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    • 簡介:第二章歷代本草名著簡介一、神農(nóng)本草經(jīng)春秋戰(zhàn)國時(shí)期,臨床中醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展使臨床藥物學(xué)知識(shí)不斷積累,至秦漢,國家得到了統(tǒng)一,醫(yī)藥學(xué)本身的發(fā)展也要求對(duì)藥物學(xué)進(jìn)行一次全面而系統(tǒng)的總結(jié),神農(nóng)本草經(jīng)遂應(yīng)需而生。該書為秦漢以來多位醫(yī)藥學(xué)家不斷搜集整理,由政府征集,大約至東漢初年成書。全書載藥365種,依據(jù)藥物功效不同分為上、中、下三品,系統(tǒng)、全面、可靠地總結(jié)了秦漢以前醫(yī)學(xué)界和民間的用藥經(jīng)驗(yàn),是我國現(xiàn)存最早的一部藥學(xué)經(jīng)典專著,成為魏晉以下歷代研究本草學(xué)的必備參考書和經(jīng)典鉆研對(duì)象。本書輯選尚志鈞、尚元?jiǎng)傩W⒅嗅t(yī)八大經(jīng)典全注神農(nóng)本草經(jīng)(北京華夏出版社,1994年7月)中有關(guān)內(nèi)容,但對(duì)一些神仙、道教思想內(nèi)容,如“紫蘇久服輕身不老,延年神仙”之類進(jìn)行了刪減。二、名醫(yī)別錄梁陶弘景撰寫了本草經(jīng)集注,該書在神農(nóng)本草經(jīng)基礎(chǔ)上新增補(bǔ)藥物三百余種,結(jié)合神農(nóng)本草經(jīng)原有藥物,共計(jì)七百三十作種,廣泛收集了漢魏晉以來諸名醫(yī)在多種神農(nóng)本草經(jīng)傳本中新增藥物及(或)新的臨床功效。多部早已失傳的漢晉時(shí)期本草學(xué)名著,如的華佗弟子吳普、李當(dāng)之的吳普本草、李當(dāng)之藥錄中(部分)內(nèi)容即可見諸本書。陶氏將其全面收集整理,名之曰名醫(yī)別錄。該書以其療效確切、內(nèi)容豐富的價(jià)值擠身于經(jīng)典著作之列,僅次于神農(nóng)本草經(jīng),對(duì)后世影響廣泛而深遠(yuǎn)。本書輯錄了由尚志鈞輯校名醫(yī)別錄(輯校本)(北京人民衛(wèi)生出版社,1996年6月)中人關(guān)藥物及論述。限于篇幅,對(duì)臨床功效以外的內(nèi)容適當(dāng)進(jìn)行了節(jié)刪。三、藥性論唐甄權(quán)著。甄氏為隋末唐初人,曾仕隋,至唐太宗時(shí)年已一百二十歲,以醫(yī)藥名世。該書注重結(jié)合臨床實(shí)際議論藥物性味主治,所論甚詳,尤以君、臣、佐、使、使用禁忌等資料收羅較多,并多舉方劑印證,對(duì)臨床指導(dǎo)很大,對(duì)后世藥學(xué)家及臨床家都有較深刻影響。四、唐新修本草唐蘇敬、李等編篡。唐代國力強(qiáng)盛,經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)達(dá),此時(shí)期出現(xiàn)了不少新藥、外來藥。加之陶弘景本草經(jīng)集注時(shí)值南北分裂,對(duì)北方藥物載錄不全,政府遂命蘇敬等修訂本草,歷經(jīng)2年修成。本書對(duì)唐以前本草進(jìn)行總結(jié)修訂,并以圖文并茂方式開創(chuàng)了本草著作先河。因該書為首次由政府組織頒行的藥學(xué)專著,故成為我國乃至全世界上第一部藥典,對(duì)當(dāng)時(shí)國內(nèi)外醫(yī)藥學(xué)界影響較廣。流傳近三百六十余年,至宋開寶年間,北宋政府以此為基礎(chǔ)修篡開寶本草,從此新修本草便銷聲匿跡。本書以尚志鈞輯復(fù)唐新修本草和其輯復(fù)的開寶本草作了詳細(xì)對(duì)照,發(fā)現(xiàn)新修本草內(nèi)容及原文基本被開寶本草所涵蓋,考慮到重復(fù),所以只選開寶本草輯錄之。五、本草拾遺唐陳藏器撰。陳氏鑒于唐新修本草多有遺漏和紛亂,遂將遺漏藥物收集起來名為拾遺,又將紛亂的藥物以詳審和辨解,稱為解紛,總名為本草拾遺。本書共收載大多來自民間的新修本草所漏載藥物692種,并根據(jù)臨床實(shí)踐將藥物分為十類,即后世所謂“十劑”宣,通,補(bǔ),泄,輕,重,滑,澀,燥,濕,大大豐富了方劑學(xué)治方金張?jiān)兀嵐牛┳?。張氏與劉河間同時(shí)代,為金元時(shí)期易水學(xué)派的創(chuàng)始人。該書主要結(jié)合素問理論,闡述了100種臨床常用藥物的“氣味、陰陽、厚薄、升降、浮沉、補(bǔ)瀉、六氣、十二經(jīng)及隨證用藥之法”,在藥物歸經(jīng)、引經(jīng)報(bào)使、臟腑辯證用藥等方面作出了突出貢獻(xiàn),對(duì)易水學(xué)派乃至后世臨床的發(fā)展產(chǎn)生過指導(dǎo)性作用。但原書已失傳,珍珠囊書名最早見于元王好古湯液本草中所引用98條“珍云”,王氏在序中言“其源出于潔古老人珍珠囊也”。其后元杜思敬在其濟(jì)生拔粹卷五以潔古老人珍珠囊引錄全書,共113味,較湯液本草所引更具體詳實(shí),但條文內(nèi)容基本一致。故本書所引珍珠囊內(nèi)容基本以湯液本草為主。十二、藥類法象、用藥心法元李杲(東垣)著。金元時(shí)期是中醫(yī)藥學(xué)繼承和發(fā)揚(yáng)較為輝煌的一個(gè)里程碑。作為奠基人之一的李東垣,其脾胃內(nèi)傷學(xué)說以一部脾胃論永載醫(yī)史。李氏善于遣藥,創(chuàng)立新方,對(duì)后世臨床診療有極深遠(yuǎn)的影響,明代醫(yī)學(xué)家王綸在春明醫(yī)雜著中曾有“內(nèi)傷法東垣”的結(jié)論性評(píng)價(jià)。所以東垣所寫藥類法象、用藥心法是中醫(yī)后學(xué)必讀書目。在易水學(xué)派“升降浮沉”,“引經(jīng)報(bào)使”,“氣味分經(jīng)”基礎(chǔ)上,前者歸納總結(jié)諸藥,功效要點(diǎn)之外,比較突出地介紹了藥物作用于人體的部位和趨勢(shì)(如臟腑,經(jīng)絡(luò),三焦及四肢頭目等),非常適于臨床需要。后者則著重介紹與臨床用藥制方密切相關(guān)的一些機(jī)理,且僅被湯液本草引錄,從書中行文風(fēng)格看,更象是王好古師事李東垣時(shí)整理的東垣用藥心傳。鑒于此,本書對(duì)湯液本草中“東垣云”之類言論一并收于此條下,以便讀者對(duì)東垣藥論有一較完整的理解。本書輯錄藥類法象選自天津科學(xué)技術(shù)出版社1992年金元四大家醫(yī)學(xué)全書藥類法象,用藥心法及“東垣云”均選自張瑞賢等編著本草名著集成湯液本草(華夏出版社,1998年10月)中有關(guān)內(nèi)容。十三、湯液本草元王好古著。本書是一部理論性和實(shí)踐性都比較強(qiáng)的著作,因作者師承張?jiān)?、李東垣兩位金元時(shí)期的醫(yī)學(xué)巨匠,故盡得兩派真?zhèn)鳌N闹休d藥242種,主要繼承張,李二人學(xué)說,并選擇結(jié)合前代諸名家灼論,最后附以己見,對(duì)藥性,尤其是藥物歸經(jīng)理論給予了特別關(guān)注,對(duì)金元時(shí)期藥性理論的繼承和發(fā)揚(yáng)做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。十四、本草發(fā)揮明徐彥純編著。徐氏乃朱丹溪弟子,因而受金元時(shí)期各大學(xué)派影響較深,除張從正以外,“取張潔古、李東垣、王海藏、朱丹溪、成無已數(shù)家之說,合成一書,別無增益”(時(shí)珍語)。雖為匯集諸家之說,與湯液本草有相似之處,但所引中有不少條文為湯液本草所缺漏,故仍為一部研究金元學(xué)說的有參考價(jià)值的著作,尤其在明初時(shí)期醫(yī)藥學(xué)界產(chǎn)生過頗深的影響。十五、本草衍義補(bǔ)遺元朱丹溪著,明方廣增訂。朱丹溪,名震亨,字彥修,元代醫(yī)學(xué)家。探討內(nèi)傷雜病證治,首創(chuàng)滋陰降火之法,世稱“養(yǎng)陰派”,與劉河間、李東垣、張子和并稱為“金元四大家”。本書主要是對(duì)寇宗所著本草衍義的補(bǔ)充和闡發(fā),主要論藥性,且以五行藥性為特色。原書藥物153種,經(jīng)方廣增訂后新增43種,可以認(rèn)為是丹溪藥學(xué)的一部代表性著作。李時(shí)珍本草綱目所引丹溪論述基本出自本書,對(duì)研究丹溪理論和臨床思想有一定的啟發(fā)。十六、本草蒙筌
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    • 簡介:竹瀝名醫(yī)別錄竹瀝來源通竹茹系新鮮的淡竹和青桿竹等竹竿經(jīng)火烤瀝出的液汁。味甘,性寒。歸心、肺、胃經(jīng)。功效清熱滑痰。臨床用名有竹瀝、竹油。【本草匯言】名醫(yī)別錄氣味甘,大寒無毒,主治暴中風(fēng),風(fēng)痹,胸中大熱,止煩悶,消渴勞復(fù)。開寶本草大寒,療暴中風(fēng),風(fēng)痹,胸中大熱,止煩悶。本草衍義補(bǔ)遺本草大寒。泛觀其意,以與石膏、芩、連等同類,而諸方治產(chǎn)后胎前諸病,及金瘡口噤與血虛自汗、消渴尿多,皆陰虛之病,無不用縮手待盡。哀哉內(nèi)經(jīng)曰陰虛發(fā)熱大寒能補(bǔ),正與病對(duì)。薯蕷寒而能補(bǔ),世或用之,惟竹瀝因大寒置疑,是猶因盜嫂受金而棄陳平之國士也。竹瀝味甘,緩,能除陰虛之有大熱者。大寒者,言其功也,非以氣言,幸相與可否。若曰不然,世人吃筍,自幼至老者,可無一人因筍寒而有??;瀝即筍之液也,況假于火而成者,何寒如此之甚本草綱目竹瀝性寒而滑,大抵因風(fēng)火燥熱,而有痰者宜之。若寒濕胃虛腸滑之人服之,則反傷腸胃。丹溪謂大寒,言其功不言其氣,殊悖于理。謂大寒,竹性雖寒,亦未必大寒也。治子冒風(fēng)痙,解射罔毒。又治牙疼。本草經(jīng)疏竹瀝,竹之津液也。經(jīng)云大寒,亦言其本性耳。得火之后,寒氣應(yīng)減,性滑流利,走竅逐痰,故為中風(fēng)家要藥。凡中風(fēng)之證,莫不由于陰虛火旺,煎熬津液,結(jié)而為痰,壅塞氣道,不得升降,熱極生風(fēng),以致猝然僵仆,或偏痹不仁。此藥能遍走經(jīng)絡(luò),搜剔一切痰結(jié),兼之甘寒能益陰而除熱,痰熱既祛則氣道通利,經(jīng)脈流轉(zhuǎn),外證自除矣。其主胸中大熱,止煩悶者,取其甘寒清熱益陰之功耳。觀古人以竹瀝治中風(fēng),則知中風(fēng)未有不因陰虛痰熱所致,不然,如果外來風(fēng)邪,安得復(fù)用此甘寒滑利之藥治之哉簡誤寒痰,濕痰,及飲食生痰,不宜用。本草蒙筌少加姜汁調(diào)服。每瀝一杯,加生姜自然汁二匙。卻陰虛發(fā)熱,理中風(fēng)噤牙。小兒天吊驚癇,入口便定;婦人胎產(chǎn)悶暈,下咽即蘇。衍義云胎前不損子,產(chǎn)后不得虛。止驚悸,卻痰涎。痰在手足四肢,非此不達(dá);痰在皮里膜外,有此可驅(qū)。但世俗反以大寒,置疑不用。殊不知系火煅出,又佐姜汁,有何寒乎藥鑒氣寒,味苦辛平,痰家之要藥也。必用姜汁佐之,方行經(jīng)絡(luò)。故痰在四肢者,非竹瀝不能開。痰在皮里膜外者,非加姜汁不能除。痰在胸間者,當(dāng)用竹瀝,風(fēng)痰亦用。能治熱痰,又能養(yǎng)血清熱。有痰厥不省人事幾死者,得竹瀝灌之立醒。景岳全書味甘,性微涼,陰也,降也。治暴中風(fēng)痰,失音不語,胸中煩熱,止煩悶消渴。丹溪曰凡風(fēng)痰虛痰在胸膈,使人癲狂,及痰在經(jīng)絡(luò)四肢、皮里膜外者,非此不達(dá)不行。本草備要瀉火,滑痰潤燥。甘寒而滑。消風(fēng)降火,潤燥行痰,養(yǎng)血益陰,竹之有瀝,猶人之有血也,故能補(bǔ)陰清火。利竅明目。治中風(fēng)口噤,痰迷大熱,風(fēng)痙癲狂,煩悶產(chǎn)乳方妊娠苦煩名子煩,竹瀝不限多少細(xì)服,梅師加茯苓煎。消渴,血虛自汗。然寒胃滑腸,有寒濕者勿服。經(jīng)疏云中風(fēng)要藥。凡中風(fēng)未有不因陰虛火旺,痰熱壅結(jié)所致。如果外來風(fēng)邪,安得復(fù)用此寒滑之藥治之哉丹溪曰痰在經(jīng)絡(luò)四肢、皮里膜外者,非此不能達(dá)行。又曰味甘性緩,能除陰虛之大熱者,寒而能補(bǔ),胎后不礙虛,胎前不損子。世人因本草大寒二字,棄而不用,然人食筍,至老未有因寒而病者。瀝,即筍之液也,又假火而成,何寒如此之甚耶治法云竹瀝和米煮粥,能治反胃。竹茹即刮取青皮,竹瀝如取荊瀝法。姜汁為使。姜能除痰,且濟(jì)其寒。本經(jīng)逢原竹葉兼行肌表,故能療瘡殺蟲;竹茹專清胃腑,故能止嘔除煩;竹瀝善透經(jīng)絡(luò),能治筋脈拘攣,痰在皮里膜外,筋絡(luò)四肢,非竹瀝不能化之。純陰之性,雖假火逼,然須姜汁鼓動(dòng)其勢(shì),方得應(yīng)手取效。千金治風(fēng)痱身無痛,四肢不收,志亂不甚,有竹瀝飲子。詳本經(jīng)療筋急,專取竹瀝之潤以濡之也。千金治四肢不收,則兼附、桂、羚羊之雄以振之也。一以舒急,一以收緩,妙用不可思議。或言竹瀝性寒,僅可施之熱痰,不知入于附桂劑中,未嘗不開發(fā)濕痰寒飲也。惟胃虛腸滑,及氣阻便秘者誤投,每致呃逆不食,脫瀉不止而死。不發(fā)則已,發(fā)則必暴,卒難挽回也。本草崇原朱震亨曰竹瀝滑痰,非助以姜汁不能行。本草求真[批]清皮里膜外燥痰。竹瀝專入經(jīng)絡(luò)皮里膜外。甘寒而滑,治專消風(fēng)降火,潤燥行痰,養(yǎng)血益陰。凡小兒天吊驚癇,陰虛發(fā)熱口噤,胎產(chǎn)血暈,痰在經(jīng)絡(luò)四肢皮里膜外者,服之立能見效。蓋瀝之出于竹,由血之出于人也。極能補(bǔ)陰,長于清火,補(bǔ)陰亦由火清而致。性滑流利,走竅逐痰,故為中風(fēng)要藥。以中風(fēng)莫不由于陰虛火旺,煎熬津液成痰,壅塞氣道,不得升降,服此流利經(jīng)絡(luò),使痰熱去,氣道通,而外癥愈矣。故火燥熱者宜之。時(shí)珍曰竹瀝性寒而滑,大抵因火爍熱而有痰者宜之。若寒濕,胃虛腸滑之人服之,則反傷腸胃。筍[批]竹筍。性滑利,多食瀉人,僧家謂之刮腸篦,即此義。朱氏謂大寒,言其功不言其氣,殊悖于理,謂大寒為氣,何害于功。若脾胃腸滑,寒痰濕痰,食積生痰,不可用也。得配本草淡竹瀝,姜汁為之使。畏皂刺、油麻。甘,寒。治狂悶,利九竅。療破傷中風(fēng),止因觸胎動(dòng),養(yǎng)血明目。凡痰在經(jīng)絡(luò)四肢胸膈及皮里膜外,非此不達(dá)不行。和姜汁,治中風(fēng)熱郁之痰;合地黃,治時(shí)癥陰虛之熱。腸胃寒濕者禁用。本草經(jīng)解竹瀝氣大寒,秉天冬寒之水氣,入足少陰腎經(jīng);味甘無毒,得地中正之土味,入足太陰脾經(jīng)。氣味降多于升,陰也。暴病皆屬于火,火熾風(fēng)生,以致僵仆,或偏痹不仁,竹瀝甘寒,可以清熱緩急,所以主之。胸中者,太陰脾經(jīng)經(jīng)行之地,脾陰虛,則胸中大熱矣,甘寒清熱,所以主之。腎者水也,心者火也,水不制火,則心中煩悶而消渴矣,其主之者,甘寒可以壯水而清火也。勞復(fù)也,傷寒熱病愈后,勞碌而復(fù)熱也,其主之者,亦以甘寒能補(bǔ)能清耳。本草分經(jīng)甘、苦,寒、滑。消痰降火,行經(jīng)絡(luò)四肢皮里膜外之痰,凡痰因風(fēng)熱燥火者宜之。姜汁為使。虛者與參同用,使人參固其經(jīng),竹瀝通其絡(luò),則甘寒氣味相得益彰?!粳F(xiàn)代藥理研究】1竹瀝有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用。2竹瀝有促進(jìn)小腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)的作用。
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    • 簡介:秦艽本經(jīng)秦艽為龍膽科植物秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的干燥根。前三種按性狀不同,分別習(xí)稱“秦艽”和“麻花艽”,后一種稱“小秦艽”。主產(chǎn)于甘肅、陜西、內(nèi)蒙古、四川等地。原植物生于海拔2000米以上的高山、草地、林緣、溪邊。喜涼爽濕潤氣候,耐寒以土層深厚、肥沃、富含腐殖質(zhì)的壤土最宜生長。味辛、苦,性微寒。歸胃、肝、膽經(jīng)。功效祛風(fēng)濕、清虛熱、止痹痛。臨床用名秦艽。【本草匯言】神農(nóng)本草經(jīng)味苦,平。主治寒熱邪氣,寒濕,風(fēng)痹,肢節(jié)痛,下水,利小便。名醫(yī)別錄味辛,微溫,無毒。治風(fēng)無問久新,通身攣急。藥性論點(diǎn)服之,利大小便。差五種黃病,解酒毒,去頭風(fēng)。日華子本草味苦、冷。主傳尸骨蒸,治疳及時(shí)氣。開寶本草味苦、辛,平、微溫,無毒。療風(fēng)無問久新,通身攣急。藥類法象主寒熱邪氣,寒濕風(fēng)痹,下水,利小便,療黃病骨蒸。治口噤及腸風(fēng)瀉血。藥性賦味苦、辛、平,性微溫,無毒。可升可降,陰中陽也。其用有二除四肢風(fēng)濕若懈,療遍體黃疸如金。湯液本草氣微溫,味苦、辛,陰中微陽。手陽明經(jīng)藥。象云主寒熱邪氣,風(fēng)濕痹,下水,利小便。治黃病骨蒸。治口噤及腸風(fēng)瀉血。去蘆用。珍云去手陽明經(jīng)下牙痛,口瘡毒,去本經(jīng)風(fēng)濕。本草云菖蒲為之使。本草發(fā)揮潔古云秦艽本功外,又治口噤,腸風(fēng)瀉血。主治秘訣云性平,味咸。養(yǎng)血榮筋。中風(fēng)手足不遂者用之,去手陽明下牙痛,及除本經(jīng)風(fēng)濕。本草綱目秦艽,手足陽明驗(yàn)藥也,兼入肝膽,故手足不遂、黃疸煩渴之病須之,取其去陽明濕熱也。陽明有濕,則耳體酸疼煩熱,有熱,則日晡潮熱骨蒸。所以圣惠方治急勞煩熱,身體酸疼,用秦艽、柴胡一兩,甘草五錢,為未白湯調(diào)服。治小兒骨蒸潮熱,減食瘦弱,用秦艽、炙甘草各一兩,水煎服之。錢乙加薄荷葉五錢。治胃熱,虛勞發(fā)熱。本草經(jīng)疏秦艽感秋金之氣,故味苦平,別錄兼辛,微溫而無毒。潔古氣微溫,味苦辛,亦可云微寒。陰中微陽,可升可降,降多于升。入手足陽明經(jīng)。苦能泄,辛能散,微溫能通利。故主寒熱邪氣,寒濕風(fēng)痹肢節(jié)痛,下水利小便。性能祛風(fēng)除濕,故別錄療風(fēng)無問久新,及通身攣急。能燥濕散熱結(jié),故日華子治骨蒸及疳熱。甄權(quán)治酒疸,解酒毒。元素除陽明風(fēng)濕,及手足不遂,腸風(fēng)瀉血,養(yǎng)血榮筋。好古泄熱益膽氣。咸以其除濕散結(jié),清腸胃之功也。簡誤下部虛寒人及小便不禁者,勿服。本草蒙筌味苦、辛,氣平,微溫。可升可降,陰中陽也。無毒。用菖蒲為使,入太陽手經(jīng)。養(yǎng)血榮筋,除風(fēng)痹肢節(jié)俱痛;通便利水,散黃疸遍體如金。除頭風(fēng),解酒毒。止腸風(fēng)下血,去骨蒸傳尸。本草乘雅人身直者為經(jīng),橫者為絡(luò),絡(luò)之下注者為孫。肌腠之邪,多從孫入,次薄于絡(luò),復(fù)溜于經(jīng),漸傳府藏。秦艽羅紋,錯(cuò)綜如織,象形從治法也。辛、苦,溫。入手足陽明經(jīng)氣分。去風(fēng)濕寒痹,療黃疸酒毒,舒筋養(yǎng)血。皆祛濕之功。得肉桂,治產(chǎn)后中風(fēng);得牛乳,治傷寒煩渴,及發(fā)背初起,并治五種黃疸。一種誤食糞作黃,多痰涕目有赤脈,惟悴面赤惡心者是也。配阿膠、艾,治胎動(dòng)不安。佐紫胡,治風(fēng)濕骨蒸。風(fēng)入骨故熱。腎虛便多,血虛筋痛,二者禁用。本經(jīng)疏證秦艽主寒熱邪氣寒濕風(fēng)痹,且將胥六淫而盡治之,所不及兼者,惟燥耳,其所造就抑何廣耶夫是條之讀,當(dāng)作主于寒熱邪氣中下水利小便,又主于寒濕風(fēng)痹肢節(jié)痛中下水利小便,蓋惟寒熱邪氣證可以下水利小便愈者無機(jī),寒濕風(fēng)痹肢節(jié)痛證可以下水利小便愈者變亦無幾。此秦艽之功,殊不為廣,然必于兩證中求其的可以下水利小便愈者,而后秦艽之用得明,則已貫推敲矣。況下水利小便復(fù)不得作一串觀,是秦艽所主,確亦實(shí)繁且殷也。凡苗短根長之物,皆能攝陽就陰,凝陽于陰,如遠(yuǎn)志者可驗(yàn)。特彼則著于神志,茲則隸于六淫。著神志者攝火于水而精自靈動(dòng),隸六淫者化邪于水而溺自流通,惟測(cè)識(shí)其有水可以化邪,此邪能從水化,有溺可以泄水,此水得隨溺通,斯秦艽之用方無誤也。但屬寒邪雖有水氣,只可使水從寒化,不得寒為水,如小青龍湯證、真武湯證是也。風(fēng)寒濕三氣雜至,合而成痹,其驟者雖有水氣,亦只可令從溫泄,不得化水而泄,如白術(shù)附子湯證、甘草附子湯證、桂枝附子湯證是也。惟寒邪已與熱搏,其勢(shì)兩不相下,兼有水停于中,是其趣向本亦將從水化,與夫痹已經(jīng)久,但行于外而絕于中,則均當(dāng)使其合一,就而下之,縱使小便不利,亦自能去。不然,寒熱邪氣之下,何以不系他證,而肢節(jié)痛亦寒濕風(fēng)痹所固有,亦何必更系此三言于下耶特通身攣急之候,則不必更論其新久,以寒濕風(fēng)氣既偏于身,則已與中聯(lián)絡(luò),遂不得俟其但肢節(jié)痛而后與秦艽,以秦艽原羅紋密織偏綱合身也。后世以之治黃疸,是寒熱邪氣中有水之明驗(yàn)。以之治煩渴,是寒濕風(fēng)痹中有熱之確據(jù)。本草新編味苦、辛,氣平、微溫,可升可降,陰中陽也,無毒。入大腸之經(jīng)。養(yǎng)血榮筋,通利四肢,能止諸痛,通便利水,散黃疸。又止頭風(fēng),解酒毒,療腸風(fēng)下血。但小有補(bǔ)血,終非君藥。前人稱其能去骨蒸傳尸,此乃所不敢信也?;騿柷剀瓷L(fēng)邪之品,前人稱其能去骨蒸傳尸,而吾子不敢信,便余疑信相半,幸為我論之。曰骨蒸,癆瘵之漸也,內(nèi)無真陰之水,以沖養(yǎng)其骨中之體,故夜發(fā)熱而日不熱也。且夜熱之時(shí),在骨中內(nèi),皮之熱反輕。此非外有邪犯,又非邪入腎中,乃精自內(nèi)空。必須填補(bǔ)真陰,少加退陰火之味,始能奏效。秦艽止能散內(nèi)風(fēng),病既無風(fēng),用之不益加內(nèi)熱乎。傳尸之癥,乃勞瘵之已成也,內(nèi)生尸蟲,食人精血,以致咳嗽不止,日事補(bǔ)陰尚難,秦艽況益之以散風(fēng)利水之藥,以重其虛乎。此余之所不敢信,又天下之所宜共信余之言者也。本草分經(jīng)燥濕散風(fēng),活血,去腸胃濕熱,疏肝膽滯氣,治一切濕勝風(fēng)淫之癥?!粳F(xiàn)代藥理研究】1秦艽堿甲對(duì)甲醛所致關(guān)節(jié)炎、蛋清所致的急性足腫脹與毛細(xì)管通透性增加均有明顯抑制作用,且粗莖秦艽的抗炎作用較強(qiáng)。2秦艽堿甲具有抗過敏作用。3秦艽和秦艽堿甲小劑量時(shí)有明顯的鎮(zhèn)靜作用;大劑量時(shí)對(duì)中樞神經(jīng)又有興奮作用,最后導(dǎo)致麻痹而死亡。秦艽堿甲還有鎮(zhèn)痛作用。4秦艽堿甲能使血壓明顯降低。5秦艽堿甲具有升高血糖的作用,但當(dāng)切除雙側(cè)腎上腺素后,升糖作用完全消失。6秦艽乙醇提取物對(duì)多種桿菌、球菌及霍亂孤菌均有抑制作用,其水提物對(duì)堇色毛癬菌、同心毛癬菌、皮膚真菌也有抑制作用。
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    • 簡介:石韋本經(jīng)石韋為水龍骨科植物廬山石韋和有柄石韋或石韋的葉片。野生。主產(chǎn)于浙江、江蘇、湖北、河南、河北等地。原植物喜陰涼干燥氣候,生于林中樹干或巖石上。味苦、甘,性微寒。歸肺、膀胱經(jīng)。功效利水通淋、止咳。臨床用名石韋。【本草匯言】神農(nóng)本草經(jīng)味苦,平。主治勞熱,邪氣,五癃閉不通,利小便水道。名醫(yī)別錄味甘,無毒。主止煩,下氣,通膀胱滿,補(bǔ)五勞,安五藏,去惡風(fēng),益精氣。藥性論使,微寒。治勞,及五淋胞囊結(jié)熱不通,去膀胱熱滿。日華子本草治淋瀝,遺溺。開寶本草味苦、甘,平,無毒。止煩,下氣,通膀胱滿,補(bǔ)五勞,安五臟,去惡風(fēng),益精氣。本草圖經(jīng)炒末,冷酒調(diào)服,治發(fā)背。湯液本草局方本草云石韋味苦甘,平,無毒。主勞熱邪氣,五癃閉不通,利小便水道,止煩下氣,通膀胱滿,補(bǔ)五勞,安五臟,去惡風(fēng),益精氣。藥性論云使。治勞及五淋,胞囊結(jié)熱不通,膀胱熱滿。日華子云治淋遺溺。杏仁為之使,得菖蒲良。生華陰。又有生古瓦屋上者名瓦韋,用治淋亦佳。本草綱目崩漏金瘡,清肺氣。本草蒙筌味苦、甘,氣平、微寒。無毒。得菖蒲妙,使杏仁良。治遺溺成淋,通膀胱利水。療癰疽發(fā)背,去惡風(fēng)止煩。益精氣,補(bǔ)五勞,除邪熱,安五臟。生瓦上者,瓦韋為名。治淋亦佳,本經(jīng)曾載。本草乘雅石者山骨,韋為之皮,秉坎剛之水用,離麗之火體,從堅(jiān)凝閉密中,暢達(dá)敷布,故主勞熱邪氣,致五癃閉,假石性之票悍,宣通水道,捷于影響。解丹石陽毒者,以艮止之寧謐,對(duì)待治之,大生毛發(fā)者,腎主骨主髓,發(fā)者腎之榮,肺主皮、主膚,毛者肺之華耳。藥性解味苦甘,性平,無毒,入肺、膀胱二經(jīng)。主勞熱邪氣、五淋癃閉、膀胱熱滿,癰疽發(fā)背,除煩下氣,補(bǔ)虛益精。絡(luò)石、杏仁為使,得菖蒲良。按石葦清熱利水,本入膀胱,而肺則下連者也,宜兼入之,既能清熱利水,則無陽亢陰傷之患。本草備要通淋補(bǔ)勞。甘苦微寒。清肺金以滋化源,凡行水之藥,必皆能先清肺火。通膀胱而利水道,益精氣,補(bǔ)五勞。利濕清熱之功。高陽負(fù)對(duì)黃帝治勞傷,用石韋汁。治淋崩發(fā)背。炒末,冷調(diào)酒服。杏仁、滑石、射干為使。得菖蒲良。生古瓦上者名瓦韋,治淋。本經(jīng)逢原石韋蔓延石上,生葉如皮,其性寒利,故本經(jīng)治勞熱邪氣,指勞力傷津,癃閉不通之熱邪而言,非虛勞之謂。治妊娠轉(zhuǎn)胞,同車前煎服。本草崇原水草、石草皆主在腎。石韋生于石上,凌冬不凋,蓋稟少陰之精氣,葉背有金星,有黃毛,乃金水相生。腎上連肺也,主治勞熱邪氣者,勞熱在骨,邪氣在皮,肺腎之所主也。五癃者,五液癃閉,小便不利也。石韋助肺腎之精氣,上下相交,水津上濡,則上竅外竅皆通。肺氣不化,則水道行而小便利矣。夫水聲泄腎氣,人聲泄肺氣,不聞水聲、人聲者,藏水天之精,以助人之肺腎也。4石韋對(duì)因化療或放療引起的白細(xì)胞下降有升高作用。石韋煎劑還可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬能力,同時(shí)還有抗流感病毒的作用。冬葵子本經(jīng)冬葵子為錦葵科植物冬葵的成熟種子。我國各地均有分布。味甘、性寒。歸大腸、小腸、膀胱經(jīng)。功效利水通淋、下乳、潤腸。臨床用名冬葵子?!颈静輩R言】神農(nóng)本草經(jīng)味甘,寒。主治五臟六腑寒熱,羸瘦,五癃,利小便,兒服堅(jiān)骨,長肌肉。名醫(yī)別錄無毒。主治婦人乳難內(nèi)閉。藥性論臣,滑,平。能治五淋,主妊腫,能下乳汁。開寶本草味甘,寒,無毒。療婦人乳難內(nèi)閉。湯液本草氣寒,味甘,無毒。本草云主五臟六腑寒熱羸瘦,五癃,利小便。療婦人乳難內(nèi)閉,久服堅(jiān)筋骨,長肌肉。衍義云性滑利,不益人。患癰癤毒熱內(nèi)攻,未出膿者,水吞三五粒,遂作竅膿出。本草綱目葵,氣味俱薄,淡滑為陽,故能利竅通乳,消腫滑胎。其根葉與子,功用相同。陳自明婦人良方云乳婦氣脈壅塞,乳汁不行,及經(jīng)絡(luò)凝滯,奶房脹痛,留蓄作癰毒者,用葵菜子(炒香),縮砂仁等分,為末,熱酒服二錢。此藥滋氣脈,通營衛(wèi),行津液,極驗(yàn)。乃上蔡張不愚方也。通大便,消水氣,滑胎,治痢。本草蒙筌臣,葵菜子也。味甘,氣寒。性滑利。無毒。主五臟六腑寒熱,羸瘦五癃,利小便;療婦人乳難內(nèi)閉,久服堅(jiān)骨,長肌肉。本草乘雅寒熱欲通而不藏,致肌肉羸瘦;五癃欲藏而不通,致水道閉塞。葵性滑養(yǎng)竅,能使藏者通,返顧衛(wèi)根,能使通者藏。蓋滑為水骨,故可堅(jiān)骨。葵,歸也,揆也。揆度生氣之歸,揆度生機(jī)之出也。味甘氣寒,體滑易生,遂含土劣水勢(shì),抽為草木,以孕發(fā)陳之兆。故主府藏寧謚之地,為寒熱所侵,以致羸瘦。州都之所,為五邪所,以致五癃。此不當(dāng)于歸,所當(dāng)揆度以出者也。骨堅(jiān)便利,通淋之徵,肌長身輕,主羸之驗(yàn)也。揆度生氣之歸,即能使通者藏;揆度生機(jī)之出,即能使藏者通。但之歸之出,屬氣機(jī);欲通反藏,欲藏反通,屬病機(jī)耳。藥性解味甘,性寒,無毒,入小腸、膀胱二經(jīng)。主滑胎產(chǎn),利小便,療熱淋,逆生者得之即順,胎死者得之即下,能通乳汁,堪潰癰疽。按冬葵子性最滑利,能宣積壅,宜入手足太陽,以為催生神劑,然不可預(yù)服,恐胞未轉(zhuǎn)而先催,空涸其水,反艱其產(chǎn)耳。癰疽者,營氣不從,逆于肉理;乳閉者,亦凝滯之所致也,得冬葵之道之,而不瘳者鮮矣。本草備要滑腸利竅。甘寒淡滑。潤燥利竅,通營衛(wèi),滋氣脈,行津液,利二便,消水腫,用榆皮等分煎服。
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    • 簡介:益母草本經(jīng)益母草為唇形科植物益母草和細(xì)葉益母草的干燥全草。野生或栽培。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。原植物益母草生于溪邊、路旁、山坡、草地;細(xì)葉益母草生于石質(zhì)山坡、砂質(zhì)草地或松林中。喜溫暖濕潤氣候,對(duì)土壤要求不嚴(yán)。味苦、辛,性微寒。歸肝、心包經(jīng)。功效活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫。臨床用名有益母草、酒益母草?!颈静輩R言】神農(nóng)本草經(jīng)主治癮疹癢,可作浴湯。本草拾遺亦搗苗傅乳癰惡腫痛者。又搗苗絞汁服,主浮腫,下水,兼惡毒腫。開寶本草主癮疹癢,可作浴湯。本草衍義補(bǔ)遺產(chǎn)前產(chǎn)后諸疾,行血、養(yǎng)血、難產(chǎn)作膏服。此草即益母草也。其苗搗其汁服,主浮腫下水。本草綱目益母草之根莖花葉實(shí),并皆入藥,可同用。若治手、足厥陰血分風(fēng)熱,明目益精,調(diào)女人經(jīng)脈,則單用茺蔚子為良。若治腫毒瘡瘍,消水行血,婦人胎產(chǎn)諸病,則宜并用為良。蓋其根莖、花、葉專于行,而子則行中有補(bǔ)故也。活血破血,調(diào)經(jīng)解毒,治胎漏產(chǎn)難,胎衣不下,血運(yùn)血風(fēng)血痛,崩中漏下,尿血瀉血,疳痢痔疾,撲打內(nèi)損瘀血,大小便不通。本草經(jīng)疏簡誤益母草,辛甘以陽,故性善行走,能行血通經(jīng),血崩禁用。瞳子散大禁用。惟熱血欲貫瞳人者,與涼血藥同用則不忌。本草蒙筌益母草一名茺蔚,味辛、甘,氣微溫。無毒。單用最效,方載女科。總調(diào)胎產(chǎn)諸證,故加益母之名。去死胎,安生胎,行瘀血,生新血。治小兒疳痢,敷疔腫乳癰。汁滴耳中,又主聤耳。細(xì)剉醋炒,馬嚙堪敷。且制硫黃,尤解蛇毒。多服消腫下水,久服益精輕身,子味相同,亦理胎產(chǎn),善除目翳,易去心煩。謨按丹溪云茺蔚子活血行氣,有補(bǔ)陰之功,故名益母。凡胎前產(chǎn)后,有所恃者血?dú)庖病Lデ盁o滯,產(chǎn)后無虛,以其行中有補(bǔ)也。藥性解益母草,味辛甘,性微寒,無毒,入諸陰經(jīng)。主行血養(yǎng)血,安胎利產(chǎn),消浮腫惡毒疔瘡,治頭風(fēng)血虛目疾、癮疹發(fā)癢,堪作浴湯。子茺蔚,益精明目,除水氣,療血逆大熱、頭痛心煩,下腹中死胎,理產(chǎn)后血脹。按益母本功治血,故入諸陰之經(jīng)。行血而不傷新血,養(yǎng)血而不滯瘀血,所以為胎產(chǎn)圣藥。又能消瘡腫者,取其行血而且辛甘發(fā)散也。景岳全書味微苦微辛,微寒,性滑而利。善調(diào)女從胎產(chǎn)諸證,故有益母之號(hào)。能去死胎,滑生胎,活血涼血行血,故能治產(chǎn)難胎衣不下,子死腹中,及經(jīng)脈不調(diào),崩中漏下,尿血瀉血瘀者宜之,若血?dú)馑靥摷婧?,及滑陷不固者,皆非所宜,不得以其益母之名,謂婦人所必用也。蓋用其滑利之性則可,求其補(bǔ)益之功則未也。本草言其久服益精輕身,誠不足信。此外如退浮腫,下水氣,及打撲瘀血,通大小便之類,皆以其能利也。若治疔腫乳癰,丹毒惡毒,則可搗汁飲之,其渣亦可敷貼。本草備要一名茺蔚。通行瘀血,生新血。辛微苦寒,入手足厥陰。心包、肝。消水行血,去瘀生新,調(diào)經(jīng)解毒。瘀血去則經(jīng)調(diào)。治血風(fēng)血運(yùn),血痛血淋,胎痛產(chǎn)難,崩中帶下,帶脈橫于腰間,病生于此,故名為帶。赤屬血,白屬氣;氣虛者補(bǔ)中益氣而兼升降,血虛者養(yǎng)血滋陰而兼調(diào)氣。為經(jīng)產(chǎn)良藥。消疔腫乳癰,亦取其散瘀解毒。通大小便。然辛散之藥,瞳子散大者忌服。本經(jīng)逢原茺蔚入手少陰、足厥陰血分,活血行氣,有補(bǔ)陰之功。凡胎前產(chǎn)后所【現(xiàn)代藥理研究】1益母草注射液有抗血栓形成的作用。2小劑量益母草堿有強(qiáng)心作用,反之大劑量時(shí)呈抑制作用。益母草水煎醚溶部分及益母草注射液對(duì)心肌缺血有明顯保護(hù)與改善恢復(fù)作用;益母草煎劑可使冠脈流量增加,心律減慢。益母草堿有降壓作用。益母草還能明顯改善動(dòng)物腸系膜微循環(huán)障礙。3益母草煎劑、酒精浸膏、益母草堿對(duì)子宮平滑肌均有興奮作用。其益母草堿小劑量時(shí)能興奮腸平滑肌,大劑量時(shí)反能抑制腸平滑肌。4益母草堿小劑量時(shí)能使呼吸加速,大劑量時(shí)呼吸由興奮轉(zhuǎn)為抑制。5益母草堿對(duì)急性腎功能衰竭有一定治療作用,對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用,大劑量時(shí)能使兔血懸液發(fā)生溶血作用。6益母草水浸液、益母草堿對(duì)多種細(xì)菌均有抑制作用。7益母草中所含半日花烷型雙環(huán)二萜前益母草素具有增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞功能的作用。
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    • 簡介:白鮮皮本經(jīng)白鮮皮為蕓香科植物白鮮的根皮。主產(chǎn)于遼寧、河北、四川、江蘇等地。原植物生于山坡及灌叢中。味苦,性寒。歸脾、胃經(jīng)。功效清熱解毒、除濕止癢。臨床用名白鮮皮?!颈静輩R言】神農(nóng)本草經(jīng)味苦,寒。主治頭風(fēng),黃疸,咳逆,淋瀝,女子陰中腫痛,濕痹死肌,不可屈伸起止行步。名醫(yī)別錄味咸,無毒。主治四肢不安,時(shí)行腹中大熱、飲水、欲走、大呼,小兒驚癇,婦人產(chǎn)后余痛。藥性論臣。治一切熱毒風(fēng),惡風(fēng),風(fēng)瘡疥癬,赤爛,眉發(fā)脫脆,皮肌急,壯熱惡寒,主解熱黃,酒黃,急黃,谷黃,勞黃等,良。開寶本草味苦、咸,寒,無毒。療四肢不安,時(shí)行腹中大熱,飲水,欲走,大呼,小兒驚癇,婦人產(chǎn)后馀痛。本草圖經(jīng)治肺嗽。本草綱目白鮮皮氣寒善行,味苦性燥,足太陰、陽的經(jīng)去濕熱藥也,兼入手太陰、陽明,為諸黃風(fēng)痹要藥。世醫(yī)止施之瘡科,淺矣。本草經(jīng)疏白鮮皮稟天地清燥陰寒之氣,其味苦寒。別錄兼咸無毒。降多于升,陰也。入足太陰、陽明,兼入手太陽??嗄苄篃?,寒能除熱,故主頭風(fēng)有火證。性寒而燥,能除淡熱,故主五疸??饶嬲?,實(shí)火上沖也。得寒而散,則咳逆止矣。淋瀝及女子陰中腫痛,亦皆下部濕熱乘虛客腎與膀胱所致也。濕痹死肌,不可屈伸起止行步者,地之濕氣感則害人皮肉筋脈也。脾主四肢,惡濕而喜燥,今為濕邪所干,故四肢不安也。時(shí)行腹中大熱,因而飲水。大呼欲走者,邪熱盛也。小兒驚癇,亦熱則生風(fēng)之候也。散濕除熱,蔑不濟(jì)矣。婦人產(chǎn)后余痛,應(yīng)是血虛而熱,非所宜也。簡誤下部虛寒之人,雖有濕證勿用。本草蒙筌味苦、咸,氣寒。無毒。惡桔梗、螵蛸及茯苓、萆薢。療遍身黃疸濕痹,手不能屈伸。治一切癩毒風(fēng)瘡,眉發(fā)因而脫落。消女人陰腫或產(chǎn)后余疼,止小兒驚癇并淋瀝咳逆。時(shí)熱發(fā)狂,飲水多多,煎服尤宜。葛洪治鼠瘺有膿,熬白鮮皮膏,吐出立愈;李兵部理肺嗽不已,制白鮮皮湯,飲下即瘥。本草乘雅膻者肝之臭,當(dāng)入肝,為肝之用藥,從治風(fēng)氣者也。亦可入脾除濕,脾以肝為用耳。白曰金,鮮曰腥,金之色與臭也。又不以壽終者曰鮮,故唯春來者堅(jiān)白,夏來者虛惡。以方生則力銳,形腐則氣萎而力不專矣。味苦氣寒,對(duì)待以熱為病,以風(fēng)為本,如風(fēng)中頭而標(biāo)頭風(fēng);郁肌層而標(biāo)黃疸,入毫竅而標(biāo)咳逆;客膀胱而標(biāo)淋瀝,侵陰中而標(biāo)腫痛;更合濕曰痹,如痹肌而標(biāo)死??;痹筋而標(biāo)不可屈伸;及起止行步不正也。設(shè)合寒本,氣味不相投矣。藥性解白鮮皮,味苦咸,性寒,無毒,入肺、小腸二經(jīng)。主頭風(fēng)黃疸咳逆、淋瀝濕痹死肌、一切疥癩惡風(fēng)疥癬楊梅諸瘡熱毒、天行時(shí)疾、頭痛眼疼、女子陰痛、小兒驚癇。和血脈,通九竅,利小腸。惡螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。按白鮮皮入肺經(jīng),故能去風(fēng)。入小腸,故能去濕。夫風(fēng)濕既除,則血?dú)庾曰?,而熱亦從此逝矣。景岳全書味苦寒,性燥而降,乃手足太陰陽明之藥。解熱黃、酒黃、急黃、谷黃、勞黃,通關(guān)節(jié)九竅,利血脈小水,治時(shí)行大熱飲水,狂躁叫呼,及婦人陰中腫痛,小兒黃疸濕痹者,皮走肌肉之驗(yàn)也。治四肢不安腹中大熱飲水者,皮黃白入肺胃之驗(yàn)也。用之于濕熱,不必挾風(fēng),用之于風(fēng),不必挾濕而必挾熱,否則于是物無當(dāng)矣?!粳F(xiàn)代藥理研究】1白鮮皮有抗菌、驅(qū)蟲作用。體外試驗(yàn)表明,白鮮皮14水煎劑對(duì)堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭氏黃癬菌等多種皮膚致病真菌有不同程度的抑制作用。白鮮內(nèi)酯有祛蟲作用。2白鮮皮對(duì)心血管系統(tǒng)的作用①興奮心臟。白鮮堿可興奮離體蛙心,使心肌張力、心臟輸出量及搏出量增加,還可使兔離體耳部血管收縮。②抗心律失常,其有效成分是花椒堿。③升血壓。所含茵芋堿有麻黃堿樣作用,能使麻醉貓血壓上升,并能擴(kuò)張冠脈,增強(qiáng)腎上腺素的升壓作用。3白鮮皮有抗炎作用。4白鮮皮對(duì)免疫功能的影響白鮮皮多糖能明顯促進(jìn)正常小鼠免疫器官胸腺和脾臟重量的增加,提高小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。5白鮮皮對(duì)子宮和腸平滑肌有影響。白鮮堿對(duì)家兔和豚鼠子宮平滑肌有強(qiáng)收縮作用,茵芋堿也能加強(qiáng)貓或兔的在位子宮收縮,加強(qiáng)腎上腺素對(duì)子宮的影響,白鮮堿對(duì)于催產(chǎn)素所引起的大鼠子宮收縮有抑制作用,而茵芋堿作用相反。茵芋堿能抑制小腸收縮,崖椒堿能抑制氯化鋇所致離體回腸痙攣,崖椒堿及茵芋堿還能松弛奧狄氏括約肌。6白鮮皮有耐缺氧、抗疲勞作用。7白鮮皮有升白細(xì)胞作用。
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    • 簡介:白芍本經(jīng)白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根。主產(chǎn)于浙江、安徽、四川、山東等地。原植物生于山地草坡、灌叢和林下。喜溫暖濕潤氣候,耐旱、耐寒、怕澇以土層深厚、陽光充足、排水良好、肥沃疏松的壤土或砂質(zhì)壤土最宜生長。味苦、酸,性涼。歸肝、脾經(jīng)。功效養(yǎng)血柔肝、緩中止痛、斂陰收汗。臨床用名有白芍、醋白芍、酒白芍、炒白芍、土炒白芍?!颈静輩R言】神農(nóng)本草經(jīng)味苦,平,主治邪氣腹痛,除血痹,破堅(jiān)積,寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣。名醫(yī)別錄味酸,微寒,有小毒。主通順血脈,緩中,散惡血,逐賊血,去水氣,利膀胱、大小腸,消癰腫,時(shí)行寒熱,中惡,腹痛,腰痛。藥性論臣。能治肺邪氣,腹中絞痛,血?dú)夥e聚,通宣臟腑擁氣,治邪痛敗血,主時(shí)疾骨熱,強(qiáng)五臟,補(bǔ)腎氣,治心腹堅(jiān)脹,婦人血閉不通,消瘀血,能蝕膿。日華子本草治風(fēng)、補(bǔ)勞,主女人一切病,并產(chǎn)前后諸疾,通月水,退熱,除煩,益氣,天行熱疾,瘟瘴,驚狂,婦人血運(yùn),及腸風(fēng),瀉血,痔瘺。發(fā)背,瘡疥,頭痛,明目,目赤努肉。赤色者多補(bǔ)氣,白者治血。開寶本草味苦、酸,平、微寒,有小毒。通順血脈,緩中,散惡血,逐賊血,去水氣,利膀胱、大小腸,消癰腫,時(shí)行寒熱,中惡,腹痛,腰痛。本草衍義然血虛寒人禁此一物。古人有言曰減芍藥以避中寒,誠不可忽。藥類法象氣微寒,味酸。補(bǔ)中焦之藥,得炙甘草為輔,治腹中痛之圣藥也。如夏月腹痛,少加黃芩,其痛立止。若病人春夏秋三時(shí)腹疼,亦少加黃芩。若惡寒腹痛,加肉桂一分,白芍藥三錢,炙甘草一錢半,此三味為治寒腹疼,此仲景神品藥也。如深秋腹痛,更加桂二錢。如冬月大寒腹中冷痛,加桂一錢半,水二盞,煎一盞。藥性賦味酸,平,性寒,有小毒??缮山担栆?。其用有四扶陽氣大除腹痛,收陰氣陡健脾經(jīng)。墜其胎能逐其血,損其肝能緩其中。湯液本草氣微寒,味酸而苦。氣薄味厚,陰也,降也。陰中之陽,有小毒。入手、足太陰經(jīng)。象云補(bǔ)中焦之藥,得炙甘草為佐,治腹中痛。夏月腹痛,少加黃芩。如惡寒腹痛,加肉桂一錢,白芍藥三錢,炙甘草一錢半,此仲景神方也。如冬月大寒腹痛,加桂二錢半,水二盞,煎一半。去皮用。心云脾經(jīng)之藥,收陰氣,能除腹痛,酸以收之,扶陽而收陰氣,泄邪氣,扶陰。與生姜同用,溫經(jīng)散濕,通塞,利腹中痛,胃氣不通,肺燥氣熱。酸收甘緩,不利必用之藥。珍云白補(bǔ)赤散,瀉肝,補(bǔ)脾胃。酒浸行經(jīng),止中部腹痛。本草云主邪氣腹痛,除血痹,破堅(jiān)積,寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣,通順血脈,緩中,散惡血,逐賊血,去水氣,利膀胱。衍義云然血虛寒人禁此一物,古人有言減芍藥以避中寒。誠不可忽。今見花赤者為赤芍藥,花白者為白芍藥,俗云白補(bǔ)而赤瀉。東垣云但澀者為上。或問古今方論中多以澀為收,今本經(jīng)有利小便一句者,何也東垣云芍藥能停諸濕而益津液,使小便自行,本非通行之藥,所當(dāng)知之。又問有緩中一句,何謂緩中東垣云損其肝者緩其中。又問當(dāng)用何藥以治之東垣云當(dāng)用則肺急脹逆喘咳,酸寒收斂以瀉肝補(bǔ)脾,則肺自寧,急脹逆喘咳之證自除。涼血補(bǔ)血?jiǎng)t太陽鼽衄自愈。脾虛則目澀,得補(bǔ)則澀除。肝家無火則肝血自足。陽維病苦寒熱,及帶脈病苦腹痛滿,腰溶溶如坐水中,皆血虛陰不足之候也。肝脾和,陰血旺,則前證自廖矣。本草蒙筌味苦、酸,氣平、微寒。氣薄味厚,可升可降,陰中之陽。有小毒。反藜蘆,惡硝斛。芒硝、石斛。畏硝石、鱉甲、小薊,使烏藥、沒藥、雷丸。入手太陰肺經(jīng)。及足太陰脾臟。赤白因異,制治亦殊。赤芍藥色應(yīng)南方,能瀉能散,生用正宜;白芍藥色應(yīng)西方,能補(bǔ)能收,酒炒才妙。若補(bǔ)陰,酒浸日曝,勿見火。赤利小便去熱,消癰腫破積堅(jiān),主火盛眼疼要藥;白和血脈緩中,固腠理止瀉痢,為血虛腹痛捷方。已后數(shù)條,惟白可用,得甘草炙為輔佐,兼主治寒熱腹疼。熱加黃芩,寒加肉桂。與白術(shù)同用補(bǔ)脾,與參芪同用益氣,與川芎同用瀉肝。凡婦人產(chǎn)后諸病,切忌煎嘗,因其酸寒,恐伐生發(fā)之性故也。倘不得已要用,桂酒肉桂煎酒。漬炒少加。血虛寒人,亦禁莫服。經(jīng)云冬月減芍藥,以避中寒,則可征矣。謨按芍藥何入手足太陰也蓋酸澀者為上,為收斂停濕之劑故爾。雖主手足太陰,終不離于收降之體。又至血海而入九地之下,直抵于足厥陰焉。氣味酸收,又何利小便也蓋腎主大小二便,用此益陰滋濕,故小便得通。仲景治傷寒每多用者,抑非以其主寒熱利小便乎一說芍藥本非通利之藥,因其能停諸濕而益津液,故小便自利,于義亦通。又何謂緩中也蓋損其肝者緩其中,即調(diào)血止痛之謂。丹溪云芍藥惟止血虛腹痛。然諸痛并宜辛散。引僅酸收,故致血調(diào),血調(diào)則痛自止,豈非謂緩中耶本草乘雅顧其時(shí)值閉藏,便行甲拆,一派生陽,絕不以黨錮禁忌。則凡藥之所難及,力之所難到者,靡不駢馳翼驅(qū),葉直以往,故引道最先。竇機(jī)極早,雖牡菌二桂,先聘通使,亦必藉之以為前驅(qū)。世稱氣味酸斂,唯堪降入,此不識(shí)臭味,不顧名義者矣。觀主邪氣入腹,遂閉拒成痛,芍從中開發(fā),逐邪從內(nèi)以出,至滌除血痹,入破寒熱疝瘕。巳成堅(jiān)積,唯堪消隕者,芍力轉(zhuǎn)倍。若小便不利,為癃為約,裨益肝氣,偏行疏泄,雖屬在下,先開在上,欲按則舉,欲舉則按,此必然之勢(shì),芍亦兩得之矣。藥性解味酸苦,性微寒,有小毒,入肝經(jīng),主怒氣傷肝,胸腹中積聚,腰臍間瘀血,腹痛下痢,目疾崩漏,調(diào)經(jīng)安胎。赤者專主破血利小便,除熱明眼目。雷丸、烏藥、沒藥為使,惡石斛、芒硝,畏硝石、鱉甲、小薊,反藜蘆。按白芍酸走肝,故能瀉木中之火,因怒受傷之癥,得之皆愈。積聚腹痛,雖脾之病,然往往亢而承制,土極似木之象也。經(jīng)曰治病必求于本。今治之以肝,正其本也。目疾與婦人諸證,皆血之病,得之以伐肝邪,則血自生而病自己,故四物湯用之,亦以婦人多氣也,今竟稱其補(bǔ)血之效而忘其用,可耶新產(chǎn)后宜酌用之,恐酸寒伐生生之氣也。血虛者煨用,痛痢者炒用。藥鑒氣微寒,味酸苦,氣薄味厚,有小毒,可升可降,陰也。入手足太陰二經(jīng)。生用則降,酒浸可升。其用有赤白之異,赤者瀉熱,白者補(bǔ)虛。赤者能瀉肝家火,故暴赤眼洗與服同。白者佐炙草,能治腹痛,但夏月少加黃芩。如惡寒者,加肉桂一錢、白芍三錢、炙草錢半,此仲景之神方也。與白術(shù)同用,則能補(bǔ)脾。與川芎同用,則能瀉肝。與人參、白術(shù)同用,則補(bǔ)益元?dú)?。又下痢腹痛者宜用,蓋由腸胃濕熱,故用此收斂之劑,則脾胃得正,而邪毒不能作禍矣。腹中有寒而疼,當(dāng)煨用之。婦人產(chǎn)后,及血虛之人,必須酒炒。古人四物湯用此劑之寒酸,以收當(dāng)歸之辛散耳。痘家血熱,及血不歸根者,用此酸寒之劑,以斂血?dú)w根極妙。但血寒痘不發(fā)者勿用。反藜蘆。景岳全書味微苦微甘略酸,性頗寒。氣薄于味,斂降多而升散少,陰也。有小毒。白者味甘,補(bǔ)性多。赤者味苦,瀉性多。生者更涼,酒炒微平。其性沉陰,故入血分,補(bǔ)血熱之虛,瀉肝之火實(shí),固腠理,止熱瀉,消癰腫,利小便,除眼疼,退虛熱,緩三消。諸證因于熱而致者為宜,若脾氣寒而痞滿難化者忌用。止血虛之腹痛,斂血虛之發(fā)
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    • 簡介:瓜蔞名醫(yī)別錄瓜蔞為葫蘆科植物栝蔞或雙邊栝蔞的干燥成熟果實(shí)。栽培或野生。主產(chǎn)于山東、河南、安徽、四川、河北、浙江等地。原植物生于山坡林下、灌叢中、草地和村旁田邊。喜溫暖濕潤氣候,較耐寒,不耐干旱,以向陽、土層深厚、疏松肥沃的砂質(zhì)壤土最宜生長。飲片分瓜蔞、瓜蔞皮、蜜炙瓜蔞皮、瓜蔞子、蜜炙瓜蔞子、瓜蔞子霜。瓜蔞味甘,微苦,性寒;歸肺、胃、大腸經(jīng);功能清熱滌痰、寬胸散結(jié)、潤燥滑腸。瓜蔞子味甘,性寒;歸肺、胃、大腸經(jīng);功能潤肺化痰、滑湯通便。瓜蔞皮味甘,性寒;歸肺、胃經(jīng);功能清化熱痰、利氣寬胸。臨床用名有瓜蔞、瓜蔞皮、蜜炙瓜蔞皮、瓜蔞子、蜜炙瓜蔞子、瓜蔞子霜?!颈静輩R言】神農(nóng)本草經(jīng)味苦,寒。主治消渴,身熱,煩滿,大熱,補(bǔ)虛,安中,續(xù)絕傷。名醫(yī)別錄無毒。主除腸胃中痼熱,八疸,身面黃,唇干口燥,短氣,通月水,止小便利。日華子本草栝蔞子,味苦,冷,無毒。補(bǔ)虛勞口干,潤心肺,療手面皺,吐血,腸風(fēng)瀉血,赤白痢,并炒用。栝蔞根通小腸,排膿,消腫毒,生肌長肉。治熱狂時(shí)疾,乳癰發(fā)背,痔瘺瘡疥。本草衍義治肺燥,熱渴,大腸秘。其根與貝母、知母、秦艽、黃芩之類,皆治馬熱。藥類法象栝蔞根,氣寒,味苦。主消渴,身熱煩滿大熱,補(bǔ)虛安中,通月水。消腫毒、瘀血及熱狂,瘡癤。藥性賦栝蔞根,味苦,性寒,無毒。沉也,陰也。其用有二止渴退煩熱,補(bǔ)虛通月經(jīng)。湯液本草瓜蔞根氣寒,味苦。味厚,陰也,無毒。本草云主消渴,身熱,煩滿大熱,補(bǔ)虛安中,通月水。消腫毒瘀血,及熱狂。心云止渴,行津液??嗪?,與辛酸同用,導(dǎo)腫氣。珍云苦,純陰。若心中枯渴者,非此不能除。本草衍義補(bǔ)遺栝蔞實(shí),屬土而有水,本草言治胸痹,以味甘性潤。甘能補(bǔ)肺,潤能降氣。胸有痰者以肺受逼,失降下之令。今得甘緩潤下之助,則痰自降,宜其為治嗽之要藥也。又云洗滌胸膈中垢膩,治消渴之細(xì)藥也。根亦名白藥,其莖葉療中熱、傷暑最效。本草發(fā)揮成聊攝云栝蔞根,味苦微寒,潤枯燥者也。加之則津液通行,是為渴所宜也。又云津液不足而為渴,苦以堅(jiān)之。栝蔞根之苦,以生津液。又云苦以泄之。栝蔞實(shí)味苦寒,通胸中郁熱,苦寒以泄熱。潔古云性寒味苦,陰也。能解煩渴。心中枯渴者,非此不能除。本草綱目仲景治胸痹痛引心背,咳唾喘息,及結(jié)胸滿痛,皆用蔞實(shí)。乃取其甘寒不犯胃氣,能降上焦之火,使痰氣下降也。成氏不知此意,乃云苦寒以瀉熱。蓋不嘗其味原不苦,而隨文附會(huì)爾。潤肺燥,降火,治咳嗽,滌痰結(jié),利咽喉,止消渴。利大腸,消癰瘡腫毒。本草經(jīng)疏栝蔞根稟天地清寒之氣,故味苦氣寒而無毒。能止渴清身熱,煩滿大熱。熱散則氣復(fù),故又主補(bǔ)虛安中。涼血?jiǎng)t血和,故主續(xù)絕傷,并除腸胃中痼熱。苦寒能除熱,故主八疸身面黃,唇干口燥,短氣。血涼則不瘀,故通月水。膀胱熱解則小便不膈中垢膩郁熱,為治消渴之神藥。故仲景小陷胸湯,用此以治邪結(jié)在胸;又以小柴胡湯,用此易半夏以治少陽癥見口渴等癥,然大要取其有清降之力,故能使之下行也。若謂此能補(bǔ)氣,正未必然,虛寒瀉利者忌。熱利最宜,取其以寒降火。得配本草枸杞為之使。畏牛膝、干漆。惡干姜。反烏頭。甘,寒。潤下。入手少陰經(jīng)絡(luò)。蕩滌胸膈之邪熱,消除肺經(jīng)之結(jié)痰。潤腸胃,療乳癰,降上焦氣逆,止消渴喘嗽。得赤小豆,治腸風(fēng)下血;得烏梅,治咳血。配蔥白、神曲,治酒嘔吐;配青黛、香附,治婦人夜熱。佐川連,治便毒;佐枳實(shí),治結(jié)胸。取汁和蜜,入樸消少許,治時(shí)疾狂悶發(fā)黃。氣味悍劣,善動(dòng)惡心,中氣虛者禁用。本草經(jīng)解栝蔞根氣寒,秉天冬寒之水氣,入足少陰腎經(jīng)、足太陽寒水膀胱經(jīng);味苦無毒,得地南方火味,入手少陰心經(jīng)。氣味俱降,陰也。膀胱者,津液之腑也,心火內(nèi)爍,則津液枯而病消渴;膀胱主表,火盛則表亦熱而身熱也,其主之者,苦寒可以清火也。心為君火,火盛則煩滿大熱,其主之者,寒以清之,苦以泄之也?;鹗t陰虛,補(bǔ)虛者,清潤能補(bǔ)陰虛也。陰者中之守,安中者,苦寒益陰,陰充中有守也。其主續(xù)絕傷者,血為陰,陰虛則傷,陰枯則絕,栝蔞根清潤,則虛者滋,枯者潤也實(shí)名栝蔞,甘寒之性,能解陽邪,所以主傷寒陽邪結(jié)胸也。神農(nóng)本草經(jīng)讀栝蔞根氣寒,秉天冬寒之水氣,而入腎與膀胱;味苦無毒,得地南方之火味,而入心。火盛液,則消渴;火浮于表,則身熱;火盛于里,則煩滿;大熱火盛,則陰虛,陰虛則中失守而不安,栝蔞根之苦寒清火,可以統(tǒng)主之。其主續(xù)絕傷者,以其蔓延能通陰絡(luò),而續(xù)其絕也。實(shí)名栝蔞,金匱取治胸痹;傷寒論取治結(jié)胸,蓋以能開胸之結(jié)也。本經(jīng)疏證栝蔞根入土最深,且能久在土中,生氣不竭,故歲歲引蔓,發(fā)葉開花成實(shí)。而味苦性寒,恰有合于脾臟之德,而能為效其用。其止渴也,則所謂脾氣散精,上歸于肺者也。腸胃皆隸于脾,脾陰效用,則腸胃中痼熱,又烏能留。黃疸者,脾津被熱約而不流,以致蒸盆而成者也,脾熱既解,疸亦何能不除。短氣,肺陰虛也,小便過利,肺火盛也,沖脈隸于陽明,為月水所從降,若因脾胃陰虛而血涸,或因熱結(jié)而不流,得此涼潤之劑,自然涸者滋,結(jié)者解,不通者轉(zhuǎn)而能通,別錄之治,固與本經(jīng)理無二致矣。栝蔞根實(shí),諸本草家咸謂功用略同,稍有差別,愚則謂其大相逕庭,何也栝蔞根主升,實(shí)主降,前且言之詳矣。夫升即寓補(bǔ),降即寓瀉,故仲景用實(shí),多治結(jié)治痛治痹阻治逆搶,隱然一下藥也;根則專治渴,凡陰虛火熾,肺腎津液不相交濟(jì)者咸用之。此不可為一補(bǔ)一瀉之驗(yàn)乎甚者,同一小柴胡湯證,煩者加實(shí)去人參,渴者加根更加人參,夫人參之為物,和緩沖融,表未解者不用,里未虛者不用,乃一則與之為伍,一則不與之為伍,亦可以得其物之情矣。五常政大論曰,陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。故同一物也,升則為陽,降則為陰,陽則主生,陰則主殺。雖然,此亦以性寒者言耳,若氣味溫和,又不當(dāng)作如是論矣。雖然,栝蔞實(shí)非能治實(shí)也,亦不治虛。觀仲景之用栝蔞實(shí),在小陷胸湯曰,小結(jié)胸病正在心下,按之則痛;在栝蔞薤白白酒湯曰,喘息咳唾,胸背痛,短氣,而其脈一則曰浮滑,一則曰寸口沉遲,關(guān)上小緊數(shù)。是皆陰中有陽,且踞于陽位者也。夫胸背痛,較按之方痛則甚,痹則較結(jié)為輕,咳唾喘息是其勢(shì)為上沖,而居于心下,按之才痛,似反靜而不動(dòng),此其機(jī)總緣氣與飲相阻,寒與熱相糾。熱甚于寒者,其束縛反急而為結(jié),寒甚于熱者,其蔽塞自盛而為痹。是故結(jié)胸之病伏,胸痹之病散,伏者宜開,散者宜行,故一則佐以連夏之逐飲泄熱,一則佐以薤酒之滑利通陽。栝蔞實(shí)之裹無形攢聚有形,使之滑潤而下,則同能使之下,自是治實(shí)之方,僅能使之下,不能使其必通,又非純乎治
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    • 簡介:黃芪本經(jīng)黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜英黃芪的干燥根。栽培或野生。蒙古黃芪主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、吉林、山西、河北等地;膜英黃芪主產(chǎn)于山西、黑龍江、甘肅、內(nèi)蒙古等地。原植物生于山坡、溝旁或灌叢中,喜干燥、陽光,以土層深厚、富含腐殖質(zhì)、透水力強(qiáng)、中型和微堿性的砂質(zhì)壤土最宜生長。味甘,性溫。歸肺、脾經(jīng)。功效補(bǔ)氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌。臨床用名有黃芪、蜜炙黃芪?!颈静輩R言】神農(nóng)本草經(jīng)味甘,微溫。主治癰疽,久敗瘡排膿止痛,大風(fēng)癩疾,五痔,鼠瘺,補(bǔ)虛,小兒百病。名醫(yī)別錄無毒。主治婦人子藏風(fēng)邪氣,逐五藏間惡血,補(bǔ)丈夫虛損,五勞羸瘦,止渴,腹痛泄利,益氣,利陰氣。藥性論治發(fā)背,內(nèi)補(bǔ),主虛喘,腎衰耳聾,療寒熱。日華子本草惡白鮮皮。助氣,壯筋骨。長肉,補(bǔ)血,破癥癖,瘰瀝癭贅,腸風(fēng),血崩帶下,赤白痢,產(chǎn)前后一切病,月候不勻,消渴,痰嗽,并治頭風(fēng)熱毒,赤目等。開寶本草味甘,微溫,無毒。婦人子藏風(fēng)邪氣,逐五臟間惡血,補(bǔ)丈夫虛損,五勞羸瘦,止渴,腹痛泄痢,益氣,利陰氣。藥類法象治虛勞自汗補(bǔ)肺氣實(shí)皮毛瀉肺中火如脈弦自汗。善治脾胃虛弱瘡瘍血脈不行內(nèi)托陰證瘡瘍必用之。藥性賦味甘,氣溫,無毒。升也,陽也。其用有四溫分肉而實(shí)腠理,益元?dú)舛a(bǔ)三焦,內(nèi)托陰證之瘡瘍,外固表虛之盜汗。湯液本草氣溫,味甘,純陽。甘微溫,性平,無毒。入手少陽經(jīng)、足太陰經(jīng),足少陰、命門之劑。象云治虛勞自汗,補(bǔ)肺氣,入皮毛,瀉肺中火。如脈弦自汗,脾胃虛弱,瘡瘍血脈不行,內(nèi)托陰證瘡瘍,必用之。心云補(bǔ)五臟諸虛不足,而瀉陰火、去虛熱,無汗則發(fā)之,有汗則止之。珍云益胃氣,去肌熱,諸痛必用之。本草云主癰疽久敗瘡,排膿止痛,大風(fēng)癩疾,五痔鼠瘺,補(bǔ)虛,小兒百病,婦人子臟風(fēng)邪氣,逐五臟間惡血,補(bǔ)丈夫虛損,五勞羸瘦,腹痛泄痢,益氣,利陰氣。芪與桂同功,特味稍異,比桂但甘平、不辛熱耳。世人以苜蓿根代之,呼為土黃芪,但味苦,能令人瘦;特味甘者,能令人肥也。頗能亂真,用者宜審。治氣虛盜汗并自汗,即皮表之藥。又治膚痛,則表藥可知。又治咯血,柔脾胃,是為中州藥也。又治傷寒尺脈不至,又補(bǔ)腎臟元?dú)?,為里藥。是上、中、下、?nèi)、外三焦之藥。東垣云黃芪、人參、甘草三味,退熱之圣藥也。靈樞曰衛(wèi)氣者,所以溫分肉而充皮膚,肥腠理而司開闔。黃芪既補(bǔ)三焦、實(shí)衛(wèi)氣,與桂同,特益氣異耳,亦在佐使。桂則通血也,能破血而實(shí)衛(wèi)氣,通內(nèi)而實(shí)外者歟。桂以血言,一作色求,則芪為實(shí)氣也。惡鱉甲。本草發(fā)揮潔古云治虛勞自汗,補(bǔ)肺氣,實(shí)皮毛,瀉肺中火,脈弦,自汗,善治脾胃虛弱,瘡瘍,血脈不行。內(nèi)托陰證瘡瘍,必用之藥也。主治秘訣云性溫,味甘,氣薄味厚,可升可降,陰中陽也。其用有五補(bǔ)諸虛不足一也,益元?dú)舛?,去肌熱三也,瘡瘍排膿止痛四也,壯脾胃五也。去諸經(jīng)之痛,除虛熱,止盜汗。本草經(jīng)疏黃芪稟天之陽氣、地之沖氣以生。故味甘微溫而無毒。氣厚于味,可升藥性解味甘,性微溫,無毒,入肺、脾二經(jīng)。內(nèi)托已潰瘡瘍,生肌收口,外固表虛盜汗,腠理充盈。惡龜甲、白鮮皮。按黃芪之用,專能補(bǔ)表,肺主皮毛,脾主肌肉,故均入之。已潰瘡瘍及盜汗,皆表虛也,故咸用之。里虛者忌服,恐升氣于表,愈致其虛,表邪者忌服,恐益其邪也。惟表虛邪湊不發(fā)汗者,可酌用之。生者亦能瀉火。藥鑒氣薄味甘性溫,無毒,升也,陽也。其用有四溫分肉而實(shí)腠理,益元?dú)舛a(bǔ)三焦,內(nèi)托陰癥之瘡痍,外固表虛之盜汗。如癰疽已潰者多用,從里托毒而出。又能生肌收口,補(bǔ)表故也。大都表邪旺者不可用,用之反映邪氣。就陰氣弱者論之,亦宜少用,若用之以升元?dú)庥诒?,則內(nèi)反虛耗矣。又表虛有邪,發(fā)汗不出者,服之自汗。此藥大益胃氣,能解肌熱,故人參、黃芪、甘草三味,退虛熱之圣藥也。入手少陽足太陰少陰腎命門之劑。蜜炙用之,大能止汗,生用又能發(fā)汗。人參非此則不能補(bǔ),故為補(bǔ)中益氣之要藥也。用之于痘家,與前參同,但實(shí)熱之癥,比參尤加謹(jǐn)焉。惡鱉甲。景岳全書味甘氣平,氣味俱輕,升多降少,陽中微陰。生者微涼,可治癰疽;蜜炙性溫,能補(bǔ)虛損。因其味輕,故專于氣分而達(dá)表,所以能補(bǔ)元陽、充腠理、治勞傷、長肌肉。氣虛而難汗者可發(fā),表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者,以氣固而血自止也,故曰血脫益氣;其所以除瀉痢帶濁者,以氣固而陷自除也,故曰陷者舉之。然其性味俱浮,純于氣分,故中滿氣滯者,當(dāng)酌用之。本草備要補(bǔ)氣,固表,瀉火。甘溫,生用固表,無汗能發(fā),有汗能止。丹溪云黃芪大補(bǔ),陽虛自汗,若表虛有邪,發(fā)汗不出者,服此又能自汗。溫分肉,實(shí)腠理,瀉陰火,解肌熱。炙用補(bǔ)中,益元?dú)?,溫三焦,壯脾胃。脾胃一虛,土不能生金,則肺氣先絕;脾胃緩和則肺氣旺而肌表固實(shí),補(bǔ)中即所以固表也。生血生肌,氣能生血,血充則肉長。經(jīng)曰血生肉。排膿內(nèi)托,瘡癰圣藥。毒氣化則成膿,補(bǔ)氣故能內(nèi)托。癰疽不能成膿者,死不治,毒氣勵(lì)而元?dú)馑ヒ病6蛔C亦然。痘證不起,陽虛無熱者宜之。新安汪機(jī)治痘證虛寒不起,用四君子湯加黃芪、紫草多效。間有枯萎而死者,自咎用藥之不精,思之至忘寢食。忽悟曰白術(shù)燥濕,茯苓滲水,宜痘漿之不行也。乃減去二味,加官桂、糯米以助其力,因名保元湯。人參、白術(shù)、茯苓、甘草,名四君子湯。王好古曰黃芪實(shí)衛(wèi)氣,是表藥;益脾胃,是中州藥;治傷寒尺脈不至,補(bǔ)腎元,是里藥。甄權(quán)謂其補(bǔ)腎者,氣為水母也。日華謂春止崩帶者,氣盛則無陷下之憂也。蒙筌曰補(bǔ)氣藥多,補(bǔ)血藥亦從而補(bǔ)氣;補(bǔ)血藥多,氣補(bǔ)氣亦從而補(bǔ)血。益氣湯雖加當(dāng)歸,因勢(shì)寡,功被參芪所據(jù);補(bǔ)血湯數(shù)倍于當(dāng)歸,亦從當(dāng)歸所引而補(bǔ)血。黃芪一兩,當(dāng)歸二錢,名補(bǔ)血湯。氣藥多而云補(bǔ)血者,氣能生血,又有當(dāng)歸為引也。表旺者不宜用,陰虛者宜少用,恐升氣于表而里愈虛矣。為補(bǔ)藥之長,入補(bǔ)中藥槌扁,蜜炙;達(dá)表生用?;蛟谎a(bǔ)腎及治崩帶淋濁,宜鹽水浸炒。昂按此說非也。前證用黃芪,非欲抑黃芪使入腎也,取其補(bǔ)中升氣,則腎受蔭,而帶濁崩淋自止,即日華氣盛自無陷下之憂也。有上病而下取,有下病而上取,補(bǔ)彼經(jīng)而益及此經(jīng)者,此類是也。茯苓為使。惡龜甲、白鮮皮。畏防風(fēng)。東垣曰黃芪得防風(fēng),其功益大,乃相畏而更以相使也。本經(jīng)逢原甘溫,無毒。入益氣藥炙用,入解表及托里藥生用。黃芪甘溫,氣薄味厚,升少降多,陰中陰也。能補(bǔ)五臟諸虛,入手、足太陰、手陽明少陽,而治脈弦自汗,瀉陰火去肺熱,無汗則發(fā),有汁則止。入肺而固表虛自汗,入脾而托已潰癰瘍。本經(jīng)首言癰疽久敗,排膿止痛,次言大風(fēng)癩疾,五痔鼠瘺,皆用生者,以疏衛(wèi)氣之熱。性雖溫補(bǔ),而能通調(diào)血脈,流行經(jīng)絡(luò),可無礙于壅滯也。其治氣虛盜汗自汗,及皮膚痛,是肌表之藥。治咯血,柔脾胃,是中州之藥。治傷寒尺脈不至,補(bǔ)腎臟元?dú)獠蛔?,及嬰兒易感風(fēng)邪,發(fā)熱自汗諸病。皆用炙者,以實(shí)衛(wèi)氣之虛,乃上、中、下內(nèi)外三焦藥,即本經(jīng)補(bǔ)虛之謂。如痘疹用保元湯治脾肺虛熱,當(dāng)歸補(bǔ)血湯治血虛發(fā)熱,皆為圣藥。黃芪
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    • 簡介:脈訣刊誤書名脈訣刊誤作者朝代年份序?qū)傩晕糁熳又撁}訣也。曰詞最淺鄙。非叔和本書明甚。又曰世之高醫(yī)。以其贗也。遂委棄而羞言之。予非精于道者。不能有以正也。以俟明者而折中焉。朱子于此有隱詞矣。其議之也。不過曰詞最淺鄙。且曰俟明者而折中。則不以世醫(yī)之委棄為然可知也。夫朱子之不能恝然于脈訣者。蓋有以見夫作者之苦心。乃故作此淺鄙之詞。不欲用脈經(jīng)之深隱。使末學(xué)終無所問津焉耳。至其詞有異于脈經(jīng)。則又非無義而不足為大病何也。脈經(jīng)且未嘗盡合于古矣。豈惟脈經(jīng)。即難經(jīng)言四時(shí)脈狀。且與素問大異矣。后人雖疑而辨之。卒不似排抵脈訣。直至欲取而焚之者。徒以脈訣文詞淺鄙。易生輕侮耳。而孰知作者苦心。正在是哉。其私心之所得。臨證之所見。確有異于古之所云。遂毅然惻然為后人告也。豈獨(dú)滑亦有寒。脾亦候尺為義本先民耶。夫固不免偏駁矣。然自詆之太過。而瀕湖李氏脈學(xué)。遂蹶起而行于世。而脈法且因之而愈微昔人謂脈訣行而脈經(jīng)隱。我更慨脈學(xué)行而脈法壞也。其書極簡。最便駑駘。而托本于脈經(jīng)則名高。使明哲亦奉之而不以為陋。夷考其詞。究于脈理何所發(fā)明。能盡合脈經(jīng)之旨耶。人之便之者。徒以其較脈訣更簡而已矣。豈真有以見夫脈訣之非。而欲由脈學(xué)而上溯脈經(jīng)耶。余已刻脈經(jīng)。復(fù)慮其詞隱奧。不便俗學(xué)也。因取俗行張注脈訣視之。則注詞淺陋。毫無所發(fā)。旋見石山醫(yī)按中。有戴氏脈訣刊誤。或釋或辨。委曲詳盡。誠可寶貴。雖其所辨不無過詞。要亦執(zhí)古太嚴(yán)。而于大義則無不賅洽矣。亟付剞劂。為脈經(jīng)之羽翼焉。夫脈訣上較脈經(jīng)已為簡矣。不謂其后乃有李氏脈學(xué)。更簡于脈訣。使天下靡然從之。并脈訣亦擯棄而無過問者。猶之講傷寒者。其始猶知傷寒百問。至今日則但取陳修園時(shí)方妙用附錄之。區(qū)區(qū)數(shù)版而已。夫天下事日趨于簡便。人心日趨于儇薄。義理日趨于暗昧。典型日趨于紊亂。而其禍竟蔓延而至于醫(yī)也。是書也。果得風(fēng)行海內(nèi)。習(xí)醫(yī)者果恍然于脈理有如是之精且詳。而恥以李學(xué)自也。則醫(yī)中少一屠劊。生民不止少一夭枉矣。戴氏之功。視叔和何如哉。X光緒辛卯夏五周學(xué)海記。X序?qū)傩晕糁煳墓瞎L陽醫(yī)書。謂俗間所傳脈訣。辭最鄙淺。非叔和本書。殊不知叔和所輯者脈經(jīng)也。當(dāng)叔和時(shí)未有歌括。此蓋后人特假其名以取重于世耳。摭為韻語。取便講習(xí)。故人皆知口熟脈訣以為能。而不復(fù)究其經(jīng)之為理也。元季同父戴君深以為病。因集諸書之論。正于歌括之下。名曰脈訣刊誤。鄉(xiāng)先正風(fēng)林朱先生為節(jié)抄之。予始聞是書于歙之舊家。彼視為秘典。不輕以示人。予備重貲。不遠(yuǎn)數(shù)百里。往拜其門。手錄以歸。然而傳寫既久。未免脫誤。予于是補(bǔ)其缺而正其訛。又取諸家脈書要語。及予所撰矯世惑脈論。附錄于后。以擴(kuò)刊誤未盡之旨。誠診家之至要也。將欲秘之以為己有。則有辜作者之盛心。欲梓之以廣其傳。則又乏貲以供所費(fèi)。藏之巾笥。蓋亦有年。我徒許忠因質(zhì)之休寧師魯程先生。先生轉(zhuǎn)語其姻HT吳君子用刻之以惠久遠(yuǎn)。且使是書不至于湮沒也。自今而后。學(xué)人得見是書而用其心。則歌括之謬。一覽可見矣。噫。使天下后世。舉得以由乎正道。而不惑于曲學(xué)。未必不由是書之刻也。吳君之心之德。何其盛歟。視彼建琳宮塑佛像。費(fèi)用于無益者。其相去殆萬萬矣。是知吳君之心。即仁者之心也。傳曰仁者壽。又曰仁者必有后。豈欺我哉。必有驗(yàn)于茲矣。X嘉靖癸未春三月下浣祁門樸墅汪機(jī)題。X集解序?qū)傩葬t(yī)流鮮讀王氏脈經(jīng)。而偏熟于脈訣。訣蓋庸下人所撰。其疏謬也奚怪哉。戴同父儒者也。而究心于醫(yī)書??}訣之誤。又集古醫(yī)經(jīng)及諸家說為之解。予謂此兒童之謠。俚俗之語。何足以辱通人點(diǎn)竄之筆。況解書為其高深玄奧。不得不借易曉之辭。以明難明之義也。今歌訣淺近。夫人能知之。而反援引高深玄奧者為證。則是以所難明解所易曉。得無類奏九韶三夏之音。以聰折楊皇花之耳乎。同父曰。此歌誠淺近。然醫(yī)流僅知習(xí)此而已。竊慮因其書之誤。而遂以誤人也。行而見迷途之人。其能已于一呼哉。予察同父之言。蓋仁人之用心。如是而著書。其可也。臨川吳澄序。愚久見此序。而未見其書。歲乙巳秋。得之于金陵郝安常伯。即借而傳抄之??韫怅幱邢?。故不及全而節(jié)其要云。X朱升題X心與小腸居左寸。肝膽同居左關(guān)定。腎居尺脈亦如然。用意調(diào)和審安靜。肺與大腸居右寸。脾胃脈從關(guān)里認(rèn)。命門還與腎脈同。用心仔細(xì)須尋趁。此脈訣重分左右寸關(guān)尺部所出也。其曰命門還與腎脈同。以此句觀之。命門即腎也。既知其非動(dòng)脈。前何必以命門為臟而列部邪。察病指南以右手尺為命門。卻又曰一名手心主包絡(luò)則又差。以命門為心主也。心為臟。小腸為腑。以腑配臟者。實(shí)以手少陰心經(jīng)。與手太陽小腸經(jīng)。二經(jīng)脈相接。故同一部。其余臟腑同部皆同。然臟腑之脈。實(shí)以浮沉之位別之。腑陽也。故因浮而見。藏陰也。故因沉而見。然以難經(jīng)一脈十變推之。如云心急甚者肝邪干心。心微急者膽邪干小腸。是又以本臟之脈微甚。別臟腑也。察病指南以七難六氣循甲子旺脈分六腑者非也。陽明脈浮大而短。安得為胃脈形也。浮大而短。陽明燥金脈也?!踩粼\他脈覆手看要自看時(shí)仰手認(rèn)〕(診脈皆須仰手看。覆手反診用不應(yīng)。)古人診病必仰病患手而診。醫(yī)者覆其手。以三部九候菽重之法取之。惟反其診者不然。蓋南北二政之歲。三陰司天在泉。尺寸或有不應(yīng)者。反其診則應(yīng)矣。不應(yīng)者。脈沉不應(yīng)診也。覆病患手診之。則脈見也。沉者為浮。細(xì)者為大。舍此之外。無覆手之診。升按脈訣之言。謂診他則覆手。自診則仰手。取手便而已??`蓋誤認(rèn)歌意。以醫(yī)之覆手診人。為覆病患之手也。自此以后有似此者。節(jié)去之而不辯。三部須教指下明。難經(jīng)曰。脈有尺寸何謂也。然。尺寸者脈之大要會(huì)也。從關(guān)至尺。是尺內(nèi)。陰之所治也。從關(guān)至魚際。是寸口內(nèi)。陽之所治也。故分寸為尺。分尺為寸。故陰得尺中一寸。陽得寸內(nèi)九分。尺寸終始。一寸九分。故曰尺寸也。蔡氏曰。手太陰之脈。自腕中橫紋至魚際。橫紋得同身之一尺一寸。自腕中橫紋前盡一尺為陰之位。自魚際后一寸為陽之位。太陰動(dòng)脈。前不及魚際橫紋一分。后不及腕中橫紋九寸。故古人于寸內(nèi)取九分。尺內(nèi)取一寸。冥契陽九陰十自然之?dāng)?shù)。尺寸之間。謂之關(guān)。關(guān)者。陰陽之限也。索氏曰。諸家論脈部位?;蛟怀叽??;蛟淮珀P(guān)尺。或曰三寸為三部。或尺寸三部通論。其不同者何也。素問言脈之部位。止言尺寸。未言關(guān)也。至扁鵲難經(jīng)。乃言有關(guān)部。在尺寸之交。蓋扁鵲假設(shè)關(guān)位。而寓于尺寸之交。以為三部也。其實(shí)只有尺寸而已。逮仲景本論。及王叔和言脈之部位。或以尺寸通論某臟某腑受病者。是確言諸臟腑之脈只一之意也。乃合黃帝之說矣?;蛞匀糠终撃撑K某腑受病者。是假言諸臟腑之脈各出之意也。乃合扁鵲之說矣。今究仲景叔和。既宗黃帝。言只有尺寸。又從扁鵲三部之說何哉。蓋黃帝言尺寸者。約度之義。扁鵲言三部者。亦約度之義。仲景叔和所以兼取并用。非疑而兩存之也。千金載黃帝問曰。何謂三部脈也。岐伯曰。寸關(guān)尺也。今考黃帝書無此說。蓋思邈假托耳。通真子曰。素問三部九候論。所述三部。言身之上中下部。非謂寸關(guān)尺也。九候了然心里印。素問曰。人有三部。部有九候。乃各于動(dòng)脈現(xiàn)處候之。分九候。今脈訣所歌。以寸關(guān)尺三部。每三部內(nèi)有浮中沉三候。浮以候腑。中以候胃氣。沉以候臟。通一手三部為九候也。大腸〔共〕(供)肺為傳送。素問曰。大腸者傳導(dǎo)之官。變化出焉。肺者相傳之官。治節(jié)出焉。傳送者大腸之職。非與肺共也。大腸以肺為臟。供送應(yīng)副而已?!残呐c小腸為受盛〕(小腸受盛與心應(yīng)。)素問曰。小腸者受盛之官?;锍鲅伞P∧c配心臟。與之相應(yīng)。非心與小腸同受盛也。脾胃相通五谷消。素問曰。脾與胃以膜相連爾。胃受五谷。脾氣磨而消之。膀胱腎合〔為津慶〕(通津徑。)腎之所攝者精。胞之所藏者溺。精溺之泄。同為一徑竇而出。若曰津慶。膀胱雖為津液之府。然五臟六腑皆有津液。非腎膀胱所專主也。三焦〔無狀〕(為府)空有名。〔寄〕(分)在胸〔中〕(腹)。膈相應(yīng)。此段皆以臟腑配合為歌。至三焦。卻不以命門為配。其以三焦附于尺診歟。且心主與三焦為表里。心主脈歷絡(luò)三焦。手少陽脈遍屬三焦。其治各有所。上焦如霧。中焦如漚。下焦如瀆。各有法象。不偏在下。安可診于尺也。且難經(jīng)曰。上部法天。主胸以上至頭之有疾。即上焦之部。中下部即中下焦。分診甚明矣。三因方之好異也。云。三焦有形如脂膜。附于兩腎夾脊。若果如此。則內(nèi)經(jīng)難經(jīng)言之矣。其經(jīng)脈又何遍屬歷絡(luò)之云乎。肝膽同為津液〔府〕(居)?!材堋常ㄉ希┩ㄑ勰繛榍鍍簟K貑栐?。膀胱者州都之官。津液藏焉。則津液府。施于膀胱為當(dāng)。以為肝膽則非。又肝臟膽腑。今云同為府。辭又害意。今改之同為津液居。乃言肝膽之津液耳。五臟各有液。肝之液泣。其候目。五腑皆有出入。惟膽無出入。其膽之精氣。則因肝之余氣溢入于膽。故藏在肝短葉間。相并而居。內(nèi)藏精汁三合。其汁清凈。經(jīng)曰。膽者清凈之府。肝藏血。開竅于目。目受血而能視。故上通眼。人年
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    • 簡介:金匱玉函經(jīng)二注書名金匱玉函經(jīng)二注作者周揚(yáng)俊朝代清年份公元1687年葉序?qū)傩宰詠韺W(xué)醫(yī)者。多講求傷寒。而雜病則略之。蓋傷寒分經(jīng)論證。蹊徑了然。非若雜病之門類繁賾。博綜為難也。不思仲景氏祖經(jīng)方而集其大成。傷寒論中一百十三方。皆自雜病方中檢入。故無不可以治雜病。其專治雜病之方。則惟金匱要略一書。神而明之。足以推闡無余。顧傷寒論。自成無己、韓和、龐安時(shí)以來。注釋論辨。代不乏人。厥后吾吳周君禹載。匯為三注。學(xué)人益有所鉆仰尚已。金匱有國朝徐彬論注。雖云明顯。要未若宋趙以德之明且詳也。乃周禹載又為之補(bǔ)其未備。暢其欲言。名曰補(bǔ)注。合衍義而成書。為金匱玉函經(jīng)二注。嘉惠后學(xué)可謂仲圣之功臣。惜其書風(fēng)行未廣。原版旋毀于火。致使學(xué)人不能家置一編。良足慨矣。今春余友春泉。見余案頭葉氏醫(yī)案存真。及馬元儀方案。慫恿付梓。因論及此。為嘆息者久之。訪購抄本??喽圄旚~之訛。復(fù)為遍求初印原本。相與昕夕校讎。醵資重刊。公諸當(dāng)世。醫(yī)林不朽之業(yè)也。功豈在周氏下哉。既已藥觀厥成。而積思頓釋。故志其簡端如此。X道光十二年壬辰仲冬既望長洲葉萬青。X陳序?qū)傩詽h、張仲景醫(yī)理最精。以傷寒一門。為病中最要。既為傷寒論以明治法。復(fù)為金匱玉函經(jīng)以為治雜癥之矩。岐伯、秦越人后一人而已。后之注者。以宋趙君以德衍義為最精。國朝周揚(yáng)后又為之補(bǔ)注于本書。益加融貫仲景之書。如四子六經(jīng)。而兩君之注。則高密之訓(xùn)詁。紫陽之集義也??滴醵辍3岫∷伎?。梓于楚南。迄今百四十余年。世鮮傳本。吳門李君清俊。名醫(yī)也。于古人載籍。無所不窺。治癥神效。即得此本。思以公諸當(dāng)世。因?yàn)橹馗吨T剞劂。余之識(shí)君也。在嘉慶丙子。適病后左足短二寸。不能著地。君治之兩月而痊。至今將二十年。步履如少壯。道光戊子。余扶病重至漢上。邀君同行。君為人施診。應(yīng)手立愈。為余制藥施人。亦皆靈驗(yàn)。漢上人至今稱之。蓋君之造詣淵微。立心誠篤所致。今刊此書。猶前志也。昔余弟鴻慶。亦深于醫(yī)。與君最契。重刊傷寒活人書。未竟而殂。君議為竟之。俾與此書并行于朋友之際。所云篤矣。余素不習(xí)醫(yī)。近以學(xué)道。從事三尼。醫(yī)世功訣。讀金碧龍虎靈寶畢法諸書。稍知養(yǎng)生之理。因兼讀素問難經(jīng)傷寒論及是書以相印證。知醫(yī)家之要。盡此四書之中。君嘗謂是書醫(yī)可通仙。并謂余因?qū)W仙而通醫(yī)理。余謂醫(yī)與仙皆非余所及。其理則固能言之矣。趙君不著里籍。金匱要略又云明人。君因欲去序中宋字。余謂舊本不宜輕改。且其文筆醇濃。語多非近儒明人所及。樸學(xué)之士。潛德隱曜。不必以史乘失載為疑也。若夫道家之書。如心印經(jīng)云。上藥三品。神與氣精。胎息經(jīng)云。若欲長生。神氣相注。南華經(jīng)云。無視無聽。抱神以靜。神將守形。乃可以長生。黃庭經(jīng)云。寸田尺宅可治生。閉子精門可長活。皆身心性命之圭旨。茍能守而行之。風(fēng)濕寒暑。皆不能侵。留形住世不難。又何雜病之足慮乎。以質(zhì)李君。知余言之不誣也。X道光癸巳八月錢塘陳文述序于吳門妙香天室X自序?qū)傩試L思事不師古。其法不立。師古而不師圣人。其理不精。圣人每于禮樂教養(yǎng)之外。凡可以愛護(hù)施民者。無所不至。視人疾痛。如在乃身。故仲景既著傷寒論垂萬世法。而復(fù)出其心思。著金匱玉函經(jīng)為雜證矩范。使天下后世有志此者。于此啟悟。以拯濟(jì)斯人。固圣人無已之心。不易之學(xué)也。后之學(xué)人。若東垣之脾胃。河間之溫?zé)帷5は疂駸?。王安道之統(tǒng)論。易思蘭之發(fā)明。薛立齋之虛弱。莫不各擅其長。要皆得力于此。今之學(xué)人。能稱述諸家。而不知朔流窮源。上稽圣訓(xùn)。積數(shù)十年之敏悟。為百尺竿頭之進(jìn)步。終為淺寡而已矣。然則要略為雜病方圓之至也。為方不多。立論殊少。其間推測(cè)病由。如六淫之氣。七情之感。腑臟之傷。及湯丸之補(bǔ)泄。氣味之緩急。罔不畢備。有志之士。茍得其二三。已足名世。及觀從來注釋諸家。未能久讀其書。豈能心知其意。又何從闡發(fā)其理。邇者程公云來、徐公忠可。各有疏注食不節(jié)。房欲過度。金刃蟲獸。傷其氣血。盡足以虛之??蜌庵徽摺S蓺膺\(yùn)興衰。八風(fēng)不常。盡足以虛之??蜌鈧?。或謂風(fēng)寒濕熱燥火。但有德化。政令行于時(shí)。和則化。乖則變。變則眚。豈獨(dú)風(fēng)能生能害于物哉。今仲景止言風(fēng)而不及五氣。何也。曰陰陽在天地間。有是氣。則有是理。人秉是氣。即以為命。受是理。即以為性。若仁者乃風(fēng)木之理。風(fēng)木乃仁之氣。先儒且言仁者。天地生物之心。兼統(tǒng)五常之性。其風(fēng)木者。亦天地生物號(hào)令之首。必兼統(tǒng)五常之氣。五氣莫不待其鼓動(dòng)以行變化。故內(nèi)經(jīng)曰。之化之變。風(fēng)之來也。大抵醫(yī)之獨(dú)言風(fēng)。猶儒之專言仁也。內(nèi)經(jīng)又曰。八風(fēng)發(fā)邪以為經(jīng)風(fēng)。觸五臟。靈樞曰。虛邪不能獨(dú)傷人。必因身形之虛而后客之。又云。風(fēng)寒傷人。自經(jīng)絡(luò)傳入經(jīng)脈肌肉筋骨。內(nèi)經(jīng)五內(nèi)。仲景所謂人能慎養(yǎng)。不令邪中。為內(nèi)外所因者。蓋取諸此以分表里者也。非后世分三因之內(nèi)因也。語同而理異。三因之內(nèi)因。由七情房室。虛其元真。以致經(jīng)絡(luò)臟腑之氣。自相克伐者也。〔補(bǔ)注〕此條首言元真通暢。人即安和。末言病則無由入其腠理。蓋重陽氣以固其陰也。問曰。病患有氣色見于面部。愿聞其說。師曰。鼻頭色青腹中痛。苦冷者死。(一云腹中冷苦痛者死)鼻頭色微黑者。有金氣。色黃者。胸上有寒。色白者。亡血也。設(shè)微赤非其時(shí)者死。其目正圓者。痙不治。又色青為痛。色黑為勞。色赤為風(fēng)。色黃者便難。色鮮明者有留飲。〔衍義〕青者。肝之色。肝苦急。急則痛??嗬湔摺J秦赎帓镀淠I水為寒。寒極則陽亡。陽亡則死。微黑者腎之色也。腎屬水。水停則色微黑而不照。若照者是水勝火而血死。黃者脾之色。脾主土。輸谷氣于上焦。以化榮衛(wèi)。今胸中有寒。谷氣不化。郁為胃熱。顯出其黃色。黃為中焦蓄熱。今不謂中焦熱。而為胸中有寒者。乃指其致病之本而言也。白者肺之色。肺主上焦。以行榮衛(wèi)。榮之色充則面華。不充則面白。知其亡血也。赤為火色。若非火令之時(shí)。加于白色之上。是火重來克金也。故死。目通于肝。眼皮屬之脾。其肺金不能制木。風(fēng)木得以自盛。反勝脾肺。是故風(fēng)急則眼皮斂澀。目為之正圓。甚則筋強(qiáng)肉重而成痙。痙由木賊土敗。故亦不治。雖然。色不可一例取。則又云青為痛者。與正文義同。黑為勞者。房勞也。入房太盛。竭精無度。情火熾而腎水乏。則又與水氣之黑異矣。此屬之火也。火之色雖赤。然是火發(fā)于腎水之中。故不赤而反黑。其黑必枯燥。不似水氣之黑。黑而光澤者也。赤為風(fēng)者。由熱生風(fēng)。子令母實(shí)故也。黃為便難者。以中焦熱燥其液。腸胃不潤。是以便難。然是黃色必枯而不澤。所以又謂若鮮明者為留飲。留飲以津液不行。滯其谷氣?;療嶂曼S也。雖然。同此論也。及考夫內(nèi)經(jīng)。其五色又有從觀于面。察于目。謂面黃目青。面黃目赤。面黃目白。面黃目黑。皆不死。又謂青如翠羽。赤如雞冠。黃如蟹腹。白如豕膏。黑如烏羽者。是生色也。青如草滋。赤如血。黃如枳實(shí)。黑如煤。白如枯骨。是死色也。又有從五臟分部顏頰鼻頤者。如刺熱篇謂赤色是也。由是推之。五臟善惡之色。更必有隨其氣。顯露其色。各于其所司目唇鼻竅之內(nèi)外者。蓋仲景欲明望色知病之道。故舉此略耳。師曰。病患語聲寂然。喜驚呼者。骨節(jié)間病。語聲喑喑然。不徹者。心膈間病。語聲啾啾然。細(xì)而長者頭中病。〔衍義〕此條舉聽五行之病聲而言。所謂寂然者。欲語而默默處也。夫陰靜而陽躁。此病在厥陰。故好寂然也。厥陰在志為驚。在聲為呼。在體為筋。筋束關(guān)節(jié)。所以厥陰之病善驚。在聲為呼。則知其病在骨節(jié)也。喑喑然不徹者。聲出不揚(yáng)也。蓋肺主氣。膈乃肺之部。宗氣行呼吸入出升降于是焉。語聲之不徹。則知其氣不得升。是心膈之有病也。啾啾者。聲小啾唧也。細(xì)而長者。其氣起自下焦從陰則細(xì)。道遠(yuǎn)則長。蓋是巨陽主氣。少陰與之為表里。巨陽有邪。則少陰上從而逆于巔。腎在聲為呻。陽主躁。故呻吟之聲。從陽變而為啾唧細(xì)長也。巨陽脈在頭。是頭中病。亦仲景特發(fā)聽聲察病之一法耳。若更推而廣之。則五音之宮、商、角征、羽。五聲之歌、哭、笑、呻、吟之變。皆可求五臟表里虛實(shí)之病。五氣之邪。尤醫(yī)者之當(dāng)要也。師曰。息搖肩者。心中堅(jiān)。息引胸中。上氣者咳。息張口短氣者。肺痿唾沫?!惭芰x〕息者。呼氣出粗。類微喘而有聲也。呼出心與肺。今火乘肺。故呼氣奔促而為息也。搖肩者。肩隨息氣搖動(dòng)。以火主動(dòng)故也。其心之經(jīng)脈掣引也。因心中有堅(jiān)實(shí)之邪。不得和于經(jīng)脈。故經(jīng)脈抽掣搖動(dòng)。息引胸中上氣咳者。胸中。脈所主也。宗氣之所在?;鹧子诜巍t肺收降之令不行。反就燥而為固澀堅(jiān)勁。氣道不利。所以上氣出于胸中者則咳也。息張口短氣。肺痿唾沫。此又火炎于肺之甚者。收降清肅之氣亡。惟從火出。故張口不合也。宗氣亦衰而息短矣。津液不布。從火而為沫唾矣。此仲景因呼息以為察病之法。與后條吸對(duì)言以舉端耳。然息病屬于內(nèi)外者。豈止此而已。動(dòng)搖與息相應(yīng)者。又寧獨(dú)在肩而已。豈無陰虛以火動(dòng)者焉。如內(nèi)經(jīng)謂乳子中風(fēng)熱。喘鳴息肩者。脈實(shí)大也。緩則生。急則死。是又在脈別者也。師曰。吸而微數(shù)。其病在中焦。實(shí)也。當(dāng)下之即愈。虛者不治。在上焦者其吸促。在下焦者其吸遠(yuǎn)。此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者不治?!惭芰x〕谷之精氣。乃分三隧。清者化榮。濁者化衛(wèi)。其一為宗氣。留胸中以行呼吸焉。呼吸固資于宗氣。然必自陰陽合辟而為之機(jī)。于是呼出者。心肺主之。吸入者。腎肝主之。心肺陽也。腎肝陰也。若中焦有邪實(shí)。則阻其升降。宗氣因之不盛于上。吸氣因之不達(dá)于下。中道即還。宗氣不盛則吸微。中道即還則往來速。速則數(shù)。故吸而微數(shù)。瀉中焦實(shí)。則升降行而吸即平矣。
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    • 簡介:何氏虛勞心傳書名何氏虛勞心傳作者朝代年份虛勞總論屬性虛勞之癥,無外邪相干,皆由內(nèi)傷臟腑所致。如酒傷肺,濕熱熏蒸,則肺陰消爍;色傷腎,伐真陰;怒氣傷肝,郁怒則肝火內(nèi)熾而灼血,大怒則肝火上沖而吐血。此五者,皆能勞其精血。道經(jīng)云∶涕、唾、精、津、汗、血、液,七般靈物總屬陰。陰虛則內(nèi)熱生而成虛勞之癥。大約酒色成勞者多,然有童子亦患此者,則由于先天稟受之不足,而稟于母氣者尤多。其師尼、寡婦、室女,思欲不遂,氣血郁結(jié),以致寒熱如瘧,朝涼暮熱,飲食不思,經(jīng)期不準(zhǔn),或閉絕不行,成此病者甚多,多由郁火所蒸而致。方書之言虛勞,皆言氣虛、血虛、陽虛、陰虛,混同立治。是以學(xué)人,漫無指歸。不知?dú)馓撜撸婺繜o神,語言輕微,四肢無力,脈來微弱;陽虛者,體冷畏寒,手足逆冷,溺清溏泄,脈沉小遲,可投溫補(bǔ)。故謂虛勞之,可服參、受補(bǔ)者,為可治,氣虛陽虛之癥也;虛勞之不能服參不受補(bǔ)者,為不可治,血虛、陰虛之癥也。雖血脫有補(bǔ)氣之法,此指卒暴失血,素非血虛之人。如新產(chǎn)癥之類,皆非所論于血因火燥致虛之癥。夫火之所以燥者,水虛無以制之也,故經(jīng)曰∶一水不能勝五火。五火者,五志之火也;一水者,腎中真陰之水,即精也。人生全盛之?dāng)?shù),前后止二十余年耳故丹溪引日月之盈虧,以為陽常有余,陰常不足。王節(jié)齋亦以為陰虛成病,十之八九,陽虛成病,百無一二。蓋以節(jié)欲少,縱欲者多耳夫人但知縱欲勞精,孰知陰精日損,飲食無味,轉(zhuǎn)勞轉(zhuǎn)虛,脈從內(nèi)變,色不外華,其為病也。在腎則為腰脊腿脛酸軟,或攸隱而痛,為骨蒸內(nèi)熱盜汗,或至夜發(fā)熱,為遍身骨疼,或疼痛如折,為夢(mèng)遺滑泄,為耳中鳴,足心熱。在心則為驚悸怔忡,為掌中干熱,為虛煩無寐,為魘夢(mèng)不寧,為口苦舌干,為口舌糜爛。在肺則為咳嗽多痰,或干咳少痰,為胸滿氣逆,或喘或促,為兩顴紅若脂,為鼻中氣如火,為咳血衄血,甚則吐白沫,一邊不能睡,咽痛喉爛,聲嘶音啞。在肝則為寒熱如瘧,為頸項(xiàng)瘰,為脅肋作脹作疼,為兩目或澀或痛,為頭暈眼花,為多怒,為吐血。在脾則為飲食少思,惡心嘔吐,為脹滿腹痛,食不消化,為腸鳴泄瀉,肌肉消瘦。皆五臟虛勞之本癥。經(jīng)云∶治病求其本。須審其因何致?lián)p何臟受傷如因于色者,則知其傷在腎,縱有他經(jīng)現(xiàn)癥,亦當(dāng)以補(bǔ)腎為主,而兼治他經(jīng)之癥。其因于酒者,又當(dāng)以清肺為先。標(biāo)本既審,而病之傳變,尤宜熟察。如腎傳心,心傳肺,五臟相傳,必侮而乘之,謂之賊克,大兇之兆。經(jīng)云∶諸病以次傳者死。謂五臟克遍也。難經(jīng)云∶七傳者死。諸病始于腎,而脾又傳腎,謂六經(jīng)已盡,一臟不可再傷也。如腎病不傳心而傳肺,此間一臟,以子病及母也。如不傳心肺而傳肝,此間二臟,以母病及子也。如不傳心肺肝而傳脾,此間三臟而傳于己之所不勝,所謂輕而侮之也。傳乘不明,豈能治病世醫(yī)不知陰虛者,多將氣血陰陽模糊調(diào)治,豈不誤哉試言之,其誤有七∶一、引火歸元之誤。命門之龍火,謂之真陽。如果衰弱,腎中陰盛,龍火不能安其位,浮越于上,而為上焦假熱,面赤、煩躁、口渴,甚則舌苔。但口雖渴而不欲飲水,苔雖有而舌必滑軟,小便清長,足冷過膝,其右尺必沉小而遲,或浮大無根,此陰盛于下,逼陽于上之假癥。如夏至一陰生,水底冷而天上熱也。正宜八味之屬,引之歸元。如冬至一陽生,而地中水暖,龍歸大海也。至若虛勞癥,是因腎水真陰虛熱,水不攝火,火因上炎,而致面赤唇紅,口鼻出血,齒痛、齒浮、齒衄,種種上焦虛熱之癥,雖亦龍火上炎,與浮陽上泛不同,縱有下部惡寒足冷,此因虛火上升所致,非真陽衰而然,故小便必黃赤,脈必帶數(shù),有內(nèi)熱的癥之可據(jù)。誤用桂附引火歸元之法,是抱薪救火,上焦愈熱,而咳嗽燥渴,咽痛喉爛諸癥至矣。二、理中溫補(bǔ)之誤。如果虛寒腹痛綿綿,痛無增減,喜熱手按,熱飲食,虛寒泄瀉,水谷不化,而澄澈清冷,必有虛寒之脈癥可憑,然后用之有效。今人一見脹滿腹痛,食不消化,腸鳴泄瀉等癥,便認(rèn)為虛寒,而投以白術(shù)之香燥,又濟(jì)以干姜之辛熱。不知虛勞之癥,患在傷陰,再補(bǔ)其陽,則陽益亢而陰益竭,是促之也。更有見其脹滿泄瀉,遂引經(jīng)文。清氣在下則生飧泄,濁氣在上則生脹。而用補(bǔ)中益氣,以升清降濁。誤施升柴,反促陰火上逆,以致咳嗽增,吐衄至,而危亡見矣。三、參、助火之誤。夫肺脈按之虛而不數(shù),肺中不熱,參可受,故有土旺生金,弗拘保肺之說。而今火已爍金而咳矣,火蒸津液而化為濃痰矣君相亢甚,而血隨上逆矣,猶引無陽則陰無以生,虛火可補(bǔ)參、之屬,富貴之家,大劑投之,因之陽火愈亢而金益?zhèn)?。四、苦寒瀉火之誤。實(shí)火為病,可以苦寒直折之,然須熱去即止,不可過用。虛火陰虧,豈知、柏苦寒之劑所可清非惟不能清火熱,死候?qū)傩蕴搫诓荒芊?、,不受補(bǔ)者死。勞嗽聲啞者死。一邊不能睡者死。(皆肺敗之征。)久瀉及、白涎、白液、涎沫雖白,實(shí)血所化。一謂白血淺紅色,而似肉,似肺者。)勞嗽久而咽痛無聲,此為下傳上;不嗽不疼,久而溺濁脫精,此為上傳下,皆死。吐血若咳逆上氣,脈數(shù)有熱,不得臥者死。虛勞所宜飲食藥物。及養(yǎng)生之法。白花百合湯、麥冬湯,取其清肺止嗽。真玉露霜,取其消痰解熱,人乳為補(bǔ)陰神品。童便乃精泄瀉最宜求。扁豆棗湯,專補(bǔ)脾胃。圓眼肉湯,兼養(yǎng)心脾。豬脊髓、鰉魚膠,填精益髓。(同雞鴨諸物中煮爛尤佳,燕窩亦好。)鳳頭白鴨烏骨白雞,補(bǔ)陰除蒸。豬肺煎白芨末,保肺止血。丸如回生六味、左歸、乳金、四圣、固本之屬。膏如清金、清寧、白鳳、坤髓、集靈、衛(wèi)生、瓊玉之屬?;蜷g用湯液以治之。如內(nèi)熱甚,或發(fā)寒熱,則用保陰六味,婦女或間用逍遙散??壬跤们褰?,或間用噙化。吐血用仲淳驗(yàn)方。心跳善驚,虛煩無寐,則用天王補(bǔ)心丹,或脾胃虛弱,兼用歸脾。食少便瀉,量用資生。果系干血?jiǎng)诎Y,審之的確,可用大黃蟲之屬。傳尸勞,獺肝無疑也。虛勞所忌飲食諸物,及卻病之方。煙為辛熱之魁,酒為濕熱之最。凡姜、椒、芥、蒜,及一切辛熱之品,熱能傷陰,斷不可用∶腎主閉藏,肝主疏泄。二臟皆有相火,而其系上屬于心,故欲心一動(dòng),相火翕起,雖不交會(huì),精已暗耗,況近色乎又曰∶怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄。又曰∶憂愁則氣閉不行。又曰∶思則氣結(jié)。又曰∶煩勞太過,則氣張于外,精絕于內(nèi),陽擾陰虧之故也。切忌火灸。仲景曰∶微數(shù)之脈,慎不可灸。火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。選方保陰煎屬性治真陰虛,相火熾而發(fā)熱,其熱在午后子前。(屬陰分,)或皮寒骨蒸。(骨髓空虛,火焰骨唇紅顴赤,口苦舌干,(皆內(nèi)熱之征也。)耳鳴目眩,腰膝酸軟,四肢無力,倦怠嗜臥,(皆精血虛損內(nèi)傷之故。)大便燥結(jié)小便黃赤。(內(nèi)熱。)六脈弦數(shù),或虛或無力。(皆虛損的癥,不必吐血咳嗽也。故有吐血咳嗽癥,而無上文之內(nèi)熱虛癥,脈數(shù)仍非虛勞,不可不辨。)若病久飲食少思,大便溏泄,(脾胃傷之故也。)午后灑淅惡寒,少傾發(fā)熱,或至雞鳴,寅卯時(shí)分盜汗出而解,并以此方,或六味、左歸加減治之。熟地(三錢至一二兩)生地(二三四錢,二地補(bǔ)腎陰,培其根本)麥冬(三四五錢,清肺降山藥(蒸用,三四五錢,同茯苓以補(bǔ)脾)玉竹(五六錢,治虛損寒熱,一切不足,用代參、)鱉甲(退勞熱在骨及陰虛寒熱往來之上品)龜甲(補(bǔ)腎陰,退骨蒸。二甲酥炙,各三錢至一兩),加桂圓肉(十枚至三十枚),入人乳牛乳(各一杯),骨蒸內(nèi)熱,有汗加骨皮(二錢),無汗加丹皮(一錢五分),腰痛加枸杞(三錢至八錢)、杜仲(二錢)、余用豬腰子(一枚)、豬脊髓(五錢至八錢),五味(一分至一錢),怔忡不寐,加棗仁倍桂圓肉??人约由0灼ぃ壑?,血加藕汁一杯,或童便一杯。食少加苡仁(炒,五錢至一兩)。泄瀉去生地天冬乳汁,加白芍(炒,三四錢)、大棗蓮肉(二三十粒)、萸肉或用石斛煎湯煎藥。肺經(jīng)無熱,肺脈按之無力者,量加人參。古方有人參固本丸,人參(二兩)、二地二冬(各四兩)是也。固本丸、加牛膝枸杞七味均分,即集靈膏也。此方君以甘寒滋陰添精之品,所謂損其腎者,益其精也。臣以二冬,保金而滋其生化之源,恐太沉陰濡潤,而又佐以甘平補(bǔ)脾之劑,顧其中氣,備加減之法,以善其用。選方六味地黃丸屬性治陰虛腎水不足,發(fā)熱作渴。(陰虛則發(fā)熱,津液少則作渴。)氣壅痰嗽,(腎虛不能納氣歸龍火炎,則雷火亦發(fā)。肝血虛而為眩為花,陰虛痰火上升,故耳聾。)咽燥舌痛,齒牙不固
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    • 簡介:外科十三方考書名外科十三方考作者朝代年份囑言屬性夫人之一身,血脈貫通,似河海周流而無絲毫阻滯,設(shè)一旦有邪毒竄入五臟、六腑,或風(fēng)濕中入皮膚肌腠之間,便血脈不行,而患斯作矣。但毒之所發(fā),變應(yīng)萬千,有中于臟者,有中于腑者,有中于陽分、陰分、氣分、血分者,種種原因,不一而足。發(fā)于陽者,則紅腫高碩而痛甚,發(fā)于陰者,則低塌平伏以灰白,或則日輕夜重,或則晝重夜輕,其呈象頗不一致。癥之初起,以草藥愈者有之,而久治不效者亦有之,遷延日久,遂有成繭及不收口之諸般壞象矣。吾門在此萬般困難、諸醫(yī)束手時(shí),而有四味異藥、十三奇方以濟(jì)之,此種困難遂迎刃而解,醫(yī)盡世間奇癥,從未輕授外人,得之者可坐獲濃利,救濟(jì)群生,此中至藥,雖南面王不易也,吾子孫當(dāng)世代遵守,是所至囑又據(jù)黃承昊折肱漫錄第七卷,腫毒條有云∶“凡患毒者,多服十三方及仙方活命飲以敗毒,但老弱之人不能堪此,故薛立齋以托里敗毒散易之?!庇轴t(yī)藥編有云∶“一人患瘧,久不愈,以金蚣丸投之,瘧止”云云。黃氏為明季萬歷丙辰進(jìn)士,折肱漫錄成于崇禎乙亥,是外科十三方之來,當(dāng)不始自清代矣。上編總論歌屬性儂等著論總提綱,陰陽內(nèi)外悉分張,癰疽發(fā)處分赤白,瘡癤起時(shí)別暗光,滿腹仁恩留赤子,一腔慈愛著青囊,百骸中毒分表里,三關(guān)直透識(shí)陰陽,回生妙術(shù)傳釜水,救死奇方著蜀疆,且看杏林多秀色,須知橘井有泉香,愚民莫負(fù)儂醫(yī)惠,轉(zhuǎn)盼乾坤樂更長。上編癰疽總論屬性夫癰疽之癥,本由心經(jīng)而發(fā),何以發(fā)自心經(jīng),因?qū)嵒饎?dòng)而成癰疽,雖有各癥,亦當(dāng)分內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。內(nèi)因者,乃心、肝、脾、肺、腎及心包絡(luò)等處,或因寒熱而血凝氣滯,或膏粱濃味而遺諸毒;外因者,乃肩挑背負(fù),勞苦奔趨,而迎暑濕風(fēng)邪,擾動(dòng)氣血不和,此外因也;不內(nèi)外因者,乃五臟受傷而邪毒透入也。癰疽之發(fā),分筋、骨、韌、皮、膚五類。癰發(fā)于血脈之間,屬陽,為順癥;疽發(fā)于筋骨之內(nèi),屬陰,為逆癥。發(fā)于皮內(nèi)者為瘍,發(fā)于膚上者為癤。凡癥宜視陰陽,詳察善惡,若見三善,縱然沉重,亦無大害;如見四惡,雖然微小,亦必喪亡。凡業(yè)醫(yī)者,不可徒從表里、寒熱而辨陰陽,以貽害于人也。上編癰疽總論歌屬性癰疽原是火毒生,經(jīng)絡(luò)阻隔氣血凝,外因六淫八風(fēng)感,內(nèi)因六欲并七情,飲食起居多失慎,肩挑背負(fù)損其身,膏粱之變營衛(wèi)過,藜藿之軀氣血貧,疽由筋骨陰分發(fā),癰從陽分肉脈生,瘍起皮里肉之外,瘡發(fā)皮膚為失榮,陽盛腫赤痛易,陰盛色暗陷不疼,半陰半陽不高腫,微痛微熱紅亦輕,五善為順七惡逆,見三見四可分明,臨癥色脈須詳察,溫涼上編陰陽相半歌屬性陰陽相半屬險(xiǎn)癥,陽吉陰兇生死昭,似陽微痛微腫,如陰半硬半腫高,腫而不潰因脾弱,潰而不斂為膿磽,五善之癥雖兼有,如現(xiàn)七惡豈全逃,飲食若能知味美,二便調(diào)和尚可療,按法醫(yī)治應(yīng)手效,陽長陰消自可調(diào)。半陰半陽,皆屬險(xiǎn)癥,似陽不甚燒熱,似陰不甚木硬,多現(xiàn)順癥宜可救,如現(xiàn)逆癥則難療。如陰升陽泄者,縱然多險(xiǎn),尚有一線生機(jī)。上編癰疽善惡歌屬性法則無他審癥先,陰陽兩癥必須參,五善七惡休咎定,明哲先當(dāng)仔細(xì)觀。夫病分內(nèi)外,審癥宜詳,病由臟腑經(jīng)絡(luò)而發(fā),癰疽亦自臟腑而成,內(nèi)癥必先察其表里,外癥亦當(dāng)審其陰陽,審癥既確,施治自易。癰疽陽癥之形,發(fā)為紅腫,大燒大熱,頭尖色赤,病者時(shí)畏寒熱,口干發(fā)渴,不思飲食,只喜茶水,此陽癥也。陰癥色青,不燒不熱,不紅不腫,患者飲食不多,精神猶暢。此陰癥也,又有陰癥似陽者,患部先紅而猶赤,時(shí)燒時(shí)退,或有或無,疼痛不堪,口中焦渴,人多眩暈,此陽癥兼陰也。如患者周身寒冷,汗淋漓,瘡頭豐滿,色多黑赤,頭尖體圓,此陰癥兼陽也。欲治外癥,無他妙法,當(dāng)先辨其陰陽,次當(dāng)詳其五善、七惡。五善者,一聲音洪亮,二精神舒展,三瘡形陽癥紅紫,陰癥赤白,四飲食無減,五靜睡不煩,此善癥也,若得一、二善者,所患雖重,亦自無虞。七惡者,一聲音沉滯,二坐臥難安,三頭多眩悶,四陽帶黑赤,陰帶紅紫,五瘀血時(shí)流,六周身寒冷,七人多恍惚,此七惡見其一、二者,皆不可救藥。業(yè)此者審察宜詳,不可忽大意。上編癰疽五善歌屬性心善精神爽,言清色潤鮮,不躁不煩渴,寤寐兩相安。肝善身輕便,不怒不驚煩,指甲紅潤色,起坐覺安然。脾善唇滋潤,知味喜加餐,膿黃不臭穢,大便不稀干。肺善聲音響,不喘無嗽痰,皮膚光潤澤,呼吸氣相安。腎善不午熱,口和齒不干,小溲清且白,夜臥靜如山。上編癰疽七惡歌屬性一惡神昏憒,心煩舌燥干,瘡色多紫黑,言語見呢喃。二惡身筋強(qiáng),目睛正視難,瘡頭流血水,驚悸是傷肝。三惡形消瘦,瘡形陷又堅(jiān),膿清多臭穢,脾敗食不甘。四惡皮膚槁,痰多韻不圓,喘生鼻頻扇,肺絕定歸泉。五惡時(shí)引飲,咽喉若燎煙,腎亡容慘黑,囊縮死之原。六惡身浮腫,腸鳴嘔呃繁,大腸多滑泄,臟腑敗之端。七惡瘡倒陷,如剝一般,時(shí)時(shí)流污水,四肢厥逆寒。上編諸般壞癥歌屬性初起如粟癢微生,未老頭白痛漸增,一日寒熱發(fā)戰(zhàn)起,三四發(fā)泡硬如疔,晝夜昏沉癢不止,四紅五紫六日青,人若犯此無膿癥,十人之中九不生。中編處方篇屬性十三方中最神秘而令人難索解者,厥為首方中之“中九丸”,十人十樣,使人莫名所以,尤以三打靈藥
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    • 簡介:傷科大成書名傷科大成作者趙濂朝代清年份公元16441911年先看穴道吉兇屬性囟門∶即腦蓋,一名頂門,骨破髓出者不治。節(jié)梁∶即鼻梁,打斷者不治。兩太陽穴∶即眉稍角骨不治。突骨∶即結(jié)喉骨,打斷者不治。塞骨∶即結(jié)喉下、橫骨上,空陷處,打斷者不治。橫骨下,人字骨,離一寸三分,為一節(jié)。受傷者,下一節(jié),更重一節(jié)。心窩∶即人字骨處,又名龍?zhí)堆?,打傷暈悶者,久候必死。丹田∶臍下一寸三分之?nèi),即膀胱也。倒插傷者不治,一月當(dāng)亡。卵子∶捏碎及傷破者不治。腦后骨∶骨破者不治。百勞穴∶與塞骨相對(duì),傷斷者不治。天柱骨∶與結(jié)喉骨相對(duì),傷斷者不治。兩腎穴∶在脊背與臍,相對(duì)之左右,各離一寸三分。打破者,或笑或哭不治。尾巴骨∶打碎者不治。海底穴∶大小便兩界中間,傷重者不治。軟骨∶在兩乳下,即食肚,倒插傷者不治。氣門∶左乳上,動(dòng)脈處。受傷則氣塞。救遲者不過三時(shí)。血?!糜胰橄?,軟肋打傷者不治。兩乳∶左乳受傷者則咳,右乳受傷者則呃,皆不治??磦獌磳傩砸豢磧裳邸脙裳塾叙鲅?,則白睛必有瘀血之筋。血筋多者,瘀血必多;血筋少者,瘀血亦少。兩眼活動(dòng)者易治,不動(dòng)者難治。二看手指甲∶以我手指甲,掐其手指甲,放手即還原色者易治,少頃始還原色者傷重,手指甲紫黑者不治。三看陽物∶不縮者可治,縮者難治。卵子縮者亦不治。婦人乳縮者不治。四看腳指甲∶與手指甲同法。五看腳底∶紅活色者易治,黃色者難治。手掌亦同。犯五兇象者不治,如犯一二兇象者尚可治。凡人受向上打傷者為順氣,平拳打傷者為塞氣,倒插打傷者為逆氣,其癥最兇。夫人身,隨氣轉(zhuǎn),氣順則血順行,氣逆則血逆滯,血滯則病成。何堪加以骨碎筋斷,其不至殞命,與成殘廢者,亦大幸事。全賴醫(yī)者,有旋干轉(zhuǎn)坤之力也。蓋前心與后心相對(duì),傷久成癆。小腹與膀胱相連,傷久成黃病。死診屬性左(心、小腸、肝、膽、腎)右(肺、大腸、脾、胃、命門)傷全體者死速。受傷在七日內(nèi)當(dāng)行血,至十四日后者,有瘀血在胸,或大腸作痛,當(dāng)急進(jìn)行血藥。須看患者,手指甲黑否及足趾甲黑否黑者為兇。面黑者,腎有傷。肝脈數(shù)者,胸腹有瘀血,當(dāng)必吐血。氣喘急,痰響者死;目直視,或斜視者死;唇吊者死,失枕者死,口臭者死。耳之與鼻赤色者死。骨碎色青者死,氣喉斷者死,胸高者死,兩手捏空者死,血出不止者死,血先赤后黑色者死,痛不在傷處者死,肌肉腐者死。腦骨破者死,兩額角邊傷者死,天柱骨斷者死,耳后腦衣破者死,傷兩太陽穴者死,傷命門者死,頭頂骨碎者死,眉毛內(nèi)傷者死,護(hù)心骨碎者死,傷臂中跳脈者死。胸口、后背、兩腰、陰囊、陰戶、肛門、髀內(nèi)陰骨、老人左股壓碎海底穴、大腸破出黑屎、小腸傷溺團(tuán)、心肺脾肝腎卵子碎,凡傷重,口目閉,牙關(guān)緊,不進(jìn)湯水,痛極難忍者皆死。右肋痛者,痰與食積也,先以化痰消食方,次服活血止痛湯傷處紅高腫作痛者,乃瘀血為患,寒熱交作,日輕夜重,兼之腰痛。肥人多氣虛,瘦人多郁怒。急下琥珀散,次以和傷丸,后進(jìn)藥酒而安。接骨摸法屬性用手細(xì)摸所傷之處,或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬,或筋強(qiáng)、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻,或?yàn)榈鴵?,或?yàn)殚W錯(cuò),或?yàn)榇蜃玻缓蟾鶕?jù)法治之。接法屬性接使已斷之骨合攏,復(fù)歸舊位,陷者復(fù)起,碎者復(fù)完,突者復(fù)平?;蛴檬址ǎ蛴闷骶?,分先后而兼用之。端法屬性用兩手或用一手,擒住應(yīng)端之骨,或從下往上端,或從外向內(nèi)端,或直端,或斜端,骨離位者以手端之,送入其臼,不使歪斜,而骨縫方合,庶愈后無長短之患。提法屬性提出陷下骨如舊,有用兩手提者,有用繩帛系高處提者,有提后用器具輔之,不使仍陷者。倘重者輕提,則病不愈,輕者重提,反加新患。按摩法屬性按者以手往下抑之,摩者徐徐揉摩之。因損傷皮膚筋肉,腫硬麻木,而骨未有折斷者。推拿法屬性以手推之,使還舊位,有用兩手或一手捏定患處,緩緩以復(fù)其位?;蛞蚪罴彪y于轉(zhuǎn)搖,或筋縱難運(yùn)動(dòng),或骨節(jié)稍有錯(cuò)落不合縫者,當(dāng)推拿以通經(jīng)絡(luò)之氣血。接骨入骱(骨之小筍也)用手巧法屬性凡人之頭無骱,亦無損折,只有跌打碎傷等癥,若腦漿出者不治,骨青者難治,碎骨如大者可治,過大者不治。接骨入骱者,兩手捏平其筋骨,復(fù)于舊位?;蛳茸еx而后合,或推之就而復(fù)位,或正其斜,或完其缺。且骨有截?cái)唷⑺閿?、斜斷之分,骱有全脫、半脫之別,筋有弛縱、卷攣、翻轉(zhuǎn)、離合各門,在肉內(nèi)者用手摸之自知。蓋傷有重輕,接拿有合宜、不合宜之法。故愈有遲有速,而得完全或遺殘廢者,總責(zé)乎手法也。然體質(zhì)壯者易愈,元?dú)馊跽唠y全,若手法再誤,萬難挽回。夫骨既斷必使合攏一處,復(fù)歸原臼。出血者敷止血散,使血不流,再敷金瘡藥。用杉木板綁縛撐抵?jǐn)嗵帲讲灰苿?dòng)矣。辨明骨有斷為兩截者,或折而陷下者,或碎而散亂者,或岔而旁突者,分其情勢(shì)接拿,使斷者復(fù)接,陷者復(fù)起,碎者復(fù)完,突者復(fù)平。有皮肉不破而骨斷者,動(dòng)則轆轆有聲,或骨受傷未斷者,動(dòng)則無聲,或碎骨在肉內(nèi)者,動(dòng)則淅淅之聲。后必潰爛流膿,待其爛脫離肉,箝去碎骨,摻生肌藥,外貼損傷膏,亦用綁縛,始可完全。大凡治法,先煎代痛散熏洗,然后將斷骨拿直,令其相對(duì),平正按摩,果然照舊不歪。痛散,鋪蓋艾絨,綁以杉木板,加布條扎好,取其緊直,使骨縫無綻離走脫之患。過四五日放綁復(fù)看,如其走脫,仍根據(jù)前法扎緊。百日內(nèi)換綁二十余次,內(nèi)服接骨藥。凡斷臂與斷膊,斷腿與斷,治分上下,器具照形體變化。有筋全斷者,則縮于肉里,無用巧能接之理。若斷而未全斷者,外敷續(xù)筋藥,內(nèi)服壯筋養(yǎng)血藥。跌打碰傷,頭顱猝死者,身雖僵直,口鼻尚有出入氣,心口尚溫跳動(dòng)者,使患者盤坐,發(fā),伏我膝上。傷處先敷定痛散,隨以火紙卷?xiàng)l點(diǎn)火,令煙熏其口鼻,通和臟腑血脈之氣,待口中出聲,以熱陳酒和灌定痛散,或炒蘿卜子泡湯灌之。外用手摩其胸腋,并托其手腕,頻頻揉其兩手脈窠。被傷之筋脈強(qiáng)硬,得揉摩而心脈和運(yùn),命脈流通,即可回生。若傷重已
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    • 簡介:醫(yī)林改錯(cuò)書名醫(yī)林改錯(cuò)作者王清任朝代清年份公元16441911年張序?qū)傩葬t(yī),仁術(shù)也。乃或術(shù)而無仁,則貪醫(yī)足以誤世;或仁而無術(shù),則庸醫(yī)足以殺人。古云不服藥粵數(shù)年,目擊此輩甚眾,輒有慨乎其中。每遇救急良方,不惜捐資購送。今于癸丑四月,適聞佛山友人有幼子患癥,醫(yī)以風(fēng)藥投之,竟至四肢抽搐,口眼歪斜,命垂旦夕,忽得一良方,一劑稍愈,三服霍然。又有人患半身不遂者十余年,得一良方,行走如故。余甚奇之,再四訪求,始知二方皆出醫(yī)林改錯(cuò)一書,遍求得之,歷試多驗(yàn),因于公余沉潛反復(fù),頗悟其旨,竊嘆此書之作,直翻千百年舊案,正其謬誤,決其瑕疵,為希世之寶也,豈非術(shù)之精而仁之至哉余不忍秘藏,立刊布以公于世,使今人得悉臟腑經(jīng)絡(luò)之實(shí),而免受庸醫(yī)之誤,亦不負(fù)王勛臣先生數(shù)十年濟(jì)世之苦心矣。愿同志君子勿視為尋常善書,幸甚幸甚X咸豐癸丑仲夏順天張潤坡識(shí)X劉序?qū)傩远∥粗铮嫩E吳門,適同鄉(xiāng)焦子浚文來,手執(zhí)臟腑全圖,乃勛臣王先生醫(yī)林改錯(cuò)之稿腑人人皆同,勛臣背古人以傳圖,得毋炫奇立異乎曰∶否,不然也。古人之圖傳其誤,勛臣之圖傳其信。天下物理之是非,聞虛而見實(shí),寡見猶虛,多見為實(shí)。古人竊諸刑余之一犯,勛臣得諸親見之百人,集數(shù)十載之精神,改正乎數(shù)千年之遺誤,譬諸清夜鐘鳴,當(dāng)頭棒喝,夢(mèng)夢(mèng)者皆為之喚醒焉。醫(yī)書汗牛充棟,豈盡可征,然非善讀書者,獨(dú)具支眼,終為古人所牢籠,而潛受其欺。孟子曰∶吾于武城取二二策。武城,周書也。孟子,周人也。當(dāng)代之書,猶且不可盡信,況遠(yuǎn)者乎是書繪圖立說,定方救逆,理精識(shí)卓,絕后空前,可為黃帝之功臣,即可為長沙之畏友。抑又聞之,葉氏指南有久病入絡(luò)之說,徐氏非之,不知入絡(luò)即血瘀也。今勛臣痛快言之,而指南入絡(luò)之說益明。坊友汪子維之見而悅之,開雕梨棗,以公諸世,斯真能刊錄善書者也。是為序。X道光戊申中秋日上元后學(xué)小窗氏劉必榮識(shí)X知非子序?qū)傩杂嘧x勛臣先生醫(yī)林改錯(cuò)一書,而嘆天下事,有人力為之者,有天意成之者。先生是書,之一游也。此豈非天假之緣,而使數(shù)千載之誤,由先生而正之哉帷膈膜一事,留心三十年,哉至先生立方醫(yī)疾,大抵皆以約治博。上卷著五十種血瘀之癥,以三方治之。下卷論半身不遂,以一方治之,并審出未病以前四十種氣虛之形癥,非細(xì)心何能至此。論吐瀉轉(zhuǎn)筋,治分攻補(bǔ)兩途,方由試驗(yàn)中來;論小兒抽風(fēng)非中風(fēng),以大補(bǔ)元?dú)庖环街沃?,以不能言之兒,查出二十種氣虛之形癥,平素細(xì)心不問可知;論痘非胎毒,痘漿非血化,以六方治古人不治之六十種逆痘,頗有效者。先生之書,大抵補(bǔ)前人之未及,而在氣虛血瘀之癥為多,今特揭諸篇首。X知非子書X自序?qū)傩杂嘀t(yī)林改錯(cuò)一書,非治病全書,乃記臟腑之書也。其中當(dāng)尚有不實(shí)不盡之處,后人倘外感內(nèi)傷,傷人何物,有余不足,是何形狀。至篇中文義多粗淺者,因業(yè)醫(yī)者學(xué)問有深淺也。前后語句多復(fù)重者,恐心粗者前后不互證也。如半身不遂內(nèi)有四十種氣虧之癥,小兒抽風(fēng)門有二十種氣虛之癥,如遇雜癥,必于六十種內(nèi)互考參觀,庶免謬誤。望閱是書者,須詳審幫助形狀。余于臟腑一事,訪驗(yàn)四十二年,方得的確,繪成全圖。意欲刊行于世,惟恐后人未見臟腑,議余故叛經(jīng)文。欲不刊行,復(fù)慮后世業(yè)醫(yī)受禍,相沿又不知幾千百年。細(xì)思黃帝慮生民疾苦,平素以靈樞之言下問岐伯、鬼臾區(qū),故名素問。二公如知之的確,可對(duì)君言,知之不確,須待參考,何得不知妄對(duì),遺禍后世。繼而秦越人著難經(jīng),張世賢割裂河圖洛書為之圖注,謂心肝肺以分兩計(jì)之,每件重幾許,大小腸以尺丈計(jì)之,每件長若干,胃大幾許,容谷幾斗幾升。其言仿佛是真,其實(shí)臟腑未見,以無憑之談,作欺人之事,利己不過虛名,損人卻屬實(shí)禍。竊財(cái)猶謂之盜,偷名豈不為賊。千百年后,豈無知者今余刻此圖,并非獨(dú)出己見,評(píng)論古人之短長,非欲后人知我,亦不避后人罪我,惟愿醫(yī)林中人,一見此圖,胸中雪亮,眼底光明,臨癥有所遵循,不致南轅北轍,出言含混,病或少失,是吾之濃望,幸仁人君子鑒而諒之。X時(shí)道光庚寅孟冬直隸玉田縣王清任書于京邸知一堂X卷上古人臟腑圖屬性古人所繪臟腑圖形如此∶R圖1P01E2A1BMPRX肺六葉兩耳,凡八葉。XR圖2P01E2A11BMPRR圖3P01E2A12BMPRX膽附于肝之短葉。肝左三葉,右四葉,凡七葉。X卷上親見改正臟腑圖屬性余將親見諸臟腑顯隱之形,繪于其后,計(jì)四十二件。R圖1P01E2A2BMPRX左氣門、右氣門兩管,歸中一管念,由心左轉(zhuǎn)出橫行后接衛(wèi)總管。心長在氣管之下,非在肺管之下,心與肺葉上棱齊。XR圖2P01E2A3BMPRX肺管至肺分兩杈,入肺兩葉,直貫到底,皆有節(jié)。管內(nèi)所存,皆輕浮白沫,如豆腐沫,有形亦無行氣之二十四孔。XR圖3P01E2A4BMPRX膈膜以上僅止肺、心、左右氣門,余無他物。其余皆膈膜以下物,人身膈膜是上下界物R圖4P01E2A5BMPRX肝四葉,膽附于肝右邊第二葉,總提長于胃上,肝又長于總提之上,大面向上,后連于脊,肝體堅(jiān)實(shí),非腸、胃、膀胱可比,絕不能藏血。XR圖5P01E2A6BMPRX胃府之體質(zhì),上口賁門,在胃上正中,下口幽門,亦在胃上偏右,幽門之左寸許,名津門。胃內(nèi)津門之左,有疙瘩如棗,名遮食。胃外津門左,名總提,肝連于其上。胃在腹,是平鋪臥長,上口向脊,下口向右,底向腹,連出水道。XR圖6P01E2A7BMPRX脾中有一管,體象玲瓏,易于出水,故名瓏管。脾之長短與胃相等,脾中間一管,即是瓏管。另畫瓏管者,謂有出水道,令人易辨也。XR圖7P01E2A8BMPRX氣府,俗名雞冠油,下棱抱小腸,氣府內(nèi),小腸外,乃存元?dú)庵?。元?dú)饣?,人身生命之源,全在于此。此系小腸,外有氣府包裹之。XR圖8P01E2A9BMPRX中是瓏管,水由瓏管分流兩邊出水道,由出水道滲出,沁入膀胱為尿。出水道中有回血管,其余皆系水管。XR圖9P01E2A10BMPRX大腸上口,即小腸下口,名闌門。大腸下口,即肛門。XR圖10P01E2A11BMPR
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