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    • 簡介:博濟方書名博濟方作者王袞朝代宋慶歷七年年份公元1047年提要內(nèi)容博濟方五卷,宋王袞撰。袞,太原人。其仕履未詳,惟郎簡原序,稱其嘗為錢塘酒官而已。此書諸家書目皆著于錄,惟宋史藝文志,陳振孫書錄解題,俱作三卷,晁公武讀書志,作五卷。稍有不同,蓋三五字形相近,傳寫者有一訛也,公武又稱,袞于慶歷間,因官滑臺,暇日出家藏七十余萬。擇其善者,為此書。名醫(yī)云∶其方用之無不效,如草還丹、治大風、太乙丹、治鬼胎、尤奇驗。今案袞自序有云,KT侍家君之任滑臺,道次得疾,遇醫(yī)之庸者又言公武輯編比,奇效夏姬妄不原序內(nèi)容大鈞播物,融結(jié)而為萬類,其最靈最貴者惟人,人之所稟,賢不肖雖異,然莫不自重其性命,所不免者疾苦也。古之君子居位行道,曷嘗不以周人之急,除民之瘼為心哉,人而無食乎,可賑而飽之也,人而無衣乎,可解而溫之也,至于一脈內(nèi)潰,五管生舋,瞀亂,號呼楚毒,謦咳間有不可生之意。當是時,非妙診靈劑,可以起廢保命,則雖有金玉其室,骨肉環(huán)其前,割慈忍愛,痛心疾首,又何補救哉。予歷宦不啻數(shù)十載,或遘奇杰,或韜巾衍,所得方錄,較然神異者,用以濟人。至今未嘗少懈,居?;疾荒芗抑翍魰?,使天下之人,皆獲其利。以是汲汲然有不足者,今春錢塘酒官王君惠然見過,出方書三編示予,且曰袞平素喜醫(yī)診,所摭精要方若干首,不敢自愛,欲刊摹以周四方,冀人人得遂其生,予樂聽所云,頓起夙昔之愿,稱嘆者久之。雅聞其人好奇博涉之士也,因自錄素所奇異方,有驗于人者。得三十余通,請附于類例之內(nèi),以助成一家。噫救災恤患,陽秋之大誼也。博施濟眾,仁者之首善也。惟冀一圓一劑,有瘳有喜,使幅員之眾無札瘥,無疵癘。胥考終命,是所愿也。予既嘉其惠心,贊厥美事,粗舉崖略,庸紀于末郎簡序。自序內(nèi)容天地之間,營運而生成者,非五行乎,人稟五行之秀而生,故具之于形,稟之于氣也,其在天則四時六氣運乎外。一失其道,則為災為焉,其在人,則五味七情攻乎內(nèi),一失其理,則為疾為疹焉,時候乖,有德者和之,疾疹生,善醫(yī)者治之。蓋醫(yī)之興,其來浸久,軒后著之于書,周禮明列其職,皆所以重人命也。然人之疾狀多端,醫(yī)道又不可一涂取也。方書藥錄,其數(shù)實繁,故自姬漢而下,沿及于今,雖巨賢博識,編聯(lián)周施者甚眾,然不能盛行于世,何也,亦非采擇不精。治療無準,蓋明其術(shù)者,即深秘其隱要,昧于道者,乃不詳其證候,迨乎臨用,有誤十全。袞KT侍家君之任滑臺,道次得疾,遇醫(yī)之庸者,不究其脈理,妄投湯劑,而疾竟不瘳,凡者形今之人有得一妙方,獲一奇術(shù),乃緘而秘之。惕惕然惟恐人之知也。是欲獨善其身,而非仁人泛愛之心也,袞嘗念人之有疾苦,若己父母有之。汲汲然欲其痊也,故竭精研慮,編次成集,傳諸好事,斯亦博濟之一端也,故目之曰王氏博濟方,王袞序。內(nèi)容治心胸悶結(jié),喘不定,服之自汗出。大黃(一兩半)甘草(半兩)枳殼(半兩,去穣上三味為末,每服三錢,水七分盞,煎二三沸,溫和滓服,汗出為度,六日內(nèi),多使此散,如無證不用。卷一傷寒豆蔻散內(nèi)容治兩感傷寒、結(jié)胸,壯熱惡寒,飲食不下,大小腸秘塞,陰毒昏沉,臍下水結(jié),撮痛,四肢逆冷,心躁,不省人事,食癥結(jié)聚,心下逆滿,坐臥不省。肉豆蔻(二枚)麻黃(去根,一分)木香(一分)緙(五個,糯米炒令黃,去米)吳茱萸(一銖)白術(shù)(一分)干姜(二銖,炮大黃八銖,濕紙裹,煨訶黎勒二枚,炮)茯苓(去皮,八銖)七片)桂心(三銖)檳榔(二枚)當歸(一分)上一十六味,同為細末,每服三錢,棗三枚,水一盞,煎至七分,食后熱服,蓋覆。若胸腹內(nèi)痛,空心服必效,如稍溏利,無妨。卷一傷寒金針丸內(nèi)容治傷寒結(jié)胸氣逆,并手足冷,吐嘔不定。陽起石不灰木阿魏(各半兩)巴豆(二十五粒,去皮心,不去油)杏仁(二十五枚,去皮尖)上五味同為細末,用軟粟米飯為丸如彈子大。每服取一丸,穿一眼子,于燈上燒,煙絕為末,以生姜米飲調(diào),服之,以利為效。仙茅丸治傷寒結(jié)胸,及惡候者,大效。仙茅(一分)貫眾(半兩)黑附子(半兩,去皮)蓽茇(一分)干姜(半兩)甘草(少許)巴豆(去皮上七味,同為細末,面糊為丸如梧桐子大,下結(jié)胸,生姜棗湯,下一丸,五七日患者,更打破一丸,同前湯下。如常傷寒,只用冷漿水下,如轉(zhuǎn)后,須用順氣微表藥服之,汗出瘥卷一傷寒人參散內(nèi)容治傷寒,和氣溫中,安神魂(五日內(nèi)服。人參茯苓(去皮)白術(shù)(米泔浸一宿)陳橘皮(各一兩)上四味,杵為末,每服二錢,水一鐘,生姜二片,煎至六分,溫服之,每日三服。卷一傷寒順氣散內(nèi)容治傷寒脾胃氣不和,汗前汗后,嘔逆腹脹,虛氣攻刺,心脅疼痛,及治咳嗽。(見羅適傷寒救俗方。濃樸(去粗皮,姜汁浸炒黃)茴香(炒)陳皮(浸,去穣,焙)蒼術(shù)(米泔浸一宿,炒)枳殼(湯浸去穣,麩炒黃)川芎(炒)桔梗杏仁(去皮尖,炒)白芷(炒)甘草(炙)麻黃(去節(jié))上各等分為末,杏仁別研,一處和勻,每服二錢,蔥白三寸,姜二片,棗一枚,同煎,至七分,熱服。此藥調(diào)理傷寒汗后氣虛,甚有奇效,凡病患若手足指節(jié)逆冷,嘔惡,有陰毒傷寒之證,急并三五服,自然回陽,順氣,汗出,如服了覺身熱,汗久未行,卻并服金沸散表之。年老傷寒,不問陰陽二毒,并先服順氣散,三兩服后,方服金沸散,表汗。少壯者若是陽毒,并先表汗,后用此藥調(diào)氣,若被風雨逼濕,并宜服之。卷一傷寒返陰丹內(nèi)容治傷寒厥逆。太陰元精石(一兩)硫黃(一兩)硝石(一兩,各為末)膩粉(半兩)上四味,依次第布在干熨斗內(nèi),用紙蓋覆,慢火煨久,候藥上有黃芽生起,便止,傾乳缽內(nèi),閉氣,細研五七百下,用蒸餅為丸,如皂子大,若傷寒脈候微細,四肢冷逆者,及曾經(jīng)轉(zhuǎn)瀉者,煎艾湯約一盞,先熱吃艾湯一半,細嚼一丸,以湯下之,須臾汗出便瘥,重者二
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    • 簡介:急救廣生集書名急救廣生集作者程鵬程朝代清年份公元1805年序?qū)傩陨w天地有好生之德,圣賢存濟世之心。因好生,所以氣結(jié)五行,精凝百草。因濟世,所以岐伯辨性,孫公制方。若是乎丹方之有益于人世,足以廣天地圣賢好生濟世之心,以為良醫(yī)之一助者,豈曰小補之哉。方今天子圣仁,包涵六宇,雨膏栽植,玉燭均調(diào)。百余年來,元氣醞釀,太和翔洽。固已久享升平之福,屢征人瑞之祥。乃猶視民如傷,愛養(yǎng)倍至。疾痛顛連之狀,時縈睿慮。此誠欲合海宇共躋春臺,而登壽域也。程子通清伏處匡廬,躬逢盛世每切同胞,吾與之杯刊刻勸戒類鈔以警聾覺。茲又以救苦之婆心,發(fā)活人之雅念,廣輯方書,悉心類聚,擇其經(jīng)驗者,匯纂成編,付之剞劂,印布流通。俾在窮鄉(xiāng)僻壤之處,設遇病發(fā)昏夜,倉猝延醫(yī)不及之際,展閱是編而對癥用藥,立能起死回生,豈不以此書為至寶耶。吾愿讀是集者,既欲醫(yī)人之身,須先醫(yī)己之心。有力者,指資以施藥餌。無力者,摘取以勸同人。由近及遠,將來而家、而國、而天下皆受其益矣。不持天地圣賢之深心不負,而惻隱慈愛之念亦可擴充,以無盡胥天下,而共臻于仁壽之域矣。予固嘉渠所志之善,而遂樂為之序。X時嘉慶癸亥三月上瀚書于深山之澄觀處雙口XX道人題X凡例屬性一醫(yī)藥關(guān)人之生死,經(jīng)驗丹方治病最靈。予素不知醫(yī)、心甚契焉。搜采數(shù)十年,集成三千余方,內(nèi)外治法具備。繼思內(nèi)治湯飲,一匕入口,設不中病,挽回無及,因刪去之。只存外治方一千五百有奇,門分別類,益以慎防疾病,法語預訣,為集十卷。一治病之法,辨證必兼察脈,但脈理甚微,淺學人,安得窺其奧,寒熱虛實之間,毫厘千里,茍貌為診視,未辨精微,頗多誤事。若外治之法,按證用方,顯而易見,效則捷于湯飲,即或不效,洗而去之,尚無大害,故專錄以成集。一釋典謂∶人身病有四百四種,言病之多也。故古方雜制貼膏、涂丹、針灸、砭鐮、浸洗、熨、蒸提、按摩等外治之法,與內(nèi)治之方并行。予匯此集,非謂盡外治之法,可以廢湯飲之劑也,不過取便于倉猝,使病者勿藥有喜之意。一是集原為救急而設,故方止錄其簡便者,以備用。若藥價貴重而制法浩繁,不惟貧家艱于購求,即有錢亦難猝辦者,概置不載,且諸藥名色,大半取尋常日用者,以便窮鄉(xiāng)僻壤之人,一時無從覓取,以及人所難識草藥,亦不敢載。一是集不論居家行旅,仕宦皆宜隨處批覽,可以衛(wèi)生,可以濟世。倘有好善君子,翻刻廣傳,實所深望。一予家勉業(yè)舉制,醫(yī)藥之書不能全備,從人借閱,均多錄方即還,不及覆核,其中紕繆良多,倘有指教,使得改正,不至貽害,幸甚。一古今丹方,罄竹難盡,一人搜羅有限。凡我同人,如有家藏簡便方法,易以奏功者,幸祈鈔授,以便續(xù)入補遺。一方中分兩制度,或有或無、或詳或略,皆仍諸書之舊。一凡先賢秘方,無從稽考。為某人所著者,必注見某書,以便考據(jù)。卷一慎疾法語寡欲說屬性人生欲事,寡則少病而多壽,至老耳目聰明,齒發(fā)不落。惟縱欲之人,必多疾而早夭。蓋百邪皆乘虛而入,入輕則易愈,入重則難痊,極重則死矣。郭開符曰∶三十以前不知愛惜精神,我去尋疾病。四十以后才知愛惜精神,疾病又來尋我。故寡欲者,養(yǎng)身之要也。(全人矩HT)卷一慎疾法語延年六字訣屬性噓屬肝神主其目。赤翳昏昏,淚如哭都,緣肝熱氣上沖噓而理之最神速。呵屬心王主其舌。口中干澀、身頻熱,量疾深淺以呵之,上焦有病自消滅。(音戲)法靈應切須秘,外屬鼻根,內(nèi)關(guān)肺,寒熱勞悶及膚瘡,以斯吐納無不濟。吹屬腎臟,主其耳。腰膝冷,多陽道痿,微微縱氣以吹之,不用外邊求藥餌。嘻屬三焦,有疾起三焦,所有不和氣,不和之氣損三焦,但使嘻嘻而自理。呼屬脾,神主其土。煩熱氣脹腹如鼓,四肢壅悶氣難通,呼而理之復如故。春噓明目木扶肝,夏至呵心火自閑,秋定收金氣潤,冬吹惟要坎中安,三焦嘻卻除煩熱,四季長呼脾化餐,切忌出聲聞口耳,其功猶勝保神丹。(養(yǎng)生書)卷一慎疾法語惜三寶屬性韓恒陽真君鸞諭曰∶天地所誕降者曰氣,氣本浩然,然其所以耗之者,惟語。吾身所運用者曰神,神貫周身,然其所以消之者,惟思。自幼而舍蓄者曰精,精盈骨肉,然其所以敗之者,惟色。誠能緘默,少思戒淫,更加節(jié)飲食以健脾胃,避風寒以御感冒,常運力以勞筋骨,則非特可以卻病,并亦可以延年也。(醒夢晨鐘)卷一慎疾法語益五臟屬性KTKT艮(止也),君子以思,不出其位(治心)。心之官則思,多思則傷心,受之以止,則隨事順應,無所入而不自得焉。其功效勝于天王補心丹。KTKT損(減也),君子以懲忿窒欲(治肝治腎)。多怒則傷肝,多欲則傷腎,知所減省而懲之窒之,則肝火不得妄動,而腎水亦漸以滋長矣。其功效勝于疏肝益腎丸。KTKT頤(養(yǎng)也),君子以慎言語,節(jié)飲食(治肺治脾)。多言則傷肺,多食則傷脾。慎焉節(jié)焉,乃君子所資以養(yǎng)身者,是可以保肺而健脾矣。其功效勝于補中益氣湯。(端素齋雜綴)卷一慎疾法語先時加謹屬性X先春養(yǎng)陽法X每日閉目冥心而坐,心注定腎中,咽津七口,送下丹田。起立,雙手自抱兩脅,微搖者三,如打拱狀,起立俟氣定再坐,如前法,咽津七口,送下丹田。永無風癥之侵,一月行六次可也,多多更妙。X先夏養(yǎng)陰法X每日閉目冥心而坐,心注定于心,咽津十四口,送下心中,永無暑氣之侵。X先秋養(yǎng)陰法X每日閉目冥心而坐,心注肺中,咽津送下丹田者十二口,以雙手攀足心者三次,俟氣定,再如前咽津,送下丹田者七口而后止,永無燥熱之病。X先冬養(yǎng)陽法X每日五更坐起,心中注定兩腎,口中候有津水,送下丹田者三口,不必漱津,以手擦足心,火熱而后已。再送津三口至丹田,再睡。永無傷寒之癥,而長生之法,亦在其中矣。長夏不必更有方法。(俱石室秘)卷一慎疾法語
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    • 簡介:外科精要書名外科精要作者陳自明朝代宋年份公元1263年序?qū)傩苑舶b疽之疾,比他病最酷,圣人推為雜病之先。自古雖有瘍醫(yī)一科,及鬼遺等論,后人不能深究,于是此方淪沒,轉(zhuǎn)乖迷涂。今鄉(xiāng)井多是下甲人,專攻此科。然沾此疾,又多富貴者。內(nèi)經(jīng)云;大凡癰瘡,多失于膏粱之人。仆家世大方脈,每見沾此疾者十存一二,蓋醫(yī)者少有精妙能究方論者。聞讀其書,又不能探賾素隱,及至臨病之際,倉卒之間,無非對病閱方,遍試諸藥。況能療癰疽、持補割、理折傷、攻牙療痔,多是庸俗不通文理之人,一見文繁,即使厭棄。病家又執(zhí)方論,以詰難之,遂使醫(yī)者鼯鼠技窮,中心惶惑,當下不下,悠悠弗決,遷延日久,遂令輕者重,重者死。又多見生疽之人,隱諱者眾,不喜人言是癰疽發(fā)疾,但喜云只是小小癤毒而已,及至孔洪,遂致不救。又有病家猜鄙,吝其所費浩瀚,不肯請明了之醫(yī),而甘心委命于庸俗之手?;蛴嗅t(yī)者,用心不臧,貪人財利,不肯便投的當伐病之劑,惟恐效速而無所得,是禍不極,則功不大矣。又有確執(zhí)一二藥方,而全無變通者。又有當先用而后下者;當后用而先下者。多見一得疾之初,便令多服排膿內(nèi)補十宣散,而及增其疾。此藥是破后排膿內(nèi)補之藥,而洪內(nèi)翰未解用藥之意,而妄為序跋,以誤天下后世者眾矣。陳無擇云∶當在第四節(jié)用之是也。又有得一二方子,以為秘傳,惟恐人知之,窮貴之人不見藥味而不肯信服者多矣。又有自知眾人嘗用已效之方,而改易其名,而為秘方,或妄增藥味以惑眾聽,而返無效者,亦多矣。此等之徒,皆含靈之巨賊,何足相向又有道聽涂說之人,遠來問病,自逞了了,詐作明能,談說異端,或云是虛,或云是實,出示一方,力言奇效,奏于某處。此等之人,皆是貢諛。其實皆未曾經(jīng)歷一病,初無寸長,病家無主,易于搖惑,欲于速效,又喜不費資財,更不待醫(yī)者商議,可服不可服,即欲投之,倏然至禍,各自走散。古人云∶貧無達士將金贈,病有閑人說藥方,此世之通患,歷代不能革。凡癰疽之疾,真如草寇,不守律法,出意兇暴,待之稍寬,殺人縱火,無可疑者。凡療斯疾,不可以禮法待之,仍要便服一二緊要經(jīng)效之藥,把定臟腑,外施針灸,以泄毒瓦斯。其勢稍定,卻乃詳觀方論,或命醫(yī)者,詳察定名。是癰是疽,是虛是實,是冷是熱,或重或輕,對證用藥,毋失先后次序。病者不必憂惶,醫(yī)者確執(zhí)己見,不可妄立名色,愴惶惑亂,收效必矣。如近代名醫(yī)李嗣之、伍起予、曾孚先輩,編集上古得效方論要訣,愚因暇日,采摭群言,自立要領(lǐng),或先或后,不失次序。其中重復繁文者削之,取其言簡意盡,綱領(lǐng)節(jié)目,整然不紊。庶幾覽者,如指諸掌,雖不能盡圣人之萬一,使臨病之際,便有所主,毋致渴而穿井,斗而鑄兵者乎X歲景定癸亥孟秋寶唐習醫(yī)陳自明良甫序X序?qū)傩酝饪?,蓋指瘡瘍門言也。上古無外科專名,實于季世,后人遂分內(nèi)外為二科。茲外科乃宋陳良甫先生所著。雖以瘍科名其書,而其治法,固多合內(nèi)外之道。如作渴、泄瀉、灸法等論,誠有以發(fā)內(nèi)經(jīng)之微旨。殆不無宜于昔,而不宜于今者,非先生之術(shù),有未精要也。良由今人所稟,遠不逮昔,雖使先生至今存,亦不得不因時而損益之矣。余于時出紫血碗許,腫痛頓退。更用神功散及仙方活命飲二劑,瘡口及砭處出血水而消。儒者周在魯,懷抱久郁,背脊患疽,肝脈弦洪,脾脈浮大,按之微細。以補中益氣加桔梗、貝母,少用銀花、白芷,二劑,肝脈頓退,脾脈頓復。乃以活命飲二劑,膿潰腫消,肝脈仍弦。此毒雖去,而胃氣復傷。仍用前湯加半夏、茯苓而愈。用銀花、白芷,非為治瘡,乃解患者之疑耳。卷上癰疽備論第二屬性初虞世云∶凡癰疽始作,須以大黃等藥亟轉(zhuǎn)利之,勿以困苦為念。若與其潰爛而死,不若利之而死,況有生道哉。古人立法,率用五香、連翹、漏蘆等藥,貧乏者單煎大黃湯以利之。至于膿潰,乃服黃等藥以排膿,千金、外臺備矣。世以瘡發(fā)于外,不行轉(zhuǎn)利而死者多矣,悲夫X愚按∶X前癥若腫高痛,臟腑閉結(jié),屬內(nèi)外俱實,當用前藥瀉之。若漫腫微痛,臟腑不實,屬內(nèi)外俱虛,當用內(nèi)托補之。若患腫無頭,肉色不變,當助胃壯氣,令其內(nèi)消。若疼痛不止,腫不消,當用人參黃散以托里排膿。若飲食少思,肌肉不生,當用參托里散以補養(yǎng)脾胃。丹溪云∶癰疽因積毒在臟腑,當先助胃壯氣,使根本堅固,次以行經(jīng)活血藥佐之,參以經(jīng)絡時令,使毒瓦斯外泄。治之早者,可以內(nèi)消,此內(nèi)托之旨也。又云;腫瘍內(nèi)外皆壅,宜以托里表散為主,如用大黃,寧無孟浪之非;潰瘍內(nèi)外皆虛,宜以補接為主,如用香散,未免虛虛之失。此蓋古今氣稟不同,治宜審之。卷上癰疽灸法論第三屬性陳無擇云∶癰則皮薄腫高,疽則皮濃腫堅,初發(fā)并宜灼艾。惟癰膿成則宜針,疽膿成則宜烙,當審察其癥,利其毒,補托其里。然癰疽冠于雜病之首,治失次序,多致枉夭,故集得效灸法,以貽學人,庶不致妄投也。X愚按∶X前癥若發(fā)熱煩渴,大便秘結(jié)者,由邪蓄于內(nèi),宜黃連內(nèi)湯,以泄內(nèi)毒。若頭痛拘急,發(fā)熱惡寒者,由邪客于外,宜人參敗毒散,以散表邪。若腫痛赤,發(fā)熱作渴,此毒氣凝于肉里,宜仙方活命飲,解散其毒。若食少體倦,發(fā)熱惡寒,此中氣虛弱,宜六君子湯,以補脾胃。卷上騎竹馬灸法第四屬性治一切瘡瘍,即用此法,無有不愈。其法令病患以肘憑幾,豎臂腕要直,用篾一條自臂腕中曲處橫紋,男左女右,貼肉量起,直至中指尖盡處截斷為則,不量指甲。卻用竹杠一條,令病患脫衣,正身騎定,前后用兩人扛起,令病者腳不著地,又令二人扶之,勿令傴僂。卻將前所量臂篾,從竹杠坐處,尾骨盡處,直貼脊背,量至篾盡處為則,用墨筆點定,此只是取中,非灸穴也。卻用薄篾作則子,量病患中指節(jié),相去兩橫紋為則,男左女右,截為一則,就前所點記處兩邊,各量一則,盡處即是灸穴。兩穴各灸五七壯。疽發(fā)于左則灸右;疽發(fā)于右則灸左;甚則左右皆灸。蓋此二穴,心脈所過之處,凡癰疽皆心火留滯之毒,灸此則心火流通,而毒散矣。起死回生之功,屢試屢驗。X愚按∶X前癥若毒既解,而肌肉不生,當求其屬而補之。R第一圖P04A45A1BMPRX男以左手,女以右手,先屈中指,用薄篾量取中一節(jié),兩橫紋盡處為同身一寸為則子。XR第二圖P04A45A2BMPRX先從男左女右臂腕中曲橫紋起,用薄篾一條量至中指齊肉盡處,不量指爪為則,剪斷。XR第三圖P04A45A3BMPRX先令病患脫去衣服,以大竹杠一條跨定,令兩人徐徐扛起,足要離地五寸許,兩傍更以兩人扶XX定,毋令動搖不穩(wěn)。卻以第一圖則子貼定竹杠,從尾閭起,貼脊量至則子盡,以墨點定記之,非XX灸穴也,此是取中穴止處。卻以第二圖取同身寸則,取兩寸平折,自中穴量之,以中分取兩傍各XX一寸,方是灸穴也。X卷上論隔蒜灸得效第五屬性李氏云∶治疽之法,灼艾之功勝于用藥,蓋使毒瓦斯外泄。譬諸盜入人家,當開戶逐之。不然,則入室為害矣。凡瘡初發(fā)一二日,須用大顆獨蒜切片三分濃,貼疽頂,以艾隔蒜灸
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    • 簡介:陰證略例書名陰證略例作者王好古朝代元年份公元12791368年序?qū)傩匀松斓亻g,而陰陽命之氣,其受病亦不外乎此。醫(yī)家言視證察脈,則必本諸陰與陽,岐以來,諸書可考也。至漢長沙張仲景著傷寒一書,其言備矣。其法皆出伊芳尹湯液,如易之于數(shù),春秋之于法,蓋萬世不可易者。其論氣脈形聲,以測人之臟腑經(jīng)絡之微,亦不過曰∶如是為陽,如是為陰,如是為寒,如是為熱,如是為有余,如是為不足,以決人之死生之變于朕兆之前,使夫?qū)W人可以按而知之,茍能詳辨而勿失,則思過半矣然混茫乎疑似之中,葛乎毫厘之間,自非精思入神冥合造化,則不能也。是以古者之言醫(yī)也,皆聰明有道之士,如孫思邈、陶隱居、葛稚川之徒,何如人也。迨夫叔世末流,多出于粗工庸人間,裒衣峨冠,挾方寸之囊,自命為醫(yī)工,然試讀其書,音讀(音豆)且不知,況能索理于精微之地哉如趙括之用兵,徒能誦其父之書,旋取覆敗之禍。如又不能誦其書,則其為敗,宜如何哉夫陰陽二證也,寒與溫之味,從而用之,亦二也。其主治嗜好,又有大不同者,甚者各主一偏,互相詆訾。殊不知桂枝、承氣之一倒置,則斃之患立見。異時承平貴為人之為病皆然,熱黜陰候不論,豈理也哉且四方風土既殊,而人之稟受亦異,而一律按之,其可乎蓋亦求其至當而已矣。嗚呼中古以降,老壽少而天閼多,豈真不幸與蓋醫(yī)者心術(shù)之偏,其蔽必至于殺人,儒者心術(shù)之偏,其蔽必至于誤天下,如宋之王安石是也。偏之為害之烈如此。夫竊嘗謂受天地中和之性,得圣人公恕之學,不以利欲一毫入于其心,而后可以為儒為醫(yī)矣,天地萬物一理也,圣人之道一中而已中庸曰致中和,天地位焉,萬物育焉,而況醫(yī)乎海藏先生王君進之,家世趙人,早以通經(jīng)舉進士,晚獨喜言醫(yī),始從東垣李明之,盡傳其所學,后乃精研極思軒岐以來諸家書,馳騁上下數(shù)千載間,如指諸掌。予在大梁時,聞其名諸公間籍甚,獨以未識為恨,今年秋來晉州,始得候先生于館舍,觀其氣和而凝,志一而定,有道者也。與之游,甚間暇,日出一編書授予,且謂予曰∶傷寒人之大疾也,其候最急,而陰證毒為尤慘,陽則易辨而易治,陰則難辨而難治。若夫陽證,熱深而厥,不為難辨。陰候寒盛,外熱反多,非若四逆,脈沉細欲絕易辨也。至于脈鼓擊有力,加陽脈數(shù)倍,內(nèi)伏太陰,發(fā)煩躁欲坐井中,此世之所未喻也。予恐其誤,積思十余年,蓋考自岐伯,迄今潔古老人攝其精要,附以己說,厘為三十余條,有證有藥,有論有辨,名之曰陰證略例,將鋟以傳,以詔后學,且與天下衛(wèi)生之君子共之,子盍為我題其端予退而伏讀之,善之曰∶異乎哉未有是書也。其于救物利生之念深矣至其論陽證見陰脈者死,謂有外傷內(nèi)陰,若與陽藥猶可生。若及陰陽易分寒熱,陰陽易隨仲景三經(jīng)用藥,皆出古人言意之表,學人又不深思而熟味之。噫世之著書立言者多矣,其甚高難行,泛言無實者亦有之。然則是書之出,其知者必以為精思妙用所,傳證以古今,不可誣也;其不知者則茫然無考,詆以為悠悠談甚高難行也。予以為獲一人賢者之知,不猶愈千百愚人之不知者,則是書可以傳信行世無疑矣故內(nèi)翰王君從之,嘗題曰“世所未聞”,真知言哉比先生過上黨,主吾故人文之,療數(shù)陰疾尤奇中,皆書中所可概見者。文之始亦駭,不敢用,反己試,歡曰∶誤人多矣昔太倉公所上治驗,太史氏列之傳末,近代錢仲陽嘗所治病,閻孝忠記于論證后。今從先生得所書主治次第,謹編如下方,亦足以證愚者之不知者。文之姓宋氏,諱廷圭,長平人,世亦號善醫(yī)云。X歲癸卯冬十一月中浣日王官麻革信之謹題X祭神應王文屬性竊以濟世須醫(yī),去疾先藥,論江方海,眩目駭心。人皆于此泥小技作當涂,視大經(jīng)為何物,,已有云淵之失。故有者甚而無者生,輕者危而重者斃,夭橫盈郊,冤枉舉世。每憐孑孑之幽魂,誰聽嗷嗷之夜泣,痛矣如斯,心乎不已,耽嗜數(shù)年,裒成此集??偳笆ブ窝?,為后學之法則,雖治傷寒,獨專陰例,列古于前,評今于后,區(qū)別余三十條,收拾過二萬字,不必泛天風、徹海波,盡在乎耳目矣優(yōu)而柔之,使自得之,厭而飫之,使自趨之。深有望于好生之君子,于戲欲廣當世,敬以先神,伏冀鑒輝,庶幾綿歷。王好古惶恐頓首謹言。潔古老人內(nèi)傷三陰例瓜蒂散屬性治大實大滿,氣上沖,上部有脈,下部無脈,填塞悶亂者,當吐之。瓜蒂(一分)赤小豆(一分)上為極細末,溫水少許,調(diào)一錢匕,以吐為度。如傷之太重,備急丸下之,此急劑也。經(jīng)云∶其下者引而竭之。此之謂也。潔古老人內(nèi)傷三陰例備急丸屬性干姜(一兩,)生大黃(一兩,)生巴豆(半兩,去心膜,研泥,灘新瓦去油,取霜)上細末,煉蜜丸桐子大。溫水下三二丸,無時,以利為度,以意消息漸加。潔古老人內(nèi)傷三陰例金露丸屬性治時疾內(nèi)傷,心下痞氣不降,米不化。大黃(一兩)枳實(半兩,炒)桔梗(二兩)牽牛頭(末,一分)上細末,姜糊丸,蒸餅亦得,桐子大。溫水下二三十丸,常服減半。內(nèi)傷戊火已衰,不能制物,寒藥太多,固非所宜,故以溫劑主之。潔古老人內(nèi)傷三陰例枳術(shù)丸屬性本仲景湯也,易老改丸。治老幼虛弱,食不消,臟腑軟。枳實(三分,麩炒黃色)白術(shù)(一兩)上細末,荷葉裹燒飯為丸,或姜浸蒸餅丸亦得,桐子大。米飲下三二十丸,食后。小兒丸小。海藏云∶潔古既有三陰可下之法也,必有三陰可補之法,予欲舉此內(nèi)傷三陰可補之劑。未見仲未讀,而未之知,而不能言耳海藏老人內(nèi)傷三陰例屬性若飲冷內(nèi)傷,雖先損胃,未知色脈各在何經(jīng)。若面青黑,脈浮沉不一,弦而弱者,傷在厥陰也。若面紅赤,脈浮沉不一,細而微者,傷在少陰也;若面黃潔,脈浮沉不一,緩而遲者,傷在太陰也。若面青或黑或青黑,俱見脈浮沉不一,弦而弱,傷在厥陰肝之經(jīng)也。海藏老人內(nèi)傷三陰例當歸四逆湯屬性當歸桂芍藥細辛(各一兩)通草甘草(各六錢三字)上銼麻豆大,每秤三錢,水一盞半,棗一二枚,煎至七分,去滓溫服。若其人病內(nèi)有久寒者,宜當歸四逆湯內(nèi)加吳茱萸生姜湯主之。海藏老人內(nèi)傷三陰例當歸四逆湯加吳茱萸生姜湯屬性當歸(一兩)桂(一兩)芍藥(一兩)細辛(一兩)大棗(八個)甘草通草(各六錢三字)吳茱萸(七合,湯漫洗)生姜(二兩半)上銼如麻豆大,每服秤三錢,水一盞半,煮至八分,去滓,溫服,日三。仲景法∶一劑海藏老人內(nèi)傷三陰例吳茱萸湯屬性吳茱萸(一兩半,湯洗三次)人參(三分)生姜(一兩半)大棗(三個)上銼如麻豆大,以水二大盞半,煮取七分,去滓,分二服。若急者,陰毒甘草湯、白術(shù)散、附子散、正陽散、肉桂散、回陽丹、返陰丹。至于陰盛格陽,霹靂散、火焰散。隨經(jīng)部分選用之。
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    • 簡介:三指禪書名三指禪作者周學霆朝代清年份公元1872年凡例八則屬性一叔和脈經(jīng)兵燹之余,無復睹其全本,五代迄今,千有余年,脈訣迭出,盡失靈、素、難經(jīng)原文。是編取緩字為平脈,以定病脈,根柢內(nèi)經(jīng)以平人定病脈之諦。其余陰陽對待,恰好安置二十七脈。一奇一偶,配合天成。一靈、素、難經(jīng)詞旨深邃,非后學所能蠡測管窺,是編一字一句,悉宗經(jīng)文。編中相為表里,六部脈位,三焦包絡,極力將經(jīng)文闡發(fā)明晰,以辨宋明改攛之非。一生人性發(fā)為情,情莫著于欣戚,而修仙修佛之基,以身為本,即皆寓于膻中、丹田中,從未有疏明其義,如數(shù)掌上羅紋者。是編暢發(fā)內(nèi)經(jīng)未發(fā)之旨,透寫世人難寫之情,而金液還丹之說,可知其非是外來。一論癥首列男女異尺,剖別陰陽之蘊,即周易上卷首乾坤,下卷首咸恒之義。一論癥自癆至咳嗽篇,溯源先天主宰,以通元之妙手,寫濟世之婆心。語語自圣經(jīng)出,卻語語從心坎中出,醫(yī)見之為醫(yī),元見之為元。一論癥自泄至哮喘篇,發(fā)揮后天功用,飲食勞役,病有四百四種,立論難于悉備,而大端卻已括無遺。一論癥自春溫至溫疫篇,所有外感諸癥,率根據(jù)于四序乘除,五行衰旺之理,經(jīng)經(jīng)緯史,抉漢分章。是儒家吐屬,是醫(yī)家經(jīng)論,是草元家用,令人把玩不盡。一論癥自室女以后,凡雜癥亦略見一斑,可引伸而觸類,無得以掛漏議之。其所著之方,皆道人四十余年之經(jīng)驗,因統(tǒng)名之曰“經(jīng)驗方”。以上八則,實道人得手應心,有功世道之作,特為表出,用公諸同志云。卷一總論屬性醫(yī)理無窮,脈學難曉,會心人一旦豁然,全憑禪悟。余未及冠,因病棄儒,留心醫(yī)學,研究諸書,并無一字之師,獨于脈,稍得異人指示,提一緩字,而融會之,全身脈癥,于瞬息間,盡歸三指之下。距今四十余年,所過通都大邑,探取病情,無一不驗。今不敢以自私,立為主腦,對以陰陽,注釋多本古人體裁,實非臆造,就正同學,幸其教我。卷一脈學源流屬性軒轅使伶?zhèn)惤毓戎?,作黃鐘律管,以候天地之節(jié)氣;使岐伯取氣口,作脈以候人之動氣。黃鐘之數(shù)九分,氣口之數(shù)亦九分,律管具而寸之數(shù)始形。故脈之動也,陽浮九分,陰得一寸,合于黃鐘。黃鐘者,氣之先兆,能測天地之節(jié)候;氣口者,脈之要會,能知人命之死生。本律管以定脈,軒岐之微蘊,誠有未易窺測者。越人著難經(jīng),推明十變;叔和撰脈經(jīng),演成十卷,而脈始得燦明于世。迄五代高陽生脈訣出,士大夫多議之,由是才人杰士,咸馳驟于筆墨之間,各據(jù)其理,各抒其見,而真訣幾幾乎晦矣。齊澄論脈,女子陰逆,自上生下,左寸為受命之根,心肺脈診于兩尺,倒裝五臟,謬妄已極。趙維宗論脈,心肺在上,為浮為陽。肝腎在下,為沉為陰。脾居中州,半浮半沉,半陰半陽。意義膚淺,更屬無稽。吳草廬宗內(nèi)經(jīng)取之于氣口,未盡內(nèi)經(jīng)之奧。朱考享推內(nèi)經(jīng),求之于遍身,未達內(nèi)經(jīng)之專。若二李者(瀕湖、士材)將前人所流傳之脈,依樣畫葫蘆,演成詩句,字字曉暢。叔和而后,幸有傳人,究未得平脈訣,醫(yī)無權(quán)度,殊失內(nèi)經(jīng)以平人定脈之旨。是編揆之前哲,雖則別浮為風水。”此又于部分之間,而別有會心者。分而不分,不分而分,神而明之,存乎其人。卷一左心膻中肝膽腎小腸、右肺胸中脾胃命大腸辨屬性天下之理,有不必辨者,有必欲辨者。不必辨而辨,則其理晦;必欲辨而不辨,則其理亦晦。心與小腸相表里,肝與膽相表里,腎與膀胱相表里,肺與大腸相表里,脾與胃相表里,形質(zhì)既已相配,氣脈自然相通。而以為大小腸之在下,不得候之于上,相為表里,則可;同居其部,則不可。易為左心膻中肝膽腎小腸,右肺胸中脾胃命大腸。亦思氣類相感,有不見其端倪者。琥珀拾芥,懸空亦起;磁石吸鐵,隔礙潛通。而何論大小腸之在下,心肺之在上也乎且胸中膻中,間不能寸,小腸丙火,何得與腎水同居,大腸庚金,何得與命門同宿乎此則不必為之穿鑿而辨者也。而有不得不辨者,左腎以藏水,右腎以藏火,既已力辨其非,何以兩腎俱藏水,列諸左右,獨候之左尺,有是理乎不知兩腎皆藏水,即皆藏火,不過左以水為主,右以火為主耳。吾為之正其名曰∶左心小腸肝膽腎膀胱,右肺大腸脾胃腎命門。卷一定至數(shù)屬性持脈之初,先看至數(shù)。欲知至數(shù),先平己之呼吸,以己之呼吸,定人之呼吸,未嘗不同。蓋人之五臟不可見,所可見者,脈而已。呼出于心肺,心一至,肺一至;吸入于肝腎,肝一至,腎一至。一呼一吸,脈來四至,名一息。脾脈不見者,以土旺于四季也。是為平脈。惟是邪擾于中,斯脈不得其正耳。亦有平人脈來五至而無病者。卷一二十七脈名目屬性微、細、弦、弱、濡、牢、浮、沉、虛、實、滑、澀、洪、伏、緩、遲、數(shù)、長、短、芤、革、結(jié)、促、緊、散、動、代訣以緩為極平脈,余二十六為病脈。定清緩脈,方可定諸病脈;精熟緩脈,即可以知諸病脈。脈之有緩,猶權(quán)度之有定平星也。緩(和緩也。張?zhí)卦弧谩皯负途?,往來甚勻。”楊元操曰∶“如初春楊柳舞風之象”)四至調(diào)和百脈通,渾涵元氣此身中。消融宿疾千般苦,保合先天一點紅。露顆圓勻宜夜月,柳條搖曳趁春風。欲求極好為權(quán)度,緩字醫(yī)家第一功。不浮不沉,恰在中?。徊贿t不數(shù),正好四至。欣欣然、悠悠然、洋洋然,從容柔順,圓凈分明。微于緩者,即為微;細于緩者,即為細。虛實長短、弦弱滑澀,無不皆然。至于芤革緊散、濡牢洪伏、促結(jié)動代,以緩為權(quán)度,尤其顯而易見者也。卷一有胃氣者生屬性四時之脈,和緩為宗,緩即為有胃氣也。萬物皆生于土久病而稍帶一緩字,是為有胃氣,其生可預卜耳。(統(tǒng)六脈而言,不得獨診右關(guān)。)卷一脈貴有神屬性無病之脈,不求神而神在,緩即為有神也。方書乃以有力訓之,豈知有力,未必遂為有神,而有神正不定在有力。精熟緩字,自知所別裁。
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    • 簡介:立齋外科發(fā)揮書名立齋外科發(fā)揮作者薛己朝代明年份公元13681644年敘屬性醫(yī)家內(nèi)外科實相表里,惟小兒為難治,故謂之“啞科”。雖瘡瘍?yōu)橛行沃Y,然亦必先審乎賦,移于所感,是故人有老少強弱之等,而脈亦有盛衰虛實之異。故療病治瘡瘍者,皆當先辨其有余、不足,而為主客、緩急之施則善矣。其見于東垣、丹溪、河間、仲景之論,可考而知也。吾切嘆夫世之庸醫(yī),未嘗讀書明理,以瘡瘍試方藥,而遂誤人者,不少也。嘗見南京判院薛君外科心法,精當切要,可傳,而許其有扶困起廢之仁。一日,持是編以告余先君,子欲以隨治驗方萃以成編,庶克濟人,且以自驗其力。余承先意,乃今分癥異,欲而錄其既驗者,尤致詳于有余不足之辨,而為虛實主客之宜。欲鋟諸梓以傳,庶有便于窮鄉(xiāng)下邑之無名醫(yī)者,不獨自驗而已也。少宰蒲汀李公嘗見之,標曰∶立齋外科發(fā)揮,子盍敘之。余惟君子不忘乎親,不私其有。夫不忘其親之謂孝,不私其有之謂仁,孝則仁,仁則公,公則溥。君之是編,其真君子之用心哉吾儒以推己及物求仁,而欲措天下于仁壽之域。是編之行,于人必大有濟,故為之敘,以推展而傳之。X嘉靖戊子秋孟月朔,南京刑部員外郎前進士郡人張淮敘。X卷一腫瘍(謂瘡瘍未出膿者)屬性腫高痛脈浮者,邪在表也,宜托之;腫硬痛深脈沉者,邪在內(nèi)也,宜下之;外無腫,內(nèi)拘急,或頭痛者,邪在表也,宜散之;大痛,或不痛者,邪氣實也,隔蒜灸之,更用解毒;煩躁飲冷,痛脈數(shù)者,邪在上也,宜清之;惡寒而不潰者,氣實兼寒邪也;宜宣而補之;痛發(fā)熱,汗多大渴,便秘譫語者,結(jié)陽證也,宜下之;不作膿,或熟而不潰者,虛也,宜補之。一男子胸患癰,腫高痛,脈浮而緊,以內(nèi)托復煎散二劑,表證悉減;以托里消毒散,四劑而消。一男子腹患癰,腫硬愈悶,煩熱便秘,脈數(shù)而實。以黃連內(nèi)疏湯,一劑少愈;以黃連解毒湯,二劑頓退;更以金銀花散四劑,出水而消。一男子患腿痛而不腫,內(nèi)亦便利調(diào)和,用托里榮衛(wèi)湯數(shù)劑而消。一婦人項患毒,痛發(fā)寒熱。以荊防敗毒散,二劑少愈;以小柴胡湯,加連翹、牛蒡子、桔梗,四劑而消。一男子肩患毒,痛飲冷,煩躁便秘,脈數(shù)而實。以清涼飲二劑少愈;以金銀花散四劑悉退;又以十宣散,去桂加天花粉、金銀花,數(shù)劑,瘡頭潰而痊。一婦人臂患腫,惡寒不作膿。以十宣散六劑而潰;以托里散數(shù)劑而瘳。一男子患癰,腫硬疼痛,發(fā)熱煩躁,飲冷,脈沉實,大便秘,乃邪在臟也。用內(nèi)疏黃連湯疏,四劑而消。一男子內(nèi)股患毒,腫硬痛甚,不作膿。隔蒜灸五十余壯,勢退七八;以仙方活命飲,四劑而膿成;用十宣散,六劑膿潰而愈。凡瘡大痛,或不痛麻木,灸最良。一婦人臂腫,未成膿,飲食少思,遇勞作痛發(fā)熱。以補中益氣湯二劑,痛少止;以補氣血健脾胃藥而消。一男子素弱,胸患癰,飲食少而倦。以六君子湯加芎、歸、黃,膿成,針之;更以托里藥而愈。一婦人脅患癰,未成膿,惡寒脈緊。以十宣散加柴胡二劑,表證悉退;更以托里散數(shù)劑,膿潰而愈。一婦人臂患毒腫硬,咽喉壅塞,四肢逆冷,發(fā)寒熱。以五香連翹湯二劑,頓愈;以瘡科流氣飲四劑而消。一男子臂患癰,脈弦緊有力。以白芷升麻湯二劑頓退;又二劑而消。一婦人肩下患毒,脈弦緊。以白芷升麻湯二劑,表證已退;更以托里藥潰之而愈。X小柴胡湯X(方見瘰門)X黃連消毒散X(方見腦疽門)X補中益氣湯X(方見潰瘍發(fā)熱門)X六君子湯X(方見作嘔門)X十全大補湯X(方見潰瘍發(fā)熱門)X五香連翹湯X治諸瘡初覺,一二日便厥逆,咽喉塞,寒熱。沉香木香麝香連翹射干升麻丁香獨活桑寄生甘草(炙,各一錢)大黃木通乳香(各一錢五分)每服五錢,水一鐘,煎八分,溫服,取利。X瘡科流氣飲X(方見流注門)X白芷升麻湯X治手臂患癰,左右手脈皆短,中按之俱弦,按下洪緩有力,此得之八風之變也。白芷(一錢五分)升麻桔梗(各一錢)生黃芩(二錢)紅花甘草(炙,各五分)酒黃芩黃(各一錢)作一劑,水一鐘半,煎八分,食遠服。X豆豉餅X(方見臀癰門)X二神丸X(方見作嘔門)卷一潰瘍謂瘡瘍已出膿者屬性膿熟不潰者,陽氣虛也,宜補之;瘀肉不腐者,宜大補陽氣,更以桑木灸之;膿清,或不斂,虛也,宜補之;寒氣襲于瘡口,不斂或陷下不斂者,溫補之;脈大無力,或澀微者,氣血俱虛也,峻補之;出血或膿多,煩躁不眠者,乃亡陽也,急補之。一男子患癰,膿成不潰,投以補劑而潰,更以健脾藥而愈。丹溪云∶“氣血壯實,膿自涌出。”信夫。一男子潰而瘀肉不腐,以參、、歸、術(shù),峻補氣血,更以桑木灸之,腐而愈。一童子腋下患癰,不斂膿清,脈大倦怠,懶食少寐,自汗口干。以內(nèi)補黃湯,及豆豉餅灸俱虛也。非補不可。一男子腰患毒,膿熟不潰,針之膿大泄,反加煩躁。以圣愈湯四劑而寧,更以人參養(yǎng)榮湯,補益。務使氣血平復,否則更患他證,必難治療,慎之。一婦人患臂癰,瘡口紫陷,膿清不斂。彼以為毒未盡,欲服攻毒之劑。余謂∶“瘡瘍之證,,百劑始愈。一婦人患附骨癰,久而不斂,致腿細短軟,脈來遲緩。以十全大補湯加牛膝、杜仲,及附子,里虛而欲變證也。若煩痛尚未痊也,洪滑粗散者,難療。以其正氣虛而邪氣實也。一男子風襲瘡口,牙關(guān)緊急,腰背反張。以玉真散一服而愈,仍以托里藥而斂。一男子患癰將斂,遍身作癢,脈浮。以消風散二服而止,更以托里藥而愈。一男子肩下患疽,已數(shù)日,漫腫微痛,頭甚多,皆如粟許,色不變,不起發(fā),此氣血虛也,,氣血尚虛,不能為膿也。彼欲服太乙錠子。余謂∶“此藥上能攻毒,不能托里?!北瞬簧钚?,仍服之,至四次,飲食不進,瘡色黑陷,吃逆不絕,胃氣虛極也,不治。強投溫中健脾之劑,不應而死。一男子近脅患此,腫而不潰,投大補之劑,潰而已愈。后患弱證而歿。一男子腰中患此,發(fā)而不潰,其氣血止能發(fā)起,不能培養(yǎng)為膿也,投大補藥數(shù)劑而潰,又數(shù)劑膿出尚清。乃服參歸術(shù)膏斤余,膿少稠,數(shù)斤,膿漸稠,肌肉頓生。凡大癰疽,借氣血為主,若患而不起,或潰而不腐,或不收斂,及膿少或清,皆氣血之虛也,宜大補之。最忌攻伐之劑。亦有膿反多者,乃氣血虛而不能禁止也。若潰后發(fā)熱作渴,脈大而膿愈多,屬真氣虛而邪氣實也,俱不治。常見氣血充實之人,患瘡皆腫高色赤,易腐潰而膿且稠,又易于收斂。怯弱之人,多不起發(fā),不腐潰,及難于收斂。若不審察而妄投攻劑,虛虛之禍不免矣。及患后當調(diào)養(yǎng),若瘰流注之證,尤當補益也。否則更患他證,必難措治,慎之。一男子肩患毒,腫硬作痛,惡證迭見。用白礬末三錢糊丸,以蔥頭七莖,煎湯調(diào)下,腫痛悉末蔥湯調(diào)服,因末難服,故易為丸。一方士治瘡疽,不問腫潰,先用此藥二三服,后用消毒
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    • 簡介:訂正太素脈秘訣書名訂正太素脈秘訣作者朝代年份家傳太素脈秘訣序?qū)傩苑蛴钪嬷壤?。莫能窮其涯際。然陰陽神鬼之運輸。雨露風雷之灌溉?;ɑ苤睒s。日月之明晦。甚之河海淵源。蜃樓萬變極大內(nèi)之幻觀隱現(xiàn)。細之杜宇悲春。雌鳩喚雨。種種色像。各盡其致。噫。此皆一脈為之橐龠。消息于其中也。豈吾人一身。為天地生民立心立命。擔千古道脈之繼。綱常禮樂之宗。超萬物獨鐘其靈。而秉彝反異耶。故藏教云。父母及子相感。業(yè)神入胎。地水火風。眾緣和合。漸得長生。從一七至五七日。生五臟上下氣。通身前身后。左右二邊。各生脈五十條。一身之中。共、八百吸氣之脈。至是皆具。通諸出入息氣。蓋此身與造化同流。左腎屬水。右為命門屬火。陽生于子?;饘嵅刂?。所以三焦正與膀胱相對。有二白脈自中出夾脊而上。貫于腦。過重樓通之左右手。呼吸之有浮沉遲數(shù)??烧计湫菥躺兰不肌D妹夭?。是太素之所以有七珍九候。析五行之微。辨八節(jié)之候。何其明且備也。雖然。呼吸即陰陽運輸也。津液即雨露灌溉也。光澤即花木榮繁也。耳目即日月明晦也。及至出圣入賢。馳王驟帝。緯地經(jīng)天。若大功業(yè)。莫不從此精神醞釀之也。先儒云。人身一小天地。信哉。余讀張山人脈訣。知其得先天之正。抉石室之珍。窮及性命微言。終始造化妙緒。其資與生人養(yǎng)命之道。功豈淺鮮。因附剞劂以共海內(nèi)。特書此以志其大云。X豫章云林龔廷賢撰X卷上太素造化脈論屬性太極之前。有太易。太初。太始。太素。天地之道。不離乎五太。太者泰也。太易者。清濁未分也。太初者。陰陽之初也。太始者。氣形之始也。太素者。天地之本也。本立道生。太極者。萬物之極也。否極泰來(董按此處應加“泰極否來”句)陽極陰生。陰極陽生。物極則返。極者終也。終而復始。太極者。氣形質(zhì)之本也。無極而有極也。自無歸有。有必歸無。無能生有。有無相生。無有盡時。列子曰。圣人自陰陽以統(tǒng)天地。夫有形者。生于無形。則天地安足生。故曰。有太易。太初。太始。太素也。太易者。未見氣也。太初者。氣之始也。(董按此處應加“太始者。形之始也”句。)太素者。質(zhì)之始也。氣形質(zhì)具。而未相離。故曰渾淪。渾淪者。萬物渾淪而未相離也。視之不見。聽之不聞。循之不得。故曰易也。易無形狀。易變而為一。一變而為二。二變而為七。七變而為九。九變者究也。乃復變而為一。一者形變之始也。列子曰。只言四者究也。究者極也。則吾所謂太極者是也。夫太素者。本于五太。五太者即五行。五行即五太也。五行者陰陽也。陰陽則一。極而必返。終而復始。豈非先傳所謂動極而靜。靜極復動。一動一靜。互為其根之妙歟。太極者。天地無極之前。陰含陽也。有象之后。陰分陽也。陰為陽母。陽為陰父。故陽生于子。極于巳。而一陰來。陰生于午。而極于亥。故一陽來復。陽根于陰。陰根于陽。故震為長男屬火。火生于寅。巳為胞胎。巽為長女屬水。水生于申。亥為胞胎。巳申。申屬金。金克木。金生在巳巳屬火?;鹉芸私?。何以言金生于巳。巳雖屬火而真土在焉。蓋十干戊己屬土戊祿在巳。巳祿在午。巳午土位。巳有真土之性。故火生土。土生金。金旺在酉。正西而金旺。金絕在寅。寅木能生火火故克金也。此則是無極太極之說。陰陽消長之理。如循環(huán)之無端也。五行相克所不勝者為賊邪。其難治宜矣。至于可勝者。為微邪。雖不治而自愈。叔和云。春得脾而莫療。冬見心而不治。夏見肺而難瘥。秋見肝以何疑。(董按此句應改“秋見肝而不救”董按。此句下原本僅有男子以東四字。語氣未盡。茲據(jù)珍秘抄本。細加??薄a加下列八句始全。)反以為微邪而可畏也。何也。及觀靈樞經(jīng)曰。木明而火明。火炎而土勝。土盈而金生。金勝而水盈。男子以東南氣運。離巽震坤是也。卷上太素脈論五行數(shù)分八卦屬性干坎艮震巽離坤兌寸關(guān)尺三部。有魚尾骨節(jié)次分定也。古法以權(quán)骨平為關(guān)。橫紋第二節(jié)為一寸。入為一尺此言寸口尺中者。乃分寸為寸之謂也。故陰得尺內(nèi)一寸為尺中。陽得寸內(nèi)九分為寸口。此理寸尺始終一寸九分而已。曰關(guān)上者。尺寸界也。既定寸尺之位。則關(guān)可知矣?;蛑^掌后高骨為關(guān)。必須得尺寸之法然后可定也。R圖P01E32A1BMPR寸心部小腸心府名受盛。關(guān)肝部膽肝府名清凈。尺腎部膀胱腎府名津液。寸肺部大腸肺府名傳送。關(guān)脾部胃脾府名水谷。尺命門三焦命府名元氣。卷上五臟所屬圖、觀色、聽音、睡臥、神氣、方可診脈屬性五臟心。肝。肺。腎。脾。識五臟之脈知受命之經(jīng)絡。脈候洪。弦。浮。滑。緩。察表里之虛實。辨陰陽逆順之理。五行火。木。金。水。土。察病之源流。生克不治之理。四時春。夏。秋。冬。旺。祿。脈看四時陰陽。心肝肺腎脾。通窮舌。眼。鼻。耳。唇。五件能觀細。榮枯生死分。五情喜。樂。怒。悲???。病多因事得。虛實要分明。五事言。視。貌。聽。思。五事煩心主。除之樂有余。五用明。恭。從。聰。睿。五用心之本。過之神氣衰。五德哲。肅。仁。謀。圣。神氣守不敗。年高理自然。五氣焦。膻。腥。穢。腐。脾旺皆元間。胃虛嘔逆何。五味苦。酸。辛。咸。甘。少食皆為善貪之生病疫。五色黃。赤。青。白。黑。(瘦弱兼肥盛。陰陽逆順分。病因氣色見。貴賤不須論。)五數(shù)火(二七)木(四九)金(三八)水(一六)土(五十)(八卦運造化。萬物養(yǎng)虛靈。人身之貴賤。生死定榮枯。)五音(十五十六四七十二四八八一征角商羽宮羽)人識五音。方發(fā)五痛。十干(火木金水土。五陰五陽。五臟六腑。丙甲庚壬戊?;鹉窘鹚痢P母畏文I脾。丁乙辛癸己。相生相克化。惟土最為魁。)十二支(巳寅申亥辰戌。陰陽從此并。相并十干生。午卯酉子丑未。掌訣知千載。人身豈不明。)
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    • 簡介:衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要書名衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要作者朱端章朝代宋年份公元9601279年重雕宋本衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要敘屬性產(chǎn)科之有專書,始于唐楊師濃之產(chǎn)乳集驗方、太和中昝殷產(chǎn)寶??傊?,北宋則有李師圣之產(chǎn)育寶慶集,沈虞卿之衛(wèi)生產(chǎn)科方;南宋則有虞流之備產(chǎn)濟用方,陸子正之胎產(chǎn)集驗方,今皆不傳,寶慶集維著錄。四庫全書從永樂大典錄出,經(jīng)陳言等增刪,亦非原本。醫(yī)書之鮮善本久矣,產(chǎn)科其尤甚者也。衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要八卷,宋朱瑞章輯宋史藝文志篇,于錄明文淵閣書目亦有其書。四庫全書未收阮文達,亦未見錢遵王,讀書敏術(shù)記載有宋本,于瑞章仕歷則未詳也。朱瑞章,福建長樂縣人,淳熙中知江西南康軍,寬以愛民,廉以律己,護設官田于白鹿洞學以贍四方。來學人著有衛(wèi)生家寶方六卷,衛(wèi)生小兒方一卷,衛(wèi)生家寶湯方二卷及此書,見宋史藝文志、乾隆江西通志。蓋南宋良吏有心于濟世救民者,非醫(yī)士也。卷一入月安產(chǎn)法、體元子借地法、逐月藏衣、游神法,本之外臺秘要;禁草、禁水、催生符法出圣濟總錄。卷二、卷三,皆采之孫真人千金方。卷四全錄產(chǎn)育寶慶集張世臣累用經(jīng)效方。卷五則采之瀘江助教劉寶經(jīng)驗名方者居多。卷六則全錄備產(chǎn)濟用方及許叔微本事方中胎產(chǎn)諸方;卷七則全錄胎產(chǎn)經(jīng)驗方。卷八則雜采葛氏時后、巢氏病源、千金、外臺、圣惠、萬全小兒集驗、嬰童寶鑒。錢乙、張渙諸書保育小兒諸法。李、陸兩集賴此以存虞張之方,尤為自來著錄所罕見。洵乎產(chǎn)科之薈萃,醫(yī)家之指南也。予少多疾病,喜讀方書,每當眾論荊棘之時,略試其技,亦嘗奏效。婦人小兒望問皆窮,尤難制劑。丙子之歲細君臨娩,胎死腹中,三日不下,諸醫(yī)束手。甲申九月,家婦將娩而瘧作,瘧發(fā)之際心痛欲死,醫(yī)亦無策。余細心診問,博考方書,幸賴此書,轉(zhuǎn)危為安。細君懲勇付梓爰雕印,以廣其傳。差乎,秦漢以來,醫(yī)書經(jīng)林億、孫兆校定未必君合于古德,猶無大失也。明人一再重刊,無不妄刪、妄改,襲謬承訛,固已失之毫厘,繆以千里。而況庸人,以醫(yī)為市,目不知書,迂儒食古不化,刻舟求劍乎。以此治疾,是益之危而速之死也。婦科為醫(yī)家九科之一,產(chǎn)又婦科之一端,自束實鮮,專書即有亦鮮善本。是編采摭宏富,持擇精詳,所愿家置一編而深求之,于保產(chǎn)全嬰之道,其庶幾乎。X光緒十三年歲在疆梧大淵獻壯月既死霸XX誥援榮祿大夫三品頂戴前分巡廣東南韶連兵備道兼管水利太平關(guān)監(jiān)督加四級歸安陸心源書于穣梨館X卷第二孫真人養(yǎng)胎論屬性論曰∶舊說,凡受胎三月,逐物變化,稟質(zhì)未定。故妊娠三月,欲得觀犀象猛獸,珠玉寶物,欲得見賢人君子、盛德大師;觀禮樂鐘鼓,俎豆軍旅,陳設焚燒名香,口誦詩書,古今箴誡;居處簡靜,割不正不食,席不正不坐;彈琴瑟,調(diào)心神,和情性,節(jié)嗜欲,庶使清凈,生子皆良,長壽忠孝,仁義聰惠無疾,斯蓋文王胎教者也。論曰∶兒在胎日,月未滿,陰陽未備,臟腑骨節(jié)皆未成足,故自初訖于將產(chǎn),飲食居處皆有禁忌。妊娠食羊肝,令子多厄。雄雞(一只,治如食法)甘草(炙,銼)人參(去蘆,切片)茯苓(雪白者,去皮)阿膠(銼碎,各二兩)黃芩(尖如錐者)白術(shù)(去蘆。各一兩)麥門冬(五合,湯浸,去心,曬,焙干)芍藥(四兩,洗)大棗(十二枚,去核)生姜(一兩,洗,擦去皮)上十一味阻,以水一斗五升煮雞,減半出雞,納藥煮取半,納清酒三升并膠,煎取三升,分三服,一日盡之,當溫臥。一方用當歸、芎各二兩,不用黃芩、生姜。若曾傷三月胎者,當預服茯神湯。X茯神湯X茯神(去木)丹參(洗)龍骨(五色緊者。各一兩)阿膠(碎,蛤粉炒泡起,去粉用)當歸(洗,去蘆須,切,焙)甘草(炙,銼)人參(去蘆頭。各二兩)赤小豆(二十一粒)大棗(二十一枚,去核)上九味咀,以酢漿一斗,煮取三升,分四服,先食服。七日后服一劑。腰痛者加桑寄生二兩。(深師有韭白二兩、麻子一升。)妊娠四月始受水,精以成血脈,食宜稻粳羹,宜魚雁,是謂盛血氣,以通耳目而行經(jīng)絡。妊娠四月,手少陽脈養(yǎng),不可針灸其經(jīng)。手少陽內(nèi)輸三焦。四月之時,兒六腑順成,當靜形體,和心志,節(jié)飲食。妊娠四月,有寒,心下慍慍欲嘔,胸膈滿,不欲食。有熱,小便難,數(shù)數(shù)如淋狀,臍下苦急。卒風寒,頸項強痛,寒熱或驚動身軀,腰背腹痛,往來有時,胎上迫胸,心煩不得安,卒有所下,菊花湯。X菊花湯X菊花(一握,如雞子大)麥門冬(一升,湯浸去心,焙干)麻黃(不去節(jié))阿膠(銼碎。各三兩)甘草(炙,銼)當歸(洗,去蘆須,切,焙。各二兩)人參(一兩半,去蘆頭,切)生姜(五兩,洗,擦去皮,切碎)半夏(四兩,湯浸七次,姜淹一宿)大棗(十二枚,去核)上十味咀,以水八升煮,減半,納清酒三升并阿膠,煎取三升,分三服,溫臥,當汗以粉粉之,護風寒四五日。一方用烏雌雞一只,煮水煎藥。若曾傷四月胎者,當預服調(diào)中湯。X調(diào)中湯X續(xù)斷(去根,洗,焙干)芎(洗,銼)甘草(炙。各一兩)白術(shù)(去蘆,切,焙)柴胡(去蘆,洗)濃樸(削去皮,生姜搗碎,淹一宿,次日焙干)枳實(去穣,麩炒)生李根白皮(洗。各三兩)白芍藥(雪白者,銼)生姜(洗,去皮,切,各四兩)當歸(一兩半,洗,去蘆須)烏梅(一升,捶碎)上十二味咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一。八日后復服一劑。妊娠五月始受火,精以成其氣。臥必晏起,沐浴浣衣,深其居處,濃其衣裳,朝吸天光,以避寒殃。其食稻麥,其羹牛羊,和以茱萸,調(diào)以五味,是謂養(yǎng)氣,以定五臟。妊娠五月,足太陰脈養(yǎng),不可針灸其經(jīng)。足太陰內(nèi)輸于脾。五月之時,兒四肢皆成,無大饑,無甚飽,無食干燥,無自炙熱,無大勞倦。妊娠五月,有熱,苦頭眩心亂,嘔吐;有寒,苦腹?jié)M痛,小便數(shù);卒有恐怖,四肢疼痛,寒熱胎動無常處,腹痛,悶頓欲仆,卒有所下,阿膠湯主之。X阿膠湯X旋復花(二合,去枝根)阿膠(四兩,銼碎)人參(一兩,去蘆頭,切)麥門冬(一升,湯浸去心,焙)生姜(六兩,洗,擦去皮,切)吳茱萸(七合,揀凈,湯洗三次,焙)黃芩(尖如錐者)當歸(洗,去蘆須,切片子,焙)芍藥(雪白者,銼)甘草(炙。各二兩)上十味咀。以水九升,煮藥減半,內(nèi)清酒三升并膠,微火煎取三升半,分四服,日三夜一,先食服便愈,不瘥再服。一方用烏雌雞一只,割取咽血,納酒中,以水煮雞,以煎藥,減半,納酒并膠,煎取三升半,分四服。曾傷五月胎者,當預服安中湯。X安中湯X黃芩(一兩,尖如錐者)當歸(洗,去蘆須,切片,焙)芎(洗,銼)人參(去蘆頭,切)干地黃(洗凈,焙干。各二兩)甘草(炙,銼)芍藥(雪白者。各三兩)生姜(六兩,洗,擦去皮,切碎)麥門冬(一阿,湯泡去心,焙)大麻仁(五合,去殼)五味子(五合,揀去枝梗)大棗(三十五枚,去核)上十二味咀,以水七升,清酒五升,煮取三升半,分四服,日三夜一,七日復服一劑。妊娠六月始受金,精以成其筋。身欲微勞,無得靜處,出游于野,數(shù)觀走犬及視走馬。食宜鷙鳥猛獸之肉,是謂變腠理、紉筋,以養(yǎng)其力,以堅背膂。妊娠六月,足陽明脈養(yǎng),不可針灸其經(jīng)。足陽明內(nèi)屬于胃,主其口目。六月之時,兒口目皆成。調(diào)五味,
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    • 簡介:陳氏幼科秘訣書名陳氏幼科秘訣作者朝代年份初生屬性小兒生下,以甘草、黃連、馬料豆多煎湯與之服。蓋穢吞胸中,吐以甘草;穢入腹中,利以黃連也。茯苓丸能治初生小兒腹?jié)M氣短,不能飲乳。是穢物入腹所致,若胎中受寒,令小兒腹痛亦治。X茯苓丸X赤茯苓黃連(寒癥不用,宜用芍藥)蜜丸桐子大,乳汁下一丸。沐浴屬性宜益母草湯。令兒體滑,血脈流通,免生瘡疾。益母草黃連(各一兩)蛇床子苦參(各二兩)本(五錢)朱砂雄黃(各一錢)又方桃枝梓枝。煎湯臨浴時加豬膽一個入內(nèi)。噤風屬性噤風者,初生七日內(nèi)忽然目閉、口噤,啼聲不出,下青糞,舌上有肉如栗,吃乳不得,口吐白沫,大小便皆通。由在胎受熱毒流入心脾,故見于喉舌之間?;虺跎鷷r為風邪搏擊所致,名犯風噤??谥邪桌跤镁d裹,指蘸水擦破。百二十日內(nèi)俱有此患。一口噤不乳,腹急多啼,牙關(guān)緊閉與撮口相似,赤者心噤,白者肺噤。撮口屬性撮口者,面目黃腫或赤,喘急啼聲不出,由胎受熱氣兼風熱入臍,流毒于心脾,故舌強唇青,聚口撮而飲乳有妨,若口吐白沫,四肢冷,不治?;蚨敲浨嘟?,吊腸卵疝,內(nèi)氣引痛,皆腸胃郁結(jié)所致,十救二三,月內(nèi)尤急,周歲始免。用白僵蠶直而明亮者佳二條,去絲嘴,炙脆為末,蜜調(diào)敷人中即瘥?;蜓信|S一錢和竹瀝抹口中亦治。(按∶牛黃要嫩黃輕虛,重疊可揭,氣息微香,摩指甲竟透者。)臍風屬性臍風者,斷臍后水濕風冷入臍,流于心肺,甚則發(fā)搐成驚。若臍凸四傍青黑,撮口不開,是為內(nèi)撮。爪黑者死。用赤腳蜈蚣一條,蝎尾四個,僵蠶七條,瞿麥五分,為末。先以鵝羽管吹鼻內(nèi),得噴嚏啼哭為可治。后用薄荷湯調(diào)服,三者名雖不同,其原則一。皆因里氣郁結(jié)壅閉不通,由斷臍太短,結(jié)得不緊,外風入臍或牽動臍帶,水入生瘡所致。撮口尤其治當疏利,并用余家小紅丸下之后,用抱龍丸、牛黃丸等。心熱發(fā)驚,面青啼不出,吐白沫,腹脹硬,臍四邊浮腫,舌強不進乳,不與噤風同。初生小兒熱在胸膛頻頻作聲,弩脹,治法宜去風。此癥眉青臉赤,勿用藥。治兒口噤牙關(guān)閉者,用天南星去皮臍為細末,加龍腦少許和均,指蘸姜汁,同藥擦牙上。X小紅丸X(又名辰砂丸)全蝎(去毒洗凈,一兩)南星(一兩)珍珠(一錢)朱砂(四錢五分)巴霜(二錢五分)為末,糯米糊丸如芥子大,每歲三五丸,看小兒強弱用。十歲以外百丸方效,燈心湯下。須要活法加減用之,方稱弄斧之手。如六七十丸、四五十丸。在用之者才酌。X抱龍丸X天竺黃(一兩)膽星(四兩)雄黃(五錢)蜜丸,圓眼核大,約重一錢,朱砂為衣,每服一丸,薄荷湯化下,辰砂為衣亦可。X牛黃丸X痰甚加膽星;食積痰去貝母,加制半夏、山楂;痰而嗽甚加山梔;喘加馬兜鈴或紫菀;嗽而血加山梔、石膏;嗽而氣逆,倍蘇子;嗽不轉(zhuǎn)加麻黃、石膏;嗽久加款冬花、馬兜鈴,或瓜蔞仁、紫菀、五味、烏梅。食枳痰須用制半夏、枳實、青皮、枳殼,嗽甚,眼白上有肉生者,此嗽傷血分也,宜服生地、當歸入血分,檳榔下其氣。瘧屬性瘧者有暑、有痰、有風、有濕、有食。兒病多食風痰,無汗要有汗,散風邪為主。大人兼補,小兒不必,宜清脾退熱飲。X清脾退熱飲X柴胡黃芩枳殼半夏花粉青皮檳榔山楂常山草果茯苓陳皮甘草暑加香薷,渴甚加石膏,濕加蒼術(shù)。有汗要無汗,扶正氣為主。大人小兒俱帶發(fā)散,用加減補中益氣湯。X補中益氣湯X人參白術(shù)黃柴胡歸身升麻黃芩陳皮茯苓加減法如前。久瘧一補一瀉,柴胡、黃芩、枳實、半夏、檳榔、山楂、白術(shù)、茯芩、陳皮、甘草。瘧后寒熱雖停,尚有余熱,宜清脾退熱飲去常山、草果,加地骨皮、知母,腹脹加桔梗、卜子。瘧母者,寒熱時血氣與邪相爭,飲冷所致。結(jié)塊在脅下,宜鱉甲丸、阿魏丸等。X鱉甲丸X生地當歸川芎紅花牡丹皮檳榔蓬術(shù)香附濃樸鱉甲(醋炙)穿山甲尤妙。X阿魏丸X阿魏(沸湯泡)雄黃(研末,各二錢半)辰砂(研末,一錢半)面糊丸,綠豆大。胎瘧六七發(fā)過,即宜截,久則元氣虛。久瘧成勞,用四獸飲、截瘧飲。X四獸飲X常山(三錢)枳殼(三錢)檳榔(一個)生姜(五片)水煎,五更服。X截瘧飲X全歸(三錢)川芎(三錢)甘草(三錢)何首烏(二兩,新而大者佳)陰陽水各一大碗,煎一碗,臨日面朝東,五更溫服。吐屬性吐癥有五。一曰,乳哺過多,口角流出,滿而溢也,勿與乳,則以陳米煮粥與食,勿藥可也。二曰逆(上升為逆),氣貴下降,消食順氣為主。三曰吐,為頓出有物無聲,以蒼術(shù)、藿香、二陳湯等。四曰嘔,為漸出有物有聲,亦用上方,五曰噦,即干嘔也,有聲無物,乃屬火,最為惡候。生姜為嘔家圣藥,若兒傷食為多,不可與乳。乳味甘,令中滿,且動舌筋,起胃火。初生小兒便吐,由拭口中穢血不盡,或食胞漿,故令吐多。用甘草、黃連汁或吾家小黑丸,不止服正胃散。傷食吐、冷吐可服溫胃調(diào)氣湯。X溫胃調(diào)氣湯X蒼術(shù)(正胃氣)濃樸(泄中氣)半夏香附(正氣)山楂神曲麥芽藿香(正氣)干姜茯苓服此不止,若見是冷,可加木香、丁香、濃樸,次第加之。若是傷食,以枳實、青皮、檳榔次第加之。用前藥又不止,是胃氣因吐而虛,面青白,唇淡,精神少,可加人參。此癥必眼眶陷下,方可用參,若不用參,恐虛極生風,傳為慢驚。暑月有熱吐者,因冒暑或傷熱食,致熱氣入胃,吐也。食與氣相搏而吐也,其癥眼眶陷,唇燥,舌有刺,大便焦黃,射出如臭鴨蛋腥氣,用水潑地令兒臥上,用黃瓜同臥。宜服清熱之劑,如后吐瀉論中清胃止渴湯可加減用之。初生小兒吐,余家小黑丸最妙。吐瀉
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    • 簡介:外科選要書名外科選要作者徐直銈朝代清年份公元16441911年自序?qū)傩杂嗨夭恢t(yī),每于鄉(xiāng)僻處,敬遵御纂醫(yī)宗金鑒施治,其外科心法,更為附應,已錄要付梓。第恐初學未易入門,故于乾隆丙申秋,復將陳毓仁外科正宗,祁廣生外科大成,王宇泰瘍醫(yī)準繩,輯其簡要易明者,匯為成帙。計二卷,名曰外科選要。庶初學得近階梯,更研究金鑒心法,可以升堂入室。不但具活人之心,而亦得養(yǎng)生之半矣,因并付梓,附于外科心法之后。X昆山芹洲氏唐黌謹識X卷上癰疽原委論屬性癰疽發(fā)背為何生,好好身軀出此形。凡人處世而無疾病者,水升火降,精秘血盈也。養(yǎng)生篇曰∶毋搖爾精,毋勞爾形,皈心靜默,可以長生。此皆遠世俗,忘名利,無貪嗔,卻疾病,惟修身保命之志士所能。今人豈能及哉蓋謂靜則生水,動則生火,水能生萬物,火能克萬物,故百病由火而生;火既生,七情六欲,皆隨應而入之;既入之后,百病發(fā)焉。發(fā)于內(nèi)者,為風勞蠱膈,痰喘內(nèi)傷;發(fā)于外者,成癰疽發(fā)背,對口疔瘡。此皆言其大略也。故成癰者壅也,為陽屬六腑,毒騰于外,其發(fā)暴而所患浮淺。故易腫易膿,易腐易斂,誠為不傷筋骨,易治之癥也。疽者沮也。為陰屬五臟,毒攻于內(nèi),其發(fā)緩而所患深沉,故為傷筋蝕骨,難治之癥也。凡年壯氣血勝毒則順,年老毒勝氣血則險。內(nèi)被七情干臟腑,憂愁思慮總關(guān)心。七情者,喜傷心,怒傷肝,憂傷肺,思傷脾,悲傷于魂魄,恐傷腎,驚傷膽。六欲者,耳聽聲音,眼觀物色,鼻聞香氣,舌貪滋味,心帷大地,意幄萬方。外有六淫傷氣血,風寒暑濕火相臨。六淫者,風、寒、暑、濕、燥、火、是也,皆從外而入之。體實之人,遇而不中者有;體弱之人,感而隨發(fā)者多;又有感之不發(fā),邪氣客于臟腑經(jīng)絡關(guān)節(jié)之內(nèi),積襲日久,或待內(nèi)傷,或因外感,邪氣觸而發(fā)之。既發(fā)之后,當參寒熱溫涼,邪正勝負而治之。膏粱濃味多無忌,勞傷房欲致虧陰。膏粱者,醇酒肥鮮,炙之物也。惟取快意于一時,不覺陰消于平日。況生是疾者,不起于藜藿,盡屬于膏粱。誰識膏粱味短,不及藜藿味長。故將五臟多乖變,自然六腑不調(diào)勻。五臟屬五行,金木水火土是也。相順相生,相反相克,所謂相生者昌,相克者亡。五臟不和,則六腑不通,九竅疲癃,留結(jié)為癰,蓋癰疽必出于臟腑乖變,關(guān)竅不得宣通而發(fā)也。治當寒邪而痛者,以溫熱散之;濕腫強痛者,滲而導之;燥搐攣痛者,滋而潤之。泄而痛者溫之,塞而痛者通之,虛而痛者補之,實而痛者瀉之,陰陽不和者調(diào)變之,經(jīng)絡秘澀者沖和之,膿脹而痛者開之,惡肉侵蝕者去之,勞而痛者逸之,損而痛者續(xù)之,此等皆為活法,惟在用者詳之。發(fā)于心上多危險,五臟相干事可明。五臟者,心肝脾肺,四臟皆系于背。惟腎經(jīng)一臟,獨居于下,其精華津液,元氣元神,盡行灌溉,榮注于上。故四臟之火,皆賴一臟之水以濟之,所謂五臟根本,皆系于腎,即此意也。凡發(fā)癰疽者,未有不先傷五臟而后發(fā)之,且背乃太陽膀胱督脈所主,太陽者,六經(jīng)之首領(lǐng)也;督脈者,十二經(jīng)絡之統(tǒng)脈也。況心乃君主之位,豈容毒相犯之。凡發(fā)于此者,危險難治之癥。心之以下多成順,六腑之因亦許評。凡瘡生于心之以下者,除腎俞一穴外,皆為緩。六腑者,足陽明胃經(jīng),手太陽小腸經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),手厥陰心包絡經(jīng),手少陽三焦經(jīng),足少陽膽經(jīng),此六經(jīng)屬腑,其形在下,其氣主表,其病為癰,故發(fā)于六經(jīng)者為輕。脾家積毒生肩脊。飲食膏粱積毒所致,高腫鮮明,根腳不過兩肩者為順。先宜解毒護心為主,次宜內(nèi)尾自無變癥。如其相反,恐防不測,但看法全在目力精巧,與心相應,一一參明,表里透徹,然后方定治法。凡瘡七日以前,情勢未成,無氣未弱,不論陰陽表里,寒熱虛實,俱先當灸。輕者使毒瓦斯隨火而散,重者拔引郁毒,通徹內(nèi)外。火引毒瓦斯混合為陽,方能發(fā)腫作痛,然后可汗可攻,或消或托,兼求標本忝治,必以脈合藥以藥合病,如此治之,自然無錯矣故藥難執(zhí)方,全在活法,大抵關(guān)節(jié)首尾,俱不可損傷元氣脾胃為要。內(nèi)服蟾酥丸一服,外將神火照三枚。凡瘡初起,七日之前,或已灸之后,未服他藥,宜用蟾酥丸一服,得汗解為妙。或萬靈丹發(fā)汗亦可,所謂毒瓦斯隨汗而散,最為快捷方式。如二藥服后,發(fā)汗不出,此乃表里閉密之故,毒亦不輕,當神妙拔根方施治。神燈照法,亦不可用之太早。如瘡四五日之間,形未聚,毒未出,若早用之,恐留郁在內(nèi),毒反難出。須用在八九日之后,瘡勢已定,毒瓦斯已聚,未成膿腐之時。用此照之,已成者自高,未成者自消,不潰者自潰,不脫者自脫,亦且解毒活血消腫散瘀之良法也。用膏貼頂上,敷藥四邊圍。凡瘡最忌風寒所襲。初起之時,或已灸之后,俱當用太乙膏蓋貼頂上,功效在于拔毒,提頂提膿,防御風寒不入。如痛高腫,陽瘡七日之后,瘡頭自有黃色,稠膿相粘膏上,余腫紅色光亮鮮明,每日宜用蔥湯洗凈,換膏貼之。其正膿定在十一日前后出也,此為易治易安之癥。如七日之后,瘡不大腫高,四邊又不痛,瘡頭亦無膿意相粘,此為陰陽相等之癥。宜用化腐紫霞膏,涂瘡頂上,外以膏藥蓋之。換至十日外,瘡頂漸腐,余腫漸高,似有膿意之象,其正膿只在十五日之后可出也,此為以險成順之癥。至于二十日以后無膿者,乃純陰之癥,縱治亦無效矣。又如瘡之四圍根腳余腫,其功又在敷藥,收束根本,庶不開大。初起時宜用金黃散敷于四邊,拔毒消腫止痛。既潰后,當用鐵桶膏箍之,庶瘡根漸收漸緊。但諸瘡原因,氣血凝滯而成,切不可純用涼藥,冰凝肌肉,多致難腐難斂,必當溫暖,散滯行瘀,拔毒活血藥用之,方為妥當也。氣盛兮頂自高而突起,血盛兮根腳束而無疑。氣血者,人之所原稟。老者尚或有余,少者亦有不足。人之命脈,全賴于此。況百病生焉,失此豈能無變,獨瘡科尤關(guān)系不淺。但腫瘍時,若無正氣沖托,則瘡頂不能高腫,亦不能痛潰膿,則無真陰相滋,瘡根不能收束,色亦不能紅活收斂。凡瘡頂高根活,不論老少,氣血有余,俱可無妨。又宜交會明白,交會者,瘡根與好肉交界之處,高低自然分別;明白者,瘡形與好形,各無混雜。以此觀之,了然明白矣。高腫起者,忌用攻利之藥,以傷元氣。平塌漫者,宜投補托之劑,以益其虛。凡瘡初發(fā)高起者,五內(nèi)原無深毒,毒發(fā)于表,便得托里,以速其膿,忌內(nèi)消攻伐,以傷脾氣,膿反難成,多致不能潰斂。又瘡初起不高不赤,平塌漫者,元氣本虛,急宜托里溫中健脾,催托毒瓦斯外發(fā)。庶無變癥矣。內(nèi)熱甚者,量加消毒清劑。便秘燥者,必須通利相宜。使臟腑得宣通,俾氣血自流利。腫瘍時內(nèi)熱口干,脈實煩躁,便秘喜冷者,此為邪毒在里,急與寒涼攻利,宜內(nèi)疏黃連湯,四順清涼飲,內(nèi)消沃雪湯,俱可選用。又兼有表癥,防風通圣散,去麻黃,或雙解散,加桔梗,天花粉,又或小便不利者,兼入天水散,五苓散,俱可合用。務使二便通利,以杜其源。又有元氣素虛者,恐不勝前藥,以托里消毒散,加蜜炒大黃,或兼豬膽導法,必得通利為度。首尾俱要閉而不結(jié),通而不泄,得臟腑和平,表里透徹,方可托里排膿。內(nèi)補之藥,又如潰瘍時,雖有口干便閉,臟腑不和不利等癥,此因潰后膿水出多,內(nèi)亡津液,氣血虛耗,不能榮潤臟腑所致。其人必脈細而數(shù),口和而干,飲食減少,好飲熱湯,此乃虛陽之火為病,非前有余可比。只宜養(yǎng)氣血,滋津液,和臟腑。如此治之,則二便自和,亦無變癥。常有誤行攻利,多致不救者矣。十日之間瘡尚堅,必用披針,當頭點破。凡瘡十日以后,自當腐潰為膿,如不作膿腐,仍尚堅硬者,此屬陰陽相半之癥,瘡根必多深固,若不將針當頭點入寸許,開竅發(fā)泄,使毒瓦斯無從而出,必致內(nèi)攻也。倘內(nèi)有膿,又便易出,此為開戶逐賊之意也。亦有十日外,瘡雖不腐潰,形尚紅活,熱腫痛,此雖膿遲,后必有出,此又不必針之。蓋緣元氣不能充足,或失用補托之藥,又誤用寒涼,或蓋覆未暖,多致膿遲。有此癥者,宜用補中健脾,大補托藥,以得膿為效。又以十五日至二十一日為期,過此外者,縱有稀膿,但元氣被毒相拒,日久必致耗散,誠難歸結(jié)也。半月之后膿亦少,須將藥筒,對頂拔提,有膿血之交粘,必腐肉之易脫。如瘡半月后仍不腐潰,不作膿者,毒必內(nèi)陷,急用披針品字樣,當原頂寸許,點開三孔,隨瘡之深淺,一寸二寸皆可入之,入針不痛,再深入不妨,隨將藥筒預先煮熱,對孔竅合之良久,候溫取下。如拔出之物,血要紅而微紫,膿要黃而帶鮮,此為血氣營運活瘡,其人必多活。又謂膿血交粘,用藥可全,色鮮紅活,腐肉易脫。如拔出瘀血紫黑,
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    • 簡介:胎產(chǎn)心法書名胎產(chǎn)心法作者閔純璽朝代清年份公元16441911年序?qū)傩砸唤橹浚埓嫘挠诶镉谌?,必有所濟,矧更擇一藝以自居者,其為功于世可勝言哉卜氏有言曰∶雖小道必有可觀論者,謂如農(nóng)圃醫(yī)卜之屬。四者之中精其業(yè),勻足以濟世。然而農(nóng)圃為圣人所弗道,卜筮之學,君平而后鮮得其傳。則夫士大夫從博覽之余,一分其聰明才力以寄其愛人利物之心者,要莫如醫(yī)之一途為雅馴而功溥。雖然,難言之矣。蓋人稟陰陽五行之氣,以生命于天者,既不無濃薄之殊,而其繼也,或傷于寒暑,或縱于嗜欲,或苦于抑郁勞瘁,與夫一切戕生拂性之端,種種相攻,求疾病之不起也,得乎茍非有挾岐黃之術(shù)者以調(diào)劑其間,則斯人貿(mào)貿(mào),亦大覺可哀。故諸家之中,唯醫(yī)道為難;而醫(yī)道之中,惟治胎產(chǎn)為更難也。余同寅友閻君文侯,器宇宏深,善氣迎人,且于書無所不窺,于藝無所不通,而尤留心醫(yī)學。每謂婦人胎產(chǎn)所關(guān)非小,誠以受胎之后調(diào)養(yǎng)有法,臨產(chǎn)之際保護有方,既產(chǎn)之時調(diào)理有術(shù),稍一弗慎,則存亡判于俄頃,生死關(guān)乎兩人。嘗見庸醫(yī)多誤,輒為嗟嘆不置,爰及諸名家所論說,而折衷之以己意,著為胎產(chǎn)一書,顏曰“心法“。余于共事之暇,得閱其概,因取而讀之。其于藥性脈理,辨析于毫芒;征驗引據(jù),融會乎古今。誠業(yè)斯道者之津梁也。良由閻君居心仁恕,常懷利物,故即一藝之微,而亦必筆之于書,以覺世而訓俗。今方特膺圣天子簡命監(jiān)使西粵,固將拴是心,以措之經(jīng)綸,設施行見事業(yè)爛然,有以上報圣主特達之知,下慰寮友期望之雅,則其溥利蒼生,正無窮也,豈特肘后丹方徒令人向。閻君多種杏樹哉然是書亦急宜付之梨棗,以功業(yè)醫(yī)者??⒑笮壹囊痪硎居瑁鹣嗤?。是為序。X賜進士出身楚竟陵年家眷同寅XX弟龔健揚拜書于燕臺客舍。時雍正三年秋八月X自序?qū)傩杂璨幻?,少年未嘗學問,雖于醫(yī)書多所涉獵,亦知其大略,而未究其精微,何敢自矜一得,以法當時而傳后世耶第念醫(yī)以寄死生,其道固難,而胎產(chǎn)一門,宗嗣攸系,兩命所關(guān),尤為醫(yī)道之最難者。緣是博采方書,日取先賢名論,而探求其奧理,考驗揣摹,歷三十余年,似有以得其要領(lǐng),不為岐途所惑,乃敢折衷先代之書,參以鄙見,匯成一集,分為上、中、下三卷,顏曰胎產(chǎn)心法。凡婦人受胎之始,有以固其根;臨產(chǎn)之際,有以防其變;既產(chǎn)之后,有以保其生。始終常變,曲折周詳,不敢自私,爰付剞劂。愿世之業(yè)醫(yī)者,得是書而融會貫通,神明變化,固可以茂育群生。即不然,根據(jù)論擇方,對癥加減,亦可以保全子母。后之善學胎產(chǎn)者,當不以予言為河漢耳。爰勒其概于篇首,以為之序。X時雍正庚戌季菊月之中XX浣廣西左江觀察使上谷閻純璽誠齋氏書于官署X卷之上脈法屬性經(jīng)曰∶婦人手少陰動甚者,妊子也。又曰∶陰搏陽別,謂之有子。又云∶何以知懷子之且生也曰∶身有病而無邪脈也。又尺中之脈,按之不絕者,妊娠也。滑伯仁曰∶三部脈浮沉正等,無他病而不月者,妊也。按婦人帶證,足少陰脈亦多滑利,頗似孕脈,然必與手少陰脈動相應,方為妊子,否則為帶也。凡婦人懷孕,其血留氣聚,胞宮內(nèi)實,故尺陰之脈必滑數(shù),此必然之理也。然亦有中年受胎及血氣羸弱之婦,脈見細小不數(shù)者,但于微弱之中,必有隱隱滑動之象,此即陰搏陽別之謂,乃妊娠之脈也。但胎孕之脈數(shù),勞損之脈亦數(shù),然損脈數(shù)中兼弦澀,胎孕數(shù)必兼和滑,此幾微中,邪氣、胃氣之異,一診便知。再加審之以證,則顯然而明見者也。凡業(yè)醫(yī)者,不深究脈理,不細玩內(nèi)經(jīng),往往誤認為陰虛、勞損、經(jīng)閉之證。若非婦人之夫明以告之,鮮有不誤治反成半產(chǎn)漏下者矣??刹簧鳉e凡妊娠之婦,精留血裹,尺搏而形于脈,動搏則生變化。若靜而不動,則不生不化。是以妊血不可以靜,靜則凝泣,泣則不生不化而虧少,虧少則虛,皆不能與化胎之火相合。要知胎孕生化,必脈動搏,故調(diào)之者,先和陰陽,利其氣血,常服養(yǎng)胎之藥,非惟安胎易產(chǎn),且免產(chǎn)后諸病,宜常服當歸散,酒飲服。用芎、歸、芍藥各一斤,安胎補血。白術(shù)半斤,去腰臍間之陳瘀,而補胃養(yǎng)胎,其胎外之血,因寒濕滯者,皆解之。黃芩一斤,化壯火而反于少火以生氣,故為常服之劑。然當以脈證遲數(shù)虛實加減,有病則服,否則不必也。藥味偏而不正,不比米谷,豈宜無病久服。經(jīng)曰∶味之所入,各歸所喜攻,氣增而久,夭之由也。凡妊娠血聚而后成胎,少遇邪,則所聚之血將宿而不運,反類瘀惡,必生新開陳,然后胎可養(yǎng)也。養(yǎng)胎不惟在血,而胎系于腎,養(yǎng)之又在于胃,所以補腎調(diào)胃,補腎以固其精,調(diào)胃以和其中,白術(shù)散主之。但白術(shù)散方藥四味,本草皆云能去惡血,而養(yǎng)胎用之何也蓋白術(shù)三分能調(diào)胃;蜀椒三分(出汗,一本秦椒。)開痹,痹開則陽精至;牡蠣四分治崩,崩止則陰精固;川芎三分下入血海,運動胎血,破舊生新。如或陰血不利,肝木為害,在內(nèi)抑屈而痛者,瀉以芍藥之酸寒,以通其陰。設直沖過而痛者,散以芎之辛溫,以通其陽?;驋娥鰫褐畾馍夏嬗谖福钢型聼┎荒苁痴?,用細辛溫中去痰下氣,半夏治心下急痛,和胃進食,止吐逆。若嘔而不止者,由肝木妄動,用小麥飲養(yǎng)其本氣以安之,且又平胃下氣止煩,一舉兩得。大麥主消渴益氣調(diào)中,故中氣不足而渴者用之。卷之上逐月養(yǎng)胎辨并慎擇醫(yī)藥論屬性凡婦人有孕,則手足十二經(jīng)脈氣血周流,俱供養(yǎng)胎元,豈有逐月某經(jīng)養(yǎng)某胎之理,故不具載。如孕婦有疾,必擇專門名醫(yī),平日相信而無錯誤者,方可用之。若未試之醫(yī),有毒之藥,切勿輕用,以貽后悔。更不可輕用針灸,以致墮胎。卷之上受胎試驗法(附方)屬性婦人經(jīng)水不行,過二三月,疑是兩身,卻疑血滯,心煩、寒熱、恍惚,以佛手散、艾葉湯調(diào)驗之。用全當歸七分,生川芎一錢,共為末,濃煎艾葉湯,空心調(diào)下,或好酒調(diào)服亦可。待三兩時辰,覺臍腹間微動者,即孕也;否則是經(jīng)滯。動罷即愈,安穩(wěn)無虞。如不是胎,即不動,所滯惡物自行,經(jīng)滯之病亦愈。一方驗經(jīng)脈不行,已經(jīng)三月者,用生川芎為細末,濃煎艾湯,空心調(diào)下二錢,覺腹內(nèi)微動,則有胎也;否則經(jīng)滯。查古方有探胎散,用皂角(去皮)、炙草各一錢,黃連少許,共末,酒調(diào)服。有孕則吐,無孕則不吐。但皂角探胎,未有不吐,恐胃弱之婦,即無胎亦不免于吐耳。姑錄此方,用者慎之。此皆試之以藥也。若尺脈搏手,與寸脈滑動者為孕脈,此試之以脈也。凡婦人受孕,四十日外,必患惡阻,有不患者,在疑似之間,方用此試法。卷之上試男女胎法屬性凡懷男孕,動在三月,陽性早也。婦臍必突,按之頗實,兩乳甚黑。男面背母而懷,背脊抵腹,其形圓如釜,母腹故硬。女孕動在五月,陰性遲也。婦臍軟,乳頭雖黑不甚。女面母腹而懷,足膝抵腹,下大上小,其形如箕。又法,令孕婦抱未生齒兒女,是男孕,則所抱女兒瀉青糞。若男孕抱男兒,女孕抱女兒,則無恙。又法,令孕婦前行,人忽從背后呼之,左回首者是男,右回首者是女。又法,孕婦登廁時,夫從后呼之,男左回首,女右回首。蓋男受胎在左則左重,女胎在右則右重,故回首慎護重處而然也。推之于脈,其義亦然。胎在左,則血氣護胎而盛于左,故脈亦從之,而左脈現(xiàn)滑大疾數(shù)等形,為男脈矣。胎在右,當亦如之。再推之經(jīng)曰∶陰搏陽別,謂之有子。蓋受胎處于臍腹之下,則血氣護胎而盛于下,故陰之尺脈,鼓搏有力,而與陽之寸脈殊別也。又如癰癤發(fā)上,則血氣從上而寸脈盛;發(fā)下,則氣血從下而尺脈盛;發(fā)左,則氣血從左而左脈盛;發(fā)右,則血氣從右而右脈盛也。丹溪以左大順男,右大順女,為醫(yī)人左右手,豈非智者之一失歟。但丹溪治產(chǎn)精微,恐無此失,大約以此診男女之病而分順逆,原非診別男女也。卷之上三禁屬性婦人年幼,天癸未行屬少陰,天癸既行屬厥陰,天癸既絕屬太陰。治胎產(chǎn)之病從厥陰始,是祖氣生化之源也。治法無犯胃氣者,是后天生化之源也。所謂三禁,不可汗,不可下,不
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    • 簡介:發(fā)背對口治訣論書名發(fā)背對口治訣論作者朝代年份謝氏發(fā)背對口治訣論序?qū)傩园l(fā)背對口治訣,先大父邃喬公所著也。先大父性穎悟,好讀書,常以濟世為念,敦學不怠,屢困棘闈。及先伯父香伯公舉于鄉(xiāng),始無意進取,惟讀書以自娛,暇則講求岐黃。曰∶士不能得志,是亦濟世之一道也。通內(nèi)、外科,多所闡發(fā)。每視病必矜重,四方延請,雖遠必至,卻饋遺貧困者,以藥助之。嘗為人治發(fā)背、對口諸證,以古人之法投之多不效,沉思其故曰∶是非古人之欺我也特未通其變耳。夫一證之成,其受病必有偏重之處,審其所偏重而切治,則效可立見也。自是,凡治此證必辨其位之左右、上下,色之赤白、深淺,脈之浮沉、遲速,以審其經(jīng)絡腑臟竅穴之所系,與夫陰陽虛實、淫郁燥濕之所歸,而復參之天時,相其地宜,以制五行生克之用。取古人之法,損益變化以通之,于是所治罔不效。既而先伯父迎養(yǎng)琴江署舍,多暇,乃取歷年醫(yī)案,裁定發(fā)背對口治訣幾卷,附錄經(jīng)驗幾卷,及歸而授之。先君曰∶此書未經(jīng)人道勿輕視之藝雖小,亦足以濟世矣。先君東環(huán)公暨先叔父東揆公亦皆以儒術(shù)通素理,先君久戰(zhàn)北闈未遑,展施先叔父以是道行。世善用先大父遺法,故所治多奇而中。今先君、先叔父相繼逝世矣為與諸弟皆材劣,不能通一藝,先人之書具在,徒使置而勿用,是先人濟世之志至為等而中絕也。楊君子逸夙聞是書,勉余欹梓,余欣然從之。庶幾先人遺術(shù)傳播四方,高明之士鑒而采擇焉,未必不有補于世,雖未能述先世之事,猶不失先世之志也夫X道光二十年仲春七日孫翼為謹序X總論屬性對口、發(fā)背不拘偏正,只謂形色。色忌晦滯,貴淡紅明潤;形忌歪邪平塌,要尖圓高突。所以高為陽,下為陰;紅為陽、白為陰。有肌膚受寒毒,雖高聳而亦白者,須用柴葛解肌?;驎r當寒甚,用凈蘇葉溫解,使之重汗,俾邪從汗解。若痛在筋骨,外不現(xiàn)形,肉色如故,兩脈或弦硬、細緊、沉伏、細滑,則為流注,須用蒼、陳、樸、草、蘇葉;不效,再用麻黃、姜、桂、附子以解之。麻黃不拘分量,數(shù)分起至二錢為止。有干鶴膝,小腿不但不腫脹,并其上大肉盡去,膝轉(zhuǎn)看得極大,麻黃一服即用三錢。對口不拘左右,以升陽火為主∶右初起柴胡、川芎,可稍緩,即用升麻;左初起升麻可稍緩,且先用柴葛解肌湯;若自左腫之右、自右腫之初,一服升、柴、川芎并用桔梗,不拘左右用錢外至錢半為止,使之載諸藥而上浮。凡耳后、腦骨中間、軟堂正中必用獨活,以提腎毒。對口在頭,頭為諸陽之首,雖不高聳,亦不以陰論,止重用發(fā)散。間有時值嚴寒,無汗不解,用麻黃三五分,炒黑;而桂、附等藥不用,發(fā)背亦然。發(fā)背并不宜重用發(fā)散,倘至大潰之后,亦清補者多。對乳以上用桔梗,對乳以下不用。對口右升麻、左柴胡,乃其君也若火勢炎甚、身熱如炙、痛楚非常,川芎不用。經(jīng)云∶川芎佐清陽而升。頭角火炎者,宜戒火熱。大痛、極紅而老,倘升陽、散火無效,一面重加升麻,一面加大黃一二錢,謂之將軍定痛散。發(fā)背若大痛楚,亦用定痛散。毒有游紅、嫩紅、散腳紅、紅而帶紫如豬肝色,重則用青皮、柴胡以疏肝氣,輕則用柴胡、白蒺藜、丹皮以平之。游紅系絳紅色,亦帶紫,是血分稍虧、陰火上發(fā)。輕則用玄參二三錢,如夜加痛楚、發(fā)熱則用生地二三錢,以滋陰,非此不可擅用,恐導邪入腎。當歸去瘀生新、新會皮和中補胃,二味人稱外科勝藥,病未退,切不可擅用,能導邪入胃。乳香、沒藥能和氣血,亦能損胃,胃弱者亦戒。至麻黃、姜、桂說之已詳。大寒如知、柏、芩、連用亦甚少∶非身熱不退不用黃芩;非干惡、神情煩躁、身熱如爐不用黃連;非口中大苦、舌苔焦黃而作渴,不用知母;小便短赤、眼睛淚熱方用黃柏,鹽水炒。脾善唇滋潤、肝善身輕便、肺善聲音響、心善精神爽、腎善水稀長,是謂五善。更有七惡∶一惡神昏憒,二惡腰身強,三惡形消瘦,四惡皮膚槁,五惡成消渴,六惡身浮腫,七惡瘡倒陷。外科正宗善惡論∶患處梗實,如同負重,形色晦暗,歪邪平塌,隱然有黑色在肌肉間,是毒藏于胃,不治。何則胃主肌肉、肺主皮毛,且肺屬金、胃屬土,土為金母。煩躁而指頭不紅,肝??;神昏,心病;口中無味,干,吊惡而飲食不貪,脾?。患∧w不潤,毛發(fā)干枯而多痰,肺病;小水短赤,骨節(jié)疼痛,夜不成眠,飲食不消,大便不實,腎病。毒色如豬肝,無膿者,死。潰而不爛,最忌起葡桃之肉腫∶毒亦腫者,佳;肉腫,毒不腫者,死。去腐生新,形如石榴子者,佳;腐肉已脫,而有紅絲絲于其上者,死;新肉如板片,不進食者,死。又有毒已潰陰,是皆陰陽錯亂,治無適從),法宜調(diào)和臟腑,燮理陰陽,皆用制甘草為君。秘傳君,相通神(審證之輕重,投劑之大小。慎勿誤投,自取背戾)。大劑∶大甘草一兩,栝蔞仁八錢,甲片四錢;中劑∶大甘草八錢,栝蔞仁六錢,甲片三錢;小劑∶大甘草六錢,栝蔞仁四錢,甲片二錢。更重者加金銀子(左三十五粒,右四十粒),日輕夜重者加炒黑荊芥二錢,極痛而不大便者加炒黑大黃二錢,肉內(nèi)陷者花粉用人參制,色青紫者栝蔞仁用肉桂制,惡心者加開口椒四十九粒。X凡初起方X大貝(二錢)白芷(一錢)花粉(三錢)大甘草(六錢)栝蔞仁(四錢,炒研)甲片(二錢,炒研)葛根(一錢)丹參(一錢)僵蠶(一錢,炒研)蘇葉(一錢五分)(左加柴胡一錢,右加桔梗七分)加酒(一大杯)蔥頭(三個)角針(三分)伏陰證、純陰證(內(nèi)外板硬,白而不大腫,按而不大痛,覺同負重如磨)是皆重證。蘇葉(一錢)大貝(二錢,研)白芷(一錢五分)花粉(三錢)葛根(二錢)丹參(一錢。純陰證可不用,要用荊芥二錢)(左加柴胡一錢,右加桔梗七分)大甘草(一兩)制栝蔞仁(八錢,炒研)甲片(六錢,炒研)僵蠶(一錢,炒研)澤蘭(四錢。純陰證可不用,伏陰證必用)角針(三分)荊芥(一錢)加引同前。X伏陰證X大甘草(八錢)栝蔞仁(六錢)甲片(四錢)澤蘭(六錢)余與前同。X半陰半陽證X(宜調(diào)和六腑)大甘草(一兩)制栝蔞仁(八錢)甲片(六錢)澤蘭(八錢)丹參(三錢)余藥同前。若勢減收功,手按之而軟者,加芎、歸、芍、地、苓、、人參;若硬者,仍帶攻發(fā),宜加金銀子。引同前。X托膿X(左柴胡一錢,右桔梗七分)防風(一錢)生黃(一錢。毒甚者不可用)大貝(二錢)花粉(三錢)白芷(一錢)葛根(二錢)大甘草(四錢)栝蔞仁(二錢,炒)甲片(一錢,炒)僵蠶(一錢,炒,有膿即去)丹參(一錢)澤蘭(三錢)加引同前,如有風寒,加蘇葉(一錢)。X腐肉脫后X(膿后未脫腐肉少用參、,勿要攻發(fā))防風(一錢)花粉(三錢)大貝(二錢)丹參(三錢,有人參可不用)大甘草(六錢)甲片(一錢,炒,全軟不用。左柴胡一錢,右桔梗七分)栝蔞仁(四錢)黃(生熟各二錢)澤蘭(五錢)白茯苓(二錢)川芎(八分)當歸(一錢,酒炒)白芍(一錢,酒炒)大生地(二錢,酒炒。腐肉未去不可用)此藥服之若痛,即用發(fā)散藥;按之而根腳硬者,去人參、芎、歸、芍、地;若不硬,熟地、黃逐日可加,甘草、栝蔞仁、甲片逐日可減。全要性靈心活,切勿呆板。引同。X收功X防風(一錢)黃(四錢,蜜炙)大貝(二錢)花粉(二錢)大熟地(三錢,炙)川芎(八分)當歸(一錢,酒炒)大甘草(二錢,炙)白茯苓(三錢。有人參不可用)白芍(一錢,酒炒)澤蘭(五錢)外用陳玉紅膏和陳香油調(diào)勻搽引(姜一片、棗三枚;否則桂圓肉五枚),若不思飲食,熟地少用,甘草用生,加砂仁、炒谷芽。引用煨姜。忌口(除食蝦、蟹、鰻、牛、韭、、生冷及洗浴行房,余概勿忌)。收金銀子法(秋分前后三日俱好)。制甘草法(揀極大者,春分日,大河內(nèi)潮水浸一晝夜,取出陰干用)。制栝蔞法(用好肉桂,切細,和水入粗瓷器內(nèi),煎滾,即入栝蔞子煎十數(shù)沸,取出,去肉桂渣,研用)。制花粉法(將人參煎水,再入花粉同煎十數(shù)沸,取用)。附∶對口方屬性在左者∶柴胡(一錢五分)葛根(二錢)荊芥(二錢)升麻(八分)川芎(一錢二分)桔梗(一錢二分)花粉(三錢)甲片(二錢,炒)栝蔞仁(三錢,炒)獨活(一錢)大甘草(四錢)蘇葉(一錢)青皮(一錢)加酒一杯,蔥頭三個(去須)。若在右者,去柴胡、川芎、青皮,加枳殼或陳皮亦可。X引經(jīng)藥X官桂(流注用。是寒證皆宜,發(fā)背勿用)、僵蠶(炒。消腫用,膿后不可用)、羌活(兩太陽
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    • 簡介:外科樞要書名外科樞要作者薛己朝代明年份公元13681644年序?qū)傩酝嗌贂r,獲交于立齋薛先生,嘗與余通書,所手鈔笥襲者亡算,時時竊好之,弗置也。嘉所為諸瘍書甚具。凡病癃腫、癰疽、攣、癘,經(jīng)先生延醫(yī),亡不立已。然卒因瘍死,故人多訾先生,以為執(zhí)泥補法,不知合變,嗟乎冤哉其言之也。始余識先生時,婦病腫瘍?yōu)l死,先生竟活之,語在醫(yī)案中。當是時,諸醫(yī)抱藥囊環(huán)立,咸愕吐舌,不敢出一語,而先生率意信手,日劑一二,不動聲色,坐而收功,如充國金城之兵,方略豫定,其正翕張,動中成算,即是以例。先生之醫(yī),殆所謂神解者,而世乃以執(zhí)泥訾之,豈非貴耳賤目者眾邪語云∶尺有所短,寸有所長。必若所云,是越人至今存,而軒、岐不古也,嘻亦矣。昔揚子云作太玄法言,桓譚以為必傳,且謂世人親見子云,故輕其書。當時博聞如劉歆,亦恐后人用覆醬瓿。然則世之所為訾先生,亡乃類是也乎。乃余則以為醫(yī)顧業(yè)精否耳。業(yè)誠精矣,當必有排眾說而獨是之者,一時知不知亡論也。先生沒諸版刻,漸次流散,余悉為購得之。而先生從子師顏,復手外科樞要一編示余,蓋不獨補諸刻之所未備而立,凡舉要深,足為瘍家指南,因?qū)僮囉啿⒖讨S喙逃H見先生者,方愧不能為先生之桓譚,而師顏之克世家學,則劉歆之慮吾知其免矣。夫先生諸他著作,世多有其書,不論所為,序本樞要論所X隆慶辛未夏五既望,李沈啟原道卿撰。X卷一論瘡瘍二十六脈所主(一)屬性浮脈之診,浮于指下,按之不足,舉之有余,再再尋之,狀如太過,瞥瞥然見于皮毛間。其主表癥,或為風,或為虛。浮大而散者,心也。浮而短澀者,肺也。浮而數(shù)者,熱也。而反惡寒者,瘡疽之謂也。洪脈之診,似浮而大,按舉之則泛泛然滿三部,其狀如水之洪流,波之涌起。其主血實積熱瘡腫。論曰∶脈洪大者,瘡疽之病進也。如瘡疽結(jié)膿未成者,宜下之。膿潰之后,脈見洪大則難治。若自利者,不可救也?;}之診,實大相兼,往來流利如珠,按之則累累然滑也。其主或為熱,或為虛,此陽脈也。瘡疽之病,膿未潰者,宜內(nèi)消也。膿潰之后,宜托里也。所謂始為熱,終為虛也。數(shù)脈之診,按之則呼吸之間,動及六至,其狀似滑而數(shù)也。若浮而數(shù)則表熱,沉而數(shù)則里熱也。又曰∶諸數(shù)為熱。仲景云∶脈數(shù)不時見,則生惡瘡也。又云∶肺脈俱數(shù),則生瘡也。診諸瘡洪數(shù)者,里欲有膿結(jié)也。散脈之診,似浮而散。按之則散而欲去,舉之則大而無力,主氣實而血虛,有表無里,瘡腫膿潰之后,而煩痛尚未痊退,診其脈,洪滑粗散者難治,以其正氣虛,邪氣實也。又曰∶肢體沉重,肺脈大則斃,謂浮散者也。長脈之診,按之則洪大而長出于本位,其主陽氣有余也。傷寒得之,欲汗出自解也。長而緩者,胃脈也,百病皆愈,謂之長者,則易治也。芤脈之診,似浮而軟,按之中央空兩邊實,其主血虛,或為失血。瘡腫之病,診得芤脈,膿潰后易治,以其脈病相應故也。牢脈之診,按之則實而弦,且沉且浮而有牢堅之意。若瘰結(jié)腫,診得牢脈者,不可內(nèi)實脈之診,按舉有力而類結(jié),曰實。經(jīng)曰∶邪氣勝則實。久病虛人,得此最忌。瘡疽之人,得此宜急下之,以其邪氣與臟腑俱實故也。弦脈之診,按之則緊而弦,其似緊者為弦。如按弦而不移,緊如切繩而轉(zhuǎn)動,以此為異。春脈浮弦而平,不時見則為飲為痛,主寒主虛。瘡疽論曰∶內(nèi)寒外熱,欲發(fā)瘡疽也。緊脈之診,似弦而緊,按之如切繩而轉(zhuǎn)動,其主切痛積癖。凡瘡腫得之,氣血沉澀也,澀脈之診,按之則散而復來,舉之則細而不足,脈澀則氣澀也。亦主血虛瘡腫,潰后得短脈之診,按舉則不及本位。內(nèi)經(jīng)曰∶短則氣病,以其無胃氣也。諸病脈短者,皆難治。瘡腫脈短,真氣短也。細脈之診,按之則縈縈如蛛絲而欲絕,舉之如無而似有,細而微,其正亡陽衰也。瘡腫之病,脈來細而沉,時值者,里虛而欲變癥也。卷一論瘡瘍當明本末虛實(三)屬性瘡瘍之作,皆由膏粱濃味,醇酒炙爆,房勞過度,七情郁火,陰虛陽,精虛氣節(jié),命門火衰,不能生土;榮衛(wèi)虛弱,外邪所襲,氣血受傷而為患。當審其經(jīng)絡受證,標本緩急以治之。若病急而元氣實者,先治其標;病緩而元氣虛者,先治其本;或病急而元氣又虛者,必先于治本,而兼以治標。大要腫高痛,膿水稠粘者,元氣未損也,治之則易。漫腫微痛,膿水清稀者,元氣虛弱也,治之則難。不腫不痛,或漫腫黯黑不潰者,元氣虛甚,治之尤難者也。主治之法,若腫高痛者,先用仙方活命飲解之,后用托里消毒散。漫腫微痛者,用托里散;如不應,加姜、桂。若膿出而反痛,氣血虛也,八珍湯。不作膿,不腐潰,陽氣虛也,四君加歸、、肉桂。不生肌,不收斂,脾氣虛也,四君加芍藥、木香。惡寒憎寒,陽氣虛也,十全大補加姜、桂。晡熱內(nèi)熱,陰血虛也,四物加參、術(shù)。欲嘔作嘔,胃氣虛也,六君加炮姜。自汗盜汗,五臟虛也,六味丸料加五味子。食少體倦,脾氣虛也,補中益氣加茯苓、半夏。喘促咳嗽,脾肺虛也,前湯加麥門、五味。欲嘔少食,脾胃虛也,人參理中湯。腹痛泄瀉,脾胃虛寒也,附子理中湯。小腹痞,足脛腫,脾腎虛也,十全大補湯,加山茱萸、山藥、肉桂。泄瀉足冷,脾腎虛寒也,前藥加桂、附。熱渴淋秘,腎虛陰火也,加減八味丸。喘嗽淋秘,肺腎虛火也,補中益氣湯,加減八味丸。大凡怯弱之人,不必分其腫潰,惟當先補胃氣,或疑參滿中,間有用者,又加發(fā)散敗毒,所補不償所損。又有泥于氣質(zhì)素實,或有痰,不服補劑者,多致有誤。殊不知瘡瘍之作,緣陰陽虧損,其膿既泄,氣血愈虛,豈有不宜補者哉故丹溪先生云∶但見腫痛,參之脈癥虛弱,便與滋補,氣血無虧,可保終吉。卷一論瘡瘍用針宜禁(四)屬性瘡瘍之癥,毒瓦斯已成者,宜用托里以速其膿。膿成者,當驗其生熟深淺而針之。若腫高而軟按方痛者,膿深也。按之而不復起者,膿未成也。按之而復起者,膿已成也。膿生而用針,氣血既泄,膿又難成。若膿熟而不針,腐潰益深,瘡口難斂。若瘡深而針淺,內(nèi)膿不出,外血反泄。若瘡淺而針深,內(nèi)膿雖出,良肉受傷。若元氣虛弱,必先補而后針,其膿一出,諸癥自退。若膿出而反痛,或煩躁嘔逆,皆由胃氣虧損,宜急補之。若背瘡熱毒熾盛,中央肉黯,內(nèi)用托里,壯其脾胃;外用烏金膏,涂于黯處,其赤處漸高,黯處漸低,至六七日間,赤黯分界,自有裂紋,如刀劃然,黯肉漸潰矣,當用針利剪,徐徐去之,須使不知疼痛,不見鮮血為妙。雖有裂紋,膿未流利,及膿水雖出而仍痛者,皆未通于內(nèi),并用針于紋中引之?;加诒畴沃g,肉腐膿出,腫痛仍作,此內(nèi)有毒筋間隔膿未通耳,尤宜引之。若元氣虛弱,誤服克伐,患處不痛,或肉將死,急溫補脾胃,亦有生者。后須純補之藥,庶可收斂。若妄用刀針,去肉出血,則氣無所根據(jù)附,氣血愈虛,元氣愈傷矣,何以生肌收斂乎卷一論瘡瘍欲嘔作嘔(五)屬性瘡瘍作嘔,不可泥于毒瓦斯內(nèi)攻,而概用敗毒等藥。如熱甚痛,邪氣實也,仙方活命飲解之。作膿痛,胃氣虛也,托里消毒散補之。膿熟脹痛,氣血虛也,先用托里散,后用針以泄食而嘔者,托里益中湯。中虛寒淫而嘔者,托里溫中湯。肝木乘脾土而嘔者,托里抑青湯。胃脘停痰而嘔者,托里清中湯。脾虛自病而嘔者,托里益黃湯。郁結(jié)傷脾而嘔者,托里越鞠湯。若不詳究其源,而妄用攻毒之藥,則腫者不能潰,潰者不能斂矣。丹溪雖曰∶腫瘍時嘔,當作毒瓦斯攻心治之。潰瘍時嘔,當作陰虛補之。殊不知此大概言之耳,即內(nèi)經(jīng)諸痛癢瘡,皆屬心火之意。況今之熱毒內(nèi)攻而嘔者寡,脾胃虛寒而嘔者多,豈可執(zhí)前圣之言,而藥今X治驗X進士張德泓背疽,微腫微赤,飲食少思,余用六君等藥,膿成而潰;再用大補陽氣之類,肉胃氣虛憊,非瘡毒也。彼云∶果因侵晨登廁,聞穢氣始作,信夫,先生胃虛之說也。用托補一男子腹患癰,腫硬不潰,乃陽氣虛弱;嘔吐少食,乃胃氣虛寒;法當溫補脾胃。假如腫赤胃氣,或感寒邪穢氣而嘔者,雖腫瘍,猶當助胃壯氣。彼不信,仍服攻伐藥,而果歿。卷一
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    • 簡介:幼科指南書名幼科指南作者朝代年份敘屬性醫(yī)國者,嘗以小人女子為難養(yǎng),而醫(yī)人者,亦惟女子與小人為難醫(yī)。蓋婦孺有病,恒不能自道其所苦,即言之而有所不能盡。醫(yī)者所持以診察之術(shù),曰望聞問切者,四端之中,其一已完全失效,故曰難也。知其難而更端以明之,曲折以驗之,則無難而非易也。衡廬主人逐風塵二十年,涉津梁數(shù)千里,亦嘗為國宣力,于行政司法各界,有所服務。小試其醫(yī)國之手術(shù),為斯民一療疾苦,而無如際時之艱,值運之屯,牛刀之利,卒不能久奏于割雞。于是息影衡門,究心醫(yī)門,嘗就所心得,成婦科幼科指南兩編。蓋從其難者入手,則易者自迎刃而解,天下事事皆然,不獨醫(yī)之為術(shù)然也。是編出,而兒科婦科,若昏夜中得列炬矣。憶二十年前衡廬主人年少氣盛,慷慨論當世事,輒攘臂嗔目,視措天下于磐石,出斯民于水火,若反掌間事。光陰荏苒,人事變遷,曾幾何時,竟入此閉門究愁埋首著書之境,不可概夫。X民國十四年歲次乙丑孟夏月蔬香居士序X四診屬性X總括X兒科自古再為難事。蓋以小兒形質(zhì)柔脆,易虛易實,調(diào)治少乖,則毫厘之差,遂至千里之愆。而氣血尚未充盈,難只以據(jù)脈為準;神識未發(fā),不知言其疾苦也。診小兒之病,惟憑面色,識其因何而病,再向虎口風、氣、命三關(guān),當視脈紋形色,診其屬熱屬寒;聽其所主之因,審其安煩苦欲飲食二便之病;兼切其脈之浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、大、小、有力、無力,則表里、虛實、寒熱隨證可參矣。X察色X欲識小兒百病之原,先從面上五部五色,詳細觀之。蓋額屬心,頦屬腎,鼻屬脾,右腮屬肺,左腮屬肝。青為肝色,赤為心色,黃為脾色,白為肺色,黑為腎顏。如面青主驚風,赤主大熱,面黃主傷脾傷食,白主虛寒,黑色主痛,多是惡候??傊迳黠@,為新病,其證輕;濁晦為久病,其證須作重看。又部色相生者,如脾病色黃,此正色也。若見紅色,乃火能生土,故為順病,易治。若部色相克,如脾病而見青色,乃木來克土,病多難治,余病仿此。又部色相生,若氣血充實者,縱有外邪助病,易治。又部色相克,若久病,氣血虛者,則正氣不支,再難堪治。如天庭青暗,驚風必至,紅主內(nèi)熱,黑則難痊。太陽青,主驚風,青色入耳,死。印堂青色,主驚瀉纏繞。風池在眉下,氣池在眼下,若二處青,主驚風,紫多吐逆。兩眉青主吉,紅色主多煩熱。鼻赤主脾熱,鼻黑則死。唇赤主脾熱,白主脾寒。左腮赤色,肝經(jīng)有熱,右腮發(fā)赤,主肺熱痰盛。承漿青主驚,黃主嘔吐,黑主抽搐,其病纏綿。此是察色之大要,還將脈證一同參之。X聽聲X診小兒之法,必聽五聲。五聲相應乎五臟之情。蓋心屬火病,則聲急多言喜笑;肺屬金病,則聲悲音濁不清;肝屬木病,則聲呼多狂叫;脾屬土病,則聲歌,其音顫輕,腎屬水病,則聲呻吟而長且細,此五聲昭著,其證分明主傷飲食。如紋形一點紅色,名曰流珠紋,主內(nèi)熱。上尖長下微大者,名曰去蛇形,主傷食吐瀉。上大下尖長者,名曰來蛇形,主濕熱成疳。形彎如弓返向里者,主感冒寒邪。形彎如弓迫向大指外者,主內(nèi)有痰熱盛。其紋左斜中指者,主傷風。右斜大指者,主感寒。紋直若懸針微短,又直射如槍形微長,皆主痰熱。其紋直射指甲之端,主脾氣大敗,命難保全。如紋見乙字形,主驚風抽搐。二曲如鉤形,主傷生冷。若三曲如蟲,主傷硬物。似水之紋,主咳嗽。若聯(lián)系如環(huán),主吐瀉成疳。若如魚骨形,主驚熱。如曲蟲形,主積滯。又形如亂蟲者,主有蛔蟲纏擾。當以脈紋形色,相參合察,得免行醫(yī)害命之端。初生門屬性X拭口下毒X嬰兒初生,拭口之法,須用軟綿裹指,拭凈口中不潔;繼以胭脂蘸茶清擦口舌齒頰之間,令其潔凈,日后方無口病所生。將水濃煎甘草湯,以棉裹指蘸汁頻兒吮服,免使胎毒蘊于腹中,再有一法,用黃連濃煎汁出,滴口內(nèi),毒隨臍糞而下自清。如清熱防驚,用朱砂大豆許,研細水飛,蜜調(diào)乳汁化服之法。惟稟賦怯弱者不宜行也。怯弱之兒,解毒法者,用豆豉濃煎汁,汁當乳嘗之。X斷臍X嬰兒初生,用剪向火烙熱,剪切臍帶,次用火器繞臍帶烙之。男女六寸為止,始相合宜。短則傷臟,長則損肌。斷訖,又用烙臍餅子,安灸臍上,以防風邪外入。隨用胡粉散敷臍帶,間用軟絹新綿封裹,以避尿濕也。X浴兒X三日浴兒之法,為其解污穢也。須用五枝煎湯。須擇無風密室,冬夏寒溫,適可而止。如久在水中,冬月恐當受寒,夏日恐當受熱。再加豬膽汁,以去污穢。且能滋潤肌膚,免生胎瘡也。X剃頭X小兒盈月,必剃胎頭。須向密室溫和之處,適可求之??盅闯?,寒風易入,后用杏仁、麻油、蘇荷、膩粉拌勻揉頭上。凡胎毒瘡癤,一切皆休。X不啼X小兒落地,啼聲即發(fā),形生命立矣。有不能啼者,俗語名之為草迷是也。多因臨產(chǎn)難于生育,以致氣閉不通。或值隆冬之際,兒氣為寒所逼,亦不能啼。因于難產(chǎn)者,用蔥輕輕以擊其背,通氣以醒神,則可回生。因寒逼者,切勿剪斷臍帶,急用紙捻,蘸油點火,往來熏其臍帶,使暖氣入腹即啼。若氣絕無聲,面青爪甲已黑,形雖存,命已在須臾之間矣。X不乳X小兒生下能吮乳,本自天然。若不吮,必有緣故?;蛞蚋怪蟹x惡未下清凈,令小兒腹?jié)M,氣短,嘔吐不乳。或在胎中,因母過食寒涼,胎受其氣,兒必腹痛多啼,素稟而寒。如穢惡不凈,用一捻金治之效。胎寒不乳,以勻氣散為先。若更面青,四肢厥冷,此是虛寒,用理中湯煎服。X眼不開X小兒初生,眼閉不能開者,因孕婦飲食不節(jié),恣情濃味,熱毒熏蒸,以致兒脾蘊熱,眼胞屬脾,其脈絡緊束故也。此皆受于胎里也。內(nèi)用地黃湯服之再妙,外用熊膽湯洗目,其效靈哉。X吐不止X小兒吐不止者,因何而生有因便閉穢惡不凈,停留胃內(nèi),令兒腹?jié)M而成其吐;或緣稟受胎中寒熱而來;或因生時
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    • 簡介:中醫(yī)瑰寶苑朱進忠中醫(yī)的醫(yī)案1中醫(yī)臨證經(jīng)驗與方法前言任何科學研究工作成績的取得,沒有比隨時隨地根據(jù)工作實踐總結(jié)經(jīng)驗和教訓更為重要的事了。我在20世紀40年代末至50年代初的臨床初期階段,曾經(jīng)自覺不自覺地犯了一些錯誤,有些錯誤在短期內(nèi)即獲得了克服,而有些錯誤卻屢屢違犯不得改正。為什么經(jīng)過反復的思考和很多前輩的指點,才明白了屢犯錯誤的根源在于沒有及時地總結(jié)經(jīng)驗和教訓,在于沒有從思維方法上找出屢犯錯誤的所在,在于沒有把錯誤的根源提高到理論的高度去認識。于是我從20世紀50年代開始了臨床實踐過程中的成功與失敗經(jīng)驗的研究,并逐步撰寫開了這部中醫(yī)臨證經(jīng)驗與方法。在20世紀60年代初,與山西省中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院副院長,已故老中醫(yī)劉崇德先生的一次交談中,他談到一個重要的觀點,就是“世界上沒有治不好的病,只有我治不好的??;沒有治不好的病,只有我現(xiàn)在治不好的病?!蔽衣牶蠛苁芙逃S谑菑?0年代初,進一步地對很多臨床實踐中的成功經(jīng)驗和失敗教訓進行了一點一滴的總結(jié),并從中找到了很多成功的訣竅和失敗的經(jīng)驗教訓。發(fā)現(xiàn)了一些原來認為根本不能治療的疾病,僅僅經(jīng)過簡單的治療即獲得了痊愈;還發(fā)現(xiàn)了一些原來認為根本不可能辦的事情,經(jīng)過努力獲得了解決。于是我產(chǎn)生了一種想法為了造福于人類,啟迪于后人,一定要將這些經(jīng)驗教訓匯集成冊,付梓于世。當然,書中的論點由于個人水平的限制,還不一定正確,但好歹它是一部踏踏實實的真經(jīng)驗、真教訓的總結(jié),所以還是很有裨益的。為了說明我的觀點,分別采用了①理論問題的形式;②病證與理論相結(jié)合的形式;③疾病與理論相結(jié)合的形式,進行了書寫。為的是使讀者明確思維方法的正確與錯誤是第一位的,病、證與理論相結(jié)合是第二位的。在寫作過程中得到了朱彥欣、李庭凱、李建剛、王紅梅的大力協(xié)助,特此致謝。朱進忠于山西省中醫(yī)藥研究院2002年4月第一章癥第一節(jié)內(nèi)科咳嗽遺尿咳嗽遺尿在素問中早有記載。它說“腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺?!鄙蚪瘀?、林佩琴等都主張用茯苓甘草湯,但余屢用未見其效。通過觀察發(fā)現(xiàn)本病多見于年老體弱和產(chǎn)后之婦女,除咳嗽遺尿外,往往兼有頭暈乏力,胸滿心煩,心悸氣短,脈弦滑無力等癥,而無“咳則腰背相引而痛,甚則咳涎”之腎咳證。偶讀方隅所著醫(yī)林繩墨小便不禁條,云“婦人咳嗽而溺出者,宜生脈散加歸、術(shù)、柴、黃芩。”才始有所悟。再細讀素問“久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹?jié)M,不欲食飲,此皆聚于胃,關(guān)于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也?!薄吧訇枌倌I,腎上連肺,故將兩臟,三焦者,中瀆之府也,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也”句,才使我茅塞頓開。乃擬柴胡9克,當歸9克,白芍9克,麥冬9克,黨參9克,五味子9克,半夏9克,陳皮9克,青皮9克,紫菀9克,黃芩9克,方一首,作為心肺不足,三焦氣滯,郁而化火的方劑,試用于臨床常效如桴鼓。例如鄭,女,30歲。產(chǎn)后兩個月來,咳嗽遺尿,久用中、西藥物治療無效。審其脈證,見其面色皓白,言語無力,心悸氣短,胸滿心煩,口干,脈虛而弦滑。綜其脈證,診為心肺不足,三焦氣滯,郁而化火,予上方2劑癥減,6劑愈。久而久之,雖見效者甚多,然無效者亦不少。例如唐,男,64歲。前醫(yī)屢用上方無效,詢治于余。審其脈證,除咳而遺尿外,肺與三焦之證不見,面色微黑,腰酸背痛,小腹憋脹,排尿不暢,時而尿熱尿痛,舌苔薄白,脈弦澀不調(diào),尺脈反較寸脈為大。反復思考,正如素問所述之腎咳,乃擬八味地黃丸加五味子、車前子、懷牛膝以培補腎氣,果然2劑癥減,1O劑愈。矽肺矽肺是現(xiàn)代醫(yī)學的病名,中醫(yī)古典著作中還未見到明確的記載,因其具有明顯的氣短,喘和胸滿,所以近人有的認為相當于中醫(yī)的肺脹,有的認為相當于中醫(yī)的喘或短氣。治療上往往拘于景岳“氣喘之病最為危候,人欲辨之者,亦為二證而已。所謂二證者,一曰實喘,一曰虛喘也?!薄按似湟粸檎娲?,一為似喘;真喘者,哮喘合并感染,前后住院治療7個多月不見好轉(zhuǎn),后又配合中藥射干麻黃湯、定喘湯、蘇子降氣湯、小青龍湯加減等治療8個多月亦無功。審視其證。除喘咳短氣不能平臥外,并見骨瘦如柴,飲食俱廢,畏寒肢厥,足冷至膝,手冷至肘,口干不欲飲,舌淡而苔白,脈沉細促無力。反復思考,證脈合參,診為心腎陽虛,邪水上泛,上凌心肺所致。而前醫(yī)所用諸方均以實治,故難奏功。乃擬真武湯原方1劑。其后某醫(yī)拿方視之,云“病重藥輕,又無麻黃之定喘,不可服?!奔纯淘谠摲街屑尤肓寺辄S1劑服,結(jié)果服藥4劑,效果罔然,又邀余診。余云“正虛之軀,過用克伐之品,已成正虛邪實之重證,麻黃發(fā)散之力雖微,而傷正氣卻有力,應減去麻黃,加人參、杏仁,正氣稍復,痰飲可減?!碧幏饺藚?克,杏仁6克,附子6克,白芍6克,茯苓6克,白術(shù)6克,生姜1片。藥進2劑,咳喘稍減,繼服20劑喘咳停止而出院。6中焦氣滯,應予調(diào)理脾胃,反用肺藥例如患者李,男,成。喘咳不止,食后加重三個多月,頻用中、西藥物治之不效。審視前醫(yī)之方,大都為定喘湯、小青龍湯、射干麻黃湯、生脈散加減。再察其證,雖喘而不能乎臥,但喘聲不劇,腹?jié)M腹脹,脈弦緊。思考良久,乃云“痰濕中阻,輪軸失轉(zhuǎn)。經(jīng)云五臟六腑皆令人咳,非獨肺也,此喘咳之機與此理相似耳。景岳雖有初喘治肺,久喘治腎之論,但不可一概而論。治宜平胃、二陳加減除痰濕,理脾胃,使輪軸恢復斡旋之機,肺氣自降,腎氣自納?!碧幏桨胂?0克,陳皮10克,蘇葉6克,杏仁10克,厚樸10克,茯苓10克,神曲10克。服藥2劑,咳喘稍減,繼進20劑喘咳漸平。7肝郁者,不去理肝,反予治肺例如患者張,女,成。哮喘反復發(fā)作數(shù)十年,8個月前咳喘又作,在某院住院治療半年無效,出院后,配合中藥宣肺定喘,降氣化痰,納氣歸腎等方百劑仍無效。細審其證,喘而短氣,頻頻咳嗽,頭暈目眩,心煩心悸,胸脅竄痛,經(jīng)期尤甚,夜間口干,或口苦,納呆,再詢其病之始,月經(jīng)期間生氣后加重,舌苔白,邊有瘀斑,脈虛弦滑。余思良久,診為心肺俱虛,痰飲內(nèi)聚,肝木失達,木火凌金之候。為擬益氣養(yǎng)陰,疏肝化痰,咳嗽遺尿方加減柴胡10克,當歸10克,白芍10克,半夏10克,陳皮10克,青皮10克,紫菀10克,麥冬10克,黨參10克,五味子10克,黃芩10克。藥進3劑,喘咳果減,繼進40劑而喘平。8陰虛燥痰者,反用溫燥去痰例如患者蘇,女,成。夏季喘咳發(fā)作數(shù)十年,今年入夏以來咳喘尤劇,頻頻應用中、西藥物三個多月無效。細審前醫(yī)所用諸方不外定喘湯、麻杏石甘湯、小青龍湯、射干麻黃湯等加減而成,舌苔薄白,脈弦滑。沉思良久,云“夏季陽氣在外,肺主皮毛,主上焦,故里寒而肺熱;冬季陽氣人里,故肺寒而里熱,陰虛燥痰,人夏必甚,故夏季喘而冬季瘥,此時若以溫燥傷陰,燥火更甚,痰熱尤增,故治宜養(yǎng)陰潤燥化痰。處方百合15克,麥冬15克,冬蟲夏草15克,淡菜10克,藥進2劑,咳喘即減,繼進10劑喘咳停止。9氣陰兩虛,痰飲阻滯者,不去扶正,但予祛邪例如患者徐,女,78歲。慢性支氣管炎19年,氣胸手術(shù)后一年來經(jīng)常氣短。近兩個月來咳喘氣短更加嚴重。某院診為肺氣腫,慢性支氣管炎合并感染,住院兩個多月,中、西藥物頻頻用之,不但無效,反而日漸加重。納呆神疲,時見神志朦朧,呼之遲遲始應,心悸怔忡,自汗盜汗,舌質(zhì)紫暗,光剝無苔,脈虛大而數(shù)。審視再三,診為氣陰俱虛,痰郁氣結(jié),寒熱相夾之重證。為擬益氣養(yǎng)陰,化痰理氣。黃芪鱉甲散加減黃芪15克,人參10克,地骨皮10克,紫菀10克,茯苓10克,柴胡10克,半夏10克,知母10克,生地10克,白芍10克,麥冬10克,肉桂10克,甘草6克。服藥1劑,喘咳即減,精神好轉(zhuǎn),繼服10劑喘咳大減。小腹冷靈樞。本輸篇說“少陽屬腎,腎上連肺,故將兩臟?!毙幕鹁由?,不斷下交于腎水,使腎能得火之助而陽氣旺;腎水居下,不斷上升而滋肺心,使心火得腎水之滋養(yǎng)。若肝氣不疏,三焦郁滯,心火不能下交腎水,腎水不能上滋心火,則下焦寒甚,而上焦火炎,所以但補其火,則冰炭難溫;清其火則寒更甚,因此必與疏肝氣,理三焦,交心腎,才能使上焦之火下降而下焦之寒冷消失。例如焦,男,成。小腹冰冷78年,前醫(yī)與大劑附、桂、硫黃、干姜、小茴、大茴、沉香、蓽茇、良姜之劑數(shù)年不效。細視其證頭暈心煩,口苦咽干,脈見弦滑。與柴胡加龍骨牡蠣湯去鉛丹,6劑后,腹冷頓消,20劑而愈。郝,男,25歲。少腹、陰莖冰冷4年多,陽痿2年多,前醫(yī)以溫腎壯陽之劑200多劑,丸劑數(shù)百丸不效。細審其證,心煩心悸,便秘尿赤,面赤有神,口苦苔黃,脈見沉弦。為擬柴胡加龍骨牡蠣湯柴胡、半夏、黃芩、黨參、桂枝、茯苓各10克,干姜3克,川軍4克,甘草6克,大棗5枚,龍骨15克,牡蠣15克。3劑諸證大減,少腹溫和,20劑諸證消失而愈。郭,男,40歲。五年來遺精,有時23天一次,有時連續(xù)45天中午、晚上均遺精,小腹陰莖冰冷,頭暈失眠,胸脅苦滿,有時竄痛,四肢厥冷,疲乏無力,前醫(yī)予溫腎之劑遺精加重,固澀之劑煩躁頓加。邀余診視。審其舌苔黃白,脈沉而弦,且服補益固澀無功,乃予苦辛通降、補瀉同施、疏理三焦、交通心腎之柴胡加龍骨牡蠣湯去鉛丹加甘草花粉方,10劑諸證減,80劑諸證除而愈。二便不通二便俱閉大多以通利為急務,惟正氣不足者用之非但不解,反見正氣更傷,而便溲更加不利。曾治患者
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