)少去。教育孩子養(yǎng)成“勤通風(fēng)、洗凈手、喝開水、吃熟食、曬衣被”的好習(xí)慣加強(qiáng)消毒。做到毛巾口杯一人一份。滅蚊,愛衛(wèi)活動3、保護(hù)易感人群接種疫苗。合理膳食,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。,四、學(xué)校常見傳染病防控要點,學(xué)校發(fā)現(xiàn)病例,,報告衛(wèi)生院、或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、和/或公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等,重大疫情及時上報,并尋求支持,,,登記密切接觸者做好醫(yī)學(xué)觀察,,對物體表面、食具、空氣等進(jìn)行消毒,經(jīng)過一個潛伏期,無續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學(xué)觀察,,做好衛(wèi)生宣教工作,解除管理、個別病種需返校證明,符合返校條件者憑返校證明返校,,保健老師查看、督促及時復(fù)檢,指導(dǎo)學(xué)校病人離校就診,,,保健老師匯總向教育主管部門報告,,,規(guī)范落實隔離治療管理等,五、病例報告及管理流程,,,(一)學(xué)校內(nèi)的硬軟件防控建設(shè),(二)建立醫(yī)校共建制度疾控社區(qū)學(xué)校三方聯(lián)動,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,(一)學(xué)校內(nèi)的硬軟件防控建設(shè),六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,1、機(jī)構(gòu)健全,傳染病防治管理組織網(wǎng)絡(luò)圖參考,校長,副校長,德育主任,教導(dǎo)主任,總務(wù)主任,任課教師,年級組長,校醫(yī),門衛(wèi),食堂,消毒,班主任,班級,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,2、制度完善,一個預(yù)案六大制度(最基本制度)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度晨午檢制度因病缺勤、病因追查與登記制度傳染病登記及復(fù)課制度消毒隔離制度入學(xué)入托查驗預(yù)防接種證制度,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,3、具體措施落實到位,晨檢因病缺課追查環(huán)境衛(wèi)生、消毒傳染病隔離預(yù)防接種證查驗配合做好疫情處置,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,晨檢及因病缺課流程,3、具體措施落實到位,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,消毒,常用含氯消毒劑泡騰片方便,容易配置,最常用。84消毒液不便于計算。,兩種規(guī)格均為每G含有效氯500MG,前者是大片1G/片),后者是小片03G/片),3、具體措施落實到位,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,空氣消毒,開窗通風(fēng)每日至少2次;每次至少10~15分鐘。在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下,應(yīng)采取每日持續(xù)開窗通風(fēng)的方式。如空氣污染嚴(yán)重,不宜采用自然通風(fēng)方法,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,地面衛(wèi)生,濕式清掃,12次/日廁所做到清潔通風(fēng)、無異味,每日定時打掃,1000MG/L含氯消毒劑拖地,拖布清洗后懸掛晾干,保持地面干燥。衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。衛(wèi)生間與教室、寢室的拖布分區(qū)使用,有明顯的標(biāo)志或顏色區(qū)分。拖布應(yīng)在專用的拖布清洗池內(nèi)清洗后懸掛晾干。,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,物體表面消毒,使用含氯類消毒劑消毒,使用濃度為有效氯100~250MG/L、消毒10~30分鐘。餐桌、床圍欄等消毒后要用生活用水將殘留消毒劑擦凈。餐桌在每日三餐前須做好含氯消毒劑清水擦拭,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,餐飲具消毒,一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的清潔消毒程序。首選熱力消毒。煮沸消毒時,被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中,消毒15分鐘蒸汽消毒時,被蒸物品應(yīng)疏松放置,水沸后開始計算時間。消毒10分鐘。煮沸/蒸汽消毒完成后,倒干沸水,餐具放在潔凈的碗柜中備用。,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,餐飲具消毒,餐具消毒柜應(yīng)使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品,按說明書要求設(shè)定參數(shù)。保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進(jìn)行消毒。,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,水杯個人專用餐具一用一消,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,毛巾類等消毒,個人專用,每日清洗首選煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。置陽光直接照射下曝曬,6H使用含氯消毒劑消毒使用濃度為有效氯250~400MG/L、浸泡消毒20分鐘。注意事項,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,一人一巾專用懸掛,干燥保存,相鄰毛巾之間留有間隙(10CM),六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,玩具的消毒,應(yīng)定期用清水清洗,也可以使用洗滌劑與溫水清洗,以增強(qiáng)污垢的去除效果。有縫隙的玩具還可用刷子刷洗。玩具每周至少消毒一次。在太陽光下暴曬6小時可達(dá)到殺菌效果或使用含氯類消毒劑消毒,濃度為有效氯100~250MG/L、表面擦拭、浸泡消毒10~30分鐘。,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,坐便器、便盆的消毒,使用含氯類消毒劑消毒,濃度為有效氯400~700MG/L、浸泡或擦拭消毒30分鐘。注意事項先清洗后消毒將便盆全部浸沒在消毒液中消毒后用清潔水將殘留消毒劑沖洗干凈后晾干存放,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,消毒完畢后,由各班保育員填寫消毒登記表,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,良好的衛(wèi)生設(shè)施,拖把標(biāo)識清楚,,口杯標(biāo)識清楚,不混用,毛巾間距10CM,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,良好的衛(wèi)生設(shè)施,肥皂充足,一人一鋪,開窗通風(fēng),六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,手衛(wèi)生時機(jī),兒童注意入園后入廁后就餐前飲水前,工作人員注意接觸幼兒及用品前更換尿布后處理糞便后配餐前等,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,預(yù)防接種證查驗,入托入學(xué)新生中途轉(zhuǎn)學(xué)重點查流動兒童協(xié)助補(bǔ)種,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,傳染病隔離規(guī)范復(fù)課流程,各學(xué)校及幼兒園應(yīng)對傳染病病人嚴(yán)格按照各傳染病的隔離期限進(jìn)行隔離復(fù)課證明統(tǒng)一由幼兒園所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科開具(其余醫(yī)院開具的證明一律不認(rèn)可)復(fù)課需要由校醫(yī)審核,并填寫全校傳染病隔離治療復(fù)課審查表。疑似病例按確診病例的要求進(jìn)行隔離。,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,4、加強(qiáng)培訓(xùn),加強(qiáng)隊伍建設(shè),打造三支隊伍加強(qiáng)協(xié)作,培訓(xùn)內(nèi)容傳染病防治法常見傳染病知識措施落實情況要求每學(xué)期不少于1次注意資料的收集留存,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,5、加強(qiáng)健康教育,對象學(xué)生、家長、教師方法靈活多樣,通俗易懂健康教育課每學(xué)期不少于2學(xué)時宣傳展板每學(xué)期不少于一期主題班會每學(xué)期不少于一次黑板報手抄報校園廣播國旗下講話要求注意資料的收集留底,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,5、加強(qiáng)健康教育,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,(二)建立醫(yī)校共建制度疾控社區(qū)學(xué)校三方聯(lián)動,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,(二)建立醫(yī)校共建制度疾控社區(qū)學(xué)校三方聯(lián)動,,,,,,,學(xué)校/幼兒園,疾控中心,鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,疾病防控,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,(二)建立醫(yī)校共建制度疾控社區(qū)學(xué)校三方聯(lián)動,一級疫情,以各社區(qū)為主進(jìn)行處理,及時向市疾控中心反饋處理信息;二級疫情,以市疾病預(yù)防控制中心為主進(jìn)行處理;社區(qū)配合開展各項工作(包括各項措施的落實);三級疫情,以隨州市疾病預(yù)防控制中心為主進(jìn)行處理;社區(qū)配合隨州市、廣水市疾控中心開展各項工作(包括各項措施的落實)。,六、學(xué)校傳染病防控要點和要求,提高認(rèn)識加強(qiáng)管理防控疾病促進(jìn)健康,我們共同的追求目標(biāo),廣水市疾控中心我們的聯(lián)系電話62331026249073,謝謝,
下載積分: 4 賞幣
上傳時間:2024-01-06
頁數(shù): 62
大?。?47.37(MB)
子文件數(shù):